जखन अहां अपन नवजात बच्चा कें देखएयत छी त की अहां कें कखनों-कखनों देखएयत छै की ओकर ठोर आ आँगुर कें नोक कनिक नील रंग कें भ गेल छै? आकि दूध पीलाक बादो ओकरा कठिनाई होइत छैक? इ कखनों-कखनों जन्मजात हृदय रोग कें संकेत भ सकएयत छै. एहि तरहक किछु देखि कोनो माय वा पिताक डर भय जायब सामान्य बात अछि । आइ हम सब एहन दुर्लभ, मुदा बहुत महत्वपूर्ण हृदय के स्थिति के बात क रहल छी। जे अछि ट्रंकस आर्टेरियोसस।
सीधा शब्द मे कहल जाय त ई ट्रंकस आर्टेरियोसस की अछि ?
ठीक छै, एकरा बहुत सरलता स बुझल जाय। स्वस्थ बच्चा कें दिल सं दूटा मुख्य रक्त वाहिका (धमनी) निकलएयत छै.
1. फुफ्फुसीय धमनी : एहि सँ हृदय सँ ऑक्सीजन रहित, अशुद्ध रक्त फेफड़ा धरि पहुँचैत अछि । फेफड़ा मे ई खून ऑक्सीजन मिला क शुद्ध होइत अछि ।
2. महाधमनी : एहि सँ ऑक्सीजन भरपूर रक्त, जे फेफड़ा मे शुद्ध होइत अछि, हृदय सँ सम्पूर्ण शरीर मे वितरित करैत अछि ।
मुदा ट्रंकस आर्टेरियोसस वाला बच्चा में एहि दुनू रक्त वाहिकाक स्थान पर एकटा पैघ रक्त वाहिका मात्र होइत छैक . कल्पना करू, एकटा सड़क अछि जतय दू टा सड़क हेबाक चाही।
की होइत छैक जे ऑक्सीजन सं भरपूर खून आ ऑक्सीजन सं कम खून एक संग मिलि जाइत छैक । इ मिश्रित खून बच्चा कें पूरा शरीर मे घूमएयत छै. अइ सं बच्चा कें दिल आ फेफड़ा पर असहनीय तनाव पड़एयत छै. संगहि शरीर के अन्य अंग के जरूरत के ऑक्सीजन नै मिलय सं रोकैत अछि. डॉक्टर एकरा जन्मजात हृदय संबंधी गंभीर दोष मानैत छथि . तेँ एकर तुरंत इलाज करबाक आवश्यकता अछि ।
कोन-कोन लक्षण छै जे हमरा शक करएयत छै की हमर बच्चा कें इ स्थिति छै?
इ लक्षणक आमतौर पर जन्म कें बाद पहिल किच्छू दिनक कें भीतर देखएय कें शुरू करएयत छै. इ देखएय कें लेल की अहां कें बच्चा मे अइ मे सं कोनों लक्षण छै या नहि.
| लक्षण | एकरा बारे मे एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| नील या धूसर त्वचा (सियानोसिस) २. | नील या धूसर रंग देखाय पड़एयत छै, खासकर बच्चा कें मुंह आ आँगुर कें नोक कें आसपास, कियाकि शरीर मे पर्याप्त ऑक्सीजन नहि मिल रहल छै. |
| अत्यधिक नींद आबि गेल | बच्चा हरदम सुतल रहैत अछि। ओकरा जगाबय मे कठिनाई बुझाइत छैक। ओ बहुत बेजान लगैत छथि। |
| साँस लेबा मे दिक्कत | बच्चा कें सांस बहुत तेजी सं ल रहल होएयत छै. एतेक धरि जे एहन लागि सकैत अछि जेना ई अहाँक छाती मे जा रहल अछि। |
| दूध पीबय मे दिक्कत | कनि दूध पीलाक बादो बच्चा बहुत थाकि जाइत अछि। पसीना बहैत अछि, पीबैत काल नींद आबि जाइत अछि, आ किछु काल बाद शराब छोड़ि दैत अछि । |
| वजन बढ़े के कमी | बच्चा कें वजन अपन उम्र कें हिसाब सं ओना नहि बढ़एयत छै, कियाकि ओ दूध सही ढंग सं पीवय मे असमर्थ छै आ शरीर मे बेसि ऊर्जा कें उपयोग भ जायत छै. |
| तेजीसँ हृदयक धड़कन आ कमजोर नाड़ी | भले ही बच्चा कें दिल कें धड़कन तेज भ सकएय छै जखन अहां ओकर छाती पर हाथ रखएयत छी, मुदा नाड़ी कमजोर भ सकएय छै. |
सबसँ पैघ बात ई जे एहि मे सँ एक-दू टा लक्षण देखि घबरा नहि जाउ, मुदा तुरंत डॉक्टर सँ भेंट करू। जते जल्दी रोगक पता चलत, ओकर इलाज ओतेक आसान भ जायत।
शिशुक संग एहन किएक होइत छैक?
