की इ किडनी सं पेशाब कें मार्ग मे रुकावट छै? एहि पर सरलतापूर्वक गप्प करी।

की डॉक्टर अहां कें प्रसव पूर्व स्कैन कें दौरान कहने छल जे अहां कें बच्चा कें एकटा किडनी कनिक सूजन वाला लगएयत छै? या अहां कें छोट बच्चा कें अक्सर मूत्रमार्ग कें संक्रमण भ जायत छै? शायद अहाँ पेट के कात में कनि दर्द के बात क रहल छी? आइ हम एकटा एहन स्थिति के बात करय जा रहल छी जे एहि के कारण भ सकैत अछि, मुदा ओकर बेसि गप नहिं होएत अछि. एकरा यूरेटरोपेल्विक जंक्शन ओब्स्ट्रक्शन या संक्षेप मे यूपीजे ओब्स्ट्रक्शन कहल जाइत अछि ।

सीधा-सीधा कहल जाय त यूपीजे बाधा की होइत अछि ?

एकरा बुझय लेल पहिने देखल जाय जे हमर किडनी कोना काज करैत अछि। हमर किडनी के दू टा पानि के छानय वाला बुझू। हमरऽ शरीर केरऽ खून छानलऽ जाय छै, आरू ओकरा म॑ मौजूद अपशिष्ट आरू अनावश्यक पानी जमा होय क॑ पेशाब बनी जाय छै ।

एहि तरहें बनय बला मूत्र गुर्दा (गुर्देक श्रोणि) केर भीतर कीप सन भाग मे जमा भ जाइत अछि । तखन, पेशाब एकटा पातर नली (मूत्रमार्ग) कें नीचा यात्रा करएयत छै जे अइ कीप सं शुरू भ क मूत्राशय मे जमा भ जायत छै.

किडनी कीप आ ओतय सं शुरू होमय बला मूत्रमार्ग जतय सं जुड़ैत अछि, ओहि बिन्दु के हम सब यूरेटरोपेल्विक जंक्शन (UPJ) कहैत छी ।

आब बुझि गेलहुँ ने? यूपीजे ओब्स्ट्रक्शन तखन होइत अछि जखन ओहि जंक्शन पर रुकावट वा रुकावट होइत अछि, अर्थात जतय कीप आ ट्यूब मिलैत अछि । ठीक ओहिना जेना सिंक मे पाइप रुकि जाइत अछि त पेशाब नीचा नहि जा सकैत अछि आ किडनी के भीतर भरय लगैत अछि । चिकित्साक दृष्टिएँ एकरा (Hydronephrosis) कहल जाइत अछि जखन किडनी मे पेशाब भरि जाइत अछि ।

की ई स्थिति गंभीर अछि?

हँ, यूपीजे बाधा एकटा एहन स्थिति अछि जकर ध्यान राखय के जरूरत अछि. कारण, यदि सही तरीका सं इलाज नहि कैल गेल त किडनी कें नुकसान भ सकएयत छै आ ओकर कार्य कम भ सकएयत छै, कियाकि किडनी कें अंदर बेसि समय तइक पेशाब भरएयत छै. सबसँ खराब स्थिति मे किडनी पूर्ण रूप सँ बेकाम (किडनी फेल होयब) तक भ सकैत अछि ।

मुदा चिन्ता जुनि करू। यदि एकरा जल्दी पकड़ल जाय आ सही तरीका सं इलाज कैल जाय त एकरा पूरा तरह सं ठीक कैल जा सकएय छै. अधिकतर बच्चाक बिना कोनों दीर्घकालिक प्रभाव कें स्वस्थ जीवन जी सकएय छै.

एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?

यूपीजे ओब्स्ट्रक्शन कें लक्षण उम्र कें साथ भिन्न भ सकएयत छै. कखनों-कखनों छोट बच्चा मे कोनों लक्षण नहि देखा सकएय छै. मुदा, किछु सामान्य लक्षण सेहो अछि जे देखल जा सकैत अछि ।

एकर की कारण अछि ? ई कियैक भ' रहल अछि?

जन्मजात कारण

अधिकांश मामला मे 95% सं बेसि मामला मे यूपीजे अवरोध जन्मजात स्थिति छै.एकर मतलब छै की बच्चा कें गर्भ मे बढ़एय कें दौरान गुर्दा आ मूत्रमार्ग ठीक सं नहि बनएय कें कारण रुकावट होयत छै. एकर सही कारण एखन धरि नहि भेटल अछि। बस होइत छैक।

कखनो काल, ई रुकावट कोनो रक्त वाहिका के कारण सेहो भ सकैत अछि जे गलत जगह पर, यानी यूपीजे जोड़ के ठीक ऊपर सं गुजरय वाला किडनी के खून के आपूर्ति करैत अछि.

वयस्कता मे घटित कारण

वयस्कक मे इ स्थिति बहुत दुर्लभ छै. यदि होयत छै त एकर कारण भ सकय छै:

• किडनी में पथरी रुकावट
• ऊपरी मूत्रमार्ग के संक्रमण
• ओहि इलाका मे सर्जरी के बाद निशान
• मूत्र प्रणाली के ऊपरी भाग में सूजन

ई कोना भेटत डाक्टर साहेब।

अइ स्थिति कें निदान अक्सर गर्भावस्था कें दौरान, बच्चा कें जन्म सं पहिले, अल्ट्रासाउंड स्कैन कें दौरान कैल जायत छै. यदि स्कैन मे पता चलएयत छै की बच्चा कें कोनों किडनी सामान्य आकार सं बेसि सूज गेल छै (हाइड्रोनेफ्रोसिस) त डॉक्टरक कें अइ पर शक होयत.

