कखनो काल हमर बेटी कें, या शायद अहां खुद कें, कोनों एहन समस्या भ सकएयत छै जत ओ यौवन कें बाद सेहो अपन मासिक अवधि शुरू नहि करएयत छै. अथवा ओकरा योनि मे अन्य असुविधाक अनुभव भ सकएय छै. एकर एकटा कारण ‘योनि शोष’ नामक स्थिति भ सकैत अछि । ई बात कनि जटिल लागत, मुदा एहि पर सरलता सं गप्प करी, एहन तरीका सं जे अहां सभ बुझि सकब.
ई तथाकथित योनि एजेनेसिस की अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त एकर कारण इ छै की मादा बच्चा कें योनि कें विकास ठीक सं नहि होयत छै जखन ओ गर्भ मे होयत छै. चिकित्सकीय दृष्टिएं ई जन्मजात विसंगति थिक . योनि पूर्ण रूप सं अनुपस्थित भ सकएय छै, या ओकर केवल एकटा हिस्सा बन सकएय छै. ध्यान राखू जे जन्म कें समय इ स्थिति मौजूद रहएयत छै, मुदा यौवन तइक एकर पहचान नहि भ सकएय छै. एकर कारण छै कि अधिकतर समय बाहरी जननांग सामान्य दिखाई दै छै.
अधिकांश लोक कें अइ बात तखनहि पता चलएयत छै जखन ओ कम उम्र मे पहुंचएयत छै, यानी जखन ओ अपन मासिक पीरियड्स (जेकरा हम मासिक धर्म सेहो कहएयत छी) शुरू नहि करएयत छै, चाहे ओ लगभग 15 साल कें उम्र कें बाद सेहो होयत छै.
एनोवुलेशन नामक एहि स्थितिक संग-संग कखनो काल प्रजनन प्रणालीक अन्य भागक संग समस्या भ सकैत अछि । जेना, गर्भाशय, जत बच्चा बढ़एयत छै, या फैलोपियन ट्यूब, जे अंडाशय सं गर्भाशय मे अंडा पहुंचाएयत छै, ओकर विकास ठीक सं नहि भेल होयत. संगहि, किडनी या रीढ़ कें हड्डी मे समस्या भ सकएयत छै.
मुदा चिन्ता करबाक कोनो बात नहि। एहि स्थितिक इलाज सेहो अछि। चिकित्सा उपकरणक कें उपयोग सं योनि कें धीरे-धीरे बढ़ाएल जा सकएय छै. कखनो काल, योनि बनाबय लेल छोट-मोट ऑपरेशन (`(सर्जरी)`) कएल जा सकैत अछि । सच छै, इ स्थिति कखनों-कखनों बच्चा पैदा करएय मे दिक्कत पैदा कयर सकएय छै, इ प्रभावित प्रजनन अंगक कें आधार पर होयत छै. मुदा, इलाज सं बहुत महिला स्वस्थ जीवन जी सकय छै आ सामान्य सेक्स जीवन जी सकय छै.
ई स्थिति कतेक आम अछि ?
ई स्थिति वास्तव में बहुत दुर्लभ अछि . आंकड़ा के अनुसार ई लगभग पांच हजार में सं एक महिला के प्रभावित करैत अछि. ई पता चललै छै कि ई प्रकार के योनि केरऽ प्रोलैप्स वाला लगभग एक तिहाई महिला म॑ भी किडनी के समस्या होय छै । संगहि, लगभग 12% लोक रीढ़, पसली, वा अंगक हड्डी मे समस्या देखि सकैत छथि ।
ई कियैक भ' रहल अछि? कारण की अछि ?
डाक्टर सब के एखनो एकर सही कारण नहिं पता छनि . इ तखन होयत छै जखन गर्भ मे भ्रूण कें विकास भ जायत छै. आमतौर पर इ तखन होयत छै जखन गर्भावस्था कें पहिल 20 सप्ताह मे महिला कें प्रजनन प्रणाली कें सही विकास नहि होयत छै. एकरा सं योनि, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब या गर्भाशय ग्रीवा कें विकास मे असामान्यता भ सकएय छै.
