कखनो काल थाकि गेल छी? या फेर अहां के लगैत अछि जे कतबो खा कs वजन कम भ रहल अछि, या कनि खाए के बादो वजन बढ़ि रहल अछि? शायद अहाँ बस चिड़चिड़ा आ बेचैन महसूस करैत छी। कखनो काल एहि सब बात के पाछू हमरा सबहक शरीर में एकटा छोट मुदा बहुत महत्वपूर्ण "बॉस" रहैत अछि | हम ओकरा थाइरॉइड ग्रंथि कहैत छी। त आई हम TSH के बारे में बात करय जा रहल छी, जे थाइरॉइड ग्रंथि के काज के नियंत्रित करय वाला मुख्य हार्मोन में सं एक अछि.
सीधा-सीधा कहल जाय त टीएसएच की होइत अछि ?
ओना त टीएसएच नाम कनि वैज्ञानिक लगैत अछि मुदा एकर अर्थ बहुत सरल अछि । TSH केरऽ मतलब होय छै थाइरॉइड-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन . सिंहली मे एकर अर्थ होइत अछि "थायराइड उत्तेजक हार्मोन" | ई कोनो ऑफिस मे मैनेजर जकाँ अछि। हुनकऽ काम छै कि थाइरॉइड ग्रंथि नाम केरऽ "कर्मचारी" क॑ काम करै के आदेश देना ।
ई टीएसएच हार्मोन हमरऽ शरीर म॑ मस्तिष्क के नीचे स्थित मटर के आकार के लगभग एगो छोटऽ ग्रंथि द्वारा पैदा होय छै । हम एकरा पिट्यूटरी ग्रंथि कहैत छी। ई पिट्यूटरी ग्रंथि हमरऽ शरीर केरऽ बहुत सारा अन्य हार्मोन केरऽ मुख्य नियंत्रक छै ।
अस्तु, पिट्यूटरी ग्रंथि टीएसएच हार्मोन कें रक्तप्रवाह में छोड़लाक बाद ई सीधा थाइरॉइड ग्रंथि में जाइत अछि, जे तितली के आकारक ग्रंथि थिक जे हमरा लोकनिक गर्दनक आगूक भाग में त्वचाक नीचा अवस्थित अछि. टीएसएच केरऽ संदेश के आधार प॑ थाइरॉइड ग्रंथि अपनऽ दू हार्मोन थाइरोक्सिन (T4) आरू ट्राइआयोडोथायरोनिन (T3) के उत्पादन करी क॑ रक्तप्रवाह म॑ छोड़ै छै ।
त ई टी 3 आ टी 4 हार्मोन हमरा सब लेल एतेक महत्वपूर्ण किएक अछि ?
ई दूनू हार्मोन हमरऽ शरीर केरऽ मेटाबोलिक रेट क॑ नियंत्रित करै छै । सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई दूनू हार्मोन ई तय करै छै कि हम्मं॑ जे खाना खाबै छियै ओकरऽ ऊर्जा म॑ बदलै के दर केतना होय छै आरू शरीर वू ऊर्जा के उपयोग करै छै । एतबे नहि, आरो बहुत रास बहुत जरूरी काज सेहो करैत छथि।
- हृदय के कार्य आ पाचन तंत्र के कार्य ठीक स बनल रहैत अछि |
- हमर मांसपेशी के नियंत्रित करय में मदद करैत अछि .
- मस्तिष्क कें विकास कें लेल आवश्यक (विशेष रूप सं छोट बच्चाक मे)।
- हड्डी के ताकत बनाए रखबा में मदद करैत अछि .
कल्पना करू, ई सबटा मस्तिष्क में "बड़का प्रबंधक" (हाइपोथैलेमस), ओकर नीचा "प्रबंधक" (पिट्यूटरी ग्रंथि), आ "सेवक" (थाइरॉइड ग्रंथि) के बीच एकटा अद्भुत समन्वय द्वारा नियंत्रित होइत अछि |
शरीर कें भीतर इ टीएसएच स्तर कें कोना नियंत्रित कैल जायत छै?
ई हमर घरक एसी मे थर्मोस्टेट जकाँ अछि। ई सिस्टम बहुत स्वचालित रूप स, बहुत बुद्धिमानी स काज करैत अछि। हम एकरा "फीडबैक लूप" कहैत छी।
1. पहिल डेग : पहिने मस्तिष्क मे हाइपोथैलेमस सँ TRH (Thyrotropin-releasing hormone) नामक हार्मोन निकलैत अछि । ई पहिल संकेत अछि। ई त' ओहिना अछि जेना "बड़का मैनेजर" अपन "मैनेजर" केँ कहि क' कहैत छथि जे "काज शुरू करू."
