जखन अहां कें डॉक्टर अहां कें कहएयत छै की अहां कें गर्दन मे गांठ छै आ अहां कें बायोप्सी करय कें जरूरत छै तखन कनिक डर आ घबराहट महसूस करनाय सामान्य छै. जखन हमरा लोकनि मे सँ अधिकांश लोक ‘बायोप्सी’ शब्द सुनैत छी तऽ तुरन्त कैंसर केर मोन पड़ैत अछि । मुदा की ई सचमुच डरबाक बात अछि? एहि परीक्षा के की होयत? एहि सब पर साफ-साफ आ एहन गप्प करी जाहि सं अहां के सहजता महसूस होए.
सीधा-सीधा कहल जाय त थाइरॉइड बायोप्सी की होइत छैक ?
कल्पना करू जे अहाँ पैघ केक बना लेने छी। पूरा केक के काटि क' देखय के जरूरत नहिं जे भीतर की अछि आओर नीक सं पकौने अछि कि नहि? एकटा छोट टुकड़ा काटि कए खा कए आइडिया आबि सकैत अछि।
थाइरॉइड बायोप्सी सेहो एहने प्रक्रिया अछि । थाइरॉइड बायोप्सी एकटा एहन प्रक्रिया छै, जेकरा मे अहां कें थाइरॉइड ग्रंथि मे एकटा गांठ सं कोशिका कें बहुत छोट नमूना लेनाय शामिल छै, जे अहां कें गर्दन मे तितली कें आकार कें होयत छै. ई ई पता लगाबै लेली करलऽ जाय छै कि गांठ ठीक-ठीक कोन तरह के कोशिका स॑ बनलऽ छै ।
अहाँ ई बायोप्सी किएक करय चाहैत छी?
थाइरॉइड कें सब बीमारी मे बायोप्सी कें आवश्यकता नहि होयत छै. कखनों-कखनों, खून कें जांच आ स्कैन कें उपयोग सं अइ स्थिति कें निदान कैल जा सकएय छै.
मुदा, जं थाइरॉइड गांठ अछि तं डॉक्टर बायोप्सी करबाक सुझाव द सकैत छथि. ई गांठ छोट, ठोस या द्रव सं भरल गांठ होइत अछि जे थाइरॉइड ग्रंथिक भीतर बनैत अछि । एतय मोन राखब महत्वपूर्ण बात ई जे एहि मे सँ 90% सँ बेसी गांठ कैंसर (सौम्य) नहि होइत अछि । एकरऽ मतलब छै कि ई सब शरीर क॑ कोनो खास नुकसान नै पहुँचै छै ।
मुदा, बहुत कम प्रतिशत (लगभग 5% - 15%) कैंसर (घातक) भ सकैत अछि । ओहि छोट मौका के खत्म करय लेल डॉक्टर ई बायोप्सी टेस्ट करैत छथिन्ह.
सामान्यतया, यदि अहां कें गांठ 1 सेंटीमीटर सं बेसि छै, त अहां कें बायोप्सी कें जरूरत पड़एय कें संभावना बेसि होयत छै. अस्तु, सिर्फ बायोप्सी करय लेल कहल गेल अछि, एकर मतलब ई नहिं जे अहां के कैंसर अछि. इ इ सुनिश्चित करनाय छै की अहां कें कैंसर नहि छै .
ई बायोप्सी कोना होइत अछि ? मुख्यतः तीन विधि अछि।
एहि जांच के लेल डॉक्टर मुख्य रूप सं तीन तरीका के इस्तेमाल करैत छथिन्ह.
1. फाइन-नीडल एस्पिरेशन (FNA) - सबसँ बेसी कयल जायवला विधि
इ 99% लोगक कें द्वारा उपयोग कैल जाय वाला सब सं सरल आ सुरक्षित तरीका छै. एतय की होइत छैक:
- डॉक्टर अल्ट्रासाउंड मशीन के उपयोग क अहां के गर्दन मे गांठ के सही स्थान खोजताह.
