यदि अहां बनय वाला मां छी त शायद अहां कें अपन गर्भ मे पल रहल बच्चा कें स्वास्थ्य कें चिंता छै. कखनो काल स्कैन कें बाद डॉक्टर कोनों गंभीर बात कहएयत छै, आ बहुत डर आ चिंता महसूस करनाय सामान्य छै. आइ हम एकटा बहुत दुर्लभ जन्मजात विकृति के बात क रहल छी जे कनि डरावना अछि, मुदा सही तरीका सं प्रबंधित भेला पर नीक परिणाम भ सकैत अछि. एहि स्थिति केँ गैस्ट्रोसिसिस (GAS-tro-schi-sis) कहल जाइत अछि ।
सीधा-सीधा कहल जाय त गैस्ट्रोस्किसिस की होइत छैक ?
गैस्ट्रोस्किसिस एकटा एहन स्थिति छै जइ मे बच्चा कें जन्म ओकर पेट कें ठीक नीचा एकटा छेद कें साथ होयत छै, जइ सं आंत आ कखनों-कखनों अन्य अंग, जेना कि यकृत आ पेट, बाहर निकलएयत छै. सोचू, जखन बच्चा पहिल बेर गर्भ मे बढ़एयत छै, तखन पेट कें मांसपेशीक कें विकास ठीक सं नहि होयत छै. ई छोटऽ अंतराल ई अंगऽ के बाहर निकलै के अनुमति दै छै ।
अइ स्थिति कें शिशुअक कें जन्म कें समय ऑपरेशन कें आवश्यकता होयत छै. हुनका सर्जरी सं पहिले आ बाद मे किछु समय कें लेल नवजात गहन देखभाल इकाई मे रहय कें सेहो जरूरत छै. माता-पिता कें रूप मे इ डरावना भ सकएय छै, मुदा अधिकतर बच्चा सर्जरी कें बाद नीक सं ठीक भ जायत छै.
गैस्ट्रोसिसिस आ ओम्फालोसेल मे की अंतर छै ?
इ दूनू स्थिति दुर्लभ स्थिति छै, जइ मे बच्चा कें पेट मे छेद सं अंग निकलएयत छै. मुदा दुनू मे स्पष्ट अंतर अछि। अंतर बुझबाक लेल नीचा देल गेल तालिका देखू।
| विशेषता | गैस्ट्रोस्किसिस | ओम्फालोसेल |
|---|---|---|
| छेद कहाँ स्थित है | बेली बटन के बगल में । | ठीक छेद के माध्यम से । |
| अंगों के आवरण | सुरक्षात्मक झिल्ली सॅं ढंकल नहि । | एकरा सुरक्षात्मक फिल्म सॅं झाँपल गेल अछि (मुदा ई फिल्म कखनो काल टूटि सकैत अछि) । |
| मुख्य जोखिम | आंत कें बच्चा कें आसपास कें एम्नियोटिक तरल पदार्थ कें संपर्क मे आवा सं सूजन आ क्षति कें खतरा बढ़एयत छै. | एकर संबंध अन्य जन्मजात विकृति (विशेष रूप सं हृदय रोग आ आनुवंशिक समस्याक) सं बेसि होयत छै. |
गर्भावस्था कें दौरान नियमित स्कैन कें दौरान अहां कें प्रसूति विशेषज्ञ अइ मे सं कोनों स्थिति कें निदान कयर सकएय छै.
एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?
गर्भावस्था कें दौरान अहां कें कोनों लक्षण नहि महसूस भ सकएय छै . एकर पता बच्चा कें स्कैन कें माध्यम सं ही पता चलएयत छै. स्कैन कें दौरान डॉक्टर कें अइ तरह कें चीज देखएय सकएय छै:
- बच्चा कें अंग, जेना आंत आ पेट, शरीर सं बाहर बहैत देखायत छै.
- आंत सूज गेल अछि या एक संग मुड़ल रहैत अछि ।
- कखनों-कखनों बच्चा कें शरीर कें तापमान कम भ जायत छै (हाइपोथर्मिया)।
गैस्ट्रोसिसिस के कारण की छै ?
एकर एखन धरि कोनो एकटा विशिष्ट कारण नहि अछि। अधिकांश मामला मे इ कारक कें संयोजन कें परिणाम होयत छै. इ किच्छू कारक छै जे जोखिम बढ़ाएय कें रूप मे पहचानल गेल छै:
- कम उम्र मे गर्भावस्था : किशोर माताअक कें लेल विशेष रूप सं एकर खतरा बेसि होयत छै.
