की अहां कें पेशाब करएय कें समय असामान्य रूप सं पेशाब कें रिसाव कें सेहो अनुभव होयत छै ? या फेर अहां कें बेर-बेर पेशाब कें संक्रमण भ जायत छै? एहि पर गप्प करब कनि शर्मनाक आ शर्मनाक भ सकैत अछि। मुदा ई एकटा एहन मेडिकल स्थिति अछि जकर चर्चा आ इलाज के जरूरत अछि. आइ हम यूरेथ्रोक्यूटेनियस फिस्टुला नामक एकटा एहन स्थिति के बात करय जा रहल छी, जाहि सं एहि तरहक लक्षण भ सकैत अछि.
सीधा शब्द मे कहल जाय त यूरेथ्रोक्यूटेनियस फिस्टुला की होइत अछि ?
ठीक छै, एकदम सरल भाषा मे कही। जे नली अहां कें शरीर सं मूत्र कें बाहर ल जायत छै, ओकरा मूत्रमार्ग कहल जायत छै. यूरेथ्रोक्यूटेनस फिस्टुला एकटा असामान्य कनेक्शन या छेद छै जे मूत्रमार्ग आ अहां कें जननांगक कें बीच बनएयत छै. जेना पानिक मुख्य मे छोट छेद होइत छैक जे दोसर दिशा मे पानि लीक भ' जाइत छैक.
इ छेद अहां कें जननांग क्षेत्र कें त्वचा मे कतहु सं मूत्रमार्ग सं जुड़ सकय छै. मतलब जखन अहाँ पेशाब करैत छी त ’ एहि नव छेद सँ किछु पेशाब लीक भ ’ जाइत अछि । अइ सं न केवल मूत्र रिसाव होयत छै, बल्कि बार-बार मूत्रमार्ग कें संक्रमण (UTIs) कें खतरा सेहो बढ़एयत छै.
इ स्थिति प्रायः जन्म कें समय मौजूद नहि होयत छै. इ अक्सर सर्जरी, संक्रमण या दुर्घटना कें बाद होयत छै.
की ई स्थिति गंभीर अछि?
हँ, ई कोनो हल्का मे लेबाक शर्त नहि अछि। यूरेथ्रोक्यूटेनियस फिस्टुला अपने आप ठीक नहिं होइत छैक . एकरऽ मतलब छै कि खाली दवाई खाला स॑ एकरऽ इलाज नै होय सकै छै । एकरा ठीक करय लेल सर्जरी (एकटा ऑपरेशन) निश्चित रूप सं जरूरी अछि. अस्तु, जं लक्षण अछि तं जल्दी सं जल्दी डॉक्टर सं भेंट करब बहुत जरूरी अछि.
लक्षण की अछि ? एकरा अहाँ कोना चिन्हैत छी?
एहि स्थितिक दू टा मुख्य आ सबसँ स्पष्ट लक्षण अछि । अहाँ लग दुनू भ' सकैत अछि, वा मात्र एकटा भ' सकैत अछि।
| मुख्य लक्षण | एकर की मतलब? |
|---|---|
| असामान्य खुलल जगह स मूत्र रिसाव | अहांजखन त्वचा मे छोट खुलल जगह सं मूत्र लीक भ जायत छै, या त पेशाब कें दौरान या अन्य समय मे, सामान्य मार्ग कें अलावा, तखन एकरा पेशाब असंयम कहल जायत छै. |
| बार-बार मूत्रमार्ग संक्रमण (यूटीआई) २. | बैक्टीरिया जैना कीटाणु आसानी सं अइ नव बनल छेद सं मूत्रमार्ग मे प्रवेश कयर सकएय छै, जेकरा सं मूत्रमार्ग मे सूजन आ खुजली जैना बार-बार संक्रमण भ सकएय छै. |
ई कियैक भ' रहल अछि? एकर कोन-कोन कारण अछि?
एकर मुख्य कारण अछि पहिने के सर्जरी। इ ``हाइपोस्पैडिया'' नामक स्थिति कें लेल सर्जरी कें बाद जटिलता कें रूप मे भ सकएयत छै जे जन्म कें समय मौजूद होयत छै, खासकर लड़काक मे. एकर अतिरिक्त आओर कारण सेहो अछि।
- अन्य सर्जरी : मूत्रमार्ग सं जुड़ल अन्य सर्जरी कें बाद सेहो इ बहुत कम भ सकएयत छै, उदाहरण कें लेल, मूत्रमार्ग प्लास्टी या संभवतः खतना.
- संक्रमण : कखनों-कखनों संक्रमण सं ऊतक कें अंदर मवाद जमा भ सकएयत छै आ फोड़ा भ सकएयत छै. फोड़ा ठीक हुअ कें बाद ओय क्षेत्र कें पानी निकल सकएय छै, जइ सं एकटा छोट सुरंग जैना खुलल रहएयत छै जे त्वचा सं जुड़एयत छै.
- चोट : इ स्थिति जननांग क्षेत्र मे कुंद वस्तु कें दुर्घटना सं सेहो भ सकएयत छै (जैना, क्रिकेट कें गेंद सं बेसि प्रहार) या साइकिल कें हैंडलबार जैना जगह पर गिरला सं `स्ट्रैडल चोट`.
- अन्य दुर्लभ कारण : बहुत कम, इ स्थिति जन्म सं मौजूद भ सकएयत छै. गलत प्रबंधित मधुमेह के कारण एहन स्थिति के विकास के खतरा सेहो अछि.
डाक्टर साहेब के ई बात ठीक-ठीक कोना भेटैत छैक?