इ सोचल जायत छै की पर्यावरणीय कारक, जेना गर्भावस्था कें दौरान जहरीला रसायन कें संपर्क मे आनाय, सेहो भूमिका निभा सकएयत छै . वा,आनुवंशिक कारण सेहो भ सकैत अछि। योनि कें प्रोलैप्स सं जुड़ल किच्छू स्थितियक विरासत मे भेट सकएय छै.
योनि कें अपर्याप्तता कईटा अन्य स्थितियक कें लक्षण छै, या ओकर साथ भ सकएयत छै. एकरा लिंग भेदभाव कें विकार (DSD) कहल जायत छै. मुख्य शर्त मे सँ दू टा अछि : १.
- मेयर-रोकिटान्स्की-कुस्टर-हाउसर (MRKH) सिंड्रोम : ई एकटा बहुत दुर्लभ स्थिति अछि । एकरा सं प्रजनन अंग मे असामान्यता पैदा भ जायत छै. एमआरकेएच सिंड्रोम योनि एजेनेसिस सं जुड़ल सब सं आम स्थिति छै. अइ स्थिति मे योनि आ गर्भाशय कें विकास ठीक सं नहि होयत छै, या एकदम सं विकास नहि होयत छै. एहि सिंड्रोम कें प्रकार आ गंभीरता कें आधार पर गर्भाशय ग्रीवा, रीढ़ आ अंगक मे अन्य असामान्यताक सेहो भ सकएयत छै. किच्छू लोगक मे सुनवाई मे कमी, दिल कें बीमारी, आ किडनी कें समस्या सेहो भ सकएय छै.
- एंड्रोजन असंवेदनशीलता सिंड्रोम (AIS): इ एकटा आनुवंशिक स्थिति छै. अइ स्थिति मे बच्चा कें गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, फैलोपियन ट्यूब, आ योनि कें हिस्सा कें विकास नहि होयत छै. किच्छू मामलाक मे योनि कें विकास बिल्कुल नहि भ सकएय छै.
एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?
एहि स्थितिक कतेको प्रमुख विशेषता अछि जकरा बारे मे अहाँ केँ अवगत रहबाक चाही:
- एमेनोरिया : एकर मतलब अछि जे 15 सालक उम्र धरि मासिक धर्म शुरू नहि भेल अछि, प्रायः ई पहिल संकेत होइत अछि । यदि अहां कें बेटी कें संग इ भ रहल छै त डॉक्टर सं मिलूं.
- क्रिप्टोमेनोरिया : ई तखन होइत अछि जखन मासिक धर्मक खून, जे मासिक रूप सँ निकलय बला अछि, शरीरक भीतर बिना बाहर निकलबाक कोनो रास्ताक जमा भ' जाइत अछि । कल्पना करू, मासिक धर्मक खून हर महीना निकलैत अछि, मुदा ओकर बाहर निकलबाक कोनो उपाय नहि। तखन इ भीतर जमा भ जायत छै आ पेट दर्द आ पीठ दर्द जैना चीजक कें कारण भ सकएयत छै. ई बहुत कष्टदायक भ सकैत अछि।
- योनि कें खुलनाय छोट डिंपल भ सकएय छै या कोनों खुलनाय बिल्कुल नहि भ सकएय छै.
- सेक्स के दौरान दर्द । यदि योनि बहुत छोट होय त इ भ सकएय छै.
एकरा अहाँ कोना चिन्हैत छी? कोन-कोन परीक्षण कयल जाइत अछि ?
कखनों-कखनों, डॉक्टरक कें अइ स्थिति कें पता शैशवावस्था या बचपन मे भ जायत छै. मुदा, बेसितर एकर पता अहां कें किशोरावस्था मे होयत छै. बहुत लोक के ई स्थिति तखन पता चलैत छनि जखन ओ डॉक्टर सं भेंट करय जाइत छथिन्ह किएक त 15 साल के उम्र तक हुनकर मासिक पीरियड शुरू नहिं भेल छनि.
योनि प्रोलैप्स नामक स्थिति कें निदान कें लेल, अहां कें डॉक्टर (या अहां कें बच्चा कें डॉक्टर) अइ तरह कें जांच करतय:
- पहिने शारीरिक परीक्षा होइत अछि। एकर मतलब छै कि योनि क्षेत्र आ गुदा कें आसपास कें क्षेत्र कें जांच करनाय.