- धूम्रपान : गर्भावस्था कें दौरान, खासकर शुरु आती महीना मे धूम्रपान करनाय.
- शराब के सेवन : गर्भावस्था के दौरान शराब के सेवन।
- किछु दवाई या दवाई के प्रयोग।
- कम मातृ शरीर द्रव्यमान सूचकांक (बीएमआई): गर्भावस्था कें दौरान मां मे असामान्य वजन घटनाय.
- मूत्रमार्ग कें संक्रमण जैना संक्रमण : मां कें गर्भावस्था सं 3 महीना पहिले या गर्भावस्था कें पहिल 3 महीना कें दौरान मूत्रमार्ग कें संक्रमण जैना स्थितियक भेल छै.
- बच्चा कें जीन या गुणसूत्र मे बदलाव.
मुदा जे कियो इ जोखिम वाला कारक छै, ओकरा इ स्थिति नहि होयत. आ जेकरा मे अइ मे सं कोनों जोखिम कारक नहि छै, ओकरा सेहो इ स्थिति भ सकएय छै. तेँ एहि बात पर अनावश्यक अपराधबोध नहि करू।
एहि स्थिति के कोना चिन्हल जाय?
गर्भावस्था कें 18 सं 20 सप्ताह कें बीच अक्सर स्कैन कें दौरान इ स्थिति कें पता लगाएल जा सकएय छै. एकरा लेल उपयोग कैल जाय वाला मुख्य परीक्षण छै:
- अल्ट्रासाउंड : निदानक ई मुख्य तरीका अछि । बच्चा कें अंगक कें गर्भ मे तैरयत स्पष्ट रूप सं देखल जा सकएय छै.
- माँ के रक्त परीक्षण : १.कखनो काल मां कें खून मे अल्फा-फेटोप्रोटीन (AFP) नामक प्रोटीन कें जांच कैल जायत छै. यदि स्तर बहुत अधिक छै त गैस्ट्रोस्किसिस कें आशंका होयत छै. एकर बाद एकर पुष्टि स्कैन स भ जाइत अछि।
- भ्रूण इकोकार्डियोग्राम : इ एकटा विशेष स्कैन सेहो छै. गैस्ट्रोस्किसिस कें किच्छू बच्चाक कें दिल कें समस्या सेहो भ सकएय छै. अइ कें लेल इ स्कैन बच्चा कें दिल कें कामकाज कें जांच कें लेल कैल जायत छै.
यदि बच्चा कें गैस्ट्रोस्किसिस छै, त गर्भावस्था कें दौरान एकर प्रबंधन कोना कैल जायत छै?
यदि अहां कें बच्चा कें अइ स्थिति कें पता चलएयत छै, त अहां आ अहां कें बच्चा कें विशेष ध्यान कें जरूरत होयत छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें विशेषज्ञक कें टीम कें पास रेफर करतय.
- मातृ-भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञ : एकटा डॉक्टर जे उच्च जोखिम वाला गर्भावस्था मे विशेषज्ञ छै.
- नवजात शिशु विशेषज्ञ : एकटा डॉक्टर जे नवजात शिशुअक मे विशेषज्ञता रखएयत छै, खासकर ओय मे जे बीमार या समय सं पहिने जन्म लेने छै.
- बाल रोग विशेषज्ञ : इ डॉक्टर कें सलाह आवश्यक छै, कियाकि बच्चा कें जन्म मिलते ही सर्जरी कें आवश्यकता होयत छै.
अइ दौरान अहां कें बेर-बेर स्कैन करएय कें होयत, ताकि अहां कें बच्चा कें विकास कें निगरानी कैल जा सकएय. अहां कें इहो सलाह देल जा सकएय छै की अहां अपन बच्चा कें हरकत (हलचल कें संख्या) कें गिनती दिन मे लगभग दू घंटा कें लेल करूं, जे लगभग 26 सप्ताह सं शुरू भ जायत छै.
एकर इलाज कोना होइत छैक ?
गैस्ट्रोस्किसिस केर इलाज सर्जरी थिक .
प्रायः डॉक्टर सामान्य सं कनि पहिने, 35 सं 37 सप्ताह कें बीच प्रसव कें प्रेरित करय कें फैसला करएयत छै. इ स्थिति कें मतलब इ जरूरी नहि छै की सिजेरियन सेक्शन, मुदा नवजात गहन देखभाल इकाई (एनआईसीयू) वाला अस्पताल मे प्रसव कें योजना बनानाय महत्वपूर्ण छै, कियाकि बच्चा कें जन्म कें बाद ओकरा विशेष देखभाल कें आवश्यकता होयत.
