हमर सबहक देह व्यस्त शहर जकाँ अछि। एहि शहर मे सड़कक एकटा एहन व्यवस्था अछि जे एकर हर हिस्सा मे आवश्यक वस्तु जेना ऑक्सीजन आ पोषक तत्व ल जाइत अछि । ई सड़क सब जेकरा हम सब "रक्त वाहिका" या "रक्त वाहिका" कहैत छी | कखनो काल इ सड़क क्षतिग्रस्त भ जायत छै, जाम भ जायत छै, या कमजोर भ जायत छै आ फटय कें करीब भ जायत छै. तखने हमरा सभ के एहि सड़क सभ के मरम्मत के लेल विशेषज्ञ के मदद के जरूरत होएत अछि. चिकित्सा में जे क्षेत्र एहि काज स संबंधित अछि ओकरा संवहनी सर्जरी कहल जाइत अछि ।
सीधा शब्द मे कहल जाय त संवहनी सर्जरी की होइत छैक ?
संवहनी सर्जरी एकटा सर्जरी नहिं होइत छैक । ई विभिन्न प्रकारक सर्जरी आ उपचारक सामान्य शब्द थिक जाहि में हमरा लोकनिक शरीरक रक्त वाहिका , अर्थात धमनी ( हृदय सं खून लय बला वाहिका ), शिरा ( शरीर सं रक्त हृदय में वापस करयवला वाहिका ), आ केशिका ( बहुत महीन रक्त वाहिका ) .
कखनों-कखनों जीवनशैली मे बदलाव आ दवाई सं इ स्थितियक कें प्रबंधन कैल जा सकएय छै, मुदा किच्छू मामलाक मे, स्थिति कें खराब हुअ सं रोकएय कें लेल सर्जरी करनाय आवश्यक छै.
संवहनी सर्जरी के तीन मुख्य लक्ष्य छै: १.
- रक्त वाहिका के क्षति के मरम्मत।
- अइ बीमारियक कें कारण खतरनाक जटिलताक कें खतरा कें कम करनाय.
- किडनी कें मरीजक कें लेल डायलिसिस जैना उपचारक कें लेल संवहनी पहुंच मार्ग तैयार करनाय.
कोन-कोन स्थिति मे संवहनी सर्जरी कें आवश्यकता होयत छै?
यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं एकटा या एक सं बेसि स्थिति छै, त अहां कें संवहनी सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएय छै. एहि मे सँ किछु के बारे मे सुनने होयब।
- महाधमनी धमनीविस्फार : हमरा लोकनिक शरीरक सबसँ पैघ धमनी (महाधमनी) कमजोर भ’ जाइत अछि आ गुब्बारा जकाँ उभड़ि जाइत अछि ।
- खूनक थक्का : खूनक थक्का, खास क’ पैरक गहींर नस मे (Deep Vein Thrombosis - DVT) ।
- कैरोटिड धमनी रोग : वसा जमा गर्दन मे धमनी के अवरुद्ध करैत अछि जे मस्तिष्क के खून के आपूर्ति करैत अछि ।
- वैरिकाज़ नस : पैर मे सूजन, नील रंगक नस जे त्वचा के ऊपर देखाइत अछि ।
- परिधीय धमनी रोग (PAD): हाथ आ विशेष रूप सं पैर मे खून कें आपूर्ति करय वाला धमनिय मे वसा जमा होय कें कारण रुकावट.
- गुर्दे धमनी संकुचन।
- डायलिसिस कें लेल पहुंच मार्ग स्थापित करय कें लेल.
एकटा संवहनी सर्जन अहां कें स्थिति कें जांच करतय आ इ तय करतय की अहां कें लेल कोन इलाज बेसि नीक छै.
संवहनी सर्जरी के मुख्य प्रकार की छै ?
विभिन्न चिकित्सा स्थितिक कें इलाज कें लेल बहुत तरह कें सर्जरी कें उपयोग कैल जायत छै. आउ, किछु बेसी प्रचलित सर्जरी पर एक नजरि दी।
महाधमनी धमनीविस्फार सर्जरी
यदि धमनीविस्फार बहुत पैघ भ जायत छै, या यदि ओकरा फटय कें खतरा होयत छै, तखन ऑपरेशन कैल जायत छै.