- तखन, एकटा बहुत महीन, पातर सुई (जेना सुई जे खून निकालय कें लेल प्रयोग कैल जायत छै) गांठ मे डालल जायत छै आ थोड़ेक मात्रा मे कोशिका आ तरल पदार्थ निकालल जायत छै (आस्पिरेट कैल जायत छै) ।
- कोनो पैघ कटौती नहि, कोनो चीरा नहि, आ कोनो पैघ दर्द नहि।
2. कोर-नीडल बायोप्सी (CNB) 1.1.
ई ऊपर कहल गेल एफएनए विधि स बहुत मिलैत जुलैत अछि । ओना एतय प्रयुक्त सुई कनि मोट होइत अछि । यदि एफएनए परीक्षण निष्कर्षहीन छै आ ऊतकक कें पैघ नमूना कें आवश्यकता होयत छै तखन इ तरीका कें उपयोग कैल जायत छै. ईहो प्रायः बहुत कम होइत अछि ।
3. सर्जिकल बायोप्सी
ई काज बहुत बहुत कम होइत अछि। एकरा तखने विचार कएल जाइत अछि जखन आन दूटा तरीका स्पष्ट निष्कर्ष नहि निकालि सकैत अछि । एहि ठाम गर्दन मे छोट चीरा लगा कए गांठ क किछु हिस्सा या सबटा निकालि कए जांच लेल पठा देल जाइत अछि ।
परीक्षा स पहिने तैयारी कोना करबाक चाही?
अगर अहां के आम एफएनए या सीएनबी टेस्ट करय जा रहल अछि तं एकरा लेल बेसि तैयारी के जरूरत नहिं.
- जाबे तक अहां कें डॉक्टर अन्य तरह कें सलाह नहि देयत छै, अहां सामान्य रूप सं खा सकएय छी आ पी सकएय छी.
- मुदा सब सं महत्वपूर्ण बात ई जे जं अहां कोनो खून पतला करय बला दवाई (जेना एस्पिरिन, वारफेरिन, क्लोपिडोग्रेल) ल रहल छी तं पहिने सं डॉक्टर सं अवश्य कहबाक चाही. ओ अहां कें जांच सं किच्छू दिन पहिले दवाई कें सेवन बंद करएय कें लेल कहि सकएय छै.
- अहां कें सर्जिकल बायोप्सी भ जेतय, आ अहां कें डॉक्टर अहां कें विशिष्ट निर्देश देयत छै की एकर तैयारी कोना कैल जै.
परीक्षा के दौरान की होइत अछि ?
एकटा आम एफएनए टेस्ट के दौरान की होइत अछि, एहि पर स्टेप-बाय-स्टेप नजरि दी. इ आमतौर पर कम समय मे, लगभग 10-20 मिनट मे पूरा भ जायत छै.
1. पहिने अहाँकेँ पलंग पर सुताओल जायत।
2. तखन , स्थानीय संज्ञाहरणक थोड़ेक मात्रा मे इंजेक्शन देल जाइत अछि जाहि सँ ओहि स्थान केँ सुन्न कयल जाइत अछि जतय सुई लगाओल जायत । एहि सं अहां के बेसि दर्द नहि होएत.
3. आगू, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड स्कैन (ट्रांसड्यूसर) केर माथ सन भाग कें अहाँक गर्दन पर राखि देत आ मॉनिटर दिस देखैत गांठक सटीक स्थान पर निशान लगाओत.
4. तखन बहुत सावधानीपूर्वक महीन सुई केँ चिह्नित बिन्दु पर त्वचाक माध्यमे आ गाँठ मे घुसाओल जाइत अछि ।
5. जाबत नमूना लेल जा रहल अछि ताबे अहाँकेँ स्थिर रहबाक लेल कहल जायत। एहि दौरान गप्प नहि करू आ नहि निगलब।
6. नमूना लेलाक बाद सुई निकालि ओहि ठाम छोट प्लास्टर वा पट्टी लगाओल जाइत अछि ।
7. जँ एकसँ बेसी गाँठ अछि तँ ओहिना दोसर गाँठसँ नमूना लऽ सकैत छी।
8. लेल गेल नमूना के जांच के लेल कोशिका में विशेषज्ञता रखनिहार डॉक्टर (Cytologist) के पास भेजल जाइत अछि |
परीक्षण कें बाद की दुष्प्रभाव भ सकएयत छै?
