हृदय स कोनो अजीब "सू... सू..." आवाज सुनबा मे आबि रहल अछि? ई सिस्टोलिक हार्ट मर्मर भ' सकैत अछि!

जखन कोनो डाक्टर स्टेथोस्कोप सं अहाँक छाती सुनैत छथि तं कखनो काल हृदयक सामान्य ‘लब-डब’ आवाजक अतिरिक्त छोट सन ‘स्वूश’ वा ‘सीटी’क आवाज सेहो सुनबामें आओत. एकरा हम सब 'हृदय गुनगुनाहट' कहैत छी। किछु लोक ई सुनि क' डरा जाइत छथि, मुदा सभ गुनगुनाहट खतरनाक नहि होइत छनि. आइ हम सब एहने एकटा गुनगुनाहट के बात करय जा रहल छी , सिस्टोलिक गुनगुनाहट .

सिस्टोलिक गुनगुना की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त सिस्टोलिक हृदय गुनगुनाहट एकटा असामान्य आवाज छै जे अहां सुनय छी जखन अहां कें दिल सिकुड़य छै, यानी जखन ओ अहां कें शरीर कें चारू कात खून पंप करय छै. डाक्टर एकरा हृदयक सिस्टोल कहैत छथि । जखन अहां अपन ब्लड प्रेशर देखब त टॉप नंबर सिस्टोलिक प्रेशर अछि.

हृदयक ध्वनि कोना उत्पन्न होइत अछि ?

हमर हृदय मे चारि टा कपाट होइत अछि। ई सब एहन दरबज्जा जकाँ अछि जे मात्र एक दिशा मे खून बहय दैत अछि । जखन हृदयक धड़कन होइत छैक तखन ई वाल्व बंद होइते ‘लुब-डब’ आवाज सुनबा मे अबैत अछि ।

• पहिल ध्वनि (‘लैब’): ई तखन होइत अछि जखन माइट्रल आ ट्राइकस्पिड वाल्व (जेकरा एट्रिओवेंट्रिकुलर वाल्व सेहो कहल जाइत अछि ) बंद भ जाइत अछि । इ तखन होइत अछि जखन हृदय सिकुड़य लगैत अछि (सिस्टोल) ।
• दोसर ध्वनि (‘डब’): ई तखन होइत अछि जखन महाधमनी आ फुफ्फुसीय कपाट (जेकरा अर्धचंद्र वाल्व सेहो कहल जाइत अछि ) बंद भ जाइत अछि । एहि समय मे हृदय फेर खून स भरल तैयार भ रहल अछि।

सिस्टोलिक गुनगुनाहट एकटा अतिरिक्त ‘स्वूश’ वा ‘हूश’ ध्वनि थिक जे पहिल ‘लुब’ ध्वनिक संग वा ओकर बाद सुनबा मे अबैत अछि । एकर मुख्य कारण हृदयक भीतर उथल-पुथल रक्त प्रवाह अछि । जेना पानिक पाइप मे जाम भेल आवाज।

हालांकि इ गुनगुनाहट आमतौर पर खतरनाक नहि होयत छै, मुदा कखनों-कखनों इ कोनों अंतर्निहित हृदय स्थिति कें संकेत भ सकएयत छै. अस्तु, जं अहां कें डॉक्टर अहां कें कहएयत छै की अहां कें कोनों गुनगुनाहट छै, त ओकर जांच करानाय जरूरी छै.

सिस्टोलिक गुनगुनाहट के मुख्य प्रकार की अछि ?

डाक्टर एहि गुनगुनाहटि केँ दू प्रकार मे बाँटि दैत छथि : १.

• कार्यात्मक गुनगुनाहट : एहि लोकक हृदय मे कोनो संरचनात्मक दोष नहि होइत छैक, मतलब हृदयक आकार वा वाल्व मे कोनो दिक्कत नहि होइत छैक । ई सब प्रायः निर्दोष गुनगुनाहटि होइत छैक ।
• जैविक गुनगुनाहट : एहि लोकनि मे हृदय मे संरचनात्मक समस्याक कारण गुनगुनाहटि होइत छनि । मतलब कोनों वाल्व मे या हृदय कें दीवार मे कोनों दोष भ सकएयत छै.