- खुला धमनीविस्फार सर्जरी : छाती वा पेट मे चीरा लगाओल जाइत अछि, धमनी केर क्षतिग्रस्त भाग निकालल जाइत अछि, आ ओकर जगह पर कृत्रिम नली (ग्राफ्ट) लगाओल जाइत अछि ।
- एंडोवास्कुलर धमनीविस्फार मरम्मत (EVAR): ई एकटा छोट चीरा के माध्यम सं कयल जाय वाला सर्जरी छै. ग्रोइन के माध्यम सं एकटा छोट ट्यूब (कैथेटर) डालल जाइत अछि, जाहि सं धातु के फ्रेम सन कृत्रिम ट्यूब (स्टेंट ग्राफ्ट) उभड़ल क्षेत्र में गुजरैत अछि, जाहि सं धमनी के भीतर सं मजबूत भ जाइत अछि.
परिधीय धमनी रोग (PAD) के इलाज
यदि पैरक धमनियों कें संकुचन कें कारण रुक-रुक क क्लाउडिकेशन (पीड़ा जे चलएय कें समय रोलिंग मोशन कें तरह महसूस होयत छै) कें अनुभव होयत छै, या यदि अहां कें घाव ठीक नहि भ गेल होय, तखन अइ उपचार कें उपयोग कैल जायत छै.
- एंजियोप्लास्टी आ स्टेंटिंग : अवरुद्ध धमनी मे कैथेटर लगा क फुला देल जाइत अछि आ रुकावट चौड़ा भ जाइत अछि । तखन जाली जैना उपकरण (स्टेंट) डालल जायत छै, ताकि रुकावट कें दोबारा नहि होएयत.
- परिधीय धमनी बाईपास सर्जरी : ठीक ओहिना जेना सड़क अवरुद्ध भेला पर अवरुद्ध रक्त वाहिका के बाईपास करय लेल एकटा नव मार्ग बनाओल जाइत अछि । एकरा शरीर कें भीतर सं कोनों अन्य स्वस्थ नस या कृत्रिम नली कें उपयोग सं कैल जायत छै.
कैरोटिड धमनियों के समस्या के लिये सर्जरी |
धमनी केरऽ ई रुकावट स्ट्रोक केरऽ एगो प्रमुख जोखिम वाला कारक छै ।
- कैरोटिड एन्डार्टरेक्टोमी : गर्दन मे छोट चीरा लगा क धमनी खुजि जाइत अछि आ भीतर जे वसायुक्त परत (प्लेक) जमा भ गेल अछि ओकरा शल्य चिकित्सा द्वारा खुरचैत अछि ।
- कैरोटिड एंजियोप्लास्टी आ स्टेंटिंग : जेना कि पहिने कहल गेल अछि, अवरुद्ध धमनी के चौड़ा करय लेल गुब्बारा आ स्टेंट के प्रयोग कयल जाइत अछि ।
नस से सम्बन्धित रोगों का इलाज
जखन पैरक नस मे कपाट कमजोर भ जाइत अछि तखन हृदय मे वापस आबय के बजाय पैर मे खून जमा भ जाइत अछि । एहि सँ सूजन, दर्द, आ वैरिकाज़ नस होइत अछि ।
- शिरा लाइगेशन आ स्ट्रिपिंग : वैरिकाज़ शिरा के एकटा आम इलाज । एहि प्रक्रिया मे रोगग्रस्त नस केँ पूरा तरहेँ शल्य चिकित्सा द्वारा निकालल जाइत अछि ।
- अंतःशिरा थर्मल एब्लेशन : बिना कोनो पैघ चीरा के लेजर या उच्च आवृत्ति वाला रेडियो तरंग के उपयोग सं बीमार नस के अंदर सं जरा क सील क देल जाइत अछि । एहि सं तखन नस मे खूनक प्रवाह बंद भ जाइत अछि.
- स्क्लेरोथेरेपी : छोट-छोट वैरिकाज़ नस आ मकड़ी के नस के इलाज। एकटा रासायनिक घोल कें नस मे इंजेक्ट कैल जायत छै आ सील कैल जायत छै.
सर्जरी सं पहिने, ऑपरेशन कें दौरान आ बाद मे की होयत छै?
सर्जरी सं पहिने अहां कें डॉक्टर अहां कें पूरा जांच करतय, कोनों आवश्यक रक्त जांच, स्कैन (जेना डॉपलर अल्ट्रासाउंड, सीटी एंजियोग्राम) करतय, आ अहां कें निर्देश देयत छै की अहां कें सर्जरी कें तैयारी कें लेल की करय कें जरूरत छै.
- अहां कें किच्छू दवाईयक (खासकर ब्लड थिनर) कें सेवन अस्थायी रूप सं बंद करएय कें लेल कहल जा सकएय छै.
- सर्जरी सं पहिने के राति सं अहां के उपवास करय लेल कहल जाएत.
