की अहां कल्पना क सकय छी जे बिना छाती के पूरा खोलने दिल के वाल्व बदलल जाए? हँ, आब ई यथार्थ बनि गेल अछि। आइ हम एहि तकनीक के बात क रहल छी जे जन्मजात हृदय रोग के कारण फुफ्फुसीय कपाट के समस्या वाला बहुत लोक के लेल नव आशा ल क आयल अछि. एकर शुरुआत एकटा बहुत सरल, मित्रवत गप्प स करी।
सीधा शब्द मे कहल जाय त टीपीवीआर की अछि?
TPVR, जेकरऽ मतलब छै Transcatheter Pulmonary Valve Replacement , एगो ऐन्हऽ सर्जरी छै जे बहुत छोटऽ चीरा के माध्यम स॑ आपकऽ दिल म॑ खराब फुफ्फुसीय वाल्व क॑ नया वाल्व स॑ बदलै छै । सामान्यतः जखन हृदयक सर्जरी के बारे में सोचैत छी त एकटा एहन सर्जरी के बारे में सोचैत छी जाहि में छाती के बीच में पैघ चीरा लगा क छाती खोलल जाइत अछि । मुदा एहि प्रक्रिया मे एतेक पैघ चीरा नहि लगाओल जाइत अछि ।
बल्कि डॉक्टर अहां के ग्रोइन के त्वचा में एकटा छोट सन छेद बना क ओहि माध्यम सं काज करैत छथिन्ह. ई फुफ्फुसीय वाल्व, जे एकटा गेट के काज करैत अछि जे अहाँक हृदय सँ अहाँक फेफड़ा मे खून पठबैत अछि, बहुत महत्वपूर्ण अछि । जे लोग जन्मजात हृदय रोग कें साथ जन्म लेतय छै, ओकरा बच्चाक मे सर्जरी करएय कें बाद उम्र बढ़एय कें साथ इ वाल्व कें समस्या भ सकएय छै. अस्तु, ओहि वाल्व कें एहि विधि सं बदलला सं अहाँक जीवन काल आ जीवनक गुणवत्ता में बहुत सुधार भ सकैत अछि, आ बेर-बेर पैघ सर्जरी सं बचल जा सकैत अछि.
टीपीवीआर सिस्टम मे वास्तव मे की होइत अछि?
पारंपरिक खुला हृदय सर्जरी में छाती के हड्डी काटि रोगी के हृदय-फेफड़ा बाईपास मशीन सं जोड़ल जाइत छैक, पुरान वाल्व निकालल जाइत छैक, आ नव वाल्व लगाओल जाइत छैक. एहि मे बहुत समय लगैत अछि, ठीक होबय मे बेसी समय लगैत अछि आ किछु लोकक लेल ई सर्जरी जोखिम भरल अछि ।
मुदा टीपीवीआर क मामला मे एहन नहि अछि। एकटा हस्तक्षेपकारी हृदय रोग विशेषज्ञ अहां कें ग्रोइन मे एकटा नस कें माध्यम सं एकटा छोट ट्यूब (कैथेटर) डालएयत छै आ ट्यूब कें माध्यम सं नव वाल्व कें अहां कें हृदय मे मार्गदर्शन करएयत छै. ई सब एक्स-रे जैसनऽ तकनीक के मार्गदर्शन म॑ करलऽ जाय छै । एक बेर सही जगह पर आबि गेलाक बाद नव वाल्व कें गुब्बारा सं फुला देल जायत छै आ ओकरा जगह पर फिक्स क देल जायत छै.
ई ओहिना अछि जेना कोनो नव दरबज्जाक फ्रेम केँ पुरान दरबज्जाक फ्रेम मे बिना निकालने फिट कयल जाय।
एकरऽ बाद हृदय स॑ फेफड़ा म॑ खून के प्रवाह ठीक स॑ बहाल होय जाय छै । हृदय पर काजक बोझ कम भ जाइत अछि, आ शरीर मे नीक ऑक्सीजन भेटैत अछि । बेसी मामला मे जे व्यक्ति एहि सर्जरी केने छथि ओ ओही दिन घर जा सकैत छथि .