एहि सिस्टोलिक गुनगुनाहट कें एकटा आओर तरीका सं सेहो वर्गीकृत कैल गेल छै:

• इजेक्शन गुनगुनाहट : १.ई सब प्रायः ओहि अर्धचंद्र वाल्व स शुरू होइत अछि जकर चर्चा हम पहिने केने रही । ई वाल्व हृदय सँ महाधमनी आ फुफ्फुसीय धमनी सँ फेफड़ा धरि खून पहुँचबैत अछि । इजेक्शन गुनगुनाहट तखन होइत अछि जखन हृदय खून केँ बाहर धकेलि दैत अछि, वा ओकरा ‘इजेक्ट’ करैत अछि । इ कार्यात्मक या जैविक भ सकय छै.
• रिगर्जिटेंट गुनगुनाहट : ई तखन होइत अछि जखन हृदयक कपाट ठीक सँ बंद नहि होइत अछि, जाहि सँ खून पाछू दिस लीक भ' जाइत अछि । जेना पानिक नल ठीक स बंद नहि भ रहल अछि। प्रायः ई एट्रिओवेंट्रिकुलर वाल्व मे शुरू होइत अछि । सब रिगर्जिटेंट सिस्टोलिक गुनगुनाहट जैविक होइत अछि , मतलब किछु संरचनात्मक दोष अछि |

सिस्टोलिक आ डायस्टोलिक गुनगुनाहट मे की अंतर छै?

ई दुनू हृदयक असामान्य आवाज थिक ।

• सिस्टोलिक गुनगुनाहट : ई तखन सुनबा मे अबैत अछि जखन हृदयक मांसपेशी सिकुड़ि जाइत अछि (शुरुआत मे वा हृदयक धड़कन के दौरान) ।
• डायस्टोलिक गुनगुनाहट : ई तखन सुनबा मे अबैत अछि जखन हृदयक मांसपेशी आराम करैत हो (दू हृदयक धड़कन के बीच) ।

सीधा शब्द मे कहल जाय त सिस्टोलिक ओ आवाज थिक जखन हृदय 'काज' करैत अछि, आ डायस्टोलिक ओ आवाज थिक जखन हृदय 'आश्राम' करैत अछि ।

निर्दोष आ असामान्य हृदयक गुनगुनाहटि मे की अंतर अछि?

ईहो बहुत जरूरी अछि।

• निर्दोष हृदयक गुनगुनाहटि : कखनो काल ई गुनगुनाहट हृदय रोगक लक्षण नहि होइत अछि । एकरा डाक्टर सब 'निर्दोष हृदय गुनगुनाहट' कहैत छथि । इ आमतौर पर छोट बच्चाक, गर्भवती महिलाआक मे या बुखार जैना स्थितियक कें दौरान या भारी व्यायाम कें बाद देखल जायत छै. बेसि बेर एकर इलाज कें जरूरत नहि होयत छै आ समय कें साथ दूर भ जायत.
• हृदयक असामान्य गुनगुनाहटि : दोसर दिस किछु गुनगुनाहट हृदयक अंतर्निहित स्थितिक लक्षण थिक । एहि सभकेँ 'असामान्य हृदयक गुनगुनाहटि' कहल जाइत छैक । यदि अहां कें कोनों असामान्य गुनगुनाहट छै त ओकर कारण कें खोजनाय आ ओकर इलाज करनाय आवश्यक होयत.

घबराब नहि! जखन डॉक्टर कहय जे अहां के गुनगुनाहट अछि त अहां के घबराहट के जरूरत नहिं. अहां पता लगा सकय छी जे इ हानिरहित छै या नहि, या एकरा मे कोनों गड़बड़ी छै.

सिस्टोलिक गुनगुनाहट कें लक्षण की छै?

दिल कें गुनगुनाहट वाला बहुत लोगक कें कोनों लक्षण नहि भ सकएय छै. मुदा, गुनगुनाहट कें कारण कें आधार पर, अहां कें लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै जेना:

• त्वचा (खास कए ठोर आ नाखून) पर नील रंगक रंग।
• एकटा लगातार खाँसी।
• अचानक बेहोशी (बेहोशी) .
• जल्दी थकान महसूस करब।
• पैर मे सूजन, द्रव अवरोध (शोफ) .
• चक्कर आना (वर्टिगो)।
• सांस लेनाय मे दिक्कत (डिस्पनिया) , खासकर व्यायाम करएय या लेटएय कें समय.

यदि अहां कें इ लक्षण छै त डॉक्टर सं मिलनाय बहुत जरूरी छै.

सिस्टोलिक हृदय गुनगुनाहट के कारण की होइत छैक ?

