की अहां कें कखनों-कखनों किछु अलग, भारी या अहां कें अंडकोष मे तार कें गोला कें तरह महसूस होयत छै? कखनो काल दर्दनाक सेहो भ सकैत अछि। ओना त बहुत लोक एहि पर गप करबा मे लजाइत छथि, मुदा पुरुष मे इ बहुत आम स्थिति अछि। आइ हम सब ‘वैरिकोसेल’ नामक एकटा स्थिति आ ‘वैरिकोसेलेक्टोमी’ नामक सर्जरी के बात करय जा रहल छी | चिंता जुनि करू, हम सब एहि पर सरल आ एहन तरीका स गप करब जे सब बुझि सकए।
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वैरिकोसेल की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त वैरिकोसिल एकटा एहन स्थिति छै जतय अंडकोष के भीतर के नस, त्वचा के थैली जे अहां के अंडकोष के पकड़ने छै, सामान्य सं पैघ आ सूजन भ जायत छै. एकरा हमरा सबहक टांग मे वैरिकाज़ नस जकाँ सोचू, आ अंडकोषक संग सेहो इएह होइत छैक ।
हालांकि इ स्थिति कोनों उम्र मे भ सकएयत छै, मुदा इ बेसितर युवा वयस्कता मे, यानी यौवन कें बाद देखल जायत छै. अमेरिका सन देश मे कहल जाइत अछि जे पाँच मे सँ एक पुरुष मे ई स्थिति होइत छैक । त अहां सोचि सकय छी जे ई कतेक आम बात अछि.
वैरिकोसेलेक्टोमी केकरा चाही?
वैरिकाज़ कें रोगी सब कें ऑपरेशन कें जरूरत नहि होयत. मुदा, किछु एहन स्थिति अछि जाहि मे अहाँक डॉक्टर एहि सर्जरी केर सिफारिश क' सकैत छथि:
- बांझपन : वैरिकोसिल पुरुषक बांझपनक एकटा प्रमुख कारण अछि । अत: एहि सर्जरी सं ओहि आदमी में प्रजनन क्षमता बढ़ि सकैत अछि जे बच्चा के उम्मीद में अछि. दरअसल, अध्ययन सं पता चलैत अछि जे एहि सर्जरी के बाद गर्भधारण के संभावना 70% तक बढ़ि सकैत अछि.
- अंडकोष मे दर्द : यदि अहां कें बेर-बेर अंडकोष मे दर्द होएयत छै.
- टेस्टोस्टेरोन केरऽ स्तर कम होय जाय छै : वैरिकोसिल के कारण पुरुष हार्मोन टेस्टोस्टेरोन केरऽ उत्पादन म॑ कमी आबी सकै छै ।
- अंडकोष शोष : यदि वैरिकोसिल वाला साइड मे अंडकोष दोसर सं काफी छोट होय.
वैरिकोसिल कें निदान कोना करएयत छै?
जखन अहां डॉक्टर सं मिलय जायब त ओ अहां सं अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछतय आ शारीरिक जांच करतय. एहि दौरान पेटक मांसपेशी कें सिकुड़ैत ठाढ़, बैस, आ सांस रोकय लेल कहल जायत, जेना मल-मूत्रक प्रवाह भ रहल हो (वालसाल्वा पैंतराबाजी) . इ इ देखय कें लेल छै की अहां अपन नस कें सूजन कें स्पष्ट रूप सं महसूस कयर सकय छी या नहि.
अधिकांश समय (लगभग 90%) ई स्थिति केवल बामा अंडकोष मे देखल जाइत अछि, मुदा कखनो काल ई दुनू कात सेहो उपस्थित भ सकैत अछि ।
सही निदान कें लेल डॉक्टर कईटा आओर जांच कें सिफारिश कयर सकएय छै.
- अल्ट्रासाउंड स्कैन : एहि सँ अंडकोषक भीतरक नस केर स्थिति बहुत स्पष्ट रूप सँ देखबा मे अबैत अछि ।
- वीर्य विश्लेषण : इ परीक्षण इ पता लगावय मे मदद करएयत छै की इ स्थिति अहां कें प्रजनन क्षमता कें प्रभावित करएयत छै या नहि.
- रक्त परीक्षण : हार्मोन कें स्तर जैना चीजक कें जांच करूं.
एहि परीक्षणक बाद अहाँक वैरिकोसेल कें गंभीरता कें आधार पर ग्रेड मे वर्गीकृत कैल जेतय.
| वैरिकोसेल ग्रेड | वर्णन |
|---|---|
| ग्रेड 0 के | ई सबसँ छोट प्रकारक अछि। शारीरिक जांच के दौरान एकर एहसास नहिं भ सकैत अछि, मुदा अल्ट्रासाउंड स्कैन सं देखल जा सकैत अछि. |
| प्रथम श्रेणी | डॉक्टर तखनहि महसूस क सकैत छथि जखन अहाँ वालसाल्वा पैंतराबाजी (सांस रोकब आ निचोड़ब) करब । |
| द्वितीय श्रेणी | सामान्य स्थिति मे रहला पर सेहो महसूस क सकैत छी, मुदा नहि देख सकैत छी। |
| तृतीय श्रेणी | ई सबसँ पैघ प्रकारक अछि। बाहरसँ साफ-साफ देखबामे अबैत अछि। |
वैरिकोसेलेक्टोमी सर्जरी के प्रकार की होइत अछि ?
एहि सर्जरी के लेल दू टा मुख्य तरीका अछि.
