आउ, वजन घटबै के लेल गैस्ट्रिक बैंड सर्जरी के बारे में सब किछु जानू।

की अहां सेहो एहन व्यक्ति छी जे अधिक वजन सं बहुत परेशान छी, या जेना डॉक्टर कहैत छथि, मोटापा? शायद अहाँ वजन कम करबाक लेल किछु नहि केने होयब। अहाँ तरह-तरह के डाइट के ट्राई केने छी, घंटों व्यायाम केने छी... मुदा अहां के जे रिजल्ट चाही से नहि मिलल अछि? एहि तरहक समय मे किछु डाक्टर वजन घटबै बला विशेष प्रकारक सर्जरी अर्थात ‘बेरियाट्रिक सर्जरी’ केर गप्प करैत छथि । ओहि मे स एकटा सर्जरी अछि गैस्ट्रिक बैंड सर्जरी जेकर गप आइ हम क रहल छी।

गैस्ट्रिक बैंड सर्जरी (लैप-बैंड) की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त ई एकटा छोट सन उपकरण अछि जे सर्जरी सं अहां के शरीर मे घुसा देल जाइत अछि. एकर उपयोग गंभीर रूप सं मोटापा वाला लोगक कें वजन कम करय मे मदद करय कें लेल कैल जायत छै. ई एक प्रकार के वजन घटबै के सर्जरी छै. एक बेर मे अहां कें भोजन कें मात्रा सीमित भ जायत छै.

कल्पना करू, किछु अन्य वजन घटबै के सर्जरी के विपरीत, पेट स्थायी रूप सं नहिं काटल जाइत अछि या आंत में कोनो बदलाव नहिं होइत अछि. बल्कि पेट के ऊपरी भाग के चारू कात एकटा छोट सन पट्टी राखल जाइत अछि । एकरा हम सब गैस्ट्रिक बैंड कहैत छी। वर्तमान में अमेरिका जैसनऽ देशऽ में प्रयोग करलऽ जाय वाला मुख्य प्रकार ब्रांड नाम `(Lap-Band) छै । यही कारण छै कि ई सर्जरी क॑ `लैप-बैंड` सर्जरी भी कहलऽ जाय छै ।

ई गैस्ट्रिक बैंड कोना काज करैत अछि ?

बहुत सरल अछि। ई बैंड बहुत मुलायम सिलिकॉन स बनल अछि । फुलाबय बला ट्यूब जकाँ अछि। डाक्टर एकरा अहाँक पेट के ऊपरी भाग के चारू कात राखि दैत छथि, जाहि सं एकटा अंगूठी बनैत अछि.

आब, एहि अंगूठी मे एकटा छोट सन ट्यूब लागल अछि । ओ ट्यूब अहाँक त्वचाक नीचाँ एकटा छोट सन जगह पर समाप्त भ' जाइत अछि । हम एकरा ``पोर्ट'' कहैत छी।अहां कें डॉक्टर अइ ``पोर्ट'' कें माध्यम सं सुई कें उपयोग कयर खारा तरल पदार्थ डालय कें लेल बैंड कें कस सकय छै या ढीला करय सकय छै. जखन पट्टी कसल जायत छै तखन अहां कें पेट कें ऊपरी आ निचला भाग कें बीच कें मार्ग संकुचित भ जायत छै.

आब सोचू जे भोजन करबा काल की होइत छैक। भोजन पहिने अहाँक पेट के ऊपर वाला ओहि छोट हिस्सा के भरैत अछि. छोट हेबाक कारणेँ बहुत जल्दी पेट भरल बुझाइत अछि, भले कनि खाइ छी . एकर पाछूक मूल सिद्धांत इएह अछि। भूख कम लगैत अछि, कम खाइत छी आ समयक संग वजन कम होइत अछि।

ई सर्जरी केकरा लेल उपयुक्त अछि?

आमतौर पर, वजन घटएय कें सर्जरी ओय लोगक पर कैल जायत छै जे मोटापा सं ग्रसित छै आ अन्य चिकित्सा स्थितियक जेना मधुमेह आ उच्च रक्तचाप सं पीड़ित छै, आ जे अन्य सब तरीका (आहार, व्यायाम) कें आजमा चुकल छै मुदा वजन कम नहि कयर सकल छै.

अहां कें डॉक्टर अहां कें लैप-बैंड सर्जरी कें बारे मे बतौने हेताह, खासकर अगर अहां अन्य सर्जरी कें अपेक्षा कम आक्रामक आ स्थायी समाधान कें तलाश मे छी. एकर कारण अछि जे एहि सँ पेट नहि काटि जाइत अछि आ ने आंत मे कोनो परिवर्तन होइत अछि । बैंड कें कोनों समय निकालल जा सकय छै.

मुदा एकटा महत्वपूर्ण बात मोन राखब।

एहि सब कारण सं आइ बहुतो डॉक्टर अन्य सर्जरी जेना आस्तीन गैस्ट्रेक्टोमी आ रूक्स-एन-वाई गैस्ट्रिक बाईपास दिस रुख क रहल छथि.