बच्चा कें जन्म होएयत ही ऑपरेशन कैल जायत छै, जेकरा सं बाहर निकलल अंगक कें वापस पेट मे डालल जायत छै आ छेद बंद कैल जायत छै. एहि सर्जरी के लेल दू टा मुख्य तरीका अछि.
1. प्राथमिक मरम्मत (एकल सर्जरी) : जँ अंग जे बाहर निकलल अछि ओकर संख्या कम अछि आ ओकरा कोनो गंभीर क्षति नहि भेल अछि तँ जन्मक तुरंत बाद एकटा सर्जरी मे अंग सभकेँ फेरसँ राखल जाइत अछि आ पेट बंद भऽ जाइत अछि ।
2. स्टेज रिपेयर : एहि प्रक्रियाक प्रयोग जँ बहुत रास अंग बाहर निकलल हो वा सूज गेल हो । अइ प्रक्रिया मे बच्चा कें अंगक कें जन्म कें ठीक बाद एकटा विशेष सुरक्षात्मक प्लास्टिक कें थैली ( जेकरा 'साइलो' कहल जायत छै) मे राखल जायत छै. एहि सँ अंगक सुरक्षा होइत अछि । तखन, अंगक कें धीरे-धीरे कतेको दिनक अवधि मे वापस पेट मे धकेल देल जायत छै. एक बेर पूरा तरह सं घुसा देल गेलाक बाद ओ छेद शल्य चिकित्सा सं बंद भ जायत छै.
सर्जरी कें बाद बच्चा कें पेट कें अंदर उच्च दबाव कें कारण सांस लेवा मे मदद करएय कें लेल वेंटिलेटर पर राखल जेतय.जुड़ब जरूरी भ सकैत अछि। संगहि, जखन तइक आंत ठीक सं काज नहि शुरू करएयत छै, बच्चा कें एकटा नस (IV) कें माध्यम सं दूध पिलाएय कें आवश्यकता होयत छै. अइ कें लेल बच्चा कें अस्पताल मे कई सप्ताह तइक रहएय कें आवश्यकता भ सकएय छै, या ओय सं बेसि समय तइक.
एहि स्थितिक कारण कोन-कोन जटिलता भ सकैत अछि ?
एम्नियोटिक द्रव कें संपर्क मे आवा सं आंत कें नुकसान भ सकएय छै. परिणामस्वरूप, किच्छू शिशुअक कें समस्याक कें अनुभव भ सकएय छै जेना:
- भोजन कें पचय मे आ पोषक तत्वक कें अवशोषित करय मे दिक्कत.
- आंतों के एट्रेसिया।
- आंतों के घुमाव (Volvulus)।
- आंत मे रक्त प्रवाह मे रुकावट (रोधगलन) के कारण ऊतक के क्षति |
सर्जरी कें बाद सेहो संक्रमण आ भोजन मे दिक्कत जैना समस्या भ सकएय छै. मुदा एहि सब पर मेडिकल टीम के बारीकी सं नजरि रहैत अछि.
टेक-होम मैसेज
- गैस्ट्रोस्किसिस एकटा दुर्लभ स्थिति छै जइ मे बच्चा कें आंत आ अन्य अंगक कें जन्म शरीर सं बाहर निकलल होयत छै.
- आमतौर पर गर्भावस्था कें दौरान स्कैन कें माध्यम सं एकर पता लगाएल जा सकएय छै.
- हालांकि माता-पिता इ सुनएय पर डर महसूस कयर सकएय छै, मुदा अइ स्थिति कें लगभग 95% शिशुअक सर्जरी कें बाद पूरा तरह सं ठीक भ जायत छै आ सामान्य जीवन जीएयत छै.
- जहिना बच्चा कें जन्म होयत छै, ऑपरेशन कें आवश्यकता होयत छै. एकरा लेल विशेषज्ञ डॉक्टर क टीम क देखरेख मे अस्पताल मे भर्ती करब जरूरी अछि।
- गर्भावस्था कें दौरान धूम्रपान आ शराब सं बचनाय, आ संतुलित आहार कें सेवन सं इ जन्मजात विकृतिक कें खतरा कम भ सकएय छै.
- यदि अहां कें एहि पर कोनों संदेह या आशंका छै त तुरंत अपन डॉक्टर सं खुल क गप करूं.
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