2. दोसर चरण : १ .ई टीआरएच संदेश मिलला के बाद पिट्यूटरी ग्रंथि (प्रबंधक) टीएसएच हार्मोन के रक्तप्रवाह में छोड़ि दैत अछि ।
3. तेसर चरण : टीएसएच हार्मोन थाइरॉइड ग्रंथि (कार्यकर्ता) के कहैत अछि जे "काज करू, टी 3 आ टी 4 बनाउ।" तदनुसार थाइरॉइड ग्रंथि टी 3 आ टी 4 हार्मोन बना कए ओकरा खून मे छोड़ि दैत अछि ।
4. अंतिम स्टेप (Feedback): आब जखन खून मे T3 आ T4 हार्मोन के स्तर आवश्यक स्तर पर पहुँचि गेल अछि त मस्तिष्क के संकेत दैत अछि जे "ठीक छै, आब हार्मोन पर्याप्त भ गेल अछि, TSH भेजब बंद करू।" जखन पिट्यूटरी ग्रंथि कें ओ संदेश भेटैत छै तखन ओ टीएसएच कें रिलीज कें कम करएयत छै. जेना कोठली ठंढा भेला पर एसी के कंप्रेसर बंद भ जाइत अछि.
एहि तरहें जखन खून मे टी 3 आ टी 4 केर स्तर कम भ जाइत अछि तखन टीएसएच केर स्तर स्वतः बढ़ि जाइत अछि । तहिना जखन टी 3 आ टी 4 के स्तर बढ़ैत अछि त टीएसएच के स्तर स्वतः कम भ जाइत अछि । एहि कारणेँ हम सभ टीएसएच ब्लड टेस्ट सं ई पता लगा सकैत छी जे अहाँक थाइरॉइड ग्रंथि ठीक सं काज क' रहल अछि कि नहिं, वा बेसी काज क' रहल अछि.
सामान्य टीएसएच स्तर की छै?
उम्र के साथ टीएसएच के स्तर बदलैत अछि। गर्भावस्था कें दौरान सेहो इ बदल सकएय छै. आरू चूँकि ई मान एक लैब स॑ दोसरऽ लैब म॑ कनी भिन्न होय सकै छै, ई लेली अपनऽ रिपोर्ट प॑ "सामान्य रेंज" क॑ देखना जरूरी छै । मुदा सामान्यतः स्वस्थ व्यक्तिक लेल सामान्य टीएसएच स्तर निम्नलिखित अछि ।
| आयु समूह | सामान्य TSH स्तर (uIU/mL) 1। |
|---|---|
| जन्म स 5 दिन तक के शिशु | 0.7 – 15.2 के अनुसार |
| 6 सं 90 दिन कें बच्चाक | 0.72 – 11.0 के अनुसार |
| 4 स 12 महीना तक के बच्चा | 0.73 – 8.35 के बीच |
| 1 स 6 साल तक के बच्चा | 0.7 – 5.97 के अनुसार |
| 7 स 11 साल तक के बच्चा | 0.6 – 4.84 के अनुसार |
| 12 स 20 साल तक के युवा | 0.51 – 4.3 के अनुसार |
| 21 स 99 साल तक के वयस्क | 0.27 – 4.2 के अनुसार |
गर्भावस्था के दौरान टीएसएच के स्तर
गर्भावस्था कें दौरान मां मे थाइरॉइड हार्मोन कें स्वस्थ स्तर बच्चा कें मस्तिष्क आ शरीर कें स्वस्थ विकास कें लेल आवश्यक छै. एहि दौरान टीएसएच के स्तर बदलैत अछि.
- पहिल तिमाही : 0.18 – 2.99 (uIU/mL)
- दोसर तिमाही : 0.11 – 3.98 (uIU/mL)
- तेसर तिमाही : 0.48 – 4.71 (uIU/mL)
यदि टीएसएच कें स्तर कम भ जायत छै त की होयत छै? (हाइपरथायराइडिज्म) २.
यदि अहां कें टीएसएच कें स्तर सामान्य सं कम छै, त एकर अक्सर मतलब होयत छै की अहां कें थाइरॉइड ग्रंथि बहुत मेहनत कयर रहल छै . हम एहि स्थिति कें हाइपरथायराइडिज्म कहैत छी .