- यदि अहां सिगरेट पीबैत छी त सर्जरी सं किच्छू सप्ताह पहिले पूरा तरह सं बंद करनाय बहुत जरूरी छै.
सर्जरी मुख्यतः दू प्रकारक होइत अछि । अहां कें डॉक्टर ओ तरीका चुनताह जे अहां कें लेल सही होयत.
| सर्जिकल विधि | वर्णन |
|---|---|
| खुला सर्जरी | सर्जरी में त्वचा में एकटा पैघ चीरा लगा क सीधा इलाज के लेल रक्त वाहिका तक पहुंचल जाइत अछि । एकरा ठीक होबय मे बहुत समय लागि सकैत अछि। |
| एंडोवास्कुलर सर्जरी | पैघ चीरा के जगह सुई के आकार के छोट छेद के उपयोग सं रक्त वाहिका में कैथेटर नामक पातर ट्यूब घुसा क सर्जरी कयल जाइत अछि । ई न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया अछि, आ ठीक होयब अपेक्षाकृत जल्दी होइत अछि । |
सर्जरी कें बाद ठीक होय कें समय कैल गेल सर्जरी कें प्रकार पर निर्भर करएयत छै. किच्छू पैघ सर्जरी कें लेल गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) मे किच्छू दिनक कें आवश्यकता भ सकएय छै. स्क्लेरोथेरेपी जैना छोट-मोट प्रक्रिया कें बाद, अहां ओही दिन घर जा सकएय छी.
एहि सर्जरी सभक की फायदा आ जोखिम अछि ?
कोनो भी सर्जरी के तरह संवहनी सर्जरी में भी कुछ जोखिम होय छै, लेकिन एकरऽ फायदा ओकरा स॑ कहीं अधिक होय छै ।
मुख्य लाभ : १.
- एहि मे स किछु जान बचाबय वाला सर्जरी सेहो अछि।
- इ अहां कें जीवन कें गुणवत्ता मे बहुत सुधार करएयत छै (जैना, बिना दर्द कें चलएय मे सक्षम होनाय)।
- स्ट्रोक आ हार्ट अटैक जैना खतरनाक जटिलताक कें रोकल जा सकएय छै .
संभावित जोखिम : १.
- एनेस्थेसिया या प्रयोग कैल गेल रंग सं एलर्जी.
- रक्तस्राव।
- खूनक थक्का।
- सर्जिकल स्थल पर संक्रमण।
- तंत्रिका क्षति।
जोखिम अहां कें उम्र, अन्य चिकित्सा स्थितियक (मधुमेह, गुर्दा कें बीमारी) कें उपस्थिति, आदि जैना कारक कें आधार पर भिन्न भ सकएयत छै.अहां कें डॉक्टर सर्जरी सं पहिले अहां सं अइ सबटा बातक पर स्पष्ट रूप सं चर्चा करतय.
सर्जरी के बाद डॉक्टर सं कहिया देखबाक चाही?
यदि सर्जरी कें बाद ठीक होय कें दौरान निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं या नजदीकी अस्पताल मे आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- शल्य चिकित्सा घाव सं खून बहनाय या मवाद, लाली आ सूजन, आ गंभीर दर्द.
- बोखार।
- हाथ या पैर मे सुन्नता या अत्यधिक दर्द या सूजन।
- छाती, पेट, या पीठ मे गंभीर दर्द।
- खून या हरियर/पीला बलगम खांसी।
- देखबा मे वा बजबा मे दिक्कत।
टेक-होम मैसेज
- संवहनी सर्जरी सं रक्त वाहिका (धमनी आ नस) सं संबंधित विभिन्न सर्जरी आ उपचारक कें संग्रह कें मतलब छै.
- एहि सं बहुत रास चिकित्सा संबंधी स्थितिक सफलतापूर्वक इलाज भ सकैत अछि, जेना वैरिकाज़ नस, पैर में धमनी अवरुद्ध, आ महाधमनी विच्छेदन.
- सर्जरी मुख्यतः दू प्रकार मे बाँटल जाइत अछि : खुला आ न्यूनतम आक्रामक (एन्डोवास्कुलर) । अहां कें डॉक्टर ओ तरीका चुनताह जे अहां कें लेल बेसि नीक होयत.
- कोनों सर्जरी सं पहिले एकर फायदा आ जोखिम कें बारे मे अपन डॉक्टर सं जरूर चर्चा करूं.
- सर्जरी कें बाद अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ध्यान सं पालन करनाय जल्दी ठीक हुअ कें लेल आवश्यक छै. यदि अहां कें कोनों जोखिम कें लक्षण देखएयत छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं.
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