की अहां कहियो देखलहुं अछि जे अहां के नवजात बच्चा के त्वचा कनि पीयर भ गेल अछि? शायद आँखिक उज्जर सेहो कनि पीयर रंगक अछि । एकरा पीलिया कहल जाइत छैक। बहुत सं नवजात शिशुअक कें इ स्थिति भ जायत छै. तेँ पहिने चिन्ता नहि करू। बेसी काल ई गंभीर नहिं होइत छैक आ किछुए दिन मे अपने आप ठीक भ' जायत. मुदा, कखनों-कखनों इ स्थिति गंभीर भ सकएय छै आ बच्चा कें दिमाग कें नुकसान पहुंचा सकएय छै. ओहि खतरनाक स्थिति केँ ‘केर्निक्टरस’ कहल जाइत छैक | आइ हम ओहि तथ्य पर गप्प करब जाहि सं हर अभिभावक के जागरूक रहबाक चाही.
बच्चाक कें पीलिया किएक भ जायत छै?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ जब॑ हमरऽ शरीर केरऽ लाल रक्त कोशिका प्राकृतिक रूप स॑ टूटी जाय छै त॑ बिलीरुबिन नाम केरऽ पीला रंग के रसायन पैदा होय जाय छै । सामान्यतः हमर लिवर एहि बिलीरुबिन के शरीर सं निकालि दैत अछि. मुदा नवजात शिशु कें यकृत एखन धरि एतेक परिपक्व नहि छै जे इ काज ठीक सं कयर सकय. अइ कें लेल इ बिलीरुबिन बच्चा कें खून मे जमा भ जायत छै. तखनहि बच्चाक त्वचा आ आँखि पीयर भ' जाइत छैक। एकरा हम सभ पीलिया कहैत छी।
कल्पना करू, ई स्थिति श्रीलंका मे जन्म लेनिहार लगभग 60% - 80% बच्चा मे किछु हद तक होइत अछि । तेँ ई बहुत आम बात अछि। मुदा, जँ ई बिलीरुबिन स्तर बेकाबू भ' जाइत अछि, अर्थात जँ एकर इलाज नहि कयल जाय त' ओ बिलीरुबिन मस्तिष्क मे जा कए मस्तिष्कक कोशिका केँ नुकसान पहुँचबैत अछि । ई एकटा अपरिवर्तनीय आ रोकय योग्य मस्तिष्क क्षति थिक जकरा केर्निक्टेरस कहल जाइत अछि । डॉक्टर एहि स्थिति के बिलीरुबिन-इंड्यूस्ड न्यूरोलॉजिकल डिसफंक्शन या BIND सेहो कहैत छथि ।
एहि लक्षण सब स बहुत सावधान रहू !
इ जाननाय बहुत जरूरी छै की अहां कें बच्चा कें पीलिया छै या नहि. आरू ई बात क॑ पहचानना आरू जरूरी छै कि ई गंभीर होय रहलऽ छै कि नै । नीचा देल गेल तालिका अहां कें अइ लक्षणक कें स्पष्ट रूप सं समझएय मे मदद कयर सकएय छै.
| लक्षण के प्रकार | जे देखबाक चाही |
|---|---|
| आम पीलिया के लक्षण | |
| त्वचा के रंग बदलना | पीला या नारंगी रंग कें दाना जे बच्चा कें चेहरा सं शुरू भ क छाती, पेट, हाथ आ पैर सं नीचा बहएयत छै. गहरे रंग कें त्वचा वाला शिशुअक मे इ देखनाय कनिक मुश्किल भ सकएय छै. एतबे मे आँखिक उज्जर भाग देखू। |
| जागय मे दिक्कत | लगातार नींद आना, जागएय मे दिक्कत, या नींद कें पूर्ण कमी. |
| दूध पीबय मे समस्या | मां कें दूध या फार्मूला पीवय मे दिक्कत या रुचि कें कमी. |
| अत्यधिक चिंता | जे व्यक्तित्व सामान्य सँ बेसी बेचैन हो, बेसी काल कानैत अछि, आ दिलासा देब कठिन अछि । |
| गीले लंगोट की संख्या | प्रतिदिन भीजल लंगोट कें संख्या सामान्य सं कम छै. |
| लक्षण तखन होइत अछि जखन ई स्थिति गंभीर भ जाइत अछि आ केर्निक्टेरस मे बदलि जाइत अछि | |
| अत्यधिक नींद आबि गेल | शक्तिहीन, बहुत निर्जीव रहबाक अवस्था। |
| असामान्य कानब | बेकाबू, बेधक, उच्च स्वर मे कानब। |
| बोखार | बच्चाक शरीर मे बोखार लागैत छैक। |
| शरीर बदलैत अछि | पूरा शरीर निर्जीव (सुस्त) भ जाइत अछि वा एकर विपरीत शरीर कठोर भ जाइत अछि, मांसपेशी सिंचैत अछि । |
| आँखिक गति | आँखिक असामान्य गति। |
सबसँ जरूरी बात ई जे जँ एहि मे सँ कोनो लक्षण देखबा मे अबैत अछि तऽ बिना देरी केने अपन डॉक्टर सँ भेंट करू ।
जेना-जेना बच्चा कें उम्र बढ़एयत जायत छै, बिना इलाज कें कर्निक्टेरस कें अन्य लक्षणक कें कारण भ सकएय छै, जइ मे दौरा, गतिविधि आ बढ़एय कें समस्या, सुनवाई मे समस्या, ऊपर देखएय मे असमर्थता, आ दांतक पर दाग शामिल छै.
