बच्चा कें जन्म कें बाद की अहां कें पेट कें निचला हिस्सा मे कनिक दर्द महसूस होयत छै, जेना जखन अहां कें पीरियड्स होयत छै? बच्चा बाहर रहला के बादो की अहां के पेट एखनो कनि पैघ अछि? चिन्ता जुनि करू मम्मी, ई सबटा सामान्य बात अछि। एकर कारण छै की अहां कें गर्भाशय वापस अपन मूल आकार मे सिकुड़नाय शुरू भ गेल छै. चिकित्साक दृष्टिएँ हम एकरा ‘गर्भाशय इन्वोल्यूशन’ कहैत छी । आइ हम एहि महत्वपूर्ण, प्राकृतिक प्रक्रिया पर गप्प करब।
सीधा शब्द मे कहल जाय त एहि गर्भाशय बहाली के की मतलब छै?
गर्भाशय कें घुमाव ओ प्रक्रिया छै जइ सं अहां कें गर्भाशय, जे गर्भावस्था कें दौरान अहां कें बच्चा कें समायोजित करएय कें लेल बढ़ल छै, प्रसव कें बाद वापस अपन पूर्व आकार मे सिकुड़ जायत छै. एकरा गोला जकाँ बुझू। बच्चा कें जन्म कें बाद महीना कें दौरान अहां कें गर्भाशय धीरे-धीरे पैघ भ जायत छै. प्रसव कें बाद इ वापस नीचा सिकुड़एय कें चाही. ताहि लेल हम सब एकरा इन्वोल्यूशन कहैत छी। इ प्रक्रिया प्रसव कें तुरंत बाद शुरू भ जायत छै आ लगभग छह सप्ताह तइक चलएयत छै. इ तखन होयत छै जखन अहां कें प्रसवोत्तर रक्तस्राव आ स्राव कें अनुभव होयत छै जेकरा लोचिया कहल जायत छै.
ई अहां के शरीर के ठीक होय के प्रक्रिया के बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा छै. गर्भावस्था कें दौरान अहां कें गर्भाशय कतेक पैघ आ कतेक बदलल छै, इ बात पर विचार करएयत छै, इ सामान्य छै की ओकरा अपन मूल आकार मे वापस आवय मे किच्छू समय लगएयत छै.
ई प्रक्रिया किएक महत्वपूर्ण अछि ?
एकर मुख्य लक्ष्य गर्भाशय कें गर्भावस्था सं पहिले कें आकार मे वापस करनाय छै. गर्भावस्था कें दौरान गर्भाशय कें विस्तार ओकर सामान्य आकार सं कई गुना भ जायत छै. इ बढ़एय वाला बच्चा कें पोषण प्रदान करएय कें लेल अतिरिक्त रक्त वाहिका आ ऊतकक कें विकास सेहो करएयत छै. बच्चा कें जन्म कें बाद शरीर कें अइ अतिरिक्त जगह या ऊतक कें जरूरत नहि रहएयत छै.
त ई ``(Involution)`` प्रक्रिया जे करैत अछि ओ अछि ओहि अवांछित ऊतक के हटा दैत अछि, गर्भाशय के सिकुड़ैत अछि, आ शरीर के अपन मासिक मासिक धर्म चक्र के फेर स शुरू करय लेल तैयार करैत अछि |
ई प्रक्रिया कोना होइत छैक ?
इ प्रक्रिया अहां कें नाल कें प्रसव कें बाद शुरू होयत छै, जे प्रसव कें तेसर चरण छै. तखन अहां कें गर्भाशय फेर सं सिकुड़नाय शुरू भ जायत छै, या सिकुड़नाय शुरू भ जायत छै. इ संकुचन सं ओय क्षेत्र मे खून कें बहाव कें मात्रा कम भ जायत छै जत नाल गर्भाशय सं जुड़ल छल. ई वास्तव में शरीर केरऽ रक्षा तंत्र छै । इएह छै जे अत्यधिक रक्तस्राव (Postpartum Hemorrhage) कें रोकएयत छै.
