यदि अहां कें क्रोहन रोग छै, त अहां कें शायद पता छै कि दवाई आ आहार अहां कें लक्षणक कें बहुत हद तइक नियंत्रित करय मे मदद कयर सकय छै. मुदा वास्तविकता मे एहि बीमारी सं पीड़ित लगभग 80% लोक के जीवन के कोनो समय सर्जरी करय पड़त. ई सुनला पर कनि डर लागब सामान्य बात अछि, मुदा उचित शिक्षा सं अहां ओहि डर सं उबर सकैत छी. एक बेर देखल जाय जे एहन किएक होइत अछि, ई सर्जरी की होइत अछि, आ एहि सं अहां के कोन फायदा भ सकैत अछि.
क्रोहन रोगक ऑपरेशनक आवश्यकता किएक होइत छैक ?
आमतौर पर डॉक्टर सब सं पहिने दवाई सं बीमारी के नियंत्रित करय के कोशिश करैत छथिन्ह. मुदा, कखनो काल जँ जटिलता उत्पन्न भ' जाइत अछि वा जँ दवाई एहि रोग पर नियंत्रण नहि राखि सकैत अछि तँ सर्जरी करबाक सलाह देल जा सकैत अछि ।
सीधा शब्द मे कहल जाय त एकर कईटा मुख्य कारण अछि जे अहां के डॉक्टर सर्जरी पर विचार क सकय छथिन्ह.
सर्जरी करय के आम कारण
- आंत मे स्ट्रक्चर : क्रोहन रोगक कारण आंत मे बेर-बेर घाव होइत अछि, जे तखन ठीक भ जाइत अछि आ निशान ऊतक बनैत अछि । एहि निशान कें कारण आंत कें किच्छू क्षेत्र संकुचित भ जायत छै, जेकरा सं भोजन आ मल कें गुजरनाय मुश्किल भ जायत छै. क्रोहन के मरीज सर्जरी करय के मुख्य कारण इएह अछि.
- फिस्टुला आ फोड़ा : फिस्टुला बस एकटा असामान्य सुरंग छै जे शरीर कें दू भागक कें बीच बनएयत छै. जेना आंत कें कोनों हिस्सा त्वचा कें सतह सं जुड़ सकय छै. फोड़ा पेट कें भीतर मवाद सं भरल गांठ छै. एहि सबहक इलाज लेल सर्जरी करय पड़ैत छैक।
- पुनरावृत्ति : यदि इलाज कें बाद लक्षणक कें दोबारा देखाय पड़एयत छै, तखन आंत कें क्षतिग्रस्त भाग कें हटावय कें लेल सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएयत छै, जे ओकरा कारण भ रहल छै.
सर्जरी के सहारा लेबाक अपेक्षाकृत कम कारण
- जठरांत्र संबंधी (जीआई) रक्तस्राव : यदि अहां कें बेकाबू रक्तस्राव भ रहल छै.
- आंत मे छेद : रोगक कारण आंतक देबाल मे छेद ।
- पेरिटोनाइटिस : पेट के गुहा के रेखांकित करय वाला झिल्ली के संक्रमण । एकर कारण आंत मे छेद भ सकैत अछि ।
- कैंसर या कैंसर सं पहिने कें घाव : क्रोहन रोग सं पीड़ित लोगक मे कोलोरेक्टल कैंसर कें खतरा बेसि होयत छै. जँ अहाँकेँ ई स्थिति अछि।
- जहरीला मेगाकोलन : एकटा गंभीर स्थिति जाहि मे बृहदान्त्र के सूजन के कारण ओकर संरचना ढह जाइत अछि, जाहि सं ई बढ़ि जाइत अछि आ काज सेहो खत्म भ जाइत अछि ।
क्रोहन रोग कें साथ रहनाय कखनों-कखनों निराशाजनक भ सकएयत छै. लक्षण भड़कि सकैत अछि आ फेर कम भ सकैत अछि। ई अनिश्चितता भारी पड़ि सकैत अछि। जखन कि सर्जरी सं क्रोहन रोग कें पूरा तरह सं ठीक नहि भ सकय छै, मुदा इ अहां कें दर्द कें कम करय मे मदद कयर सकय छै आ अहां कें ओ काज फेर सं करय कें अनुमति द सकय छै जे अहां कें पसंद छै.
