की अहां के लगैत अछि जे अहां के अंडकोष मे नस के गुच्छा लागि रहल अछि? आकि ओहि इलाका मे कोनो भारी वा कनि दर्दनाक बात छैक? यदि अहां कें इ सब चीजक कें साथ-साथ बच्चा कें गर्भधारण मे समस्या भ रहल छै, त अहां कें ओय भ सकएय छै जेकरा डॉक्टर 'वैरिकोसेल' कहएयत छै. चिंता जुनि करू, ई इलाज योग्य स्थिति अछि जे बहुतो पुरुष के प्रभावित करैत अछि । त आइ बात करी वैरिकोसेल की होइत छैक आ एकरा लेल जे वैरिकोसेलेक्टोमी सर्जरी होइत छैक ताहि पर ।
सीधा शब्द मे कहल जाय त वैरिकोसेल की होइत अछि ?
वैरिकोसेल एकटा एहन स्थिति छै जइ मे अहां कें अंडकोष कें अंदर कें नस सूजन, बढ़एयत आ मुड़ल भ जायत छै. ई ओहिना अछि जेना किछ लोक के पैर मे वैरिकाज़ नस भ जाएत छनि. जखन नस मे जे वाल्व गंदा खून कें अंडकोष सं दूर ल जायत छै, कमजोर भ जायत छै, तखन खून वापस अइ नस मे आबि सकय छै. इ तखन होइत अछि जखन ई नस सूजन आ बढ़ि जाइत अछि ।
ओना त इ कोनों उम्र मे भ सकएयत छै, मुदा बेसि लोगक कें इ अहसास भ जायत छै की ओकरा इ युवावस्था मे यानी यौवन मे पहुंचला कें बाद छै.
वैरिकोसेलेक्टोमी के सर्जरी केकरा करबाक चाही?
वैरिकाज़ कें रोगी सब कें सर्जरी कें जरूरत नहि होयत, मुदा एकर कईटा मुख्य कारण छै जइ सं अहां कें डॉक्टर अइ सर्जरी कें सिफारिश कयर सकएयत छै.
- पुरुष बांझपन : वैरिकोसिल पुरुष बांझपन कें एकटा प्रमुख कारण छै. एकरऽ कारण छै कि नसऽ में खून भर जाय छै आरू अंडकोष के आसपास के तापमान बढ़ी जाय छै । ई बढ़लऽ तापमान शुक्राणु उत्पादन आरू ओकरऽ गुणवत्ता प॑ नकारात्मक प्रभाव डालै छै । अस्तु, जं बच्चाक प्रयास करयवला दंपति कें पुरुष पक्ष सं ई समस्या हो तं डॉक्टर एहि सर्जरी कें सलाह देथिन.
- अंडकोष मे दर्द : किछु लोक कें वैरिकोसिल कें कारण लगातार भारीपन या खींचय कें दर्द कें अंडकोष मे अनुभव भ सकएयत छै. दिन भर ठाढ़ रहला पर या व्यायाम करएय कें समय इ दर्द बेसि भ सकएय छै. यदि इ दर्द दैनिक गतिविधियक मे बाधा पहुंचाबैत छै, त सर्जरी एकटा नीक समाधान भ सकएयत छै.
- अंडकोष शोष : प्रभावित अंडकोष छोट भ सकएयत छै आ वैरिकोसिल कें कारण सिकुड़एय शुरू भ सकएयत छै. एहि स्थिति मे डॉक्टर सर्जरी करबाक सलाह द सकैत छथि ।
- टेस्टोस्टेरोन में कमी : किछु मामला में वैरिकोसिल के कारण पुरुष हार्मोन टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन में कमी आबि सकैत अछि । सर्जरी के सहारा लेबय के सेहो इ एकटा कारण अछि.
बस, सोचू, पुरुष बांझपन के इलाज चाहय वाला में सं मात्र आधा लोक वास्तव में वैरिकोसेलेक्टोमी सं गुजरैत छथि. जेकरा सं अहां के अंदाजा भ जाएत जे ई इलाज कतेक सफल अछि.
ई कोना भेटत डाक्टर साहेब।
जखन अहां अपन डॉक्टर सं भेंट करय जायब त ओ अहां सं अहां के लक्षण के बारे मे पूछताह आओर शारीरिक जांच करताह. ओ अहाँक अंडकोषक जाँच करत। अहां कें ठाढ़, बैस, आ सांस रोकय कें लेल कहल जा सकय छै (वालसाल्वा पैंतराबाजी)। जखन अहां अइ तरह करब तखन अहां एहि सूजल नस कें साफ-साफ महसूस कयर सकब.