एकर कतेको कारण भ सकैत अछि। इजेक्शन गुनगुनाहट आ रिगर्जिटेंट गुनगुनाहट जकर चर्चा हम पहिने केने रही ओकर अलग-अलग कारण होइत छैक ।

इजेक्शन गुनगुनाहट के कारण : १.

• महाधमनी संकुचन : ई मुख्य कपाट केरऽ संकुचन छै जे हृदय स॑ खून क॑ पूरा शरीर (महाधमनी वाल्व) म॑ पहुँचै छै, जेना कि दरवाजा ठीक स॑ नै खुल॑ सकै छै । एहि सँ खूनक प्रवाह मे रुकावट भ जाइत अछि ।
• अलिंद सेप्टल दोष (ASD): हृदय के दू ऊपरी कक्ष (अलिंद) के बीच दीवार में एक छोट छेद |
• हाइपरट्रोफिक ऑब्स्ट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी (HOCM) : ई एकटा आनुवंशिक हृदय रोग थिक जाहि मे हृदयक दुनू निचला कक्ष (कक्ष) केर बीचक देबाल (सेप्टम) असामान्य रूप सँ मोट भ' जाइत अछि ।
• फुफ्फुसीय स्टेनोसिस : हृदय सँ फेफड़ा मे खून पहुँचाबय बला कपाट (फुफ्फुसीय वाल्व) के संकुचन ।

उबड़-खाबड़ गुनगुनाहट के कारण : १.

• माइट्रल वाल्व रिगर्जिटेशन : सामान्यतः, जखन हृदय सिकुड़ैत अछि (सिस्टोल के दौरान) तखन माइट्रल वाल्व बंद हेबाक चाही । मुदा, एहि स्थिति में वाल्व ठीक सं बंद नहिं होइत अछि, जाहि सं किछु खून पाछू दिस बामा अलिंद में लीक भ सकैत अछि.
• त्रिकस्पिड वाल्व रिगर्जिटेशन : ई माइट्रल रिगर्जिटेशन जकाँ होइत अछि , मुदा ई हृदयक दाहिना कात त्रिकस्पिड वाल्व मे होइत अछि । रक्त दाहिना निलय सं पाछू दिस दाहिना अलिंद मे लीक भ जाइत अछि ।
• वेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट (VSD): हृदय के दू निचला कक्ष (वेंट्रिकल) के बीच दीवार में छेद | छोट बच्चाक मे इ एकटा आम जन्मजात विकृति छै.

सिस्टोलिक गुनगुनाहट के कोना चिन्हब?

ई गुनगुनाहट प्रायः तखन पहिने सुनल जाइत अछि जखन अहाँक डॉक्टर स्टेथोस्कोप सं अहाँक दिलक बात सुनैत छथि । जखन कोनो डाक्टर एहि आवाज केँ ताकि रहल होथि तखन ओ निम्नलिखित बातक खोज करताह:

• कतेक दिन धरि आवाज सुनि सकैत छी?
• हृदय मे ठीक-ठीक कतय सँ आवाज अबैत अछि?
• ध्वनिक पिच आ वॉल्यूम केहन होइत छैक ? (कोमल लगैत अछि आकि जोरसँ?)
• की जखन अहां स्थिति बदलय छी (जेना, लेटनाय, ठाढ़ होयब) तखन आवाज बदलय छै?

की आओर जांच के जरूरत पड़त?

हँ, यदि अहां कें डॉक्टर गुनगुनाहट कें बारे मे बेसि जानय चाहय छै, त ओ अहां कें कार्डियोलॉजिस्ट कें पास रेफर कयर सकय छै, जे जांच कयर सकय छै जेना:

• हृदय केरऽ कैथेटरीकरण : ई प्रक्रिया म॑ ग्रोइन या बांह के माध्यम स॑ एगो छोटऽ, लचीला ट्यूब (कैथेटर) डाललऽ जाय छै, जेकरा हृदय केरऽ धमनियऽ के माध्यम स॑ निर्देशित करलऽ जाय छै आरू धमनियऽ के स्थिति के जांच एक्स-रे आरू एक विशेष तरल (कंट्रास्ट डाई) के उपयोग करी क॑ करलऽ जाय छै ।
• छाती के एक्स-रे : १.एहि सँ हड्डी, हृदय, आ फेफड़ाक तस्वीर लेल जाइत अछि ।
• इकोकार्डियोग्राम (Echo): इ गर्भ मे बच्चा कें अल्ट्रासाउंड स्कैन कें तरह छै. ई ध्वनि तरंग के उपयोग करी क॑ दिल के धड़कन केना छै, वाल्व केना काम करी रहलऽ छै, आरू दिल के आकार जैसनऽ चीजऽ क॑ देखै छै । गुनगुनाहट के कारण खोजय लेल ई एकटा बहुत जरूरी परीक्षा अछि.
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG/ECG): एहि मे हृदयक विद्युत गतिविधि दर्ज होइत अछि । इ हृदय लय कें समस्या कें जांच कयर सकय छै.