क्रोहन रोग के लिये मुख्य प्रकार के सर्जरी |
अहां कें डॉक्टर अहां कें लक्षण आ स्थिति कें आधार पर अहां कें लेल सब सं उपयुक्त सर्जरी कें चयन करतय. नीचाँ किछु बेसी आम प्रकारक सर्जरी देल गेल अछि ।
| सर्जरी के प्रकार | सरलतापूर्वक बुझाओल गेल |
|---|---|
| फोड़ा स मवाद निकालब | यदि अहां कें पेट कें गुहा मे संक्रमण कें कारण फोड़ा (तीव्र पेट) छै, त मवाद कें पानी निकालय कें प्रक्रिया कैल जायत छै. |
| आंत के रिसेक्शन | एकटा एहन प्रक्रिया जे आंत कें क्षतिग्रस्त या निशान वाला हिस्सा कें काटि क दूनू स्वस्थ भागक कें फेर सं जोड़नाय शामिल छै. ई सर्जरी भले ही कैंसर के कोशिका मौजूद होय । |
| फिस्टुला मरम्मत/हटाना | असामान्य रूप सं बनल सुरंग (फिस्टुला) कें बंद करनाय या हटानाय. |
| ओस्टोमी सर्जरी | स्टोमा मलाशय कें बजाय पेट (पेट) कें त्वचा मे एकटा खुलल जगह छै, जेकरा सं मल गुजरय कें अनुमति मिलएयत छै. मल कें अइ खुलल जगह कें माध्यम सं एकत्रित कैल जायत छै आ एकटा बैग मे राखल जायत छै जे पेट मे राखल जायत छै. सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि कोलोस्टोमी आ इलिओस्टोमी । |
| बृहदान्त्र एवं मलाशय निकालना (Proctocolectomy) | बृहदान्त्र आ मलाशय कें पूरा या किछु हिस्सा निकालय कें सर्जरी. |
| आंत में संकुचित क्षेत्रों का चौड़ा होना (Strictureplasty) २. | आंत कें जे हिस्सा निशान कें कारण संकुचित भ जायत छै, ओकरा चौड़ा कयर वापस सिलाई कैल जायत छै, नहि कि ओकरा काटल जायत छै. अइ सं मल बेसि आसानी सं गुजरएयत छै. |
एहि सर्जरी मे कतेक समय लगैत अछि?
एकरा मे कतेक समय लागत, इ अहां कें सर्जरी कें प्रकार, अहां कें स्थिति कें गंभीरता आ अहां कें आंत कें कोन हिस्सा प्रभावित छै, अइ पर निर्भर करएयत छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें आधार पर सही विवरण देयत.
सर्जरी के की फायदा छै?
आजुक उन्नत तकनीक के संग क्रोहन के अधिकांश सर्जरी लेप्रोस्कोपिक तरीका सं कयल जाइत अछि, मतलब जे ई मात्र किछु छोट-छोट चीरा के माध्यम सं कयल जाइत अछि. मतलब जे अहाँक पैघ चीरा नहिं अछि , टांका कम होइत अछि , आ ऑपरेशनक बाद दर्द कम होइत अछि .
एकर अलावा, सर्जरी सं इ लाभ सेहो भ सकएयत छै:
- पेट दर्द कम।
- थकान, दस्त, आ उल्टी जैना लक्षणक मे कमी.
- दवाई के जरूरत कम।
- भूख बढ़ल।
- शरीर के पुनर्जीवन, ताकत में वृद्धि।
- बाहर निकलि कए बिना कोनो डर के सामाजिक जीवन जीबय मे सक्षम होयब।
- जीवन के गुणवत्ता में सुधार।
मुदा मोन राखू, सर्जरी सं कोनो गारंटी नहिं जे लक्षण वापस नहिं आओत. लगभग 20% लोगक कें जे सर्जरी करएयत छै, ओकरा पहिल पांच सालक कें भीतर एकटा आ सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएय छै.
एहि सर्जरी सभक की जोखिम अछि ?
