"हार्ट सर्जरी" शब्द सुनला पर मोन मे की अबैत अछि? बेसी काल हमरा लोकनि केँ कोनो पैघ सर्जरी केर मोन होइत छैक जाहि मे छाती खोलब होइत छैक ने? लेकिन चिकित्सा विज्ञान केरऽ उन्नति के साथ अब॑ दिल केरऽ कुछ समस्या केरऽ बहुत सरल, कम जोखिम वाला इलाज होय गेलऽ छै । आइ हम सब एहन एकटा नव, सफल इलाज के बात करय जा रहल छी.
टीएवीआर की होइत अछि ? एकरा सरलतासँ बुझी।
TAVR के पूरा अर्थ अछि Transcatheter Aortic Valve Replacement . एकरा कखनो काल TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation) सेहो कहल जाइत अछि । ई दुनू नाम एकहि उपचार पद्धतिक संदर्भ दैत अछि ।
सीधा-सीधा कहल जाय त टीएवीआर एकटा एहन तरीका अछि जे बहुत छोट चीरा के माध्यम सं हृदय के महाधमनी वाल्व के बदलल जाइत अछि, बिना छाती के खोलने.
अपन हृदय के घर में पानिक पंप बुझू। ई पंप एकटा मुख्य पाइप के माध्यम सं पूरा शरीर में खून भेजैत अछि. एहि मुख्य पाइप केँ महाधमनी कहल जाइत छैक | जखन हृदय सँ खून एहि महाधमनी मे जाइत अछि तखन गेट सन किछु एहन होइत छैक जे ओहि रक्त प्रवाह केँ नियंत्रित करैत छैक | जेकरा हम महाधमनी वाल्व कहैत छी । यदि इ वाल्व ठीक सं नहि खुलएयत छै या बंद नहि होयत छै त पूरा शरीर मे रक्त कें प्रवाह मे गंभीर समस्या पैदा भ जायत छै. टीएवीआर मे क्षतिग्रस्त आ खराब वाल्व कें बदलनाय एकटा नव वाल्व सं करनाय शामिल छै.
टीएवीआर प्रक्रिया के जरूरत केकरा छै?
एहि उपचारक बेसी आवश्यकता ओहि लोकक लेल होइत छैक , जिनका महाधमनी स्टेनोसिस नामक स्थिति छनि . अर्थात जे महाधमनी के कपाट के बात हम पहिने केने रही से संकुचित भ जाइत अछि । जंग लागल गेट जकाँ ई वाल्व पूरा नहि खुजैत अछि ।
वाल्व कें एहि तरह सं संकुचित होय कें कईटा मुख्य कारण छै:
- उम्र बढ़नाय : प्रायः 70 साल सं बेसि उम्र कें लोगक मे कैल्शियम कें जमाव वाल्व मे जमा भ जायत छै, जेकरा सं ओ गाढ़ भ जायत छै आ कड़ा भ जायत छै.
- अन्य चिकित्सा स्थिति : गठिया हृदय रोग या किछु जन्मजात हृदय दोष (जेना, बाइकस्पिड महाधमनी वाल्व) सन स्थितिक कारण सेहो ई वाल्व जल्दी क्षतिग्रस्त भ सकैत अछि ।
जखन वाल्व संकुचित भ जायत छै तखन हृदय कें पहिने सं बेसि मेहनत करय पड़य छै ताकि शरीर कें जरूरत कें खून कें मात्रा पंप भ सकय. जेना मोटर के जाम पाइप सं बेसि पानि पंप करय पड़य. समय के साथ हृदय पर ई अतिरिक्त तनाव हृदय के मांसपेशी के कमजोर क सकैत अछि, जाहि सं अंततः हृदय के विफलता भ सकैत अछि.
टीएवीआर स पहिने की होइत अछि?
टीएवीआर सं पहिने अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें सही आकलन करय कें लेल कईटा जांच करतय. एहि परीक्षण सं ई स्पष्ट तस्वीर भेटि सकैत अछि जे अहां के दिल मे खून कोना बह रहल अछि आओर कोनो आओर समस्या अछि कि नहि.
इ ओ परीक्षण छै जे आमतौर पर कैल जायत छै:
- रक्त परीक्षण
- इकोकार्डियोग्राम - ई हृदयक स्कैन जकाँ होइत अछि ।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) २.
- सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन
- कार्डियक कैथेटराइजेशन - एहि सँ हृदय मे खूनक आपूर्ति करय बला कोरोनरी धमनियों मे रुकावट केर जांच होइत अछि ।
ई सबटा जांच भेलाक बाद डॉक्टर अहां सं बात करत आ इलाज के बारे मे सब किछ बताओत, ओकर बाद की उम्मीद कएल जा सकैत अछि, आओर अहां के कोना एनेस्थेसिया देल जाएत. एहि समय अहां के कोनो तरहक सवाल पूछि सकय छी.