लैप-बैंड स अहां कतेक वजन कम क सकैत छी?

आमतौर पर, `लैप-बैंड` कें बाद दू साल कें भीतर अहां अपन अतिरिक्त वजन कें लगभग 40% कम कयर सकय छी. कल्पना करू जे अहाँ अपन आदर्श वजन स 50 किलो बेसी छी। तखन करीब 20 किलो वजन कम क सकैत छी। मुदा ई बात व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न-भिन्न होइत अछि। एकर परिणाम एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे सर्जरी के बाद अहां अपन जीवनशैली आओर खान-पान के आदत मे कतेक बदलाव करैत छी.

की एहि सं मोटापा सं होए वाला बीमारी सं सेहो राहत मिलैत अछि?

बिल्कुल हाँ! वजन कम करला सं मोटापा सं होएय वाला बहुत सं बीमारियक सं काफी राहत मिल सकएय छै. उदाहरण लेल:

• उच्च कोलेस्ट्रॉल
• उच्च रक्तचाप
• हृदय रोग
• टाइप 2 मधुमेह
• अवरोधक नींद एपनिया
• गैर-मद्य सम्बन्धी वसायुक्त यकृत रोग

लेकिन, वजन घटबै के अन्य सर्जरी के विपरीत, एकरऽ शरीर केरऽ मेटाबॉलिज्म या हार्मोन प॑ कोनो खास प्रभाव नै पड़ै छै । ई बस भोजन केरऽ एकदम प्रतिबंधात्मक तरीका छै ।

सर्जरी कें लेल योग्यता प्राप्त करय कें लेल की आवश्यक छै?

अहां कें डॉक्टर अहां कें निम्नलिखित परिस्थितिक मे अइ प्रकार कें सर्जरी कें बारे मे बता सकएयत छै:

• यदि अहां कें बीएमआई 40 या ओय सं बेसि छै. `बीएमआई (बॉडी मास इंडेक्स)` एकटा संकेतक छै जे इ मापएयत छै की अहां अपन लंबाई कें लेल स्वस्थ वजन पर छी या नहि. बीएमआई 40 सं बेसि कें मतलब छै की मोटापा कें कारण अहां कें बीमारी कें विकास कें बहुत बेसि खतरा छै.
• यदि अहां कें बीएमआई 35 या ओय सं बेसि छै आ अहां कें मोटापा सं संबंधित कोनों बीमारी (जैना मधुमेह, उच्च रक्तचाप) छै.

एकर अलावा अहां कें कईटा मेडिकल टेस्ट करय कें होयत जे अहां एतेक स्वस्थ छी कि नहि आ ऑपरेशन करा सकय छी. एहि मे खूनक जांच आ पेटक स्कैन शामिल भ सकैत अछि । यदि अहां बेसि धूम्रपान करएयत छी या शराब पीबैत छी त अहां कें सर्जरी कें लेल पात्र होएय सं पहिले इ करनाय बंद करएय कें होयत.

की ई कोनो पैघ सर्जरी अछि?

ई सचमुच सापेक्षिक मुद्दा अछि। मुदा अन्य पैघ सर्जरी के तुलना में एहि सर्जरी के करय में जे समय लगैत अछि आ रिकवरी के समय अपेक्षाकृत कम होइत अछि. कारण, आइ-काल्हि ई सर्जरी प्रायः कीहोल सर्जरी (लैप्रोस्कोपिक सर्जरी) केर रूप में कयल जाइत छैक .

एकरऽ मतलब छै कि पेट क॑ काटै के बजाय पूरा सर्जरी बस कुछ छोटऽ-छोटऽ चीरा के माध्यम स॑ करलऽ जाय छै, कैमरा आरू विशेष उपकरण डाललऽ जाय छै । एकरऽ परिणामस्वरूप दर्द कम होय छै, ठीक होय के समय कम होय जाय छै, आरू निशान बहुत कम होय जाय छै ।

सर्जरी के दौरान की होइत अछि ?

आउ, एकटा साधारण स्टेप-बाय-स्टेप नजरि दी जे सर्जरी कोना होइत अछि:

1. पहिने अहाँकेँ जनरल एनेस्थेसिया देल जायत । तेँ सर्जरी के दौरान किछु नहि लागत, सुतल रहब।

2. तखन सर्जन अहाँक पेट मे एकटा छोट सन चीरा (कीहोल) लगा दैत छथि । चीरा कें माध्यम सं एकटा छोट पंप डालल जायत छै आ पेट कें गुहा कें कार्बन डाइऑक्साइड गैस सं फुलाएल जायत छै. एहि सं अंग के स्पष्ट रूप सं देखल जा सकैत अछि आ सर्जरी सेहो भ सकैत अछि.