ई संकुचन सब अछि जाहि स गर्भाशय सिकुड़ि जाइत अछि आ जे अवांछित ऊतक हम पहिने कहने रही से शरीर स बाहर ``लोचिया'' क रूप मे बेहोश भ जाइत अछि । इ संकुचन प्रायः बच्चा कें जन्म कें बाद पहिल 12 घंटाक कें भीतर नियमित आ कनिक मजबूत होयत छै. अइ दौरान अहां कें पेट कें निचला हिस्सा मे ऐंठन महसूस भ सकएय छै. हम सब एहि सब के "आफ्टरपेन्स" कहैत छी।
इ "आफ्टरपेन्स" या पेट मे ऐंठन जे बच्चा कें जन्म कें बाद आवय छै, आमतौर पर केवल किच्छू दिनक कें लेल रहएयत छै. मुदा जखन अहां स्तनपान करा रहल छी या पंप करएयत छी तखन इ कनिक बेसि तीव्र भ सकएय छै. आ यदि इ अहां कें दोसर या तेसर बच्चा छै त दर्द पहिल बच्चा सं कनि बेसि भ सकएय छै.
पूरा ``इनवोल्यूशन`` प्रक्रिया कें पूरा करय मे लगभग छह सप्ताह लगय छै. दिन पर दिन गर्भाशयक वजन कम होइत जाइत अछि, आ श्रोणि गुहा मे ओकर स्थान सेहो कम होइत जाइत अछि । इ कारण छै की बच्चा कें जन्म कें बाद किच्छू समय कें लेल अहां कें पेट एखनहु कनिक पैघ रहएयत छै. भले ही बच्चा आब बाहर छै, मुदा गर्भाशय तइयो अहां कें पेट मे बहुत जगह लैत छै.
स्तनपान कें प्रभाव एकरा पर कोना पड़एयत छै?
यदि अहां अपन बच्चा कें स्तनपान करा रहल छी त अहां कें गर्भाशय जल्दी संकुचित भ जायत छै. एकर कारण इ छै की जखन अहां कें बच्चा चूसएयत छै या अहां पंप करएयत छी तखन अहां कें शरीर मे `(ऑक्सीटोसिन) नामक हार्मोन बनएयत छै.` इ हार्मोन अहां कें गर्भाशय कें बेसि प्रभावी ढंग सं सिकुड़एय मे मदद करएयत छै. अइ कें लेल स्तनपान कराएय कें समय अहां कें कनिक बेसि दर्द महसूस होयत छै. मुदा एकर मतलब इहो जे अहाँक शरीर ठीक स ठीक भ रहल अछि।
डॉक्टर कोना जांच करैत छथि जे ई काज होमय जा रहल अछि कि नहि?
अस्पताल मे रहय कें दौरान कोनों डॉक्टर या नर्स नियमित रूप सं आबि क इ जांच करतय की इ प्रक्रिया ठीक सं चलि रहल छै या नहि.
- ओ अहां कें पेट पर हाथ राखयत आ ओकरा नीचा दबा क अहां कें गर्भाशय कें ऊपरी हिस्सा (फंडस) देखयत. एकरा फंडल ऊँचाई के जांच कहल जाय छै.
- इहो जांच करएयत छै की गर्भाशय कठोर आ गांठदार महसूस करएयत छै या नहि.
- अइ समय अहां कें योनि स्राव (लोचिया) कें मात्रा आ रंग कें सेहो जांच कैल जेतय.
जेना, यदि अहां कें गर्भाशय अपेक्षित रूप सं सिकुड़एयत नहि भ रहल छै, या यदि स्पर्श करएय मे नरम महसूस करएयत छै, त अहां कें प्रसवोत्तर रक्तस्राव कें खतरा बढ़एयत छै. यदि अइ तरह भ जायत छै त अहां कें डॉक्टर अहां कें पेट कें हाथ सं मालिश कयर सकएय छै, जे अहां कें गर्भाशय कें सिकुड़एय मे मदद कयर सकएय छै. कखनो काल, ओ अहां कें पिटोसिन नामक दवाई सेहो द सकएयत छै, जेकरा मे ऑक्सीटोसिन हार्मोन होयत छै, जे संकुचन कें उत्तेजित करएयत छै.