इलाज सं 4-6 घंटा पहिने अहां के खाना-पीना बंद करय लेल कहल जाएत. संगहि, अहां कें अपन डॉक्टर सं पूछबाक चाही की अहां कें कोनों दवाई कें सेवन बंद करएय कें जरूरत छै आ कहिया.
टीएवीआर उपचार कोना कएल जाइत अछि
ई बहुत सरल प्रक्रिया अछि। अहां कें एनेस्थेसिया देल जेतय ताकि अहां कें कोनों दर्द नहि होयत. अहां कें खून कें थक्का नहि बनएय कें लेल दवाई सेहो देल जेतय.
तखन, एकटा हस्तक्षेपकारी हृदय रोग विशेषज्ञ इ चरणक कें पालन करएयत छै:
१ .
2. कैथेटर घुसब : चीराक माध्यमे एकटा बहुत महीन, लचीला नली जकरा कैथेटर कहल जाइत अछि, रक्त वाहिकाक संग हृदय धरि पहुँचाओल जाइत अछि ।
3. नव वाल्व कें स्थापना : नव वाल्व कें अइ कैथेटर कें माध्यम सं ल क अहां कें पुरान, क्षतिग्रस्त वाल्व कें अंदर राखल जायत छै, आ विस्तारित कैल जायत छै. तखन नव वाल्व ठीक ओहि ठाम राखल जाइत अछि । पुरान वाल्वकेँ नवका वाल्व एक कात धकेलि दैत अछि आ ओतहि रहि जाइत अछि ।
4. परीक्षण : नव वाल्व कें जांच कैल जायत छै की इ सही ढंग सं काज कयर रहल छै आ कोनों लीक छै या नहि.
5. निकालब आ सिवनी : जँ सब किछु ठीक अछि तँ कैथेटर सावधानीपूर्वक निकालल जाइत अछि , जे छोट चीरा शुरू मे बनल छल तकरा सिवनी लगाओल जाइत अछि , आ प्लास्टर लगाओल जाइत अछि ।
सामान्यतः एहि पूरा प्रक्रिया मे करीब एक-दू घंटा लगैत अछि ।
एकर की फायदा?
पारंपरिक ओपन-हार्ट सर्जरी सं टीएवीआर कें बहुत फायदा छै.
टीएवीआर विधि एकटा आधुनिक तकनीक छै जेकरा स॑ दर्द कम होय सकै छै आरू बिना बड़ऽ चीरा या छाती केरऽ खुललऽ जगह के जल्दी ठीक होय सकै छै ।
| फायदा | वर्णन |
|---|---|
| सर्जरी स बेसी सरल | खुला सर्जरी मे छाती मे पैघ चीरा लगाओल जाइत अछि, एतय तक कि छाती के हड्डी तक खुजि जाइत अछि । मुदा टीएवीआर मे बहुत छोट चीरा मात्र होइत अछि । |
| ठीक होयब आसान आ जल्दी होइत अछि। | चीरा छोट होय के कारण शरीर के ठीक होय में कम समय लगै छै आरू दर्द भी बहुत कम होय जाय छै । |
| अस्पताल मे कम समय रहब | बेसि मामला मे अहां टीएवीआर कें बाद ओही दिन या अगिला दिन घर जा सकय छी. ई अहाँक हालत पर निर्भर करैत अछि। |
एहि फायदाक बादो किछु मरीजक लेल ओपन हार्ट सर्जरी बेसी उपयुक्त भ सकैत अछि । अहां कें अपन डॉक्टर सं चर्चा करबाक चाही की टीएवीआर या ओपन सर्जरी अहां कें लेल सब सं नीक इलाज कें विकल्प छै.
की एकर कोनो दुष्प्रभाव नहि अछि ? जोखिम पर सेहो गप्प करी
टीएवीआर एकटा बहुत सफल इलाज अछि। तकनीक मे प्रगति क संग आब जटिलता दुर्लभ अछि। मुदा, जेना कोनो चिकित्सा प्रक्रियाक संग होइत छैक, किछु छोट-मोट जोखिम सेहो होइत छैक ।
- हृदयक विद्युत प्रणाली प्रभावित होइत अछि, जाहि सं पेसमेकर लगेबाक आवश्यकता होइत छैक .
- नव वाल्व के चारू कात खून बहब।
- आघात।
- रक्तस्राव।
- संक्रमण।
- गुर्दा, हृदय, या रक्त वाहिका कें नुकसान.