यदि हमर फुफ्फुसीय वाल्व ठीक सं काज नहि करएयत छै त की होयत छै?
दू टा मुख्य समस्या अछि जे फुफ्फुसीय कपाट मे देखल जाइत अछि । एहि सब पर संक्षेप मे नजरि दी।
| मेडिकल कंडीशन | सीधा-सीधा कहल जाय त... |
|---|---|
| फुफ्फुसीय संकुचन | वाल्व संकीर्ण भ जायत छै आ ठीक सं नहि खुलैत छै, जे हृदय सं फेफड़ा मे खून कें प्रवाह मे बाधा पहुंचाबैत छै. एहि सँ हृदयक दहिना कात बहुत तनाव पड़ैत अछि । समय के साथ हृदय के दाहिना अलिंद फेल तक भ सकैत अछि । |
| फुफ्फुसीय रिगर्जिटेशन (फुफ्फुसीय कपाट स रक्त रिसाव) २. | वाल्व ठीक सं बंद नै होय के कारण फेफड़ा में पंप कयल गेल किछु खून वापस हृदय में लीक भ जायत अछि । एहि सं हृदय मे खून के मात्रा सेहो कम भ जाइत अछि, जाहि सं हृदय के दाहिना कात तनाव बढ़ि जाइत अछि आ हृदय के विफलता भ सकैत अछि. |
एहि दुनू स्थिति मे, अहाँ कें एहन लक्षणक अनुभव भ सकैत अछि जेना:
- साँस लेबा मे दिक्कत (डिस्पनिया) २.
- पेट आ पैर मे सूजन (शोफ) २.
- छाती में दर्द
- हृदय तेज धड़क रहल अछि (धड़कना)
ई लक्षण हृदय विफलता वा हृदयक धड़कन अनियमित (अतालता) केर कारण होइत अछि । आमतौर पर टीपीवीआर सर्जरी कें बाद इ लक्षणक मे सुधार होयत छै.
ई टीपीवीआर सर्जरी केकरा लेल बेसी उपयुक्त अछि?
यदि अहां कें जन्म सं कोनों एहन स्थिति छै जे अहां कें दिल कें फुफ्फुसीय वाल्व कें प्रभावित करएयत छै, त अहां कें अइ सर्जरी सं फायदा भ सकएयत छै. विशेष रूप सँ, २.
- जे लोक बचपन मे फुफ्फुसीय वाल्व के सर्जरी केने छथिन्ह.
- जे वयस्क आ युवाक कें ओ वाल्व भेल छै, ओ समय कें साथ अवरुद्ध या लीक भ जायत छै.
- प्रायः, डॉक्टर टीपीवीआर प्रक्रिया पर ओय लोगक कें लेल विचार करय छै, जेकरा कम उम्र मे कोनों दाता सं होमोग्राफ्ट (एकटा वाल्व प्रत्यारोपण) भेलै, जखन कि समय कें साथ ओ वाल्व कमजोर भ जायत छै.
एहि सर्जरी सं इलाज कएल गेल किछु मुख्य स्थिति अछि :
- फुफ्फुसीय एट्रेसिया : एकटा एहन स्थिति जाहि मे जन्मक समय फुफ्फुसीय कपाट नहि बनैत अछि ।
- रिगर्जिटेंट पल्मोनरी वाल्व : एकटा एहन स्थिति जाहि मे वाल्व के माध्यम सं खून पाछू दिस लीक भ जाइत अछि ।
- टेट्रालॉजी ऑफ फैलोट : एकटा एहन स्थिति जाहि मे हृदयक चारि दोषक संयोजनक कारण नीक आ बेजाय खूनक मिश्रण होइत अछि ।
- ट्रंकस आर्टेरियोसस : एकटा एहन स्थिति जाहि मे हृदय सँ बाहर निकलय बला दुनू मुख्य रक्त वाहिका एक दोसरा सँ जुड़ल रहैत अछि ।
- महान धमनियों के स्थानांतरण : एकटा एहन स्थिति जाहि में हृदय के दू टा मुख्य रक्त वाहिका स्विच आ जुड़ल रहैत अछि |
टीपीवीआर सर्जरी स॑ ऐन्हऽ स्थिति के इलाज के रूप म॑ बहुत सफल परिणाम मिललऽ छै ।
सर्जरी सं पहिने, ऑपरेशन कें दौरान आ बाद मे की होयत छै?