वैज्ञानिक लोकनि केँ एखन धरि एकर सही कारण नहि बुझल छनि। अधिकतर समय इ अइ कें लेल होयत छै की जखन बच्चा गर्भ मे बढ़एयत छै तखन दिल कें विकास ठीक सं नहि होयत छै. सामान्यतः ‘ट्रंकस’ नामक ई एकल चैनल जे भ्रूण मे विद्यमान अछि, बाद मे दू भाग मे बँटि दू धमनी बनबाक चाही । मुदा किछु बच्चा मे ओ विभाजन नहि होइत छैक ।
इ किछु आनुवंशिक स्थिति सं जुड़ल छै. एकर उदाहरण अछि डिजॉर्ज सिंड्रोम . एकर अलावा, गर्भावस्था कें दौरान मां कें प्रभावित करएय वाला किच्छू कारक कें कारण इ जोखिम बढ़ सकएय छै.
- माय के मधुमेह अछि।
- रूबेला जैसा वायरल संक्रमण।
- शराब या अन्य नशा के प्रयोग।
- सीसा जैना हानिकारक रसायन कें संपर्क मे आनाय.
हृदयक अन्य समस्या जे एहि स्थितिक संग भ सकैत अछि
ट्रंकस आर्टेरियोसस कें बहुत सं बच्चाक मे सेहो किछु आओर होयत छै. जे हृदयक दुनू निचला कोठली (अलिंद)क बीच देबाल मे छेद थिक । डॉक्टर एकरा वेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट (VSD) कहैत छथि . एहि छेद मे साफ आ गंदा खून सेहो बेसी मिलैत अछि ।
डाक्टर सब के ई कोना भेटैत छनि?
प्रायः, डॉक्टरक कें इ शंका तखन होयत छै जखन बच्चा मे जन्म कें किच्छू दिन बाद उपरोक्त लक्षण देखएयत छै. तखन, रोगक पुष्टि करबाक लेल मुख्य बात अछि इकोकार्डियोग्राम (echo) टेस्ट करब । ई हृदयक अल्ट्रासाउंड स्कैन जकाँ अछि । एहि सं हृदयक आकार, रक्त वाहिका आ खूनक प्रवाहक तरीका स्पष्ट रूप सं देखल जा सकैत अछि.
कखनों-कखनों, लक्षणक कें देखएय सं पहिले, यदि अस्पताल मे सबटा शिशुअक पर कैल गेल पल्स ऑक्सीमेट्री टेस्ट (जे आँगुर सं छोट क्लिप लगा क खून मे ऑक्सीजन कें स्तर कें मापएयत छै) मे ऑक्सीजन कें स्तर कम देखएयत छै.
बहुत कम, बच्चा कें जन्म सं पहिले अल्ट्रासाउंड स्कैन कें दौरान इ स्थिति कें पता लगाएल जा सकएय छै.
एकर की-की इलाज छै?
इ बात डरावना लग सकएय छै, मुदा सच्चाई इ छै की अइ स्थिति कें शिशुअक कें जन्म कें पहिल किच्छू सप्ताहक कें भीतर दिल कें सर्जरी करएय कें जरूरत होयत छै. ई एकमात्र इलाज अछि। ई सर्जरी हृदय के संरचना के यथासंभव सुधार क काज करैत अछि ।
एकटा प्रक्रिया मे जेकरा Rastelli repair कहल जाइत अछि , जे डॉक्टर आमतौर पर करैत छथि, सर्जन मुख्य रूप सं निम्नलिखित करैत छथि :
- हृदय मे छेद (VSD) किछु पैच सन बंद भ जाइत अछि ।
- एकमात्र मौजूदा पैघ रक्त वाहिका (ट्रंकस) नव महाधमनी के रूप में बनाओल जा रहल अछि |
- कृत्रिम नाली आ वाल्व के प्रयोग स एकटा नव फुफ्फुसीय धमनी बनैत अछि जे फेफड़ा में खून पहुँचबैत अछि |
भविष्य मे सर्जरी के जरूरत पड़त?