एहि दौरान गर्भाशय मे कोना बदलाव होइत अछि ?
अधिकतर समय सब कें गर्भाशय कें वजन आ आकार एक समान समय सीमा मे कम भ जायत छै. मुदा, अहां कें गर्भाशय कें आकार मे किच्छू अंतर भ सकएय छै, इ कारक कें आधार पर भ सकएयत छै की अहां कें पहिने बच्चा भेल छै या नहि, अहां कें जुड़वा बच्चा भेल छै या नहि, आ गर्भावस्था कें दौरान अहां कतय सं बच्चा कें जन्म भेल छै.
इ देखूं की आमतौर पर गर्भाशय कें वजन कोना कम भ जायत छै.
| समय | गर्भाशय के वजन (अनुमानित) २. |
|---|---|
| प्रसव के तुरंत बाद | १,००० ग्राम (लगभग १ किलोग्राम) २. |
| एक सप्ताहक बाद | ५०० ग्राम के |
| दू सप्ताहक बाद | 300 ग्राम के |
| चारि सप्ताहक बाद | १०० ग्राम के |
| आठ सप्ताहक बाद | ६० ग्राम (औसत मात्रा) २. |
संगहि, एतय देखू जे कोना गर्भाशय वापस श्रोणि गुहा मे आबि जाइत अछि आ सिकुड़ि जाइत अछि ।
| समय | गर्भाशय की स्थिति |
|---|---|
| प्रसव के लगभग एक घंटा बाद | गर्भाशय कें ऊपरी भाग (फंडस) अहां कें गर्भाशय ग्रीवा कें स्तर पर होबाक चाही. |
| तकर बाद | एकरा हर 24 घंटा मे लगभग 1 सेंटीमीटर नीचा उतरबाक चाही। |
| करीब एक सप्ताह बाद | श्रोणि हड्डी, जे अहां कें पेट कें ठीक नीचा स्थित छै, अहां कें ``जघन हड्डी'' कें स्तर पर होबाक चाही. |
| 10-14 दिन के बाद | गर्भाशय कें पूरा तरह सं श्रोणि गुहा मे नीचा कैल जेबाक चाही आ पेट मे नहि फंसल जेबाक चाही. |
एहि प्रक्रिया मे कोन-कोन समस्या उत्पन्न भ सकैत अछि?
दूटा मुख्य समस्या भ सकएयत छै: सबइनवोल्यूशन आ पोस्टपार्टम हेमरेज.
1. सबइनवोल्यूशन (गर्भाशय ठीक सँ सिकुड़ैत नहि होइत अछि) २.
मतलब जे अहां कें गर्भाशय ओतेक जल्दी सिकुड़ नहि रहल छै जतेक हम चाहय छी. कखनों-कखनों इ अइ कारण सं भ सकएयत छै की जत नाल सं जुड़ल छल, ओ रक्त वाहिका ठीक सं बंद नहि भ रहल छै.
यदि अहां कें डॉक्टर कें पेट कें जांच कें दौरान इ शंका होएयत छै, त ओ अल्ट्रासाउंड स्कैन कें सलाह द सकएयत छै. संगहि, यदि प्रसव कें बाद एक सप्ताह सं बेसि समय तइक अहां कें गहरे लाल रंग कें खून बहएयत छै, त इ सेहो अइ स्थिति कें संकेत भ सकएयत छै. एकर कतेको कारण अछि : १.
- गर्भाशय के संक्रमण, उदाहरण के लिये `(एन्डोमेट्रिटिस)` |
- गर्भाशय कें भीतर रहय वाला नाल कें टुकड़ा जैना चीजक.
- प्रसवक पीड़ा बेसी भ’ गेल अछि।
- सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) करला के बाद।
2. प्रसवोत्तर रक्तस्राव - पीपीएच (प्रसवोत्तर रक्तस्राव) २.
इ एकटा गंभीर, संभावित रूप सं जानलेवा स्थिति छै. पीपीएच प्रसव कें बाद गर्भाशय सं बेसि खून बहनाय छै. इ अक्सर तखन होयत छै जखन प्रसव कें बाद गर्भाशय कें संकुचन पर्याप्त मजबूत नहि होयत छै.