की सिस्टोलिक गुनगुनाहट ग्रेडिंग पैमाना छै?

हँ, डाक्टर कोनो गुनगुनाहट के ओकर तीव्रता के आधार पर ओकर ग्रेडिंग करैत छथि । एकरा लेल 1 स 6 तक क पैमाना अछि।

• ग्रेड 1 : एकटा बहुत शांत, मुश्किल स सुनबा योग्य गुनगुनाहट। अनुभवी डाक्टर मात्र एकर पता लगा सकैत अछि।
• ग्रेड 2 : एकटा कोमल गुनगुनाहट, मुदा स्टेथोस्कोप स सुनबा योग्य।
• ग्रेड 3 : मध्यम जोर स।
• ग्रेड 4: काफी जोर सं छै, आ अगर अहां अपन हाथ छाती सं दबायब त अहां कें रोमांच महसूस भ सकय छै.
• ग्रेड 5 : बहुत जोर स। अहां सुन सकय छी भले अहां सिर्फ स्टेथोस्कोप छाती पर राखि कs सुनब. अहाँ एकटा कंपन सेहो महसूस क सकैत छी।
• ग्रेड 6 : बहुत जोर स गुनगुनाहट। एतेक जोर सँ जे स्टेथोस्कोप छाती पर नहि राखल गेलाक बादो सुनबा मे आबि सकैत छल, वा कनेक नजदीक सेहो ।

एहि रेटिंग सं अहां के गुनगुनाहट के गंभीरता के किछ अंदाजा भ सकैत अछि.

सिस्टोलिक हृदय गुनगुनाहट कें इलाज कोना कैल जायत छै?

इलाज एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे हृदयक कोनो अंतर्निहित स्थितिक कारण गुनगुना निर्दोष अछि वा असामान्य ।

निर्दोष मरमेर के लिये : १.

इ सब प्रायः बिना इलाज कें दूर भ जायत छै. डाक्टर साहेब कहताह जे बस इंतजार करू आ देखू, आ शायद किछु समय मे फेर सं जांच करू.

असामान्य गुनगुनाहट के लेल : १.

अइ कें लेल हृदय कें अंतर्निहित स्थिति कें इलाज कें आवश्यकता होयत छै, जइ मे दवाई, सर्जरी या दूनू कें आवश्यकता भ सकएयत छै.

दवाई : १.

• एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम (ACE) अवरोधक : उदाहरण कें लेल, कैप्टोप्रिल आ बेनाजेप्रिल. ई सब ब्लड प्रेशर कम करैत अछि।
• बीटा-ब्लॉकर : जेना मेटोप्रोलोल, बाइसोप्रोलोल। एहि सभ सं हृदय गति आ ब्लड प्रेशर कम भ जाएत अछि.
• खून पतला करय वाला दवाई : जेना, वारफेरिन, एस्पिरिन। ई सब हृदय के भीतर खून के थक्का बनय सं रोकैत अछि.
• मूत्रवर्धक : जेना, फुरोसेमाइड, टॉर्समाइड। एहि सभ सं शरीर मे अतिरिक्त तरल पदार्थ के मात्रा कम भ जाएत अछि. अइ सं दिल कें किच्छू स्थितियक मे मदद मिल सकएय छै.

शल्य-चिकित्सा:

यदि हृदय कें स्थिति गंभीर छै, त वाल्व कें मरम्मत करनाय, नव वाल्व डालनाय या अन्य सर्जरी करनाय आवश्यक भ सकएय छै.