बेसी काल (लगभग 90%) वैरिकोसिल बामा अंडकोष मे होइत अछि । ओना कखनो काल दुनू कात सेहो भ सकैत अछि ।
डॉक्टर निदान के पुष्टि आओर स्थिति के गंभीरता के समझय लेल आओर कईटा जांच के आदेश देत.
- अल्ट्रासाउंड स्कैन : एहि सँ अंडकोषक भीतर नस आ खूनक प्रवाहक स्थिति स्पष्ट रूप सँ देखबा मे अबैत अछि ।
- वीर्य विश्लेषण : इ परीक्षण अहां कें शुक्राणु कें आकार, गति आ आकार कें समझय कें लेल महत्वपूर्ण छै.
- ब्लड टेस्ट : एहि सं हार्मोन के लेवल खास क टेस्टोस्टेरोन के लेवल के जांच करय मे मदद मिलैत अछि.
एहि परीक्षणक बाद अहाँक वैरिकोसिल केर गंभीरताक आधार पर ग्रेड देल जाइत अछि ।
| दरजा | विवरण (सरल) २. |
|---|---|
| ग्रेड 0 के | ई सबसँ छोट मौका अछि। डॉक्टर के मैन्युअल रूप सं जांच कs नहिं भेटैत छनि. एकरा अल्ट्रासाउंड स्कैन स मात्र देखल जा सकैत अछि। |
| प्रथम श्रेणी | डॉक्टर कें तखनहि इ महसूस भ सकएयत छै जखन अहां अपन सांस कें रोकएयत छी आ ओकरा पकड़एयत छी (वालसाल्वा पैंतराबाजी)। |
| द्वितीय श्रेणी | जखन हम सामान्य अवस्था मे रहैत छी तखनो डाक्टरक हाथ महसूस क' सकैत छी, मुदा बाहर नहि देखि सकैत छी. |
| तृतीय श्रेणी | ई सबसँ पैघ अवसर अछि। बाहरसँ नस साफ-साफ देखबामे अबैत अछि । |
वैरिकोसेलेक्टोमी करय के कोन-कोन तरीका छै?
एहि सर्जरी के लेल दू टा मुख्य तरीका अछि. एकटा अछि पारंपरिक खुला सर्जरी। दोसर अछि न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी। अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की अहां कें लेल कोन तरीका बेसि नीक छै.
1. खुला सर्जरी
एहि मे त्वचा काटि संबंधित नस के इलाज कयल जाइत अछि ।
- इंगुइनल लाइगेशन : नस के इलाज ग्रोइन क्षेत्र में छोट चीरा लगा क कयल जाइत अछि |
- सबइंगुइनल लाइगेशन : ग्रोइन के ठीक नीचा चीरा लगाओल जाइत अछि ।
- रेट्रोपेरिटोनियल लाइगेशन : पेट के कात में छोट चीरा लगाओल जाइत अछि आ नस के भीतर सं इलाज कयल जाइत अछि ।
2. न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी
एहि सभ सं शरीर कें कम नुकसान होयत छै आ ठीक होय कें समय कम होयत छै.
- लेप्रोस्कोपिक वैरिकोसेलेक्टोमी : पेट मे कतेको बहुत छोट-छोट चीरा लगा कए, कैमरा संलग्न एकटा पातर ट्यूब (लैप्रोस्कोप) लगा कए आ मॉनिटर पर देखि कए, नाजुक उपकरणक उपयोग कए, सर्जरी कयल जाइत अछि ।
- माइक्रोसर्जिकल वैरिकोसेलेक्टोमी : एकरा उपलब्ध सबसँ सफल आ सर्वोत्तम तरीका मानल जाइत अछि । ग्रोइन क्षेत्र में बहुत छोट चीरा लगाओल जाइत अछि, आ बहुत शक्तिशाली सूक्ष्मदर्शी (ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप) के मार्गदर्शन में नस के बहुत नाजुक तरीका सं इलाज कयल जाइत अछि | एहि विधि मे स्वस्थ नस, लसीका वाहिका, आ धमनीक क्षतिक खतरा बहुत कम होइत अछि । तेँ जटिलता सेहो कम होइत छैक ।
सर्जरी स पहिने तैयारी कोना करैत छी?