1. खुला सर्जरी
एहि मे त्वचा कए काटि कए आ भीतरक ऊतक कए स्पष्ट रूप स देख कए सर्जरी कैल जाइत अछि । चीरा के स्थान के आधार पर एकरा कई प्रकार में बाँटल जाय छै । (उदाहरण : इंगुइनल, सबइंगुइनल)।
2. न्यूनतम आक्रामक सर्जरी
एहि विधि सभ मे त्वचा आ ऊतक के बहुत कम नुकसान होइत अछि, ताहि लेल ठीक होय के समय कम रहैत अछि ।
- लेप्रोस्कोपिक वैरिकोसेलेक्टोमी : एहि मे पेटक निचला भाग मे किछु बहुत छोट चीरा लगाओल जाइत अछि आ कैमरा (लैप्रोस्कोप) वाला पातर ट्यूब लगाओल जाइत अछि । डॉक्टर मॉनिटर पर देख सकैत छथि आ बहुत नाजुक उपकरण सं सर्जरी क सकैत छथि. एहि सर्जरी मे कम समय लगैत अछि, लगभग 30-40 मिनट ।
- माइक्रोसर्जिकल वैरिकोसेलेक्टोमी : ई एकटा छोट चीरा के माध्यम सं सेहो कयल जाइत अछि, जाहि में बहुत शक्तिशाली सूक्ष्मदर्शी के प्रयोग कयल जाइत अछि जाहि सं नाजुक नस के स्पष्ट रूप सं देखल जा सकैत अछि । एकरा उपलब्ध सब सं सफल आ सुरक्षित तरीका मानल जायत छै. एहि मे 1-3 घंटाक बीच समय लागि सकैत अछि।
सर्जरी के बाद कोना ठीक भ जायब?
ठीक होय कें समय व्यक्तिक कें अनुसार अलग-अलग भ सकएयत छै, मुदा सामान्यतया, इ सब चीजक कें अपेक्षा कैल जा सकएय छै.
सबसँ जरूरी अछि जे डाक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करी।
- दर्द आ सूजन : ग्रोइन आ अंडकोष क्षेत्र मे सूजन आ चोट 3-4 सप्ताहक बाद कम भ जायत । दर्द सं राहत कें लेल अपन डॉक्टर कें लिखल दर्द निवारक दवाइयक कें उपयोग करूं. आइस पैक लगायब सेहो सूजन के लेल नीक अछि.
- गतिविधि : कम सं कम दू सप्ताह तइक 4.5 किलोग्राम (10 पाउंड) सं भारी कोनों चीज कें उठावय सं बचूं. संगहि एक-दू सप्ताह धरि हस्तमैथुन आ यौन संबंध सं बचू।
- घावक देखभाल : घाव साफ राखू। नहाएबासँ नीक नहाएब।
- आहार : कब्ज सं बचाव कें लेल फाइबर सं भरपूर खाद्य पदार्थ (फल, सब्जी) खाऊं आ भरपूर पानी पीऊं. शौच करय कें दौरान तनाव घाव कें लेल नीक नहि छै.
- काम/स्कूल पर वापसी : अधिकतर लोग 3 दिन कें भीतर सामान्य गतिविधियक मे वापस आ सकएय छै.
एहि सर्जरी के की फायदा आ जोखिम अछि ?
कोनो सर्जरी जकाँ एहि मे सेहो फायदा आ छोट-मोट जोखिम सेहो होइत छैक ।
| फायदा | जोखिम |
|---|---|
| शुक्राणु आ टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन बढ़ल, प्रजनन क्षमता बढ़ल . | एनेस्थेसिया से संबंधित जोखिम। |
| अंडकोष में दर्द कम। | घाव के संक्रमण। |
| अंडकोषक कें रूप सामान्य भ जायत छै. | रक्त थक्का (हेमेटोमा)। |
| सर्जरी अपेक्षाकृत सुरक्षित अछि आ जटिलता बहुत कम होइत अछि । | हाइड्रोसिल (अंडकोष के आसपास द्रव के संचय)। |
| विरले, कोनो वैरिकाज़ पुनरावृत्ति होइत अछि । |
तुरंत डॉक्टर सं कहिया देखय कें जरूरत छै?
सर्जरी कें बाद आमतौर पर अहां कें डॉक्टर अहां कें फॉलोअप कें लेल एक दिन कें समय देयत छै. मुदा, यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं.
- कटौती स बेसी खून बहब ।
- 38 डिग्री सेल्सियस (100 फारेनहाइट) स बेसी बोखार होएब।
- घाव संक्रमण के लक्षण (लाली, सूजन, मवाद)।
- दर्द असहनीय भ ' जाइत अछि .
टेक-होम मैसेज
- वैरिकोसिल पुरुषक बीच एकटा आम आ इलाज योग्य स्थिति अछि, तें एकरा सं डरबाक वा लाज करबाक कोनो कारण नहिं.
- ओना त इ स्थिति प्रजनन क्षमता कें प्रभावित कयर सकएय छै, मुदा एकर बहुत संभावना छै की वैरिकोसेलेक्टोमी सर्जरी सं प्रजनन क्षमता मे सुधार भ सकएय छै.
- ई अपेक्षाकृत सुरक्षित सर्जरी छै, लेकिन सफल परिणाम प्राप्त करै लेली सर्जरी के बाद डॉक्टर के निर्देश के ध्यान स॑ पालन करना बहुत जरूरी छै ।
- यदि अहां कें अइ बारे मे कोनों सवाल या शंका छै त अहां कें डॉक्टर सं खुल क अइ बारे मे बात करूं. ओ अहाँकेँ सभ किछु बुझा देत।
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