जेना कोनो सर्जरी मे होइत छैक, क्रोहन केर सर्जरी मे किछु जोखिम होइत छैक । किछ संभावित जटिलताक मे शामिल छै:
- एनास्टोमोटिक लीक : एकटा एहन लीक जतय आंत के दू भाग फेर सं जुड़ल रहैत अछि (एनास्टोमोसिस) ।
- जीवाणु संक्रमण : शल्य चिकित्सा घाव या पेट गुहा कें संक्रमण.
- आंत मे रुकावट : सर्जरी के बाद निशान के कारण आंत में रुकावट के पुनरावृत्ति |
- अत्यधिक रक्तस्राव।
- स्टोमा सं संबंधित समस्या : ओस्टोमी बैग त्वचा पर ठीक सं फिट नहि होएय जैना चीज.
- विटामिन बी 12 के कमी : ई स्थिति तखन भ सकैत अछि जखन आंत के ओ भाग जे विटामिन बी 12 के सोखैत अछि ओकरा निकालय पड़य ।
यदि सर्जरी कें बाद कोनों जटिलता पैदा भ जायत छै, त अहां कें डॉक्टर ओकरा लेल इलाज कें योजना बनायत. एहि मे दवाई, अन्य उपचार, या एतय तक कि कोनो अन्य सर्जरी सेहो शामिल भ सकैत अछि ।
ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
क्रोहन कें सर्जरी सं पूरा तरह सं ठीक हुअ मे चारि सं बारह सप्ताह लग सकएयत छै. बेसि लोक करीब छह सप्ताह मे काज पर वापस आबि सकैत छथिन्ह.
अहां कें ठीक हुअ मे लगएय वाला समय कईटा कारक पर निर्भर करएयत छै:
- अहाँक जे प्रकारक सर्जरी भेल छल।
- पहिने कतेक सर्जरी भेल अछि?
- कतेक आंत निकालल गेल।
- अहाँक शरीरक घाव ठीक करबाक क्षमता।
- अहाँक उम्रक।
- आन बीमारी अहाँकेँ अछि।
अस्पताल मे कतेक दिन रहय पड़त?
अधिकांश लोक कें सर्जरी कें बाद लगभग एक सप्ताह अस्पताल मे रहएय पड़एयत छै (किछु जल्दी घर चलि जायत छै, किच्छू बेसि दिन रहएयत छै)।
जखन अहां अस्पताल मे रहब, मेडिकल टीम निम्नलिखित काज करत:
- अहां कें घाव कोना ठीक भ रहल छै ओकर निगरानी करनाय.
- यदि अहां खाएय या पीएय मे असमर्थ छी त अहां कें बांहि मे एकटा नस कें माध्यम सं खारा (IV fluids) दिअ.
- उचित समय पर स्पष्ट तरल आहार शुरू करब।
- जखन अहां तैयार भ जायब तखन सॉफ्ट फूड डाइट मे संक्रमण करू.
यदि अहां कें ओस्टोमी भेल छै त अस्पताल मे अहां कें नव बैग कें उपयोग आ साफ करनाय सिखाएल जेतय. अहां के तखने घर भेजल जाएत जखन अहां के भरोसा होए जे अहां ई काज अपनहि सं क सकय छी.
की सर्जरी सं क्रोहन रोग पूरा तरह सं ठीक भ सकैत अछि?
नहिं, सर्जरी सं क्रोहन रोग ठीक नहिं भ सकैत अछि. सर्जरी के बाद सेहो लक्षण वापस आबय के संभावना हमेशा रहैत अछि.
मुदा, सर्जरी आ अन्य उपचार अहां कें लक्षणक कें नियंत्रित या कम कयर सकएय छै. बहुत सं मामला मे इ अहां कें जीवन कें गुणवत्ता मे काफी सुधार कयर सकएय छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें संग मिल क एकटा उपचार योजना बनायत जे अहां कें लेल सही होयत.
जँ सर्जरीसँ बीमारी ठीक नहि होइत अछि तँ हमरा सभकेँ सर्जरी करबाक आवश्यकता किएक?