3. आगू ओही छेदसँ एकटा छोट कैमरा (लेप्रोस्कोप) घुसाओल जाइत अछि । एहि कैमरा स निकलल छवि एकटा पैघ स्क्रीन पर देखाउल जाइत अछि ।

4. सर्जन कतेको आओर छोट-छोट छेद करैत छथि आ ओहि मे सँ नमहर-नमहर पातर यंत्र पेट मे घुसा दैत छथि ।

5. तखन गैस्ट्रिक बैंड के पेट के ऊपरी भाग के चारू कात राखल जाइत अछि आ कस क छोट पाउच बनाओल जाइत अछि । अहाँक पेट आब रेतघड़ी जकाँ लगैत अछि। ऊपर एकटा छोट भाग आ नीचाँ एकटा पैघ भाग अछि ।

6. जेना कि हम पहिने चर्चा केने रही, एहि बैंड स जुड़ल ट्यूब त्वचा के नीचा `पोर्ट` स जुड़ल अछि।

7. सब किछु जगह पर रहला के बाद पेट स गैस निकालि क छोट-छोट छेद सियल जाइत अछि।

एहि पूरा प्रक्रिया मे मात्र 30 सं 60 मिनट के बीच समय लगैत अछि .

सर्जरी के बाद खाना-पीना केहन छै?

ई बहुत जरूरी अछि। अहां कें डॉक्टर अहां कें विशेष आहार निर्देश देयत. अहां कें पहिल किच्छू सप्ताह तइक तरल आहार पर अडिग रहनाय होयत, जखन तइक अहां कें पेट ठीक नहि भ जायत. तखन अहां धीरे-धीरे प्यूरीड खाद्य पदार्थ, मुलायम खाद्य पदार्थ, आ अंत मे, ठोस खाद्य पदार्थ पर आबि जायब.

जखन अहां फेर सं ठोस खाद्य पदार्थ खाएय लागब तखन अहां कें बहुत कम मात्रा मे खाएय कें आदत डालय कें जरूरत छै. कारण आब अहाँक पेट के ऊपरी भाग बहुत छोट भ गेल अछि। बेसि भोजन सं मतली आ उल्टी भ सकएयत छै. संगहि, अहां के गुणवत्ता वाला खाद्य पदार्थ चुनय के आदत डालय के जरूरत अछि आओर अपन भोजन के नीक सं चबाय के जरूरत अछि जाहि सं अहां के शरीर के जरूरत के पोषण मिलय.

संभावित दुष्प्रभाव आ जटिलता की छै?

कोनों सर्जरी कें तरह, जोखिम आ जटिलताक कें होयत छै जे भ सकएयत छै. एहि सब स पहिने स अवगत रहब जरूरी अछि।

ई लैप-बैंड कतेक दिन धरि चलैत अछि?

ई बैंड जीवन भर चलै लेली डिजाइन करलऽ गेलऽ छै, लेकिन ई अभी तलक साबित नै होय सकलऽ छै कि ई बैंड चलतै । सर्वेक्षण स पता चलल अछि जे 35% स 40% लोक 10 साल बाद बैंड कए हटा दैत छथि।

बैंड हटाबय के बहुत कारण भ सकैत अछि.

• पर्याप्त वजन कम नहि करब।
• अन्ननलिका के फैलाव जैसी जटिलताएँ।
• छाती मे गंभीर दर्द।
• संक्रमण।
• बैंड फिसल रहल अछि।
• पेट के फैलाने के लिये बैंड-एड।
• फूड पॉइजनिंग।

किछु लोक अंततः एहि बैंड के हटा दैत छथि आ अन्य स्थायी वजन घटबै के सर्जरी में आबि जाइत छथि जेकर परिणाम बेसी सफल होइत अछि ।

दीर्घकाल मे की उम्मीद कएल जा सकैत अछि?

कोनो भी वजन घटबै के सर्जरी एकटा पैघ प्रतिबद्धता छै। अहां के पक्ष आ विपक्ष पर ध्यान सं विचार करय के जरूरत अछि. गैस्ट्रिक बैंड सर्जरी सेहो एकर अपवाद नहि अछि।

इ शुरू मे आसान निर्णय लग सकएयत छै, कियाकि अइ मे अन्य सर्जरी कें तरह अंगक कें काटनाय शामिल नहि होयत छै आ जरूरत पड़ला पर ओकरा निकालल जा सकएय छै. मुदा, ईहो ध्यान राखय पड़त जे बेर-बेर डॉक्टर सं भेंट करय पड़त, बैंड एडजस्ट करय पड़त, आ संभवतः बाद में फेर सं सर्जरी करय पड़त. संगहि जीवन भरि खान-पान के आदत सेहो बदलय पड़त .

किछ लोगक कें लेल इ सब सं पैघ कदम छै जे ओकरा अपन जीवन मे पैघ बदलाव लावय, वजन कम करय, आ स्वस्थ जीवन जीनाय कें जरूरत छै. दोसर कें लेल, ओ पर्याप्त वजन कम नहि कयर सकएय छै, या ओकरा वापस बढ़ा सकएय छै. यदि एहन भ गेल छै त याद राखूं की अहां कें पास अन्य इलाज कें विकल्प छै. अपन डॉक्टर सं हुनका सभक बारे मे बात करू.