जखन अहां डॉक्टर सं मिलय जायब त ओकरा अहां कें लक्षणक कें आधार पर इ शंका भ सकएय छै. किछु एहन परीक्षण अछि जे अहां के शंका के पुष्टि करय लेल कएल जा सकैत अछि. एहि परीक्षण सभ सं नहिं डेराउ, ई सभ ई जानय लेल कएल जाइत अछि जे समस्या कतय अछि आओर ई केहन लगैत अछि.
| परीक्षण | सीधा-सीधा कहल जाय त एहि स की होइत अछि? |
|---|---|
| शून्य सिस्टोयुरेथ्रोग्राम (वीसीयूजी) २. | एकटा विशेष डाई कें इंजेक्शन अहां कें मूत्राशय मे देल जायत छै, आ जखन अहां पेशाब करएयत छी , तखन पेशाब कें मार्ग कें एक्स-रे कैल जायत छै. एहि सं अहां के साफ पता चलत जे कोनो लीकेज अछि कि नहि. |
| प्रतिगामी यूरेथ्रोग्राम | ई तहिना पहिने के अछि। डाई मूत्रमार्ग सं नीचा गुजरल जाइत अछि जे ई असामान्य कनेक्शन कतय अछि. |
| सीटी स्कैन | एहि सं अहां के शरीर के अंदर के बहुत स्पष्ट, 3D छवि ल सकैत अछि. इ फिस्टुला कें आसपास अन्य समस्याक कें सेहो जांच कयर सकएय छै, जेना फोड़ा. |
| सिस्टोस्कोपी | एकटा बहुत पातर, कैमरा सं लैस ट्यूब (सिस्टोस्कोप) मूत्रमार्ग सं नीचा गुजरल जाइत अछि आ भीतर सं जांच कयल जाइत अछि । |
एकर इलाज कोना होइत छैक ?
जेना कि हम पहिने कहने रही जे एकर एकमात्र प्रभावी इलाज अछि सर्जरी । मुदा, कैल जाय वाला सर्जरी कें प्रकार व्यक्तिक कें अनुसार अलग-अलग भ सकएयत छै. इ फिस्टुला कें आकार, ओकर स्थान आ एक सं बेसि छै या नहि पर निर्भर करएयत छै.
- छोट फिस्टुला (2 मिलीमीटर सं कम) : आमतौर पर एकर इलाज एकटा साधारण सर्जरी सं कैल जा सकएय छै. डाक्टर साहेब खुलल जगह के सिलाई करत।
- पैघ फिस्टुला : एहि लेल कनि बेसी जटिल सर्जरी करय पड़ैत छैक । यदि उद्घाटन कें आसपास कें त्वचा पर्याप्त स्वस्थ नहि छै, त सर्जन कें शरीर कें कोनों अन्य भाग सं त्वचा कें फ्लैप ल क ओकरा ओय क्षेत्र मे ग्राफ्ट करय कें आवश्यकता भ सकएयत छै, जे एकटा नीक, मजबूत "वाटरप्रूफिंग" परत बनायत छै.
सर्जरी कें बाद, अहां कें ठीक होय कें दौरान मूत्राशय सं पेशाब कें निकासी कें लेल मूत्र कैथेटर लगावय कें होयत. संभवतः अहां के राति भरि अस्पताल मे रहय पड़त.
सर्जरी के बाद हम जल्दी ठीक भ जायब?
हँ, एहि सर्जरी सभक सफलताक दर बहुत बेसी अछि । एकटा अध्ययन के अनुसार सफलता के दर लगभग 89% अछि। सबहक शरीर अलग-अलग होइत अछि, तेँ ठीक होयबाक समय मे किछु अंतर भ' सकैत अछि । सामान्यतः, २.
- सर्जरी कें बाद जे सूजन आ चोट लगएयत छै, ओ किच्छू सप्ताहक कें भीतर कम भ जेतय.
- एकरा पूरा तरह सं ठीक हुअ मे लगभग छह सप्ताह लग सकएय छै.
यदि पहिल सर्जरी कें बाद लक्षण बनल रहएयत छै, त डॉक्टर बेसि जटिल सर्जरी करएय कें फैसला कयर सकएय छै. मुदा, दोसर सर्जरी करबा सं पहिने पहिल सर्जरी सं बनल इलाका कें पूर्ण रूप सं ठीक हेबा धरि कम सं कम छह मास इंतजार करब जरूरी अछि.
| सर्जरी के बाद ध्यान देबय के बात | |
|---|---|
| सामान्य अनुवर्ती कार्य | सर्जरी के बाद डॉक्टर के जे दिन देल जाएत अछि ओहि दिन क्लिनिक मे जरूर जाउ. डॉक्टर कें इ जाननाय आवश्यक छै की अहां कोना ठीक भ रहल छी. |
| यदि अहां कें इ लक्षण छै त तुरंत आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं. | |
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टेक-होम मैसेज
- यूरेथ्रोक्यूटेनियस फिस्टुला अहां कें मूत्रमार्ग आ अहां कें योनि कें बीच एकटा असामान्य संबंध छै. अइ सं पेशाब कें रिसाव आ बेर-बेर संक्रमण भ सकएय छै.
- ई अपने आप ठीक नहि होयत . सर्जरी के जरूरत निश्चित अछि।
- डरब नहि, एहि लेल सर्जरी बहुत सफल अछि।
- यदि अहां कें इ लक्षण छै, त शर्मिंदगी या शर्मिंदगी नहि होउ, मुदा मूत्राशय आ मूत्रमार्ग कें बीमारियक मे विशेषज्ञता रखनिहार डॉक्टर (यूरोलॉजिस्ट) सं बात करू . जल्दी इलाज करावा सं अहां कें जल्दी ठीक भ सकएय छै.
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