की अहां कें योनि सं सेहो पेशाब लीक भ रहल छै, बिना इ बुझने? वेसिकोवैजिनल फिस्टुला (VVF) के बारे में बात करी

की अहाँ के कखनो काल एहन लागैत अछि जे अहाँ अपन शरीर पर काबू नहि क सकैत छी? हम बुझैत छी जे ई कतेक शर्मनाक आ शर्मनाक भ' सकैत अछि, खास क' जखन गलती सं कनेक पेशाब लीक भ' जाइत अछि चाहे कतबो प्रयास करी. जखन अहाँक अंडरवियर लगातार भीजल रहैत अछि आ अहाँ केँ लगैत अछि जे अहाँ केँ बदबू आबि रहल अछि तखन अहाँ समाजक सामना तक नहि करय चाहैत छी। ई एकटा एहन समस्या अछि जकरा कतेको महिला मौन मे भोगैत छथि, मुदा गप्प करबा मे संकोच करैत छथि । मुदा चिन्ता जुनि करू, अहाँ असगर नहि छी। आइ हम एकटा एहन मेडिकल स्थिति के बात करब जे एहि के कारण भ सकैत अछि, अर्थात वेसिकोवैजिनल फिस्टुला (VVF) ।

वेसिकोवैजिनल फिस्टुला (VVF) ठीक-ठीक की छै?

सीधा शब्द मे कहल जाय त वेसिकोवैजिनल फिस्टुला (VVF) अहां कें मूत्राशय आ योनि कें बीच एकटा असामान्य खुलनाय या कनेक्शन छै. सोचू, सामान्यतः हमर मूत्राशय मे पेशाब मूत्रमार्ग के माध्यम सं शरीर सं बाहर निकलैत अछि. से सही तरीका अछि।

मुदा जखन ई वीवीएफ स्थिति होइत छैक त' जेना मूत्राशय आ योनि के बीच नव छोट सन "शॉर्टकट" बनैत छैक । एहि छेद केँ हम सभ फिस्टुला कहैत छी । तें, एहि छेदक कारण मूत्राशयक किछु पेशाब सही तरीका सं नहिं जाइत छैक, बल्कि एहि नव शॉर्टकट सं, जे योनि सं होइत छैक, बिना बुझने बाहर लीक होमय लगैत छैक. कखनों-कखनों इ कनिक भीज भ सकएय छै, या कखनों-कखनों इ पेशाब कें लगातार बहाव भ सकएय छै.

भले ही ई शारीरिक समस्या छै, लेकिन एकरा स॑ जे मनोवैज्ञानिक तनाव पैदा होय छै, वू महत्वहीन नै छै । मुदा नीक खबर ई अछि जे एहि स्थिति के अक्सरहां सर्जरी सं पूरा तरह सं ठीक कएल जा सकैत अछि. अहां कें डॉक्टर आ मेडिकल टीम अहां कें जरूरत कें इलाज आ सहायता प्रदान करएय कें लेल हमेशा तैयार रहएयत छै.

एहि स्थितिक सामान्य लक्षण की अछि ?

वीवीएफ वाला व्यक्ति कें कई तरह कें लक्षणक कें अनुभव भ सकएय छै. छेद कें आकार आ अन्य कारक कें आधार पर इ लक्षण अलग-अलग भ सकएयत छै. यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण भ रहल छै, त जल्दी सं जल्दी डॉक्टर सं मिलनाय जरूरी छै.

वीवीएफ कें कारण की छै?

वीवीएफ तखन होयत छै जखन मूत्राशय आ योनि कें बीच कें ऊतक क्षतिग्रस्त भ जायत छै आ मर जायत छै. एहि क्षति सँ तखन एकटा छेद बनैत अछि । एहि नुकसान क कईटा मुख्य कारण अछि।

• श्रोणि सर्जरी : हमरा सन देश मे वीवीएफ के मुख्य कारण इएह अछि । खासकर गर्भाशयक कें कटाई आ मूत्राशय कें सर्जरी कें दौरान गलती सं इ ऊतकक कें नुकसान भ सकएयत छै. एहि मे डॉक्टर के गलती नहिं, बल्कि एकटा एहन जटिलता अछि जे सर्जरी के दौरान भ सकैत अछि.
• बाधित श्रम : १.कठिन प्रसव मे, जत बच्चा कें जन्म बहुत देर सं होयत छै, बच्चा कें सिर मूत्राशय आ योनि कें बीच कें ऊतक पर जोर सं दबा सकएय छै, जे ओय क्षेत्र मे खून कें प्रवाह कें काटि सकएय छै आ ऊतक कें मौत कें कारण भ सकएय छै. इ छेद बनि सकएय छै आ बच्चा कें जन्म कें किच्छू दिन बाद पेशाब रिसाव शुरू भ सकएय छै. हालांकि श्रीलंका म॑ बेहतर चिकित्सा सुविधा के कारण ई कारण कुछ कम होय गेलऽ छै, लेकिन अखनी तलक ई खतरा पूरा तरह स॑ खतम नै होय सकलऽ छै ।
• कैंसर कें स्थिति आ इलाज : गर्भाशय ग्रीवा कें कैंसर आ मूत्राशय कें कैंसर जैना स्थितियक सं सेहो वी.वी.एफ. संगहि कैंसर के लेल रेडिएशन थेरेपी ऊतक के कमजोर क सकैत अछि आ समय के संग एहि तरहक छेद बनि सकैत अछि ।

की एहि सं कोनो आओर जटिलता पैदा भ सकैत अछि?