- एकटा अल्ट्रासाउंड स्कैन (`(अल्ट्रासाउंड)`) कयल जाइत अछि . एहि सं योनि बेसी भ सकैत अछिश्रोणि गुहाक भीतरक अंगक छवि (जेना गर्भाशय आ अंडाशय) देखल जा सकैत अछि ।
- एमआरआई स्कैन (एमआरआई) सेहो कएल जा सकैत अछि . अइ सं योनि आ अन्य प्रजनन अंगक कें बहुत स्पष्ट, विस्तृत छवि पैदा भ सकएय छै.
- एकर अलावा, अहां कें डॉक्टर गुणसूत्रक मे असामान्यताक कें जांच कें लेल खून कें जांच कें सेहो सलाह द सकएयत छै. डीएनए ब्लड टेस्ट सं इ पुष्टि भ सकएयत छै की अहां कें कोनों आनुवंशिक स्थिति छै, जेना एमआरकेएच सिंड्रोम, कियाकि कखनों-कखनों योनि कें प्रोलैप्स अइ आनुवंशिक स्थितियक सं जुड़ल भ सकएयत छै.
की एहि स्थितिक इलाज भ सकैत अछि?
हँ, एकर इलाज सेहो अछि। अहां अपन डॉक्टर या अहां कें बच्चा कें बाल रोग विशेषज्ञ सं बात कयर सकएय छी की इलाज शुरू करएय कें लेल कहिया बेहतर समय छै. किछु लोक कम उम्र मे इलाज शुरू करैत छथि। दोसर लोग यौवन कें बाद या यौन सक्रिय हुअ कें बाद इलाज शुरू करएयत छै. ई बहुत व्यक्तिगत निर्णय अछि।
योनि कें सूखापन कें दूटा मुख्य उपचार छै:
1. योनि के स्व-विस्तार
यदि अहां कें योनि कें खुलल जगह छै या कोनों छोट छेद छै जत खुलनाय होबाक चाही, त अहां कें डॉक्टर अहां कें कहतय की अहां कें योनि कें चौड़ा करएय कें लेल डिलेटर कें उपयोग करूं. एहि मे एकटा छोट, पातर ट्यूब कें उपयोग करनाय शामिल छै, जेकरा सं धीरे-धीरे खुलल जगह कें पैघ कैल जा सकएय छै. किछु दिनक दौरान ई काज धीरे-धीरे होयत। एहि मे आमतौर पर दिन मे करीब 20 मिनट लगैत अछि। फैलाव कें दौरान अहां कें किच्छू असुविधा महसूस भ सकएयत छै, मुदा दर्द नहि होबाक चाही. डिलेटर कें उपयोग तखन करनाय बेसि नीक होयत छै जखन अहां कें त्वचा नरम आ लचीला होएयत छै, जेना कि नहाएय कें बाद.
2. सर्जरी (`(सर्जरी)`) 1.1.
कखनों-कखनों, अहां कें डॉक्टर योनि बनावा कें लेल वैजिनोप्लास्टी नामक प्रक्रिया कें सलाह द सकएय छै. डॉक्टर अहां कें शरीर कें स्थिति आ अन्य कारक कें आधार पर निर्णय लेतय कि कोन तरीका कें उपयोग करनाय छै. डॉक्टर कर्षण उपकरण कें उपयोग कयर योनि बना सकएय छै जत योनि नहि होयत छै, या ओ त्वचा ग्राफ्ट (अहां कें अपन गाल सं या आंत कें टुकड़ा सं) कें उपयोग कयर सकएय छै. सर्जरी कें बाद अहां कें डॉक्टर एकटा इन्सर्ट डालतय जे योनि कें आकार मे रखएय मे मदद करतय. अपन डॉक्टर सं बात करू जे अहां एहि इन्सर्ट कें कहिया निकालि सकय छी.