• वाल्व कें मरम्मत : एकर उपयोग संकुचित वाल्व कें पैघ (खुला) या लीक भ रहल वाल्व कें कसएय कें लेल कैल जा सकएय छै जे ठीक सं बंद नहि भ रहल छै.
• वाल्व बदलनाय : यदि कोनों वाल्व बहुत संकीर्ण या क्षतिग्रस्त छै, त डॉक्टर ओकरा टिश्यू वाल्व या यांत्रिक वाल्व सं बदल सकय छै.
• ओपन हार्ट सर्जरी : कखनो काल, छेद बंद करबाक लेल ओपन हार्ट सर्जरी केर आवश्यकता होइत छैक, जेना अलिंद सेप्टल डिफेक्ट (ASD) वा वेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट (VSD) जकर हम सब गप्प केने रही ।

की सिस्टोलिक हृदय गुनगुनाहट कें रोकल जा सकएय छै?

सिस्टोलिक गुनगुनाहट कें रोकएय कें कोनों विशेष तरीका नहि छै. किछु जन्मजात होइत अछि, त किछु आन स्थितिक कारणेँ होइत अछि । मुदा, अपन हृदय के समग्र स्वास्थ्य के बना क राखब जरूरी अछि. मदद कें लेल अहां किछ काज कयर सकय छी:

• प्रति सप्ताह कम सं कम 150 मिनट एरोबिक व्यायाम करूं (जैना पैदल चलनाय, दौड़नाय, या साइकिल चलानाय)।
• अनाज, फल, आ सब्जी सं भरपूर स्वस्थ आहार खाउ.
• कैफीन (चाय, कॉफी) आ शराब सीमित राखू।
• अगर अहां सिगरेट पीबैत छी तं बंद करय के जरूरत अछि .
• ध्यान जैसन चीजक कें माध्यम सं तनाव कम करूं .
• राति मे कम स कम 7-8 घंटा नीक नींद लिअ।

सिस्टोलिक गुनगुनाहट वाला के की दृष्टिकोण छै?

एकटा मासूम सिस्टोलिक गुनगुनाहट कें अक्सर इलाज कें आवश्यकता नहि होयत छै, आ अहां एकरा सं सामान्य जीवन जी सकय छी.

यदि अहां कें कोनों असामान्य गुनगुनाहट छै, त अहां कें हृदय कें अंतर्निहित स्थिति कें इलाज करय कें होयत. मुदा , आइ उपलब्ध उन्नत उपचारक संग अहाँ हृदयक बहुत रास स्थिति पर नियंत्रण राखि स्वस्थ जीवन जीबि सकैत छी | संगहि, स्वस्थ जीवनशैली कें पालन करनाय अहां कें दिल कें स्वास्थ्य मे सुधार करय मे मदद कयर सकय छै.

एहि सब बात पर डाक्टर स पूछब नहि बिसरब, ठीक छै?

यदि अहां कें डॉक्टर अहां कें कहएयत छै की अहां कें सिस्टोलिक गुनगुनाहट छै, त इ नीक विचार छै की अहां इ सवाल पूछूं:

• हमरा मे एहि सिस्टोलिक गुनगुनाहट केर सबसँ बेसी संभावित कारण की अछि?
• हमरा कोन-कोन अतिरिक्त परीक्षण करय कें जरूरत छै?
• की हमरा एहि सिस्टोलिक गुनगुनाहट के इलाज चाही?
• हमर अंतर्निहित हृदय स्थिति कें लेल हमरा की इलाज कें जरूरत छै?
• हमरा लेल कार्डियोलॉजिस्ट सं भेंट करब फायदेमंद होयत ?
• हम अपन हृदय स्वास्थ्य मे सुधार कें लेल जीवनशैली मे की बदलाव कयर सकय छी?

टेक-होम मैसेज

सिस्टोलिक हृदय गुनगुनाहट हृदय के सिकुड़ला पर सुनल जाय वाला असामान्य आवाज छै. बेसी काल ई सब हानिरहित होइत अछि, मतलब एहि मे कोनो अंतर्निहित हृदय रोग नहि होइत अछि । मुदा कखनो काल, ओ हृदय संबंधी स्थिति कें संकेत भ सकएयत छै.

सबसँ पैघ बात जे घबराहट नहि करब। यदि कोनों डॉक्टर अहां कें कहएयत छै की अहां कें गुनगुनाहट छै, त अहां इ पता लगा सकएय छी की इ कोन तरह कें छै, एकर कारण की छै, आ इलाज कें जरूरत छै या नहि. उचित चिकित्सा सलाह कें पालन करनाय आ स्वस्थ जीवनशैली जीनाय सं अहां सक्रिय जीवन जी सकय छी. मोन राखू, अपन दिल के ध्यान राखब बहुत जरूरी अछि !

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