अहां कें डॉक्टर अहां कें इ जोखिम कें पूरा तरह सं बतायत. चूँकि ई काज बहुत अनुभवी मेडिकल टीम द्वारा कयल जाइत अछि, एहि लेल एकर जोखिम बहुत कम अछि ।
की टीएवीआर प्रक्रिया सबहक लेल उपयुक्त नहि अछि?
भले ही ई इलाज बहुत फायदेमंद छै, लेकिन सब के लेलऽ उपयुक्त नै छै । अहां कें डॉक्टर निम्नलिखित स्थितियक वाला व्यक्ति कें लेल टीएवीआर कें सिफारिश नहि कयर सकएयत छै:
- यदि एक महीना कें भीतर अहां कें हार्ट अटैक आबि गेल छै.
- यदि अहां कें जटिल जन्मजात हृदय दोष छै.
- यदि अन्य हृदय वाल्व (जैना माइट्रल रिगर्जिटेशन) कें समस्या छै.
- यदि अहां कें हाल मे स्ट्रोक या टीआईए (Transient ischemic attack) भ गेल छै.
- यदि अहां कें किडनी कें गंभीर बीमारी छै.
अहां कें डॉक्टर अहां कें समग्र स्वास्थ्य स्थिति कें आधार पर अहां कें लेल सब सं उपयुक्त इलाज कें निर्धारण करतय.
ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
बेसि लोक टीएवीआर के इलाज के बाद एक-दू दिन के भीतर अस्पताल सं घर जा सकय छथिन्ह. पूरा तरह सं ठीक हुअ मे लगएय वाला समय व्यक्ति सं अलग-अलग होयत छै.
- आमतौर पर अहां अपन अधिकतर दैनिक गतिविधियक कें किच्छू दिनक कें भीतर फेर सं शुरू कयर सकय छी.
- वजन उठाबय सन काज करय सं पहिने करीब एक सप्ताह इंतजार करय पड़त.
- करीब दू सप्ताह मे काज पर जा सकय छी आओर करीब एक महीना मे गाड़ी चला सकय छी.
- एकरा पूरा तरह सं ठीक हुअ मे 6 सं 10 सप्ताह कें बीच लग सकएय छै.
अहां कें डॉक्टर अहां कें आराम कें मात्रा, की करनाय आ की नहि करनाय कें सलाह देयत. जल्दी ठीक होय के लेल ओहि सलाह के पालन करनाय बहुत जरूरी अछि.
एकर अतिरिक्त, अहां कें कार्डियक रिहैबिलिटेशन प्रोग्राम कें लेल रेफर कैल जा सकय छै , जे अहां कें दिल कें मजबूत करय कें लेल विशेष व्यायाम कें एकटा श्रृंखला छै. एहि सं अहां के रिकवरी प्रक्रिया मे तेजी आबि जाएत.
डाक्टर सं कहिया देखय के जरूरत अछि?
टीएवीआर के इलाज के बाद अहां के जांच करय लेल कहल जाएत, महीना मे करीब एक बेर आओर फेर साल मे एक बेर. इ फॉलो-अप दौरा बहुत महत्वपूर्ण छै, ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की नव वाल्व सही ढंग सं काज करएयत छै. मुदा, जं नीचा देल गेल कोनो लक्षण देखबामें अबैत अछि तं तुरंत डॉक्टर कें फोन करबाक चाही.
| एहन स्थिति जतय अहां के डॉक्टर के सलाह जरूर लेबाक चाही | |
|---|---|
| • बोखार | • छाती मे दर्द |
| • चीरा लगएय वाला जगह सं खून बहनाय, दर्द, या चोट लगनाय | • चक्कर आना |
| • चीरा लगेने स्थान पर लाली या सूजन | • साँस लेबा मे दिक्कत |
कोनों आपातकालीन स्थिति जेना छाती मे गंभीर दर्द या सांस लेवा मे गंभीर दिक्कत कें स्थिति मे , तुरंत नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
टेक-होम मैसेज
- टीएवीआर एकटा आधुनिक, सफल उपचार विधि छै जे हृदय में महाधमनी वाल्व के छोट चीरा के माध्यम सं बदलैत छै, बिना छाती के खोलने.
- एकर मुख्य फायदा दर्द कम होयब, जल्दी ठीक होयब, आ अस्पताल मे रहब कम होयब छै.
- एकर जोखिम बहुत कम छै, कियाकि इ एकटा उच्च अनुभवी मेडिकल टीम द्वारा कैल जायत छै.
- यदि अहां कें महाधमनी वाल्व कें समस्या छै, त अपन कार्डियोलॉजिस्ट सं बात करूं की टीएवीआर प्रक्रिया अहां कें लेल सही छै या नहि.
- जल्दी ठीक होय के लेल इलाज के बाद ठीक-ठीक डॉक्टर के निर्देश के पालन करनाय बहुत जरूरी छै.
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