ई कोना भेटत डाक्टर साहेब।
बिलीरुबिन कें स्तर आमतौर पर जन्म कें 3-5 दिन कें बीच चरम पर पहुंच जायत छै. अइ कें लेल डॉक्टर आ नर्स अस्पताल मे रहएय कें दौरान हर 8-12 घंटा पर अहां कें बच्चा कें पीलिया कें जांच करएयत छै. अस्पताल सं घर जेबा सं पहिने सेहो एकर जांच करा लैत छथिन्ह.
आब, अहां अपन त्वचा पर राखल गेल छोट सन लाइट मीटर के इस्तेमाल सं अपन बिलीरुबिन के स्तर के मोटा-मोटी अंदाजा लगा सकय छी. यदि अहां कें आशंका छै कि अहां कें लेवल बेसि छै, त ब्लड टेस्ट सं निश्चित रूप सं जानय कें एकमात्र तरीका छै. जे सबसँ सटीक तरीका अछि।
यदि अहां कें बच्चा मे बिलीरुबिन कें स्तर बेसि छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें बच्चा कें जन्म कें कतेक घंटा बाद छै आ अहां कें बच्चा मे अन्य जोखिम कारक छै या नहि कें आधार पर इलाज कें निर्णय लेतय. इलाज शुरू भेलाक बाद सेहो बेसी खूनक जांचक आदेश देल जा सकैत अछि जे बिलीरुबिन केर स्तर सामान्य भ गेल अछि कि नहि ।
एकर की-की इलाज छै?
अधिकतर समय हल्का पीलिया कें इलाज कें आवश्यकता नहि होयत छै. मुदा, यदि बिलीरुबिन कें स्तर बेसि छै, या यदि कोनों जोखिम कारक छै, जेना बच्चा कें समय सं पहिले जन्म लेनाय, त इलाज आवश्यक छै.
1. नीक जकाँ खुआउ।
यदि बच्चा कें स्तन कें दूध या फार्मूला कें पर्याप्त मात्रा मे नहि मिल रहल छै, त शरीर मे जमा हुअ वाला बिलीरुबिन मूत्र आ मल कें माध्यम सं बाहर नहि निकलएयत छै. नवजात शिशु कें दिन मे कम सं कम 6 गीला लंगोट होबाक चाही. संगहि, ओकर मल गहरे हरियर रंग सं पीयर भ जेबाक चाही. इ संकेत छै की बच्चा कें पर्याप्त पोषण मिल रहल छै.
2. फोटोथेरेपी - मतलब प्रकाशक संपर्क मे रहब
अइ मे बच्चा कें त्वचा पर एकटा विशेष नील रंग कें रोशनी चमकनाय शामिल छै. इ अस्पताल मे या घर मे सेहो कैल जा सकएय छै. ई प्रकाश बिलीरुबिन के कणऽ क॑ तोड़ी क॑ शरीर स॑ आसानी स॑ बाहर निकालै के अनुमति दै छै । ओना त पहिने इ सोचल जाइत छल जे धूप मे रहब नीक अछि, मुदा आब एकर सलाह नहि देल जाइत अछि, किया कि एहि स बच्चा क त्वचा जरि सकैत अछि। फोटोथेरेपी बहुत सुरक्षित तरीका अछि। कखनों-कखनों, बच्चा कें छोट-मोट दुष्प्रभावक कें अनुभव भ सकएय छै, जेना मल निकलनाय.
3. तरल पदार्थ देब
इ बहुत जरूरी छै की जखन अहां बत्ती पर रहएयत छी तखन अहां कें बच्चा कें भरपूर तरल पदार्थ मिलएयत छै. अहां कें स्तनपान या बोतल सं दूध पिलानाय जारी रखबाक चाही. यदि अहां कें बच्चा बहुत निर्जल छै, त अहां कें ओकरा आईवी तरल पदार्थ देवय कें आवश्यकता भ सकएय छै.
4. खूनक आधान
ई काज बहुत कम होइत अछि। एकर उपयोग तखनहि अचानक बिलीरुबिन कें स्तर कम करएय कें लेल कैल जायत छै जखन बच्चा अन्य उपचारक कें प्रतिक्रिया नहि द रहल छै आ मस्तिष्क कें क्षति कें लक्षण दिखा रहल छै.
टेक-होम मैसेज
- नवजात शिशुअक मे पीलिया आम बात छै, मुदा एकरा हल्का मे नहि लिअ. यदि अहां अपन बच्चा कें त्वचा या आंखक मे पीला रंग देखएयत छी त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं.
- यदि बिलीरुबिन केरऽ स्तर बहुत अधिक होय जाय छै त॑ एकरा स॑ ‘कर्निक्टेरस’ नाम केरऽ एगो खतरनाक स्थिति पैदा होय सकै छै, जेकरा स॑ मस्तिष्क क॑ नुकसान पहुँचै छै ।
- स्तनपान कराएय मे दिक्कत, बेसि नींद आ जोर सं काननाय जैना संकेतक कें हमेशा सतर्क रहूं.
- डॉक्टर कें द्वारा देल गेल इलाज, खासकर फोटोथेरेपी, बच्चा कें भलाई कें लेल आवश्यक छै. बिना चिकित्सकीय सलाह के कहियो इलाज नहि बंद करू।
- यदि अहां कें कोनों शंका या डर छै त ओकरा बारे मे खुल क अपन डॉक्टर सं बात करूं. कोनों बेवकूफी भरल सवाल नहि होयत छै, खासकर जखन बात अहां कें बच्चा कें होयत छै.
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