की अहां कें पीरियड्स कें दौरान सामान्य सं बेसि खून बहएयत छै? या फेर अहां कें पेट कें निचला हिस्सा मे लगातार जकड़न आ दर्द महसूस होयत छै? एहि लक्षणक मुख्य कारण गैर-कैंसर ट्यूमर भ सकैत अछि जकरा फाइब्रोइड कहल जाइत अछि जे गर्भाशय मे बनैत अछि । आइ हम एहि स्थिति के इलाज के एकटा कारगर तरीका के बात करय जा रहल छी जेकर कोनो पैघ सर्जरी के जरूरत नहिं अछि.
सीधा शब्द मे कहल जाय त गर्भाशय धमनी एम्बोलाइजेशन (UAE) की छै?
गर्भाशय धमनी एम्बोलाइजेशन (UAE) एकटा न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया छै जे बहुत छोट चीरा कें उपयोग करएयत छै, बिना कोनों पैघ चीरा कें. इ अनिवार्य रूप सं रक्त वाहिका (धमनी) कें अवरुद्ध करएयत छै जे अहां कें गर्भाशय मे खून कें आपूर्ति करएयत छै.
एहि उपचारक प्रयोग प्रायः गर्भाशय मे गैर-कैंसर ट्यूमर केर कारण अत्यधिक रक्तस्राव केँ नियंत्रित करबाक लेल कयल जाइत अछि, जकरा गर्भाशय फाइब्रोइड कहल जाइत अछि । एकर उपयोग आपातकालीन स्थिति मे सेहो कैल जायत छै जेना प्रसवोत्तर रक्तस्राव, दुर्घटना कें कारण रक्तस्राव, या कैंसर कें स्त्री रोग ट्यूमर कें कारण रक्तस्राव.
अहां यूटरीन फाइब्रोइड एम्बोलाइजेशन (UFE) के बारे मे सेहो सुनने होयब. जखन कि ई दुनू एक समान मानल जाइत अछि, मुदा कनेक अंतर अछि । यूएफई तखन प्रयोग कैल जाय वाला नाम छै जखन यूएई कें उपयोग केवल फाइब्रोइड कें इलाज कें लेल कैल जायत छै. यूएई एकटा व्यापक शब्द अछि। इ फाइब्रोइड कें इलाज कें साथ-साथ अन्य कारण सं रक्तस्राव कें इलाज करएयत छै.
कोन-कोन मामला मे यूएई कें इलाज कैल जायत छै?
अधिकतर, इ उपचार कें उपयोग गर्भाशय कें फाइब्रोइड कें कारण विभिन्न लक्षणक सं पीड़ित लोगक कें लेल कैल जायत छै. एक बेर देखल जाय जे ओ सब की छथि।
| लक्षण | वर्णन |
|---|---|
| मासिक धर्म मे भारी रक्तस्राव | मासिक धर्म के दौरान सामान्य से अधिक रक्तस्राव। यदि एक-दू घंटा बीतएय सं पहिले अहां कें पैड बदलएय पड़एयत छै, या अगर अहां खून कें थक्का गुजर रहल छी त इ भ सकएयत छै. |
| पेट के निचला भाग में दबाव या भारीपन | पुटी कें आकार कें कारण पेट कें निचला भाग मे लगातार असुविधा, दबाव, या भारीपन. |
| बेर-बेर पेशाब करबाक आवश्यकता | मूत्राशय पर गर्भाशय कें दबाव कें कारण बेर-बेर पेशाब करएय कें आवश्यकता होएयत छै. |
| कब्ज | बृहदान्त्र पर पुटी के दबाव के कारण कब्ज। |
| सेक्स के दौरान दर्द | कखनो काल यौन संबंधक समय दर्द सेहो होइत अछि । |
अइ लक्षणक कें अलावा, अहां कें डॉक्टर अन्य स्थितियक कें लेल यूएई कें इलाज कें सलाह सेहो द सकएयत छै, जेना प्रसव कें बाद भारी रक्तस्राव, दुर्घटना कें कारण खून बहनाय, या कैंसर कें ट्यूमर कें कारण खून बहनाय.
कोन-कोन मामला मे यूएई कें इलाज नहि करबाक चाही?
किछु मामला मे इ इलाज अहां कें लेल उपयुक्त नहि भ सकएयत छै.
- भले ही अहां कें गर्भाशय फाइब्रोइड होएयत छै, मुदा अहां कें कोनों लक्षण नहि होयत छै.
- यदि अहाँ गर्भवती छी .
- यदि अहां कें श्रोणि क्षेत्र मे संक्रमण छै.
- यदि अहां कें रक्त वाहिका कें बीमारी छै.
