एकटा होबय बला मां के रूप मे अहां के प्रसव के बारे मे कनि डर भ सकैत अछि या उत्सुकता भ सकैत अछि. ई बहुत सामान्य बात अछि। एकटा बात जे बहुत लोग पूछएयत छै आ डरएयत छै ओ इ छै की बच्चा कें जन्म कें समय योनि कें आसपास कें इलाका फाटतय या नहि. ई वास्तव मे एहन बात छै जे बहुत मां कें अनुभव होयत छै. मुदा एहि सं डरय सं पहिने एहि पर साफ-साफ आओर सरलता सं गप करि ली.
सीधा-सीधा कहल जाय त योनि के नोर की होइत छैक ?
एकरा हम चिकित्सकीय रूप स ``पेरिनेल लेसरेशन'' कहैत छी । सीधा शब्दक मे कहल जाय त प्रसव कें दौरान जखन बच्चा योनि सं बाहर निकलएयत छै तखन अहां कें योनि कें आसपास कें त्वचा आ ऊतक फाट जायत छै. अहां कें योनि कें खुलनाय आ अहां कें गुदा कें बीच कें क्षेत्र कें ``पेरिनेम'' कहल जायत छै. नोर प्रायः एहि क्षेत्र मे होइत अछि ।
कल्पना करूं, जैना-जैना बच्चा बाहर आवय वाला छै, अहां कें योनि कें त्वचा अविश्वसनीय रूप सं पतला रूप सं खिंचाव शुरू भ जायत छै. हमर शरीर कें डिजाइन अइ क्षेत्र कें नीक सं खिंचएय कें लेल कैल गेल छै, ताकि बच्चा बिना कोनों नुकसान कें बाहर आबि सकएय. मुदा, कखनों-कखनों बच्चा कें माथा बाहर निकलएय पर इ क्षेत्र कनिक फाट सकएय छै. चिन्ता जुनि करू, ई बहुत आम बात अछि। असल मे, लगभग 90% मां जे सामान्य प्रसव करएयत छै, ओकरा किच्छू हद तइक फाड़एय कें अनुभव होयत छै.
एहि नोरक इलाज एकर प्रकृति पर निर्भर करैत अछि । बहुत सं मामलाक मे घरेलू उपाय असुविधा कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै आ ठीक हुअ मे तेजी ला सकएय छै.
एहि इरियमक मुख्य चारि प्रकार अछि ।
ई लक्षणक कें गंभीरता कें आधार पर चारि मुख्य स्तर मे बांटल गेल छै. देखू जे की छथि।
| फाड़ने की डिग्री | एकटा सरल वर्णन |
|---|---|
| प्रथम डिग्री के | ई सबसँ कम गंभीर स्तर अछि। केवल योनि आ पेरिनेम क्षेत्र मे त्वचा कें ऊपरी परत कनेक फाटल छै. बेसी मामला मे एहि लेल टांका लगेबाक आवश्यकता नहि होइत छैक । |
| दोसर डिग्री | ई सबसँ बेसी आम स्तर अछि। एतय नोर त्वचा के नीचा मांसपेशी के परत तक पहुँचैत अछि | एहि लेल निश्चित रूप स सिलाई क जरूरत पड़त। |
| तेसर डिग्री के | एतय नोर योनि सँ गुदा धरि पसरल अछि । एकरऽ मतलब छै कि पेरिनेम क्षेत्र केरऽ त्वचा आरू मांसपेशी क्षतिग्रस्त होय जाय छै, साथ ही साथ गुदा केरऽ स्फिंक्टर मांसपेशी भी क्षतिग्रस्त होय जाय छै जे मल त्याग क॑ नियंत्रित करै छै । एहि लेल सेहो सिलाई चाही। |
| चौथा डिग्री के | ई सबसँ गंभीर आ दुर्लभ प्रकारक नोर होइत अछि । नोर योनि सं ल क पेरिनेम के माध्यम सं गुदा के मांसपेशी के माध्यम सं आ मलाशय के भीतर के देबाल तक फैलल रहैत अछि. अइ स्थिति मे सिलाई कें लेल अहां कें डिलीवरी रूम सं ऑपरेशन रूम मे ल जा सकएय छै. |
मोन राखू, तेसर आ चारिम डिग्री के चीर-फाड़ बहुत दुर्लभ अछि. 5% सं कम मां कें इ स्थिति कें अनुभव होयत छै. दोसर डिग्री कें चीर-फाड़ सब सं बेसि आम छै.
एहन कियैक होइत छैक? केकरा खतरा बढ़ल अछि?
प्रसव कें दौरान अइ फाड़ कें मुख्य कारण बच्चा कें बाहर निकलएय पर योनि आ पेरिनेम कें खिंचाव छै. ई एकटा सामान्य प्रक्रिया अछि। हम अहाँक योनि त्वचा के लोच जेहन चीज पर नियंत्रण नहि क सकैत छी। मुदा, किछु खास कारक एहि फाड़बाक खतरा बढ़ा सकैत अछि ।
- जँ ई अहाँक पहिल जन्म अछि।
- यदि बच्चा बाहर निकलएय पर नीचा मुँह करएय कें बजाय ऊपर मुँह करएयत छै.
