प्रसव के दौरान नाभि के प्रोलैप्स के बारे में जाने |

एकटा होबय बला मां के रूप मे अहां के प्रसव के बारे मे कनि डर भ सकैत अछि या उत्सुकता भ सकैत अछि. ई बहुत सामान्य बात अछि। भले ही अहां सोचय छी जे सब किछु नीक सं चलत, मुदा कखनो काल एहन जटिलता सेहो भ सकैत अछि जे हम सब कहियो संभव नहि सोचने छलहुं. आइ हम एकटा एहन आपातकालीन स्थिति के बात क रहल छी जे प्रसव के दौरान भ सकैत अछि, मुदा बहुत दुर्लभ अछि, मुदा तुरंत ध्यान देबय के जरूरत अछि. एकरा नाभिक प्रोलैप्स कहल जाइत अछि ।

सीधा-सीधा कहल जाय त एहि नाभिक बाहर निकलबाक की मतलब होइत छैक ?

ठीक छै, ई बात बुझबा स पहिने पहिने देखल जाय जे नाभि की होइत छैक। जेना की अहां कें पता छै की गर्भ मे बच्चा कें जरूरत कें सबटा ऑक्सीजन आ पोषक तत्व अइ नाभि कें माध्यम सं मिलएयत छै, जे मां कें नाल सं बच्चा कें पेट सं जुड़ल होयत छै. सीधा शब्द मे कहल जाय त इ बच्चा कें जीवन रेखा छै .

सामान्य जन्म मे बच्चा पहिने योनि कें माध्यम सं बाहर निकलएयत छै, आ ओकर बाद नाल नाभि कें साथ बाहर निकलएयत छै. मुदा, ``नाभिक प्रकोप`` नामक स्थिति मे एकर उल्टा होइत छैक । अर्थात बच्चा कें बाहर निकलएय सं पहिले नाभि गर्भाशय ग्रीवा कें माध्यम सं नीचा आबि क योनि मे प्रवेश करएयत छै.

जखन बच्चा कें जन्म सं पहिले नाभिक कें डोरी उतरएयत छै, तखन बच्चा कें सिर या शरीर मां कें गर्भाशय ग्रीवा आ योनि मे फंस सकएय छै. एहि कारणे एकरा बहुत जरूरी आ खतरनाक स्थिति मानल जाइत अछि .

नाभि फंसला पर की होयत छै?

नाभि मुख्य मार्ग छै जे बच्चा कें ऑक्सीजन आ खून कें आपूर्ति करएयत छै. तेँ जखन चुटकी लागि जाइत छैक तखन ओ खूनक आपूर्ति एकदम कटैत छैक ।

• जखन रक्त कें आपूर्ति बंद भ जायत छै: बच्चा कें जरूरत कें ऑक्सीजन नहि मिलएयत छै.
• जखन गर्भाशय सिकुड़एयत छै (जखन प्रसव शुरू भ जायत छै): इ जकड़न बढ़एयत छै.
• नाभि कें हवा कें संपर्क मे आनाय : नाभि मे रक्त वाहिका सिकुड़ जायत छै, जेकरा सं रक्त प्रवाह आ बेसि खराब भ जायत छै.

इ स्थितियक बच्चा कें गंभीर नुकसान या स्थायी रूप सं विकलांगता तइक पहुंचा सकएय छै. यही कारण छै कि डॉक्टर एकरा "प्रसूति आपातकालीन" मान॑ छै ।

एहि स्थितिक मुख्य दू प्रकार होइत अछि ।

डॉक्टर एकरा मुख्य रूप स दू तरह स देखैत छथि।

1. प्रकट प्रोलैप्स : ई तखन होइत अछि जखन बच्चाक जन्मसँ पहिने नाभि पूर्ण रूपसँ गर्भाशय ग्रीवासँ नीचाँ आबि योनिमे आबि जाइत अछि ।

2. गूढ़ पतन : १ .एतय बच्चा सं पहिने नाभि बाहर नहि निकलएयत छै. बल्कि इ बच्चा कें शरीर कें साथ बाहर निकलएयत छै, मतलब इ कात मे उतरएयत छै आ बच्चा कें माथा या कंधा पर फंस जायत छै. एकर पहिचान करब कनि कठिन अछि किएक त बाहर स नहि देखाइत अछि।

ई स्थिति कतेक आम अछि ? आ लक्षण की अछि ?

ई कोनो बेसी आम स्थिति नहि अछि। आंकड़ा के अनुसार ई स्थिति लगभग 300 में सं 1 जन्म में होयत छै. किछु नव अध्ययनक कहब अछि जे आब ई स्थिति आओर कम भ गेल अछि, जे 1000 मे सं 1 जन्म भ गेल अछि.

एकर पहचान करय कें लेल मुख्य विशेषता छै:

• पानि टूटएय कें बाद : डॉक्टर या नर्स योनि कें जांच कें दौरान नाभि कें महसूस कयर सकएय छै या देख सकएय छै.
• बच्चा कें हृदय गति मे अचानक कमी : डॉक्टरक कें इ शक होयत छै की अगर बच्चा कें दिल कें धड़कन अचानक सीटीजी मशीन पर बहुत धीमा भ जायत छै (ब्राडीकार्डिया), मतलब इ 120 धड़कन प्रति मिनट सं कम भ जायत छै.