ई बहुत सुरक्षित परीक्षण अछि। गंभीर दुष्प्रभाव दुर्लभ अछि। आम दुष्प्रभाव मे शामिल अछि:
- छेदक स्थान पर छोट घाव वा चोट देखबा मे अबैत अछि ।
- एहि तरहक छोट-मोट दर्द के लेल अहां पैरासिटामोल जेहन दर्द निवारक दवाई ल सकय छी. मुदा, कोनो दवाई लेबा सं पहिने डॉक्टर सं पूछब बेसी नीक रहत.
बहुत दुर्लभ जटिलता : १.
- रक्तस्राव
- संक्रमण
- एक पुटी के निर्माण
बायोप्सी रिपोर्ट मे की कहल गेल अछि?
आमतौर पर एक सप्ताह के भीतर अहां के रिपोर्ट मिलत. रिपोर्ट के परिणाम के लगभग 6 मुख्य श्रेणी में बांटल जा सकैत अछि। देखल जाय जे एक-एकटाक सरल अर्थ की होइत छैक।
| परिणाम श्रेणी | सरल अर्थ |
|---|---|
| सौम्य (गैर-कैंसर) २. | ई नीक खबरि अछि! गांठ कैंसर नहि होइत छैक। चिन्ता करबाक कोनो बात नहि। डाक्टर कहैत छथि जे करीब 12 मास मे एकटा आओर स्कैन करू। |
| घातक (कैंसर) २. | गांठ कैंसर के कोशिका स बनल अछि। अइ कें लेल अक्सर गांठ निकालएय कें लेल ऑपरेशन कें आवश्यकता होयत छै. |
| घातकता के लिये संदिग्ध | कैंसर के संभावना अछि। एहि समय डॉक्टर बेसी संभावना अछि जे सर्जरी के सुझाव देथिन. |
| एटिपिया / FLUS (पक्का कहब कठिन) | कोशिका कनि असामान्य अछि, मुदा एतेक सबूत नहिं अछि जे ई निश्चित रूप सं कहल जा सकय जे ई कैंसर अछि. एहि तरहक समय मे डॉक्टर अहां के दोसर बायोप्सी करय लेल कहि सकय छथिन्ह या किछ देर इंतजार करय सकय छथिन्ह. |
| कूपिक नियोप्लाज्म / संदिग्ध (एकटा अन्य प्रकारक गांठ) २. | ई कैंसर भ सकैत अछि वा नहि। असगर ई बायोप्सी निश्चित रूप स नहि कहि सकैत अछि। पक्का जानय लेल गांठ के ऑपरेशन सं निकालि क जांच करय पड़त. |
| गैर-निदानात्मक (पर्याप्त कोशिका नहि) २. | परीक्षण के लेल लेल गेल नमूना मे एतेक कोशिका नहि छल जे कोनो निष्कर्ष पर पहुंचल जा सकय. तेँ फेर बायोप्सी करए पड़त। |
यदि अहां कें इ लक्षण छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं.
बायोप्सी कें बाद संक्रमण बहुत कम होयत छै. मुदा, जं नीचा देल गेल कोनो लक्षण देखबामें अबैत अछि तं तुरंत अपन डॉक्टर सं संपर्क करू.
- बोखार लागि गेल त
- जँ ठंढा आ सिहरन बुझाइत अछि
- यदि छेदएय वाला जगह लाल, सूजन आ ओकरा सं मवाद जैना तरल पदार्थ निकल रहल छै
टेक-होम मैसेज
- "बायोप्सी" शब्द स डरब नहि। एकर मतलब ई नहि जे अहाँकेँ कैंसर अछि। बस इ जानय मे मदद करय कें लेल छै की अहां कें हालत ठीक-ठीक की छै.
- थाइरॉइड कें 90% सं बेसि गांठ कैंसर कें नहि होयत छै.
- सब सं बेसि कैल जाय वाला एफएनए टेस्ट बहुत सरल, सुरक्षित, बस किछ मिनट कें समय लगएयत छै, आ बेसि दर्दनाक नहि होयत छै.
- जांच सं पहिले आ बाद मे अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ध्यान सं पालन करूं.
- रिपोर्ट आबि गेलाक बाद अपन डॉक्टर सं एहि बारे मे साफ-साफ बात करू आ आगू की करबाक चाही.
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