ट्यूब (Enteral Nutrition) के माध्यम स भोजन देबय स नहि डरू ! एहि पर गप्प करी

जखन अहां कें डॉक्टर अहां कें या अहां कें परिवार कें कोनों व्यक्ति कें कहएयत छै की अहां कें ट्यूब कें माध्यम सं भोजन देनाय कें जरूरत छै तखन कनिक डर आ बेचैनी महसूस करनाय सामान्य छै. "आब हम कोना खाएब?", "की ई बेसी दिन धरि चलत?", आदि कतेको प्रश्न मोन मे आबि सकैत अछि। लेकिन ई वास्तव म॑ बहुत महत्वपूर्ण आरू सुरक्षित तरीका छै कि शरीर क॑ आवश्यक पोषण आरू तरल पदार्थ उपलब्ध कराबै के छै, जे कियो भोजन ठीक स॑ चबाबै आरू निगल नै सकै छै । आइ सब बात पर सरल शब्द मे गप्प करी।

सीधा शब्द मे कहल जाय त ट्यूब फीडिंग की छै?

ट्यूब फीडिंग, या चिकित्सा शब्दक मे, ``एंटरल न्यूट्रीशन,'' एकटा लचीला, पतली प्लास्टिक ट्यूब (एकटा ट्यूब) कें उपयोग छै जे तरल पोषण संबंधी भोजन कें सीधा अहां कें ``जठरांत्र संबंधी मार्ग'' मे पहुंचा सकएय छै.कखनो-कखनो, इ ट्यूबक कें उपयोग दवाई देवय कें लेल सेहो कैल जायत छै.

एहि तरहेँ सोचू। सामान्यतः, हम भोजन मुँह सं खाइत छी, आ ओ हमर अन्ननलिका सं हमर पेट धरि जाइत अछि, आ ओतय सं हमर आंत धरि जाइत अछि. मुदा जँ कोनो कारणवश ई यात्रा संभव नहि अछि तँ हम सभ दोसर मार्ग बना लैत छी । एहि बातक संग सेहो एहने अछि। एहि ट्यूब के उपयोग ओहि भोजन के लेल होइत अछि जे हमर मुँह आ अन्ननलिका सं सीधा हमर पेट या छोट आंत में नहिं जा सकैत अछि.

की कोनों प्रकार कें फीडिंग ट्यूब छै?

हँ, ई सब कतेको प्रकार मे बाँटल जाइत अछि, मुख्यतः एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे एकरा कतय राखल गेल अछि आ कतेक दिन धरि एकर उपयोग कयल जाइत अछि ।

अल्पकालिक उपयोग ट्यूब (4-6 सप्ताह सं कम)

इ सब प्रायः नाक कें माध्यम सं देल जायत छै. अहां कें पहिने एकटा ट्यूब सेहो लगाएल जा सकएय छै, ताकि इ देखल जा सकएय की अहां कें शरीर अइ तरल खाद्य पदार्थक कें प्रति कोन तरह कें प्रतिक्रिया करएयत छै.

दीर्घकालिक उपयोग ट्यूब (4-6 सप्ताह सं बेसि)

यदि बेसि समय तइक फीडिंग ट्यूब कें जरूरत होएयत छै, त डॉक्टर पेट कें दीवार सं सीधा पेट या छोट आंत मे ट्यूब डालएय कें सलाह द सकएय छै. ई एकटा छोट सन सर्जरी के माध्यम सं कएल जाइत अछि.

एहि तरहक ट्यूब के माध्यम सं केहन लोक के भोजन देबय के जरूरत अछि.

आब अहाँ सोचि रहल होयब जे "ककरो एहन किछु चाही किएक?" एकर मुख्य कारण इ छै की ओ अपन मुँह कें माध्यम सं पर्याप्त पोषण नहि पाबि रहल छै. इ तरीका विशेष रूप सं आवश्यक छै जखन ओकरा ``डिस्फेजिया'' नामक स्थिति छै, जेकरा सं भोजन चबाएय या निगलनाय मुश्किल भ जायत छै.

ई तरीका अहां के शरीर के मेटाबॉलिज्म आ पाचन तंत्र के स्वास्थ्य के बनाए रखबा में मदद करैत अछि.

किच्छू परिस्थितिक जत ट्यूब कें जरूरत भ सकएय छै, ओ छै:

• माथ आ गर्दन कें कैंसर या ओय क्षेत्रक मे चोट कें कारण निगलएय मे दिक्कत.
• गंभीर खान-पान विकार।
• पेट आ आंत कें समस्या, जेना भोजन कें पाइप कें संकुचन.
• जे बीमारी शरीर मे पोषक तत्वक कें अवशोषण मे बाधा पहुंचाबय छै, जेना गंभीर क्रोहन रोग.
• तंत्रिका तंत्र के रोग जेना स्ट्रोक .
• हाल कें सर्जरी या बीमारी कें कारण निगलएय कें क्षमता कें अस्थायी रूप सं नुकसान.
• अचेतना की परिस्थितियाँ `(कोमा)`।

जखन ट्यूब लगाओल जाइत अछि तखन केहन अनुभव भेटैत अछि?