इ स्थिति अक्सर मां कें पानी टूटएय कें बाद होयत छै. अध्ययनऽ स॑ पता चलै छै कि पानी टूटला के बाद पहिलऽ ५ मिनट के भीतर ५०% स॑ अधिक प्रोलैप्स होय छै, आरू लगभग ७०% एक घंटा के भीतर होय जाय छै ।

नाभिक कें प्रोलैप्स कें लेल की जोखिम कारक छै?

एकर एकटा विशिष्ट कारण ठीक स बूझब मुश्किल अछि। मुदा कईटा जोखिम कारक छै जे अहां कें अइ स्थिति कें विकास कें खतरा बढ़ाएयत छै. यदि अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि छै त अहां कें डॉक्टर एकरा पर विशेष ध्यान देयत.

एकर अलावा, जन्म कें समय कम वजन, बेसि वजन बढ़नाय (मैक्रोसोमिया), आ डॉक्टर कें पानी कें थैली तोड़नाय (एम्निओटॉमी) जैना चीजक कें सेहो खतरा बढ़ सकएयत छै.

एहि सं कोन-कोन जटिलता भ सकैत अछि?

जेना कि पहिने कहल गेल अछि जे ई आपातकालीन स्थिति अछि। यदि तुरंत इलाज नहि कैल गेलय त बच्चा कें गंभीर परिणाम भ सकएय छै, कियाकि बच्चा कें मस्तिष्क आ शरीर मे ऑक्सीजन सं वंचित भ जेतय.

• हाइपोक्सिया : शरीर मे ऑक्सीजन के कमी।
• जन्म दम घुटनाय (HIE): ऑक्सीजन कें कमी कें कारण मस्तिष्क कें क्षति.
• सेरेब्रल पाल्सी : मस्तिष्क के क्षति के कारण स्थायी गति विकार |
• मस्तिष्क के स्थायी क्षति।
• मृतक जन्म : गर्भ मे बच्चाक दुर्भाग्यपूर्ण मृत्यु।

डाक्टर एकर इलाज कोना करैत छथि ?

एक बेर नाभिक प्रोलैप्स कें निदान भ गेलाक कें बाद, हर सेकंड कें गिनती होयत छै. मेडिकल टीम कें एकमात्र लक्ष्य बच्चा कें जल्दी सं जल्दी प्रसव करनाय छै.

1. आपातकालीन सी-सेक्शन : अधिकतर मामलाक मे आपातकालीन सी-सेक्शन अहां कें बच्चा कें बचावय कें सब सं सुरक्षित आ तेज तरीका छै. तुरन्त अहाँकेँ ऑपरेशन थियेटर लऽ जाएत।

2. नाभि पर दबाव कम करब : सर्जरी के तैयारी के दौरान मेडिकल टीम नाभि पर दबाव कम करबाक प्रयास करत। एकरा लेल कतेको तरीकाक प्रयोग कयल जाइत अछि : १.

• मां कें स्थिति बदलनाय : मां कें ठेहुन सं छाती कें स्थिति मे राखल जायत छै. अइ सं गुरुत्वाकर्षण बच्चा कें कनिक ऊपर ल जा सकएय छै, जे नाभि पर दबाव कम करएयत छै.
• बच्चा कें हाथ सं ऊपर धकेलनाय: डॉक्टर या प्रशिक्षित नर्स अपन हाथ योनि मे राखएयत छै आ बच्चा कें सिर कें धीरे सं ऊपर धकेलएयत छै, ताकि नाभि कें डोरी छोड़ल जा सकएय. जा धरि सिजेरियन शुरू नहि भ जायत ता धरि अहां कें एहि स्थिति मे रहय पड़त.

इ सबटा बच्चा कें ऑक्सीजन कें आपूर्ति बहाल करएय आ बच्चा कें सुरक्षित रूप सं प्रसव करएय कें लेल कैल जायत छै.

की बच्चा अइ स्थिति सं बच सकएय छै?

हँ, ई निश्चित रूपेँ संभव अछि। यदि कोनों अस्पताल मे इ स्थिति होयत छै त बच्चा कें बचाव कें संभावना बहुत बेसि होयत छै. अस्पताल मे मृत्यु दर बहुत कम होइत अछि, लगभग 3% । मुदा अस्पताल सं बाहर, उदाहरण कें लेल घर मे जन्म कें दौरान अगर ऐहन किछ भ जायत छै, त स्थिति बहुत खतरनाक भ जायत छै. कारण तत्काल ऑपरेशन करबाक कोनो सुविधा नहि अछि। अइ कें लेल अस्पताल मे बच्चा कें प्रसव करनाय हमेशा जरूरी छै.

की एकरा रोकय के कोनो उपाय अछि?

दुर्भाग्यवश, नाभिक प्रोलैप्स कें रोकय कें लेल हम सब किछ नहि कयर सकय छी. गर्भावस्था कें दौरान इ पहिले सं जाननाय संभव नहि छै, कियाकि बच्चा आ नाभि लगातार गर्भ कें अंदर घूमएयत रहएयत छै.

ई एकटा अपरिहार्य आ दुर्लभ आपातकाल अछि। बस हमरा सब कें जोखिम कारक कें बारे मे जाननाय आ प्रसव कें लेल अस्पताल चुननाय कें जरूरत छै. तखन, यदि एहन आपातकालीन स्थिति भ जायत छै, त अहां कें मेडिकल टीम जल्दी सं आवश्यक कदम उठायत.