सर्जरी स पहिने तैयारी
इ तय करय कें लेल की इ सर्जरी अहां कें लेल सही छै या नहि, अहां कें डॉक्टर पहिले अहां कें ध्यान सं जांच करतय. ओ अनेक परीक्षण कयर सकय छै, जेना:
- एंजियोग्राम
- कार्डियक सीटी स्कैन
- हृदय एमआरआई
- इकोकार्डियोग्राम
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) २.
एहि परीक्षणक परिणामक आधार पर अहाँक डॉक्टर या त टीपीवीआर सर्जरी केर सिफारिश करताह या किछु समय लेल अहाँक स्थिति पर नजरि रखबाक निर्णय लेताह । ओ अहां कें इ सलाह सेहो देथिन की सर्जरी सं पहिले कोन-कोन खाद्य पदार्थ खाएय कें चाही आ कोन दवाई (खासकर ब्लड थिनर) कें सेवन बंद करनाय छै. अहां कें कोनों एलर्जी कें बारे मे अपन डॉक्टर कें बतानाय नहि बिसरब.
सर्जरी के दौरान
सर्जरी शुरू होए सं पहिने अहां के एनेस्थेसिया देल जाएत जाहि सं अहां के कोनो दर्द नहि होए. तखनहि विशेषज्ञ काज शुरू करत।
1. पहिने अहाँक ग्रोइन (फेमोरल वेन) वा संभवतः अहाँक गर्दन (जुगुलर वेन) मे छोट चीरा लगाओल जाइत अछि आ ओहि मे सँ एकटा ट्यूब (कैथेटर) लगाओल जाइत अछि ।
2. तखन एक्स-रे सन तकनीकक उपयोग कए नव वाल्व कए ट्यूब क माध्यम स आ एकटा तार क संग हृदय मे सही स्थान पर निर्देशित कैल जाइत अछि । ई वाल्व एकटा गुब्बारा पर मोड़ल जाइत अछि ।
3. जखन सही स्थिति मे पहुँचैत अछि तखन गुब्बारा फुलाओल जाइत अछि । नवका वाल्व विस्तारित भ जाइत अछि आ पुरान वाल्वक भीतर कस क फिट भ जाइत अछि । ओहि क्षण सँ नवका वाल्व काज करय लगैत अछि ।
4. अंत मे देखू जे वाल्व ठीक सं काज क रहल अछि आ सबटा घुसल ट्यूब निकालू।
एहि पूरा प्रक्रिया मे आमतौर पर करीब दू-तीन घंटा लगैत अछि .
सर्जरी के बाद
सर्जरी के बाद अहां के रात भर अस्पताल मे राखल जाएत जेहि सं अवलोकन कएल जाएत. सब किछु ठीक भ गेल त अगिला दिन भोरे घर जा सकब . अहां कें डॉक्टर अहां कें एकटा सेट कें निर्देश देयत छै जइ कें पालन करनाय जखन अहां घर जायत छी. बेसी मामला मे करीब सात दिनक भीतर अहां अपन सामान्य गतिविधि फेर सं शुरू क सकब .
टीपीवीआर विधि कें की फायदा आ जोखिम छै?