- यदि अहां कें अइ उपचार मे उपयोग कैल जाय वाला विशिष्ट कंट्रास्ट डाई सं एलर्जी छै.
ई इलाज कोना काज करैत अछि ?
कल्पना करू जे गर्भ मे भ्रूण कोनो पौधा जकाँ अछि जे पानि सँ पोषित होइत अछि । अगर हम सब धीरे-धीरे ओहि पाइप के बंद क देब जे एहि संयंत्र के पानि दैत अछि? बिना पानि के पौधा धीरे-धीरे मरि जाइत छल ने? यूएई केरऽ इलाज म॑ भी कुछ ऐसनऽ ही होय छै ।
सीधा शब्द मे कहल जाय त बालु कें दाना जैना छोट-छोट कणक कें इंजेक्शन रक्त वाहिकाक मे देल जायत छै जे अहां कें गर्भाशय (गर्भाशय धमनियॉं) मे खून कें आपूर्ति करएयत छै. एहि कण सभ कें एकटा बहुत पतली, लचीला ट्यूब कें माध्यम सं सटीक स्थान पर निर्देशित कैल जायत छै, जेकरा कैथेटर कहल जायत छै. ई ट्यूब डाललऽ जाय छै आरू एकरा यात्रा करतें देखै लेली फ्लोरोस्कोपी नाम केरऽ तकनीक जे एक्स-रे जैसनऽ होय छै, के प्रयोग करलऽ जाय छै ।
जखन रक्त वाहिका एहि तरहेँ अवरुद्ध भ' जाइत अछि : १.
- अत्यधिक रक्तस्राव पर नियंत्रण रहैत अछि।
- फाइब्रोइड केरऽ खून केरऽ आपूर्ति खतम होय जाय छै, आरू ई धीरे-धीरे सिकुड़ी जाय छै आरू छोटऽ होय जाय छै ।
इलाज सं पहिने की करबाक चाही?
अहां कें डॉक्टर अहां कें पूरा मेडिकल हिस्ट्री आ लक्षणक कें ध्यान सं जांचला कें बाद यूएई कें इलाज कें सिफारिश करतय. इलाज सं पहिने अहां कें इ सब काज करय कें होयत.
- अहां कें डॉक्टर अहां कें स्वास्थ्य, एलर्जी, अहां कें लेल दवाईयक, आ मासिक धर्म चक्र कें बारे मे पूछतय. ओ इहो चर्चा करत जे भविष्य मे अहां बच्चा पैदा करय कें योजना बना रहल छी या नहि, कियाकि इ उपचार प्रजनन क्षमता कें प्रभावित कयर सकएय छै.
- रक्तस्राव कें सही कारण कें पता लगावय कें लेल एमआरआई स्कैन , अल्ट्रासाउंड स्कैन , या हिस्टेरोस्कोपी जैना परीक्षण कैल जेतय.
- कखनों-कखनों गर्भाशय कें आस्तर सं ऊतक कें एकटा छोट टुकड़ा ल क जांच (बायोप्सी) कैल जा सकएय छै, ताकि इ देखल जा सकएय की कैंसर कें कोशिका छै या नहि.
- अहां कें इलाज सं किच्छू दिन पहिले दर्द निवारक दवाइयक जेना एस्पिरिन, एनएसएआईडी (जैना, इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक), आ ब्लड थिनर कें सेवन बंद करएय कें लेल कहल जेतय.
- इलाज सं पहिने किछ घंटा तक अहां के किछ नहि खाएय-पीबय लेल कहल जाएत. अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ बारे मे विशिष्ट निर्देश देयत.
इलाज कें दौरान की होयत छै?
यूएई आमतौर पर आउट पेशेंट प्रक्रिया होइत अछि, मतलब अस्पताल में रहय के बिना ओही दिन घर जा सकैत छी. पूरा प्रक्रिया मे आमतौर पर लगभग डेढ़ घंटा (90 मिनट) लगैत छै.
इलाज एहि तरहेँ काज करैत अछि : १.
1. ई उपचार एकटा इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट द्वारा कयल जाइत अछि . अर्थात एकटा विशेषज्ञ जे मेडिकल इमेजिंग तकनीक कें उपयोग सं न्यूनतम आक्रामक उपचार करएयत छै.