अहां सभ सेहो एहि बात पर सोचि रहल होयब. सर्जरी नहि करएय कें जोखिम अहां कें स्थिति कें आधार पर अलग-अलग होयत छै. मुदा यदि क्रोहन रोग कें इलाज नहि कैल जायत छै, त एकर कारण भ सकएयत छै:
- लगातार पेट दर्द।
- भूख मे कमी आ वजन मे अस्पष्ट कमी।
- एनीमिया।
- बहुत खराब रहन सहन के स्थिति।
- लक्षण बढ़ैत जा रहल अछि।
- आंत में कैंसर के परिवर्तन की घटना |
- दवाईयक कें दुष्प्रभावक कें खतरा बढ़ल छै.
- इमरजेंसी सर्जरी करय पड़त।
मुदा नीक खबरि अछि। दू दशक पहिने जतेक लोक के सर्जरी के जरूरत छल ओहि सं आब कम लोक के सर्जरी के जरूरत अछि. जेकरऽ कारण छै जल्दी पता लगाबै के जांच आरू नया, बेहतर इलाज । फिलहाल 5 मे सं मात्र 1 लोक के निदान के पहिल पांच साल के भीतर सर्जरी के जरूरत होएत अछि. एकमात्र व्यक्ति जे अहां के बता सकय छथिन्ह जे अहां के लेल की सही अछि ओ अहां के डॉक्टर छथिन्ह.
सर्जरी के बाद डाक्टर सं कहिया गप्प करबाक चाही
यदि सर्जरी कें बाद घर गेलाक कें बाद निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं.
| लक्षण | कोन चीज पर विशेष ध्यान देब |
|---|---|
| मल पास करबा मे असमर्थता | अस्पताल सं घर अयला के बाद किछ दिन तक अगर अहां के मल त्याग नहिं होएत अछि. |
| मतली आ उल्टी | यदि अहां कें लगातार मतली या उल्टी भ रहल छै. |
| गंभीर दर्द | यदि दर्द कम होय के बजाय दिन प्रतिदिन बढ़ी जाय छै. |
| मल में परिवर्तन | यदि मल मे खून होएयत छै या मल टार जैना कारी भ गेल छै. |
| खून के थक्के के लक्षण | यदि अहां कें पैर मे दर्द या सूजन कें अनुभव होयत छै. |
| ओस्टोमी के समस्या | यदि 24 घंटा सं बेसि समय तइक ओस्टोमी कें खुलनाय सं मल नहि निकलल छै, त इ रुकावट कें संकेत भ सकएय छै. |
सर्जरी के विचार कठिन भ सकैत अछि, खास क अगर अहां पहिने सर्जरी केने होयब. एहि तरहक समय मे दोसर लोक सं बात करब बहुत मददगार भ सकैत अछि जिनका सेहो एहने अनुभव भेल हो. यदि संभव होएयत त क्रोहन कें मरीजक कें लेल एकटा सहायता समूह सं जुड़ूं. ई जाननाय सेहो बहुत राहत भ सकैत अछि जे अहां असगर नहि छी.
टेक-होम मैसेज
- क्रोहन रोगक सर्जरी एहि बीमारी सं उत्पन्न जटिलताक इलाज लेल कयल जाइत अछि, जेना आंत संकुचन, फिस्टुला, आ फोड़ा.
- सर्जरी सं क्रोहन रोग कें पूरा तरह सं ठीक नहि भ सकएयत छै, मुदा दर्द आ थकान जैना लक्षणक कें कम कयर अहां कें जीवन कें गुणवत्ता मे काफी सुधार कयर सकएयत छै.
- अपन डॉक्टर सं खुल क गप करू जे अहां कें सर्जरी कें जरूरत छै या नहि, आ अगर छै त कोन तरह कें. कोनो तरहक प्रश्न पूछू।
- सर्जरी कें बाद चेतावनी संकेतक जैना गंभीर दर्द, उल्टी, आ मल मे खून कें तलाश मे रहूं. यदि एहन भ गेल त तुरंत चिकित्सकीय सलाह ल लिअ.
- एहि यात्रा मे अहाँ असगर नहि छी। लाखों लोक एहि बीमारी के संग जीबि रहल छथिन्ह. सपोर्ट ग्रुप मे अहां ताकत पाबि सकय छी.
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