अहाँक गर्दनक नस अवरुद्ध अछि की? आउ एहि स्टेंट ट्रीटमेंट (टीएफसीएएस) के बारे मे जानब

अहाँ सोचि रहल होयब जे स्ट्रोक कतेक गंभीर होइत छैक। एकरऽ मुख्य कारण ई छै कि हमरऽ गर्दन केरऽ दोनों तरफ केरऽ सबसें महत्वपूर्ण धमनी (कैरोटिड धमनी) जे मस्तिष्क म॑ खून पहुँचै छै, वसा जमा होय जाय छै । जेना पानिक पाइप के भीतर जंग जमा भ' क' धीरे-धीरे ओकरा जाम क' दैत छै. मुदा चिंता जुनि करू, आब एकर बहुत उन्नत आ सरल इलाज अछि। आइ हम सभ यैह बात क' रहल छी।

ई तथाकथित टीएफसीएएस उपचार की छै?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ट्रांसफेमोरल कैरोटिड आर्टरी स्टेंटिंग (TFCAS) एगो न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया छै जेकरऽ उपयोग गर्दन म॑ अवरुद्ध कैरोटिड धमनी क॑ फेर स॑ खोलै लेली करलऽ जाय छै । एकरा म॑ अवरुद्ध धमनी म॑ बहुत छोटऽ जाली जैसनऽ ट्यूब, जेकरा स्टेंट कहलऽ जाय छै, डाललऽ जाय छै ताकि ओकरा फेर स॑ चौड़ा होय जाय ।

सोचू, हमरा लोकनिक गर्दनक दुनू कातक कैरोटिड धमनी दू टा मुख्य धमनी थिक जे ऑक्सीजन आ पोषक तत्व हमरा लोकनिक मस्तिष्क, चेहरा आ गर्दन धरि पहुँचबैत अछि । समय के साथ हम सब जे खाद्य पदार्थ खाइत छी ओकर कोलेस्ट्रॉल आ वसा एहि धमनियों के दीवार में जमा होबय लगैत अछि । हम एहि पट्टिका के कहैत छी। एहि पट्टिकाक जमाव सँ धमनीक देबाल मोट भ' जाइत अछि आ कठोर भ' जाइत अछि (धमनीकाठिन्य) । अंततः रक्त वाहिका संकुचित भ जाइत अछि (स्टेनोसिस) । जखन एहि रक्त प्रवाह मे बाधा आबि जाइत अछि तखन मस्तिष्क मे रक्तक आपूर्ति कम भ जाइत अछि, जाहि सँ स्ट्रोक केर खतरा बहुत बढ़ि जाइत अछि ।

टीएफसीएएस उपचार मे एकटा विशेष ट्यूब (कैथेटर) अहां कें ग्रोइन या हाथ मे बहुत छोट चीरा कें माध्यम सं डालल जायत छै आ अहां कें गर्दन मे अवरुद्ध धमनी कें तरफ निर्देशित कैल जायत छै. तखन धमनी कें फेर सं खोलय कें लेल कैथेटर कें माध्यम सं स्टेंट डालल जायत छै. स्टेंट टेंट कें खंभा कें तरह धमनी कें फेर सं ढहय सं रोकय मे मदद करय छै. एहि सं मस्तिष्क मे खून के प्रवाह बहाल भ जाइत अछि, जाहि सं स्ट्रोक के खतरा कम भ जाइत अछि.

एहि इलाज के जरूरत केकरा अछि?

यदि अहां कें डॉक्टर कें पता चलएयत छै की अहां कें कैरोटिड धमनी कें बीमारी छै त इ उपचार कें सिफारिश कैल जा सकएय छै. कखनो काल अहां कें कोनों लक्षण बिल्कुल नहि भ सकएयत छै. मुदा, किछु लोक कें मिनी-स्ट्रोक (या क्षणिक इस्कीमिक अटैक - टीआईए) कें समान लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै.

प्रायः कैरोटिड धमनी स्टेनोसिस केरऽ कई तरह के इलाज होय छै । अहां कें डॉक्टर अहां कें स्वास्थ्य स्थिति, धमनी कें आकार, आ स्टेनोसिस कें स्थान कें आधार पर अहां कें लेल सर्वोत्तम इलाज कें चयन करतय.

टीएफसीएएस कें इलाज केकरा कें लेल बेसि उपयुक्त छै?