कल्पना करू जे पहिने जे "कार्यकर्ता" (थाइरॉइड ग्रंथि) केर गप्प हम सब केने रही से असगर बिना कोनो नियंत्रण के, बिना प्रबंधक के आदेश के काज करैत अछि, आ आवश्यकता सं बेसी T3 आ T4 हार्मोन उत्पन्न करैत अछि. तखन खून मे टी 3 आ टी 4 के स्तर बेसी बढ़ि जाइत अछि । ई देखि "प्रबंधक" (पिट्यूटरी ग्रंथि) टीएसएच भेजब लगभग पूर्णतः बंद क' दैत अछि । लगैत अछि जेना सोचैत अछि, "मजदूर ओनाहु काज क' रहल अछि, हमरा चिचियाब' मे कोनो फायदा नहि." अतः टीएसएच के स्तर कम भ जायत अछि। ``ग्रेव्स' रोग'' आ थाइरॉइड गांठ जैना स्थिति एकर कारण भ सकैत अछि ।
| टीएसएच केरऽ कम स्तर (हाइपरथायराइडिज्म) के लक्षण १. | |
|---|---|
| धड़कन | छाती मे तेजी सँ हृदयक धड़कन महसूस करब, जेना अपनहि हृदयक धड़कन सुनबा मे आबि रहल हो। |
| कंपकंपी आ बेचैनी | अंग-अंग मे काँपब, चिंता, आ बेचैनी। |
| बेवजह वजन घटब | भूख बढ़ल, मुदा वजन घटल। |
| बारम्बार दस्त (दस्त) २. | तेजी सं पाचन कें कारण बार-बार बाथरूम जै कें जरूरत होयत छै. |
| आँखि मे परिवर्तन | आँखि बाहर निकलल बुझाइत अछि। |
| त्वचा बदलैत अछि | त्वचा पतला होयब, गर्म आ नम महसूस करब। |
| गर्दन मे सूजन (गोइटर) २. | थाइरॉइड ग्रंथि बढ़लाक कारण गर्दनक आगूक भाग मे सूजन । |
| महिला मे अनियमित मासिक धर्म चक्र | मासिक धर्मक प्रवाह अनियमित वा कम। |
यदि अहां कें इ लक्षण छै त तुरंत डॉक्टर सं सलाह लेनाय जरूरी छै. एहि स्थिति कें इलाज आ प्रबंधन नीक सं कैल जा सकएय छै.
यदि टीएसएच कें स्तर बढ़एयत छै त की होयत छै? (हाइपोथायराइडिज्म) २.
यदि अहां कें TSH लेवल सामान्य सं बेसि छै, त एकर मतलब छै की अहां कें थाइरॉइड ग्रंथि ओतना नीक सं काज नहि कयर रहल छै जतेक कि करबाक चाही . हम एहि स्थिति कें हाइपोथायरायडिज्म कहैत छी .
एहि मामला मे की होइत अछि जे "कार्यकर्ता" (थायराइड ग्रंथि) बहुत आलसी होइत अछि । एहि मे पर्याप्त टी 3 आ टी 4 हार्मोन नहि बनैत अछि । तखन खून मे टी 3 आ टी 4 के स्तर कम भ जाइत अछि । ई जानि "प्रबंधक" (पिट्यूटरी ग्रंथि) चिंतित भ' जाइत छथि आ "कार्यकर्ता" केँ काज करबाक लेल बेसी टीएसएच संदेश पठा दैत छथि |जेना कोनो आलसी व्यक्तिसँ गप्प कए ओकरा जगबैत अछि । एहि सं खून मे टीएसएच के स्तर बेसी बढ़ि जाइत अछि. एकर मुख्य कारण एकटा ऑटोइम्यून रोग अछि जकरा `(हाशिमोटो रोग)` कहल जाइत अछि |
| TSH के स्तर बढ़ने के लक्षण (हाइपोथायरायडिज्म) | |
|---|---|
| बारम्बार थकान | हरदम थाकल महसूस करब, चाहे कतबो नींद आबि जाय। |
| अंगों में सुन्नता | हाथ आ आँगुर मे झुनझुनी या झुनझुनी सनसनी। |
| कब्ज | धीमा पाचन के कारण कब्ज। |
| बेवजह पैघ होइत जा रहल अछि | भोजन कें सेवन मे कोनों बदलाव कें बावजूद वजन बढ़नाय. |
| अवसाद | लगातार दुखी, कुंठित, आ कोनो बात मे रुचिहीनता महसूस करब। |
| जाड़ सहबा मे असमर्थता | दोसर कें लेल सामान्य परिवेश मे सेहो अत्यधिक ठंडा महसूस करनाय. |
| यौन रुचि में कमी | यौन क्रियाकलाप मे इच्छा आ रुचि मे कमी। |
| महिला मे भारी मासिक धर्म | मासिक धर्म कतेको दिन धरि रहैत अछि आ भारी खून बहैत अछि । |
इ लक्षण प्रायः धीरे-धीरे भ जायत छै. अस्तु, यदि अहां कें इ लक्षणक कें अनुभव भ रहल छै, त इ जरूरी छै की अहां अपन डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करूं. दवाई सं सेहो एहि स्थिति कें बहुत सफलतापूर्वक नियंत्रित कैल जा सकएयत छै.