यदि वीवीएफ कें सही इलाज नहि कैल जायत छै त अन्य स्वास्थ्य समस्याक भ सकएयत छै.

• बार-बार संक्रमण : मूत्र लगातार योनि मे फंसल रहएय कें कारण मूत्रमार्ग कें संक्रमण (UTIs) आ योनि संक्रमण बेर-बेर भ सकएयत छै.
• फोड़ा या संक्रमण : यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त संक्रमण गंभीर भ सकएयत छै आ फोड़ा भ सकएयत छै, जे जानलेवा भ सकएयत छै.
• इलाज कें बाद सेहो पुनरावृत्ति : कखनों-कखनों, सर्जरी कें बाद सेहो, इ फिस्टुला कें दोबारा होय कें संभावना कम होयत छै.
• मनोवैज्ञानिक आ सामाजिक समस्याक : बार-बार पेशाब आ मुंह सं बदबू आवय सं अहां कें सामाजिकता, आयोजनक मे भाग लेनाय या परिवार कें संग रहनाय मुश्किल भ सकएय छै. एहि सं अवसाद आ सामाजिक अलगाव भ सकैत अछि.

डाक्टर के ई कोना भेटैत छैक?

जखन अहां डॉक्टर सं मिलय जायब तखन ओ पहिने अहां सं अहां कें लक्षण, पिछला सर्जरी, आ प्रसव कें इतिहास कें बारे मे पूछतय. तखन शारीरिक परीक्षा आ श्रोणि परीक्षा करताह। एकर पुष्टि आ सर्जरी के योजना बनेबा लेल डॉक्टर किछ विशेष जांच करय के फैसला करताह.

एकर की-की इलाज छै?

मुख्य आ सब सं सफल इलाज अछि सर्जरी . छेद बंद करय लेल सर्जरी के प्रयोग कएल जाइत अछि.

बहुत छोट, नव बनल फिस्टुला कखनो काल बिना सर्जरी के अपने आप ठीक भ सकैत अछि, किछु सप्ताह धरि फोले कैथेटर के जगह पर राखि क मूत्राशय के आराम द क । ओना ई बहुत दुर्लभ अछि।

बहुतो लोक के सर्जरी के जरूरत अछि. इ सर्जरी योनि सं या पेट मे चीरा (पेट कें माध्यम सं) कें माध्यम सं कैल जा सकएयत छै. कखनों-कखनों, कीहोल सर्जरी, जेना लेप्रोस्कोपी, कें उपयोग कैल जा सकएय छै. अहां कें सर्जन अहां सं चर्चा करतय की अहां कें लेल कोन सर्जरी बेसि नीक छै.

सर्जरी कें बाद दू सं तीन सप्ताह तइक अहां कें मूत्र कैथेटर कें जगह पर रखनाय आवश्यक होयत. इ सर्जिकल साइट कें बिना कोनों दबाव कें ठीक हुअ कें लेल समय देनाय छै. ओहि समय के बाद डॉक्टर कैथेटर के जांच के बाद निकालि देताह जे फिस्टुला ठीक सं ठीक भ गेल अछि कि नहिं.

सर्जरी के बाद ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?

वीवीएफ सर्जरी कें बाद पूरा तरह सं ठीक हुअ मे लगभग 6 सं 8 सप्ताह लगएयत छै .एहि दौरान अपन डॉक्टर के निर्देश के ध्यान सं पालन करब बहुत जरूरी अछि. आमतौर पर, अहां कें सलाह देल जेतय की अइ दौरान निम्नलिखित चीजक सं बचूं:

• यौन संबंध : जाबे तक शल्य चिकित्सा क्षेत्र पूरा तरह सं ठीक नै भ जायत ताबे तक अहां के यौन संबंध सं बचबाक चाही।
• वेट लिफ्टिंग : भारी वस्तु उठाबय आ ज़ोरदार व्यायाम करय सं बचू.
• ज़ोरदार गतिविधि : एहन कोनो काज सं बचब जरूरी अछि जाहि सं शरीर थकान महसूस करय.

अइ तरह सं आराम करनाय सर्जिकल घाव कें नीक सं ठीक हुअ मे बहुत मदद करतय आ आगू कें समस्या सं बचाव होयत.

अनुभवी अस्पताल जे एहि प्रकारक सर्जरी बेर-बेर करैत अछि, ओहि मे 100 मे सं 85-95 लोक के पहिल सर्जरी के बाद पूरा इलाज भ जाइत छनि. मतलब मूत्रक प्रवाह पूर्णतः रुकि जाइत अछि । किछु लोक के दोसर सर्जरी के जरूरत पड़ि सकैत अछि. इ फिस्टुला कें आकार, ओकर स्थान, आ अहां कें समग्र स्वास्थ्य जैना कारक पर निर्भर करएयत छै.