यदि अहां कें इ जोखिम कारक छै त टीएफसीएएस कें इलाज अहां कें लेल सीईए सर्जरी सं बेहतर भ सकएयत छै:

• यदि धमनी एहन जगह पर अवरुद्ध भ गेल अछि जतय सर्जरी सं आसानी सं नहिं पहुंचल जा सकैत अछि.
• यदि अहां कें अन्य स्वास्थ्य समस्याक (सहरोग) छै जेना हृदय रोग, फेफड़ा कें बीमारी, या मोटापा.
• यदि अहां कें पहिले कें सर्जरी या रेडिएशन थेरेपी कें कारण अहां कें गर्दन पर निशान ऊतक छै.
• यदि अहां कें स्वरयंत्र क्षतिग्रस्त भ गेल छै.

सर्जरी स पहिने तैयारी कोना करैत छी?

एहि सर्जरी सं पहिने अहां के डॉक्टर अहां सं कहि सकय छथिन्ह जे:

• किछु खूनक जांच आ अन्य स्वास्थ्य जांच कराउ।
• हृदय कें कार्य कें जांच कें लेल इकोकार्डियोग्राम या तनाव परीक्षण कराऊं.
• इमेजिंग टेस्ट जेना `कैरोटिड एंजियोग्राफी`, `वैस्कुलर अल्ट्रासाउंड`, या `एमआरए` करू आ देखू जे धमनी ठीक कतय अवरुद्ध अछि ।
• अहां जे दवाई आ सप्लीमेंट कें उपयोग करएयत छी ओकर सूची उपलब्ध कराऊं.
• खून कें थक्का नहि बनएय कें लेल एस्पिरिन जैना दवाईयक लिखल जा सकएय छै.
• सर्जरी सं पहिले किच्छू घंटा तइक भोजन या पीनाय सं (तेज) परहेज करूं.

सर्जरी कोना होइत अछि ? डेग-डेग पर

ई सर्जरी आमतौर पर दू घंटा सं कम समय कें होयत छै आ इ डॉक्टरक कें विशेष रूप सं प्रशिक्षित टीम द्वारा कैल जायत छै.

सर्जरी के बाद की होइत छैक ?

सर्जरी कें बाद अहां कें कई घंटा तइक रिकवरी रूम मे निगरानी कैल जेतय. तखन अहां कें आमतौर पर रात भर अस्पताल मे रहनाय होयत.

• अहां कें कोनों असुविधा कें लेल दर्द निवारक दवाई देल जेतय.
• अहां कें डॉक्टर अहां कें जीवन भर एंटीप्लेटलेट दवाईयक (जैना, एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल) लेनाय लिखतय, ताकि स्टेंट कें स्थान पर खून कें थक्का नहि भ सकय.

बेसि लोक अस्पताल सं 24 घंटा के बाद घर जा सकय छथिन्ह. किच्छू दिन तइक चीरा लगाएल गेल जगह पर चोट, सूजन आ हल्का दर्द भ सकएय छै.

एहि इलाज कें की फायदा आ जोखिम छै?

फायदा

• स्ट्रोक केरऽ खतरा कम होय जाय छै : जेना-जेना मस्तिष्क म॑ खून केरऽ प्रवाह बहाल होय जाय छै, स्ट्रोक केरऽ खतरा काफी कम होय जाय छै ।
• छोट चीरा : पैघ चीरा नहि होयत छै, अइ कें लेल दर्द कम होयत छै, संक्रमण कें खतरा, आ निशान कम होयत छै.
• जल्दी ठीक होयब : अहां किच्छू दिनक कें भीतर सामान्य गतिविधियक कें फेर सं शुरू कयर सकएय छी.

जोखिम

जेना कोनो सर्जरी मे होइत छैक, एकर जोखिम कम होइत छैक, मुदा गंभीर जटिलताक खतरा 3% सँ कम होइत छैक ।

• पुनः संकुचन : बहुत कम, स्टेंटक नीचा निशान ऊतक बनि सकैत अछि आ धमनी केँ फेर सं संकुचित क सकैत अछि ।
• स्ट्रोक : सर्जरी के दौरान चर्बी के टुकड़ा टूटि सकैत अछि आ मस्तिष्क के कोनो धमनी के अवरुद्ध क सकैत अछि । मुदा, पहिने जे फिल्टर चर्चा केने रही, ताहि सं ई जोखिम बहुत कम भ जाइत अछि.
• हार्ट अटैक
• रक्तस्राव या संक्रमण

डाक्टर सं कहिया देखय के जरूरत अछि?

यदि अहां कें सर्जरी कें बाद घर जै पर अइ मे सं कोनों लक्षण कें अनुभव होयत छै , त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं.

• यदि अहां कें बोखार लगएयत छै या सर्दी भ रहल छै
• यदि मतली आ उल्टी दूर भ जाय
• यदि चीरा कें जगह लाल, सूजन या पीला तरल पदार्थ कें रिसाव (संक्रमण कें संकेत) छै.