अगर टीएसएच रिपोर्ट असामान्य अछि त की हमरा चिंता करबाक चाही?
एकदम नहि। सिर्फ अहां के टीएसएच रिपोर्ट सामान्य सीमा सं बाहर अछि एकर मतलब ई नहिं जे अहां के 100% कोनो बीमारी अछि. एहि रिपोर्ट के समीक्षा करय काल अहां के डॉक्टर आओर बहुत रास कारक देखताह.
- अहां कें उम्र : 80 साल सं बेसि उम्र कें लोगक मे टीएसएच कें स्तर किच्छू बढ़ल भ सकएय छै. ई सदिखन बीमारीक निशानी नहि होइत छैक ।
- गर्भावस्था : जेना कि हम पहिने चर्चा केने रही, गर्भावस्था के दौरान टीएसएच के स्तर स्वाभाविक रूप सं बदलैत अछि.
- अन्य गंभीर बीमारी : थाइरॉइड ग्रंथि सं संबंधित नहि अन्य गंभीर बीमारी (जैना, गंभीर संक्रमण) अस्थायी रूप सं टीएसएच कें स्तर कें कम कयर सकएयत छै.
- अन्य थाइरॉइड परीक्षण : डॉक्टर अन्य परीक्षणक संग परिणामक तुलना कए अंतिम निष्कर्ष पर पहुँचैत छथि, जेना कि न केवल टीएसएच, बल्कि फ्री टी 4 आ थाइरॉइड एंटीबॉडी सेहो ।
अस्तु, जखन अहां अपन टीएसएच रिपोर्ट पर कोनो मान देखब त घबराब नहि. अहां कें डॉक्टर सब सं नीक व्यक्ति छै जे एकर वास्तव मे की मतलब छै आ आगू की करनाय छै. ओकरासँ एहि विषयमे गप्प करू।
अधिकांश समय टीएसएच केरऽ असामान्य स्तर थाइरॉइड ग्रंथि केरऽ कामकाज म॑ बदलाव के संकेत दै छै । नीक खबर ई अछि जे एहि दुनू स्थिति (हाइपरथायरायडिज्म आ हाइपोथायरायडिज्म) के उचित इलाज आ दवाई सं बहुत सफलतापूर्वक नियंत्रित कयल जा सकैत अछि, जाहि सं अहां स्वस्थ, सामान्य जीवन जी सकैत छी.
टेक-होम मैसेज
- टीएसएच मुख्य हार्मोन छै जे थाइरॉइड ग्रंथि के कार्य के नियंत्रित करै छै । एकर उत्पादन मस्तिष्क मे पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा होइत अछि ।
- TSH केरऽ उच्च स्तर केरऽ मतलब आमतौर पर थाइरॉइड ग्रंथि कम सक्रिय होय छै (हाइपोथायरायडिज्म) ।
- TSH केरऽ स्तर कम होय के मतलब आमतौर पर थाइरॉइड ग्रंथि अधिक सक्रिय होय छै (हाइपरथायरायडिज्म) ।
- यदि अहां कें बार-बार थकान, वजन घटनाय या बढ़नाय, आ बेचैनी जैना लक्षण छै, त टीएसएच ब्लड टेस्ट करनाय महत्वपूर्ण छै.
- अपन ब्लड रिपोर्ट पर कोनो वैल्यू देखलाक बाद घबराहट नहि करू आ अपनहि निर्णय लिअ। एहि बारे मे सदिखन अपन डॉक्टर सं बात करू.
- थाइरॉइड सं संबंधित स्थिति कें सही इलाज सं बहुत नीक सं नियंत्रित कैल जा सकएय छै.
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