सर्जरी सं किछ दिन पहिने अहां के डॉक्टर अहां के निर्देश के एकटा सेट देत.
- अहां जे कोनों दवाई खा रहल छी ओकर बारे मे अपन डॉक्टर कें बताऊं: अहां जे कोनों दवाई, विटामिन या जड़ी-बूटी कें उत्पाद ल रहल छी ओकर बारे मे अपन डॉक्टर कें जरूर बताऊं. खास क अगर अहां एस्पिरिन जेहन ब्लड थिनर के सेवन क रहल छी त अहां के सर्जरी सं किछ दिन पहिने एकर सेवन बंद करय लेल कहल जाएत.
- अहां कें कोनों एलर्जी (जैना दवाईयक, त्वचा साफ करएय वाला, लेटेक्स) कें बारे मे अपन डॉक्टर कें बताऊं .
- उपवास : सर्जरी सं पहिने किछु घंटा धरि किछु नहि खाएब आ नहि पीबक सलाह देल जायत। ई बहुत जरूरी अछि . यदि एनेस्थेसिया कें दौरान अहां कें पेट मे भोजन छै त अहां ओकरा उल्टी कयर सकएय छी आ इ अहां कें फेफड़ा मे जा सकएय छै. एहि सं गंभीर संक्रमण (एस्पिरेशन निमोनिया) भ सकैत अछि ।
सर्जरी के दौरान की होइत अछि ?
डरबाक कोनो बात नहि। इ सर्जरी मूत्र आ प्रजनन प्रणाली कें विशेषज्ञक कें टीम (यूरोलॉजिस्ट), एकटा एनेस्थेसिया विशेषज्ञ, आ एकटा नर्सिंग स्टाफ द्वारा कैल जायत छै.
अहां कें जनरल एनेस्थेटिक देल जेतय, अइ कें लेल सर्जरी कें दौरान अहां कें कोनों दर्द नहि होयत. जेना तेजीसँ नींद आबि गेल होइ।
बेहोश भेलाक बाद डाक्टर अहाँक चुनल तरीकाक अनुसार चीरा लगा देत आ सूजल नस (वैरिकोसिल) केर पता लगाओत । तखन, नस काटि कए दुनू छोर पर सील लगा देल जाइत अछि । एहि सं ओहि नस सं खून बहय सं रोकल जाइत अछि आ अंडकोष के अन्य स्वस्थ नस सं खून बहय लगैत अछि.
कखनों-कखनों, सर्जरी कें बाद जमा होएय वाला कोनों खून या तरल पदार्थ कें निकासी कें लेल छोट-छोट सिलिकॉन ट्यूब (नाली) राखल जा सकएय छै. अंत मे चीरा के टांका लगा क बंद क देल जाइत अछि।
आमतौर पर लेप्रोस्कोपिक सर्जरी मे लगभग 30-40 मिनट लागि सकैत अछि, जखन कि माइक्रोसर्जिकल सर्जरी मे लगभग 1-3 घंटा लागि सकैत अछि ।
सर्जरी के बाद की होयत छै?
सर्जरी के बाद अहां के रिकवरी रूम मे ल जाएल जाएत, जतय मेडिकल स्टाफ अहां के हालत पर नजरि राखत जा धरि अहां के होश नहि आबि जाएत.
जखन अहां कें होश आबि जायत छै तखन अहां कें कनिक चक्कर आबि सकएय छै आ चीरा लगएय वाला जगह पर किच्छू दर्द भ सकएय छै. सब किछु सामान्य अछि एकर पुष्टि केलाक बाद किछु घंटा मे घर जेबाक अनुमति भेटत। ओना घर ल जेबाक लेल कियो अवश्य रहत। पहिल-दू दिन मे कियो मदद करय वाला रहब बहुत जरूरी अछि.
एहि सर्जरी के की फायदा आ जोखिम अछि ?
कोनो सर्जरी के तरह एहि मे सेहो फायदा के संग संग किछ छोट-मोट जोखिम सेहो अछि.
फायदा
- एकटा बहुत सुरक्षित सर्जरी : जटिलताक खतरा बहुत कम होइत छैक ।
- प्रजनन क्षमता मे वृद्धि : शुक्राणु उत्पादन आ टेस्टोस्टेरोन हार्मोन कें स्तर मे वृद्धि कें कारण बच्चा पैदा करएय कें संभावना 70% तइक बढ़ सकएयत छै.