पीपीएच आमतौर पर प्रसव कें बाद पहिल 24 घंटाक कें भीतर होयत छै, मुदा कखनों-कखनों इ जोखिम 12 सप्ताह तइक बनल रह सकएयत छै.
अस्पताल मे रहय के दौरान डॉक्टर आओर नर्स अहां के खून के नुकसान के नियमित निगरानी करत. मुदा यदि घर पहुंचला कें बाद सामान्य सं बेसि खून बह रहल छै (उदाहरण कें लेल, यदि अहां प्रति घंटा एक सं बेसि पैड भिगो रहल छी), यदि अहां कें पैघ खून कें थक्का गुजर रहल छै, या यदि अहां कें चक्कर आ रहल छै, त तुरंत नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं. ई एहन बात नहि अछि जे अहाँ केँ देरी करबाक चाही।
एहि समय मे अहाँ अपन ख्याल कोना राखब?
बच्चा कें जन्म कें बाद कें समय, यानी प्रसवोत्तर अवधि, ओ समय होयत छै जखन अहां कें अपन बच्चा कें संग-संग खुद कें देखभाल करएय कें जरूरत होयत छै. खूब आराम करू। बच्चा कें देखभाल करएय कें लेल अपन परिवार आ पति सं मदद लिअ.
ओ "आफ्टरपेन" जे हम पहिने कहने रही से कखनो काल कनि तीव्र भ सकैत अछि, खास क' स्तनपान कराबैत काल । अहां कें लगभग 5 मिनट तइक तेज दर्द महसूस भ सकएयत छै, तखन इ महसूस भ सकएयत छै की इ धीरे-धीरे कम भ जायत छै. एहि दर्द कें प्रबंधन मे मदद करएय कें लेल अहां किच्छू काज कयर सकएय छी:
- प्रसव दर्द कें लेल उपयोग कैल जाय वाला श्वास आ आराम कें व्यायाम करूं.
- पेट के नीचा तकिया राखू आ पेट के सपाट राखू।
- टहलि जाउ।
- दर्द निवारक दवाई लिअ जे अहां कें डॉक्टर कें सिफारिश छै. इबुप्रोफेन सन कोनों चीज पेरासिटामोल सं नीक काज कयर सकएयत छै, मुदा कोनों चीज लेवा सं पहिले अपन डॉक्टर सं जरूर बात करूं.
गर्भाशय कें अपन सामान्य आकार मे वापस आनाय एकटा बहुत महत्वपूर्ण, प्राकृतिक प्रक्रिया छै. मुदा कखनो काल, एहि यात्रा मे गर्भाशय के कनि मदद के जरूरत पड़ैत छैक. अइ कें लेल मेडिकल टीम अहां कें बच्चा कें जन्म कें बाद अस्पताल मे नियमित रूप सं जांच करतय. ई चेक अहां के परेशानी के तरह लागि सकैत अछि, किएक त अहां अपन परिवार के नवका सदस्य के संग फ्री रहय चाहय छी. मुदा पीपीएच जैना जटिलताक कें जल्दी पता लगावय कें लेल इ जांच बहुत जरूरी छै.
टेक-होम मैसेज
- गर्भाशय कें घुमाव एकटा पूर्ण रूप सं सामान्य आ प्राकृतिक प्रक्रिया छै जे प्रसव कें बाद होयत छै.
- बच्चा कें जन्म कें बाद किच्छू दिनक कें लेल पेट मे ऐंठन ("आफ्टरपेन्स") होनाय आम बात छै. इ विशेष रूप सं स्तनपान कराएय कें समय देखल जा सकएय छै.
- इ पूरा प्रक्रिया कें पूरा करय मे आमतौर पर लगभग छह सप्ताह कें समय लगएयत छै.
- यदि अहां कें सामान्य सं बेसि खून बह रहल छै, खून कें थक्का पैघ भ रहल छै, या घर मे रहएयत समय चक्कर आ रहल छै, त तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- यदि अहां कें अइ बारे मे कोनों सवाल या शंका छै, त अहां कें डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करय सं कहियो नहि डरू.











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