एहि इलाज सभक बाद ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
यदि अहां कें ऑपरेशन भेल छै, त अहां कें डॉक्टर सं पूछूं की अहां कें ठीक होय कें दौरान की उम्मीद कैल जा सकएय छै. आमतौर पर अहां लगभग एक सप्ताह तइक बिस्तर पर बंद रहब. अहां कें डॉक्टर अहां कें इहो कहि सकएयत छै की डिलेटर (एकटा एहन उपकरण जे अहां कें योनि मे डालल जा सकएय छै) कें कई महीना तइक जगह पर राखूं. सेक्स कें दौरान, बाथरूम जै कें समय, या नहाएय कें समय अहां डिलेटर निकाल सकएय छी.
की योनि कें अपर्याप्तता वाला व्यक्ति सेक्स कयर सकएय छै?
ई बहुत लोकक लेल एकटा आम समस्या अछि। योनि कें प्रोलैप्स कें इलाज कें बाद सेक्स करनाय कहिया सुरक्षित छै, अपन डॉक्टर सं पूछूं. आमतौर पर, सर्जरी कें लगभग एक महीना बाद अहां सेक्स करनाय शुरू कयर सकएय छी. मुदा, ठीक होय कें समय व्यक्तिक कें अनुसार अलग-अलग होयत छै. प्रारंभिक अवस्था मे सेक्स कें आसान बनावा कें लेल अहां कें कृत्रिम चिकनाई कें उपयोग करएय कें जरूरत भ सकएय छै.
इलाज के बाद बहुत लोक के सेक्स लाइफ संतोषजनक रहैत छनि. अहां कें साथी कें इहो पता नहि होयत छै की अहां कें इरेक्टाइल डिसफंक्शन छै या अहां कें एकर इलाज कैल गेल छै.
की हम इलाज के बाद बच्चा पैदा क सकैत छी?
ईहो एकटा बहुत महत्वपूर्ण प्रश्न अछि। अपन डॉक्टर सं पूछूं की इलाज कें बाद अहां कें बच्चा भ सकएय छै या नहि. यदि अहां कें गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब आ गर्भाशय ग्रीवा कें विकास सामान्य रूप सं भ गेल छै, तखनहु अहां बच्चा पैदा करएय सकएय छी.
मुदा, यदि अहां कें गर्भाशय नहि छै (या यदि इ बहुत छोट छै), मतलब अहां कें गर्भाशय कारक बांझपन छै, त अहां बच्चा कें टर्म तक नहि पहुंचा सकएय छी. मुदा आशा नहि छोड़ू। अहां अपन अंडा कें उपयोग सं सरोगेट मातृत्व कें माध्यम सं बच्चा पैदा कयर सकएय छी. अहां कें डॉक्टर अहां कें प्रजनन क्षमता विशेषज्ञ कें पास रेफर करतय आ अइ पर आगू चर्चा करतय.
की योनि कें सूखनाय कें रोकल जा सकएय छै?
योनि केर क्षय जन्मजात असामान्यता / जन्मजात विकृति थिक . अर्थात ई कोनो एहन चीज छै जे जन्म के समय उपस्थित होय छै, जे बच्चा के गर्भ में विकसित होय के दौरान होय छै. तेँ एकरा रोकबाक कोनो उपाय नहि अछि । ई कोनो एहन बात नहि अछि जे ककरो गलती स होइत अछि।
हमरा कोना पता चलत की हमर बच्चा कें इ स्थिति कें विकास कें खतरा छै या नहि?
यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें लिंग भेदभाव कें विकार (डीएसडी) कें इतिहास छै, त इ नीक विचार छै की परिवार शुरू करय सं पहिले अपन डॉक्टर सं बात करूं. अहां गर्भवती होएय सं पहिले आनुवंशिक परामर्शदाता सं सेहो भेंट कयर सकय छी आ अहां कें बच्चा कें कोनों आनुवंशिक स्थिति कें संक्रमण कें जोखिम कें आकलन कयर सकय छी.
यदि हमरा योनि प्रोलैप्स भ गेल छै त हमरा की उम्मीद करबाक चाही?
अहाँक दृष्टिकोण बहुत रास कारक पर निर्भर करैत अछि। अहां कें कोन इलाज भेल आ अहां कें प्रजनन प्रणाली कें कोन भाग प्रभावित भेल छै, इ महत्वपूर्ण छै. मुदा, इलाज सं बेसि लोक के सेक्स लाइफ संतोषजनक रहैत छनि. किच्छू लोगक मे योनिप्लास्टी कें बाद योनि स्टेनोसिस (योनि कें संकुचन) भ सकएय छै. यदि अइ तरह भ सकएय छै, त अहां कें डिलेटर कें उपयोग जारी रखनाय या फेर दोसर सर्जरी करएय कें जरूरत भ सकएय छै.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
एहि सभ बातक प्रति सावधान रहू : १.