इ अहां कें पास ट्यूब कें प्रकार आ ओकर कारण कें आधार पर अलग-अलग होयत. अस्पताल मे रहय कें दौरान नर्सिंग स्टाफ अहां कें ट्यूब कें माध्यम सं भोजन देनाय आ ओकरा साफ करय कें देखभाल करतय. मुदा, जं अहां ट्यूब कें ल क घर जायब त अहां आ अहां कें देखभाल करएय वाला कें एकर उपयोग आ देखभाल कें तरीका कें प्रशिक्षण देल जेतय.

शरीर मे ट्यूब कोना घुसाओल जाइत अछि ?

इ सब आमतौर पर अस्पताल मे डालल जायत छै, मुदा अहां घर मे एकर उपयोग जारी राख सकय छी.

• नाकक नली : ई कोनो पैघ प्रक्रिया नहि अछि । इ तखन कैल जा सकएय छै जखन अहां ओछाइन पर पड़ल रहूं. डॉक्टर या प्रशिक्षित नर्स ट्यूब कें सुन्न कयर लेतय आ ओकरा सावधानी सं अहां कें नाक सं अहां कें पेट या आंत मे घुसा देतय. अइ समय अहां कें भूसा कें माध्यम सं किच्छू पानि पीवय कें लेल कहल जा सकएय छै, अइ कें लेल ट्यूब बेसि आसानी सं नीचां चलि जायत.
• पेटक नली : एहि लेल छोट-मोट सर्जरी करय पड़ैत छैक । प्रक्रिया सं पहिने अहां के लगभग 8 घंटा तक उपवास करय पड़त. यदि अहां एंटीकोआगुलेंट ल रहल छी त अहां कें किच्छू दिन कें लेल एकरा लेनाय बंद करएय कें लेल कहल जेतय. अहां के एनेस्थेसिया देल जाएत जाहि सं अहां के कोनो दर्द नहिं होएत . एहि सर्जरी के कईटा तरीका अछि:
• एंडोस्कोपी : पेट कें भीतर देखय कें लेल मुँह सं कैमरा लगायल गेल ट्यूब डालल जायत छै. पेट के त्वचा में छोट चीरा लगा क ट्यूब लगा देल जाइत अछि |
• एक्स-रे द्वारा : ट्यूब कें एक्स-रे छवि देख क सही स्थान कें पहचान करय सं डालल जायत छै.
• सर्जरी कें माध्यम सं : कखनों-कखनों खुला सर्जरी या लेप्रोस्कोपी (कैमरा कें मदद सं किच्छू छोट-छोट चीराक कें माध्यम सं) कें माध्यम सं ट्यूब डालल जायत छै.

ट्यूब के माध्यम स भोजन कोना भेटैत अछि?

एकरा करबाक दूटा तरीका अछि।

1. बोलस फीडिंग : जेना हम सब दिन मे तीन बेर भोजन करैत छी, तहिना दिनक विशिष्ट समय पर सिरिंज के प्रयोग सँ तरल भोजन ट्यूब मे देल जाइत अछि । इ तरीका आमतौर पर ओय लोगक कें लेल कैल जायत छै, जेकर पेट मे ट्यूब होयत छै, कियाकि पेट एक बेर मे बहुत मात्रा मे भोजन कें संभाल सकएय छै.

2. लगातार भोजन : यदि ट्यूब कें छोट आंत मे राखल गेल छै त एक बेर मे बेसि मात्रा मे दूध देनाय संभव नहि छै. अइ कें लेल पंप कें उपयोग घंटक कें अवधि मे बच्चा कें धीरे-धीरे लगातार दूध पियावा कें लेल कैल जायत छै.

अहां कें डॉक्टर आ पोषण विशेषज्ञ अहां कें जरूरत कें कैलोरी, विटामिन आ प्रोटीन कें मात्रा कें गणना करतय आ अहां कें लेल सही तरल फार्मूला कें सिफारिश करतय.

ट्यूब आ ओकर आसपास के त्वचा के कोना देखभाल करब?

अहां कें ट्यूब कें जाम हुअ सं रोकएय कें जरूरत छै आ ट्यूब कें आसपास संक्रमण कें विकास सं रोकएय कें जरूरत छै.

की जोखिम छै?

ट्यूब डालला कें बाद पहिल किच्छू दिन तइक पेट मे किच्छू दर्द आ पेट फूलनाय भ सकएय छै. अहां कें पेट मे परेशानी आ दस्त कें अनुभव सेहो भ सकएय छै, कियाकि अहां कें शरीर नव आहार कें अनुकूल भ जायत छै. ई सब प्रायः किछुए दिनक भीतर ठीक भ जाइत अछि ।

अन्य जटिलताक कें खतरा कम छै, मुदा इ जाननाय नीक छै:

• ट्यूब फंसल छै, क्षतिग्रस्त भ गेल छै या बेदखल भ गेल छै.
• ट्यूब सम्मिलन के स्थान पर संक्रमण।
• लगातार कब्ज, मतली, या दस्त।
• फेफड़ा मे प्रवेश भोजन (Aspiration pneumonia)।

अगर अहां के एहि तरहक कोनो बात पर कोनो संदेह होए त तुरंत अपन डॉक्टर सं बात करिऔ.