2. अहाँ के परीक्षा टेबुल पर लेटायल जायत आ मशीन स जोड़ल जायत जे अहाँक हृदय गति आ ब्लड प्रेशर सन चीज पर नजरि राखैत अछि।
3. अहाँक ग्रोइन क्षेत्र मे बेहोशीक दवाई लगाओल जायत।
4. आईवी लाइन के माध्यम स खारा आ शामक दवाई देल जायत जाहि स अहाँ के आराम भेटत आ नींद आबि जायत।
5. ग्रोइन के त्वचा में बहुत छोट छेद बना देल जाइत अछि आ ओहि में स एकटा महीन सुई घुसा देल जाइत अछि ।
6. एक्स-रे (फ्लोरोस्कोपी) आ एकटा विशेष डाई (कंट्रास्ट डाई) केर प्रयोग सँ एकटा पातर ट्यूब जकरा कैथेटर कहल जाइत अछि , अहाँक गर्भाशयक धमनियों धरि पहुँचाओल जाइत अछि । एहि डाई सं एक्स-रे पर रक्त वाहिका स्पष्ट रूप सं देखबा में अबैत अछि.
7. एक बेर कैथेटर जगह पर आबि गेलाक बाद रक्त वाहिका मे छोट-छोट कण (जिलेटिन वा प्लास्टिक सँ बनल) जकरा एम्बोलिक एजेंट कहल जाइत अछि । ई कण यात्रा करैत अछि आ रक्त वाहिका के अवरुद्ध करैत अछि ।
8. जखन काज समाप्त भ' जाइत अछि तखन कैथेटर निकालल जाइत अछि, पंचर स्थल सं रक्तस्राव पर नियंत्रण कयल जाइत अछि, आ एकटा छोट पट्टी लगाओल जाइत अछि ।
इलाज के बाद अहां की उम्मीद क सकय छी?
बेसि लोक अस्पताल सं बाहर निकलि कs इलाज के किछ घंटा बाद घर जा सकय छथिन्ह. एकर बाद अहां एहि तरहक चीज के उम्मीद क सकय छी.
- इलाज कें बाद किच्छू घंटाक कें लेल अहां कें बिस्तर पर लेटएय कें लेल कहल जा सकएय छै.
- डॉक्टर दर्द निवारक दवाई आ एंटीबायोटिक दवाई द क घर ल जेबाक लेल देत।
- योनि सं पानी कें तरह या बलगम जैना स्राव कई सप्ताह तइक भ सकएय छै.
- पहिल 24 घंटाक कें भीतर मध्यम सं गंभीर श्रोणि ऐंठन भ सकएयत छै. ई सामान्य बात अछि।
- अधिकतर लोग एक-दू सप्ताह कें भीतर अपन सामान्य गतिविधियक कें फेर सं शुरू कयर सकएय छै.
- अहां कें मासिक धर्म चक्र किच्छू महीना कें लेल बंद भ सकएय छै. जखन फेर सं शुरू भ जायत तखन शुरू मे रक्तस्राव सामान्य सं हल्का भ जायत, मुदा धीरे-धीरे सामान्य भ जायत.
- यदि फाइब्रोइड कें इलाज कैल जायत छै त दू सं तीन सप्ताह कें भीतर लक्षण कम होनाय शुरू भ जेतय. किछ लोगक कें फाइब्रोइड ऊतक कें टुकड़ा तइक योनि सं गुजर सकएय छै. अधिकतर लोग छह महीना कें भीतर पूरा तरह सं ठीक महसूस करएयत छै.
एहि उपचार पद्धतिक की फायदा अछि ?
फाइब्रोइड कें यूएई उपचार लेवय वाला लगभग 90% लोगक कें लक्षणक सं पूर्ण या महत्वपूर्ण राहत भेटय छै.
| फायदा | वर्णन |
|---|---|
| न्यूनतम आक्रामक होने के नाते | गर्भाशयक कें कटाई या मायोमेक्टोमी जैना प्रमुख सर्जरी सं बहुत कम आक्रामक, केवल एकटा छोट चीरा कें आवश्यकता होयत छै. |
| जल्दी ठीक होबय के | चूँकि कोनो पैघ चीरा वा सिलाई नहि होइत छैक, तेँ ठीक होयबाक समय बहुत कम होइत छैक । |
| खून बहब कम | इलाज कें बाद खून बहनाय बहुत कम होयत छै. |
| जटिलता कम | खुला सर्जरी कें तुलना मे जटिलताक कें खतरा कम होयत छै. |
| स्थानीय संज्ञाहरण | बिना पूर्ण संज्ञाहरण कें केवल संबंधित क्षेत्र कें सुन्न करनाय संभव छै. |
एकर की जोखिम छै?