- दर्द सं राहत : अंडकोष मे दर्द आ भारीपन पूर्ण रूप सं गायब भ जायत छै.
- रूप मे सुधार : असहज "कीड़ाक गोला" केर रूप गायब भ' जाइत अछि, आ अंडकोषक रूप सामान्य भ' जाइत अछि ।
जोखिम
ई सब बेसी बेर नहि होइत छैक, मुदा एहि सब पर जागरूक रहब नीक।
- एनेस्थेसिया से जुड़ल जोखिम।
- घाव भरने की समस्या या संक्रमण।
- रक्त थक्का (हेमेटोमा)।
- सूजन, चोट, आ दाग।
- हाइड्रोसिल (अंडकोष के आसपास द्रव के संचय)।
- अंडकोष मे खून कें आपूर्ति करएय वाला धमनी कें नुकसान (बहुत दुर्लभ)।
- वैरिकोसिल पुनरावृत्ति।
रिकवरी टाइम आ घर पर पालन करबाक चीज
पूरा तरह सं ठीक होय मे लगय वाला समय व्यक्ति सं अलग-अलग होयत छै. सामान्यतः सूजन आ चोट 3-4 सप्ताह मे दूर भ जायत। मुदा, ग्रोइन क्षेत्र मे किछु दर्द 6 सप्ताह धरि रहि सकैत अछि ।
- दर्द प्रबंधन : समय पर अपन डॉक्टर कें निर्धारित दर्द निवारक दवाइयक कें सेवन करूं. सूजन कम करय कें लेल एकटा साफ कपड़ा मे लपेटल आइस पैक कें घाव कें ऊपर लगभग 10 मिनट कें लेल राखूं. अहां दिन मे कई बेर इ काज क सकय छी.
- घाव कें साफ राखूं: घाव कें स्पर्श करएय सं पहिले साबुन आ पानी सं हाथ कें नीक सं धोऊं. डॉक्टर कें निर्देश कें अनुसार पट्टी बदलूं.
- स्नान : टब मे भिजएय सं या हेलनाय सं बचूं, जाबे तइक अहां ठीक नहि भ जायत छी. नहाब ठीके अछि।
- वजन उठानाय : कम सं कम दू सप्ताह तइक 5 किलोग्राम सं बेसि वजन नहि उठाऊं. ज़ोरदार व्यायाम आ भारी काज स बचू।
- आहार : कब्ज स बचब बहुत जरूरी अछि। मल त्याग कें दौरान तनाव घाव कें लेल नीक नहि होयत छै. अइ कें लेल, साग, सब्जी, आ फल जैना हाई फाइबर वाला खाद्य पदार्थक कें बहुत मात्रा मे खाऊं. दिन भरि खूब पानि पीबू।
- यौन गतिविधि : कम सं कम एक सप्ताह तइक सेक्स या हस्तमैथुन सं बचूं .
- काज या स्कूल पर जेनाय : अधिकतर लोग लगभग तीन दिन मे अपन सामान्य गतिविधियक मे वापस आ सकएय छै.
कखन तुरंत डाक्टर लग जेबाक चाही
यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं.
- कटलासँ बेसी खून बहब।
- 100°F (38°C) या ओय सं बेसि बुखार होनाय.
- यदि घाव सूजन, लाल, आ मवाद कें रिसाव (संक्रमण कें संकेत) छै.
- जँ दर्द बढ़ि रहल अछि।
टेक-होम मैसेज
- वैरिकोसेल पुरुषक मे एकटा आम आ इलाज योग्य स्थिति छै. एहि मे लाज वा डरबाक कोनो जरुरत नहि।
- इ स्थिति पुरु षक कें बांझपन आ अंडकोष मे दर्द कें एकटा प्रमुख कारण भ सकएयत छै.
- वैरिकोसेलेक्टोमी एकटा बहुत सुरक्षित आ सफल सर्जरी अछि । विशेष रूप सं माइक्रोसर्जिकल तरीका सं बहुत नीक परिणाम भेटैत अछि.
- सर्जरी के ठीक बाद डॉक्टर के निर्देश के पालन करनाय जल्दी आ नीक रिकवरी के लेल जरूरी अछि.
- यदि अहां कें अइ बारे मे कोनों सवाल या शंका छै त ओकरा पर अपन डॉक्टर सं खुल क चर्चा करूं.
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