हँ। ई जानब बहुत जरूरी अछि। पहिल सर्जरी कें दौरान जे कृत्रिम नाली राखल जायत छै, ओ बच्चा कें संग नहि बढ़एयत छै. अइ कें लेल, जेना-जेना बच्चा बढ़एयत जायत, भविष्य मे एकटा या एक सं बेसि सर्जरी कें आवश्यकता होयत छै, ताकि नाली बदलल जा सकएय. अहां कें डॉक्टर अहां कें बीच-बीच मे इ बात समझा देतय.
सर्जरी कें बाद हमरा अपन बच्चा कें देखभाल कोना करबाक चाही?
सर्जरी कें बाद अहां कें बच्चा कें जीवन भर कार्डियोलॉजिस्ट कें क्लिनिक मे जेबाक होयत.
- बचपन मे, अहां कें बाल हृदय रोग विशेषज्ञ कें तहत इलाज करबाक चाही .
- एक बेर जखन अहां 18 साल कें उम्र भ जायत छी तखन अहां कें वयस्क जन्मजात हृदय रोग विशेषज्ञ कें पास रेफर कैल जेतय.
अइ क्लिनिक मे जेनाय अनिवार्य छै, कियाकि इ ओय लोगक छै जे लगातार बच्चा कें दिल कें कामकाज कें जांच करएयत छै, आवश्यक जांच करएयत छै, आ इ तय करएयत छै की अगिला सर्जरी कहिया कैल जै.
की बच्चा अइ स्थिति कें साथ जी सकएय छै? की ओ सभ सामान्य जीवन जीबि सकैत छथि?
हर अभिभावक के दिमाग में ई सबस पैघ सवाल अछि।
हँ, बिल्कुल। मुदा तखने जखन सर्जरी समय पर भ जाय। सर्जरी के बाद जीवित रहय के दर आब बहुत बेसी (80% - 97% के बीच) भ गेल अछि. मुदा इ अन्य कारक पर सेहो निर्भर करएयत छै, जेना बच्चा कें दिल कें जटिलता.
‘सामान्य जीवन’ सबहक लेल अलग-अलग होइत छैक। किछु बच्चा आन बच्चा जकाँ दौड़-धूप आ खेलाइत होयत। दोसर लोक व्यायाम करय काल कनि थकान महसूस क सकैत छथि। मुदा उचित चिकित्सा निगरानी सं बेसि लोक स्कूल जा सकय छै, पढ़ सकय छै, काज करय सकय छै, आ पारिवारिक जीवन जी सकय छै.
ई यात्रा चुनौतीपूर्ण अछि, मुदा अहाँ असगर नहि छी। अहाँक डॉक्टर, नर्स, आ परिवार अहाँक लेल एकटा पैघ ताकत के स्रोत होयत।
अहां ऑनलाइन पढ़ल गेल आंकड़ा या परिणाम अहां कें बच्चा कें भविष्य कें निर्धारण नहि करएयत छै. ई सब एखन जे किछु हम सब जनैत छी ओकर सारांश मात्र अछि। अपन डॉक्टर कें टीम पर भरोसा करूं की ओ अहां कें बच्चा कें मार्गदर्शन करतय.
टेक-होम मैसेज
- ट्रंकस आर्टेरियोसस हृदय केरऽ जन्मजात गंभीर स्थिति छै, जेकरा म॑ हृदय म॑ दू मुख्य धमनी के जगह प॑ केवल एक धमनी होय छै ।
- जन्म कें बाद पहिल किच्छू दिनक मे नील त्वचा (सियानोसिस), सांस लेवय मे दिक्कत, आ स्तनपान मे दिक्कत जैना लक्षण दिखाई द सकएय छै.
- यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण देखल जाय त तुरंत डॉक्टर सं मिलनाय बहुत जरूरी छै.
- बच्चा कें जान बचावय कें लेल जन्म कें बाद पहिल किच्छू सप्ताहक कें भीतर हृदय कें सर्जरी करनाय आवश्यक छै.
- जेना-जेना बच्चा बढ़एयत जायत, कतेको बेर आओर सर्जरी कें जरूरत होयत.
- जीवन भर कार्डियोलॉजिस्ट के देखरेख में रहना बहुत जरूरी छै.
- उचित इलाज आ देखभाल सं इ बच्चाक लंबा, नीक जीवन सेहो जी सकएय छै.
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