- यदि अहां कें बच्चा कें निकालएय कें लेल ``फोर्सेप्स`` या ``वैक्यूम`` उपकरण कें उपयोग करएय कें होयत छै.
- यदि बच्चा कें वजन कनिक बेसि (8 पाउंड सं बेसि) छै .
- यदि प्रसव कें दोसर चरण, या धक्का देनाय, मे बेसि समय लगएयत छै.
- यदि दर्द सं राहत कें लेल एपिड्यूरल देल गेलय.
- किछ अध्ययन सं पता चलल छै कि एशियाई महिलाक कें खतरा किछु बेसि छै.
अहां एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात क सकय छी आओर पता लगा सकय छी जे अहां मे एहि मे सं कोनो जोखिम वाला कारक अछि कि नहि.
एहि सं कोन-कोन जटिलता भ सकैत अछि?
एकटा नोर कें कारण किच्छू असुविधा आ दर्द भ सकएय छै. मुदा, अधिकांश छोट-मोट नोर लगभग दू सप्ताहक भीतर ठीक भ जाइत अछि । यदि नोर कनि पैघ छै त एक-दू महीना तइक असुविधा महसूस करनाय सामान्य छै. तेसर आ चारिम डिग्री कें नोर सं जटिलताक कें खतरा किछु बेसि होयत छै.
- संक्रमण:यदि घाव कें साफ नहि राखल गेलय त ओ संक्रमित भ सकएय छै.
- रक्तस्राव।
- सेक्स के दौरान दर्द : (डॉक्टर के अनुमति के बाद)
- मल असंयम : गंभीर मामला मे इ भ सकएय छै.
- लगातार दर्द आ दर्द।
यदि अहां कें अइ तरह कें कोनों महसूस भ रहल छै, त प्रसवोत्तर अपॉइंटमेंट पर अपन डॉक्टर कें जरूर बताऊं. तखन ओ अहां कें बता सकय छै की अहां जे महसूस कयर रहल छी ओ सामान्य छै या नहि.
घर मे घाव के कोना देखभाल करब जा धरि ओ ठीक नहि भ जायत?
बच्चा कें जन्म कें बाद संभवतः अहां कें किच्छू असुविधा कें अनुभव होयत छै, जखन तइक नोर ठीक भ जायत छै. किछ साधारण काज अहां घर पर क सकय छी जे ओ असुविधा कें कम करय मे मदद करतय. इ सब कोनों स्तर कें नोर कें लेल कैल जा सकएय छै.
- साफ-सफाई कें ध्यान राखूं: शौचालय कें उपयोग करएय कें बाद `(पेरी-बोतल)` (एकटा स्क्विर्ट बोतल) कें उपयोग करूं आ ओय जगह कें गुनगुना पानी सं कुल्ला करूं. टॉयलेट पेपर सं पोंछएय कें बजाय, ओय जगह कें धीरे सं थपथपा क सुखाऊं.
- आइस पैक लगाउ : विशेष सेनेटरी पैड छै जइ मे आइस पैक होयत छै जे अहां फार्मेसी सं खरीद सकय छी. अथवा, किछु बर्फक टुकड़ा केँ साफ कपड़ा मे लपेटि कए घाव पर १०-१५ मिनट धरि राखि दियौ । एहि स सूजन आ दर्द कम भ जाएत।
- कब्ज सं बचाव : एहि दौरान तनाव सं बचू। खूब पानि पीबू। संगहि, फाइबर कें अधिक मात्रा वाला खाद्य पदार्थ (फल, सब्जी, आ साग) खाऊं. यदि आवश्यक होय त मल सॉफ्टनर कें सेवन कें बारे मे अपन डॉक्टर सं पूछूं.
- सिट्ज बाथ करू : जँ अहाँ लग बाथटब अछि तँ ओकरा किछु इंच ऊँच गुनगुना पानि भरि दियौ आ ओहि मे १०-१५ मिनट धरि बैसू । एहि सं दर्द कम भ जाएत आ घाव जल्दी ठीक भ जाएत. दिन मे दू-तीन बेर ई काज करब नीक रहत।
- डोनट तकिया कें उपयोग करूं : यदि बैठएय कें समय अहां कें घाव पर दबाव महसूस होयत छै, त डोनट कें आकार कें कुशन पर बैसू आ बीच मे छेद करूं. एहि सं घाव पर दबाव कम भ जाएत.
- असहज स्थिति सं बचूं: चोट कें चोट पहुंचएय वाला व्यायाम करनाय बंद करूं, जेना कि सीढ़ी सं नीचा उतरनाय, स्क्वाट करनाय आदि किच्छू समय कें लेल.