जेना कोनों चिकित्सा प्रक्रिया कें साथ, एकर फायदा आ छोट-मोट जोखिम छै. दुनूक प्रति जागरूक रहू।
| फायदा | जोखिम/जटिलता |
|---|---|
| रिकवरी के समय कम अछि। | जतय ट्यूब डालल गेल छल ओतय दर्द, चोट, या सूजन. |
| संक्रमण कें खतरा कम छै. | खूनक थक्का। |
| अस्पताल मे रहब कम अछि। | रक्त वाहिका के क्षति। |
| कोनो पैघ निशान नहि अछि, बस छोट-छोट कटौती अछि। | संक्रमण (विशेषकर हृदय के भीतरी आस्तर के संक्रमण - एंडोकार्डिटिस) | |
| ओपन हार्ट सर्जरी सं कम जोखिम होयत छै. | हृदय गति अनियमितता (अतालता)। |
बहुत कम, गंभीर जटिलताक जेना दिल कें दौरा, स्ट्रोक, या मौत भ सकएय छै. मुदा ई सब बहुत दुर्लभ अछि। अहां कें डॉक्टर अहां सं अइ सबटा कें बारे मे विस्तार सं बात करतय.
किछु आओर सवाल अहां सभ के भ सकैत अछि
ई नवका वाल्व कतेक दिन धरि चलत?
इ बहुत सं चीजक पर निर्भर करएयत छै, जेना कि अहां कें समग्र स्वास्थ्य आ हृदय कें कामकाज. किछ लोगक कें किच्छू समय कें बाद फेर सं अइ प्रकार कें सर्जरी करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.
की हमरा दंत चिकित्सा सं पहिले कोनों विशेष करय कें जरूरत छै?
हँ, ई बहुत जरूरी अछि। दंत चिकित्सा कें दौरान, अहां कें मुंह सं निकलएय वाला बैक्टीरिया रक्तप्रवाह मे प्रवेश कयर सकएय छै आ नव हृदय कपाट (एन्डोकार्डिटिस) कें संक्रमण पैदा कयर सकएय छै. अस्तु, जखन अहां दंत चिकित्सक सं भेंट करय जायब तं पहिने सं बताबय के चाही जे अहां के हार्ट वाल्व बदलल गेल अछि. दांत निकालएय सं पहिले अहां कें एंटीबायोटिक दवाइयक कें सेवन करएय कें सेहो जरूरत भ सकएय छै.
की हम एयरपोर्ट पर सुरक्षा जांच सं गुजर सकय छी?
हँ, कोनो दिक्कत नहि। एक्स-रे आ एयरपोर्ट सुरक्षा स्कैनर सं अहां के वाल्व के नुकसान नहिं होएत. मुदा, एमआरआई स्कैन सं पहिने अहां के अपन डॉक्टर सं जरूर गप करबाक चाही.
टेक-होम मैसेज
- टीपीवीआर एकटा आधुनिक सर्जिकल प्रक्रिया छै जे ग्रोइन में छोट चीरा के माध्यम सं हृदय के फुफ्फुसीय वाल्व के बदलि दैत अछि, बिना छाती के खोलने.
- इ विशेष रूप सं ओय लोगक कें लेल उपयुक्त छै, जेकरा जन्मजात हृदय रोग कें कारण फुफ्फुसीय कपाट कें समस्या छै.
- एकर ठीक होय कें समय कम, जोखिम कम, आ अस्पताल मे रहनाय ओपन हार्ट सर्जरी कें अपेक्षा कम होयत छै.
- एहि सर्जरी के बाद किछ दिन के भीतर अहां सामान्य जीवन मे वापस आबि सकय छी.
- यदि अहां कें सेहो एहने स्थिति छै, त अहां कें कार्डियोलॉजिस्ट सं अइ इलाज कें तरीका कें बारे मे बात करूं आ देखूं की इ अहां कें लेल सही छै या नहि.
💬 Comments (0)
एखन धरि कोनो टिप्पणी नहि कएल गेल अछि। पहिल बेर अपन टिप्पणी एतय जोड़ू।
अपन टिप्पणी जोड़ू