जेना कोनों चिकित्सा उपचार कें साथ, किच्छू जोखिम छै.
| जोखिम | वर्णन |
|---|---|
| संक्रमण | कैथेटर डालएय कें समय आसपास कें रक्त वाहिकाक कें नुकसान या संक्रमण कें संभावना बहुत कम होयत छै. |
| स्वस्थ ऊतक के नुकसान | यदि एम्बोलिक कण गलत रक्त वाहिका मे यात्रा करएयत छै, त स्वस्थ ऊतकक मे रक्त आपूर्ति बाधित भ सकएयत छै (बहुत दुर्लभ) । |
| एलर्जी | एक्स-रे डाई या बेहोशी कें दवाइयक सं एलर्जी भ सकएय छै. |
| मासिक धर्म चक्र के निवृत्ति | 1% सं 5% कें बीच लोगक कें लेल, इलाज कें बाद मासिक धर्म चक्र स्थायी रूप सं बंद भ सकएयत छै. |
| इलाज में असफलता | कखनों-कखनों लक्षण दोबारा भ सकएयत छै, जेकरा सं दोसर यूएई या गर्भाशयक कें कटाई कें आवश्यकता होयत छै. |
| प्रजनन क्षमता पर प्रभाव | संभावना छै की बच्चा पैदा करएय कें क्षमता (बांझपन) खत्म भ सकएय छै या कम भ सकएय छै. |
की यूएई के इलाज सुरक्षित अछि? जे बच्चा पैदा करय चाहैत छथि हुनका लेल उपयुक्त अछि की?
हं, बेसी मामला मे गर्भाशय धमनी एम्बोलाइजेशन एकटा सुरक्षित इलाज अछि । अहां कें डॉक्टर अहां कें मेडिकल हिस्ट्री कें आधार पर अहां कें जोखिम कें बारे मे बतायत.
मुदा, अगर अहां भविष्य मे बच्चा पैदा करय कें योजना बना रहल छी त इ एकटा पैघ विचार छै. हालांकि यूएई के इलाज के बाद स्वस्थ जन्म के खबर मिलल अछि, मुदा एहि पर आंकड़ा एखनो सीमित अछि. एखन धरि पूरा तरह सं पता नहि चलल अछि जे एहि उपचार सं प्रजनन क्षमता पर कोन तरहक असर पड़ैत अछि.
अतः, किछु डॉक्टर बच्चाक उम्मीद करय बला महिलाक लेल फाइब्रोइड (मायोमेक्टोमी) कें शल्य चिकित्सा सं हटाबय के सलाह दैत छथि, कारण यूएई के इलाज के बाद गर्भावस्था के दौरान गर्भपात, सिजेरियन सेक्शन, आ प्रसव के बाद भारी रक्तस्राव के खतरा किछु बढ़ि सकैत अछि.
यदि भविष्य मे अहां गर्भवती छी या बच्चा कें उम्मीद मे छी त अइ इलाज कें जोखिम कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क बात करनाय अवश्य करूं.
फेर कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
इलाज कें बाद पहिल 24 घंटा आ किच्छू दिनक मे पेट कें निचला हिस्सा मे दर्द, थकान, हल्का मतली, आ कम ग्रेड कें बुखार कें अनुभव करनाय आम बात छै. अधिकांश लोक 10 दिनक भीतर सामान्य जीवन मे आबि जाइत छथि।
मुदा, जं इलाज के दू सप्ताह बाद सेहो अहां के गंभीर दर्द आ बेचैनी भ रहल अछि तं फेर सं डॉक्टर सं जरूर भेंट करू.
टेक-होम मैसेज
- गर्भाशय धमनी एम्बोलाइजेशन (UAE) फाइब्रोइड आ अन्य कारणक कें कारण भारी रक्तस्राव कें इलाज कें एकटा सफल तरीका छै, बिना कोनों पैघ सर्जरी कें आवश्यकता कें.
- एहि मे गर्भाशय कें आपूर्ति करय वाला रक्त वाहिका कें अवरुद्ध करनाय शामिल छै, जेकरा सं ट्यूमर सिकुड़ जायत छै या रक्तस्राव बंद भ जायत छै.
- ठीक होय कें अवधि कम होयत छै आ जटिलता कम होयत छै, मुदा पेट कें निचला हिस्सा मे दर्द किच्छू दिन तइक भ सकएयत छै.
- ई इलाज सबहक लेल उपयुक्त नहि अछि। एहि इलाज पर विचार करबा सं पहिने अपन डॉक्टर सं पेशेवर आ विपक्ष पर चर्चा करब जरूरी अछि, खास क जं भविष्य में बच्चा पैदा करबाक योजना बना रहल छी.
- यूएई केरऽ इलाज के बाद बहुत लोगऽ क॑ कुछ महीना के भीतर लक्षणऽ स॑ काफी राहत मिलै छै ।
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