- यदि अहां या अहां कें बच्चा कें 15 साल कें उम्र तइक मासिक धर्म शुरू नहि भेल छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं. पूरा मूल्यांकन आ शारीरिक जांच करनाय जरूरी छै.
- संगहि, जं बिना पीरियड्स के पेट में ऐंठन या पीठ दर्द भ रहल अछि तं तुरंत डॉक्टर सं भेंट करू.
- यदि अहां कें योनि क्षेत्र मे कोनों असामान्य बात देखल जायत छै, त डॉक्टर सं जांच कें लेल जाऊं.
योनि कें सूखापन कें बारे मे हमरा अपन डॉक्टर सं आओर की पूछबाक चाही?
एहि स्थिति कें बेहतर ढंग सं समझय कें लेल, अहां अपन डॉक्टर सं अइ तरह कें सवाल पूछ सकय छी:
- हमरा लेल कोन इलाज के तरीका बेसी नीक अछि?
- की अहां हमरा कोनो एहन सपोर्ट ग्रुप सं जोड़ि सकय छी जे एहि स्थिति सं पीड़ित लोक के मदद करय?
- इलाज कें बाद हम कहिया अपन सामान्य गतिविधियक मे वापस आ सकएय छी?
- इलाज के बाद हम कहिया सेक्स क सकैत छी?
- यदि हमर परिवार मे ऐहन लोग छै जेकरा योनि कें प्रकोप भ गेल छै, त इ की खतरा छै की हमर बच्चा कें सेहो इ स्थिति भ जेतय?
यदि अहां या अहां कें बच्चा मे अइ मे सं कोनों लक्षण छै, त अहां कें डॉक्टर सं खुल क आ ईमानदारी सं बात करूं. योनि कें अपर्याप्तता मासिक धर्म, प्रजनन स्वास्थ्य , आ यौन कार्य मे समस्या पैदा कयर सकएय छै. मुदा, इलाज सं मदद मिल सकैत अछि. यदि अहां इलाज कें बाद बच्चा पैदा करएय चाहएयत छी त अपन विकल्पक कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं. बहुत लोक के इलाज के बाद सुखद सेक्स लाइफ रहैत छनि.
सबसँ महत्वपूर्ण बात मोन राखब (टेक-होम मैसेज)
ओना त योनि एजेनेसिस जन्मजात स्थिति अछि, मुदा पहिने मोन राखू जे एकर सामना करय मे अहां असगर नहि छी. ककरो कोनो दोष नहि।
- एकटा उचित निदान बहुत जरूरी अछि। यदि 15 साल कें उम्र तइक अहां कें मासिक धर्म शुरू नहि कैल गेल छै, या यदि अहां कें मासिक धर्म कें समस्या छै आ पेट मे दर्द कें साथ होयत छै, त तुरंत डॉक्टर सं सलाह ली.
- इलाज सेहो होइत छैक। सेल्फ डिलेशन या सर्जरी सफल भ सकैत अछि।
- बहुत लोक इलाज के बाद संतोषजनक सेक्स लाइफ जीबय मे सक्षम छथिन्ह.
- अपन प्रजनन क्षमता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं आ अपन विकल्पक कें बारे मे जानूं.
- एहि यात्रा मे मनोवैज्ञानिक सहयोग सेहो बहुत जरूरी अछि । यदि आवश्यक होय त परामर्श कें लेल आ सहायता समूहक सं जुड़ूं.
"डरब नहि, अहाँक मदद कर' बला डाक्टर आओर प्रियजन सेहो छथि. सही जानकारी आओर सहयोग सँ अहाँ एहि स्थिति सँ सफलतापूर्वक सामना क' सकैत छी."
` योनि एजेनेसिस, एमआरकेएच सिंड्रोम, एआईएस, जन्म दोष, अमेनोरिया, प्रजनन स्वास्थ्य, स्त्री रोग |











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