बच्चा कें जन्म कें बाद, अइ स्थिति कें पुष्टि करएय कें लेल आ इ देखएय कें लेल कईटा आओर जांच कैल जा सकएय छै आ इ देखएय कें लेल की किडनी कें कतेक नुकसान भेल छै.

एकर की-की इलाज छै?

इलाज कें तरीका बहुत सं कारक सं निर्धारित कैल जायत छै, जेना कि रुकावट कें गंभीरता, गुर्दा कें कार्यक्षमता, आ बच्चा कें उम्र.

1. चौकस प्रतीक्षा करब

आश्चर्य नहि, अइ स्थिति सं जन्म लेवय वाला अधिकतर बच्चाक कें शुरु आत मे बिना कोनों सर्जरी कें अवलोकन सं इलाज कैल जायत छै. इ अइ कें लेल छै की बच्चा कें बढ़एय कें साथ इ बाधा अपने आप ठीक भ जेएय कें संभावना छै. इ बच्चा कें जीवन कें पहिल 18 महीना कें भीतर भ सकएय छै.

एहि दौरान डॉक्टर नियमित अंतराल पर अल्ट्रासाउंड स्कैन कए किडनी मे कोनो सूजन क जांच करताह। ओ मूत्रमार्ग कें संक्रमण सं बचाव कें लेल कम खुराक कें एंटीबायोटिक दवाइयक सेहो दएयत रह सकएय छै.

2. सर्जरी करब

यदि अवलोकन कें अवधि मे किडनी कें सूजन बढ़एयत छै, यदि किडनी कें कार्य कम भ जायत छै, यदि बच्चा कें बेर-बेर ऐंठन होयत छै, या यदि 18 महीना कें बाद भीड़ मे सुधार नहि होयत छै, तखन डॉक्टर सर्जरी कें सलाह देयत छै.

एहि लेल कयल जायवला मुख्य सर्जरी के पाइलोप्लास्टी कहल जाइत छैक .

• पाइलोप्लास्टी : एहि मे मूत्रमार्गक अवरुद्ध, संकुचित भाग केँ काटि कऽ स्वस्थ मूत्रमार्ग केँ गुर्दा सँ पुनः जोड़ब शामिल अछि । एहि सं पेशाब के बहय के लेल एकटा चौड़ा रास्ता बनैत अछि. ई सर्जरी बहुत सफल (95% स बेसी सफल) अछि ।
• ई सर्जरी सामान्य खुला सर्जरी कें रूप मे या छोट-छोट चीराक कें माध्यम सं, जेना लेप्रोस्कोपिक सर्जरी कें माध्यम सं कैल जा सकएयत छै.

एकटा आओर इलाज के तरीका अछि एंडोपाइलोटॉमी . एहि मे बिना कोनो चीराक मूत्रमार्गक कात मे एकटा छोट कैमरा (एन्डोस्कोप) गुजरल जाइत अछि, आ रुकावट केँ भीतर सँ काटि चौड़ा कयल जाइत अछि । मुदा, पाइलोप्लास्टी सं ई कम सफल होइत अछि.

इलाज के बाद की होइत अछि ?

आमतौर पर सर्जरी सं पूरा तरह सं ठीक हुअ मे लगभग दू सं चारि सप्ताह लगएयत छै. मुदा ई व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न-भिन्न होइत अछि। अहां कें डॉक्टर अहां कें इ बात कें विस्तार सं बतायत.

जं जल्दी निदान भ जाय आ सही तरीका सं इलाज कयल जाय तं एहि स्थितिक दृष्टिकोण बहुत नीक रहत . अधिकतर बच्चाक बिना कोनों दीर्घकालिक जटिलताक कें सामान्य जीवन जी सकएय छै.

कहिया डाक्टर सं भेंट करय के जरूरत अछि?

यदि अहां या अहां कें बच्चा मे निम्नलिखित लक्षण छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं.

• यदि पेशाब मे खून हो
• जँ अहाँक पेट मे कोनो गाँठ अछि जकरा हाथ नहि लागि सकैत अछि
• यदि अहां कें पेट कें ऊपरी भाग या पीठ मे दर्द छै
• यदि अहां कें बोखार छै (खासकर मूत्रमार्ग कें संक्रमण कें साथ) त
• यदि कोनों छोट बच्चा कें वजन नहि बढ़ रहल छै आ ओकरा पनपएय मे असफल लगएयत छै

अइ स्थिति कें बारे मे सुनला पर बहुत डर आ चिंता महसूस करनाय सामान्य छै, खासकर गर्भवती मां कें लेल. अहाँ सोचि सकैत छी जे "हम किछु गलत केलहुँ?" मुदा मोन राखू, एहि मे ककरो कोनो गलती नहि। बस होइत छैक। महत्वपूर्ण बात ई छै कि एकरऽ बहुत प्रभावी इलाज छै । एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं खुलि क गप करू. अहां कें कोनों सवाल ओकरा सं पूछूं.