- दर्द निवारक दवाई : पेरासिटामोल सन दर्द निवारक दवाई अपन डॉक्टर के निर्देश के अनुसार ली। यदि नोर गंभीर छै त ओ एकटा मजबूत दर्द निवारक दवाई लिख सकएय छै.
- दर्द निवारक स्प्रे : अहां दर्द आ सुन्नपन कें कम करएय वाला स्प्रे कें उपयोग कयर सकएय छी, जेना ``(Dermoplast®)``, जे दवाई कें दुकान सं खरीदल जा सकएय छै. ओना डाक्टरसँ पूछब बुद्धिमानी होयत।
सब सं महत्वपूर्ण बात: यदि अहां स्तनपान करा रहल मां छी त कोनों दवाई लेवा सं पहिले हमेशा अपन डॉक्टर सं परामर्श करूं.
ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि? जोखिम कारक की छै?
अधिकतर मां कें लेल लगभग दू सप्ताह कें बाद दर्द आ बेचैनी मे काफी कमी आबि जेतय. यदि नोर पैघ छै त ओकरा ठीक हुअ मे बेसि समय लग सकएय छै. जे टांका भेटत से किछु समयक बाद अपने आप घुलि जायत, तेँ ओकरा काटि देबाक कोनो आवश्यकता नहि।
मुदा, जखन घाव ठीक भ रहल छै, तखन संक्रमण कें संकेतक कें बारे मे जागरूक रहबाक चाही.
| तुरंत अपन डॉक्टर कें कहिया फोन करनाय छै | |
|---|---|
| एकटा दुर्गन्ध | यदि सिवनी कें स्थान सं या योनि सं बदबूदार स्राव भ गेल छै. |
| बोखार | जँ बोखार लागैत अछि। |
| गंभीर दर्द | जँ दर्द निवारक दवाई खाइत छी, मुदा दर्द कम हेबाक बदला बढ़ि जाइत अछि । |
| नियंत्रण के नुकसान | यदि अहां अपन आंत या पेशाब कें नियंत्रित करएय मे असमर्थ छी. |
की अहां दोसर बच्चा पैदा करय के बारे मे सोचि सकय छी?
हँ, ई निश्चित रूपेँ संभव अछि। पिछला जन्म मे गर्भाशय फटला कें मतलब इ नहि छै की अगिला बेर अहां सामान्य जन्म नहि कयर सकएय छी. एतय तक कि जे अध्ययनक मे ओय मां कें उपयोग कैल गेल छै, जेकर गर्भाशय गंभीर रूप सं फाटल छै, इ स्पष्ट प्रमाण नहि मिलएयत छै की अगिला बेर सिजेरियन सेक्शन आवश्यक छै.
संगहि, पहिल बेर फाटि गेलाक मतलब ई नहि जे हर बेर फाटि जायत। असल मे अधिकतर मां कें दोसर या तेसर जन्म कें दौरान कम फाड़नाय कें अनुभव होयत छै. तेँ एकर चिन्ता नहि करू। जे कोनों बात अहां कें दिमाग मे छै ओकरा बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं.
एपिसिओटॉमी या एपिसिओटॉमी - कोन नीक ?
कखनों-कखनों, यदि बच्चा पर्याप्त तेजी सं बाहर नहि निकल रहल छै, त डॉक्टर योनि कें खुलल जगह कें किनार पर एकटा छोट कटौती करएयत छै. एकरा ``एपिसिओटॉमी'' कहल जाइत अछि | इ योनि कें खुलनाय कें नियंत्रित तरीका सं बढ़एय आ अनियंत्रित रूप सं फाड़नाय सं बचाव कें लेल कैल जायत छै.
मुदा, वर्तमान चिकित्साक राय अछि जे नियमित रूप सं एपिसिओटॉमी करबाक अनुशंसा नहिं. ताजा शोध स॑ पता चलै छै कि नोर क॑ प्राकृतिक रूप स॑ ठीक होय जाय देना बेहतर छै । तें, आब डाक्टर लोकनि ई चीरा बहुत कम क' रहल छथि, सिवाय अत्यधिक आवश्यकताक स्थितिक ।
टेक-होम मैसेज
- प्रसव कें दौरान योनि कें चारू कात फाड़नाय बहुत आम आ सामान्य छै. एकर बेसी चिन्ता नहि करू।
- अधिकांश जले (95% सं बेसि) पहिल आ दोसर डिग्री कें होयत छै, बहुत गंभीर नहि. जल्दी ठीक भ जाइत छथि।
- ठीक होय कें प्रक्रिया कें दौरान अपन स्वच्छता कें बहुत ध्यान राखूं. गुनगुना पानी सं धोनाय आ बर्फ लगानाय जैना सरल उपचार दर्द कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै.
- यदि अहां कें बोखार, बदबूदार स्राव, या असहनीय दर्द छै , त तुरंत अपन डॉक्टर सं मिलूं.
- अगिला प्रसव स नहि डेराउ कियाक त अहां के पहिने नोर भ गेल छल। एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करू आ अपन मन बनाउ.
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