कल्पना करू जे अहाँ सड़क पर तीन पहिया गाड़ी पर सवार छी। अचानक एकटा गाड़ी आगू आबि जाइत अछि, तेँ ड्राइवर ब्रेक पर खटखटा दैत अछि । अहाँक माथ अचानक आगू बढ़ि जाइत अछि आ फेर पाछू। ओहि समय मे किछु नहि बुझाइत अछि, मुदा दोसर दिन भोरे उठला पर गरदनि नहि घुमा सकैत छी, बहुत दर्द होइत अछि। एहन अनुभव कहियो भेल अछि? प्रायः, अचानक एहि झटका सं गर्दनक मांसपेशी, टेंडन आ हड्डी कें नुकसान होइत छैक, जकरा चिकित्सकीय रूप सं 'व्हिपलैश' कहल जाइत छैक.
सीधा-सीधा कहल जाय त व्हिपलैश की होइत छैक ?
व्हिपलैश एकटा एहन चोट अछि जे तखन होइत अछि जखन अहाँक गर्दन (चिकित्सा शब्द मे, हम एकरा ``सर्विकल स्पाइन'' कहैत छी) आ पीठक ऊपरी हिस्सा अचानक आगू-पाछू झटकि जाइत अछि । सटीक कहब त ई गर्दन मे मोच जकाँ होइत अछि ।
ई कोना होइत छैक से बुझबाक लेल एकटा छोट सन उदाहरण ली। जखन अहाँ चलैत गाड़ी मे छी आ अचानक ब्रेक लगा दैत छी तखन अहाँक देह आगू फेकि जाइत अछि ने? तहिना जखन अहाँ अचानक रुकल गाड़ीसँ गति बढ़बैत छी तँ अहाँक देह सीट पर दबा कए पाछू दिस चलि जाइत अछि । भौतिकी मे एकरा जड़ता कहल जाइत अछि । जहिना अहाँक शरीर तहिना अहाँक मस्तिष्क सेहो अहाँक माथक भीतर अछि । अचानक कोनो टक्कर लगला पर अहाँक गर्दन अहाँक माथक लेल ‘शॉक एब्जॉर्बर’ केर काज करैत अछि, जाहि सँ अहाँक मस्तिष्क केँ कम सँ कम नुकसान होइत अछि ।
मुदा व्हिपलैश चोट मे एकर असर एतेक तेजी सं होइत छैक जे माथ, गर्दन आ शरीरक अन्य भाग अलग-अलग गति सं चलैत छैक. एहि सं अहां के गर्दन के मांसपेशी, स्नायुबंधन आ कशेरुका पर असहनीय दबाव पड़ैत अछि. जतेक गंभीर प्रभाव होयत छै, ओतेक बेसि नुकसान पहुंचा सकएयत छै. मुदा आश्चर्यक बात ई जे बहुत छोट प्रभाव सं सेहो गंभीर व्हिपलैश भ सकैत अछि . एकर कारण एखन धरि शोध भ रहल अछि। सबसँ खराब स्थिति मे एहि सं अहां के गर्दन के कशेरुका टूटि सकैत अछि, जाहि सं रीढ़ के हड्डी आ नस के नुकसान भ सकैत अछि. एहि लेल डॉक्टर एकरा बहुत गंभीरता सं लैत छथिन्ह अगर दुर्घटना के बाद गर्दन मे दर्द होएत अछि.
एहि स्थिति सँ केकरा बेसी प्रभावित होइत छैक?
व्हिपलैश ककरो, कोनों उम्र मे भ सकएयत छै, मुदा विशेष रूप सं दू समूहक कें गंभीर या दीर्घकालिक प्रभाव कें बेसि खतरा होयत छै.
1. बुजुर्ग (65 वर्ष सँ बेसी उम्र) : जेना-जेना उम्र बढ़ैत छथि, हुनकर मांसपेशी आ हड्डी स्वाभाविक रूप सँ कमजोर भ' जाइत छनि, जाहि सँ हुनका कोनो प्रकारक चोट केर शिकार बेसी भ' जाइत छनि.
2. महिला : शोध स पता चलल अछि जे कार दुर्घटना मे महिला कए व्हिपलैश क शिकार हेबाक संभावना बेसी रहैत अछि। एकर कतेको कारण भ सकैत अछि।
- लंबाई : चूँकि महिला आमतौर पर पुरुषक अपेक्षा छोट होइत छथि, एहि लेल गाड़ीक सीट मे हेड रेस्ट्रेंस हुनकर माथक चारू कात नीक जकाँ फिट नहि भ सकैत अछि ।
- रीढ़ की हड्डी की संरचना : १.महिला के रीढ़ के हड्डी में कशेरुका के अंतराल आ संरचना पुरुष के तुलना में अलग होइत अछि |
- मांसपेशी : महिलाक कें आमतौर पर मांसपेशीक कें द्रव्यमान कम होयत छै, अइ कें लेल ओ अचानक कोनों प्रभाव कें बल कें सोखय मे कम सक्षम होयत छै.
- वाहन डिजाइन : चूँकि बहुत सं गाड़ी कें डिजाइन पुरुषक कें औसत शरीर कें आकार कें हिसाब सं कैल गेल छै, सुरक्षा सुविधाक महिलाक कें लेल ओतेक प्रभावी नहि भ सकय छै.
व्हिपलैश के लक्षण की होइत अछि ?
व्हिपलैश कें लक्षण चोट कें गंभीरता पर निर्भर करएयत छै. इ याद रखनाय जरूरी छै कि जखन कि किछ लक्षण दुर्घटना कें तुरंत बाद दिखाई द सकएय छै, मुदा किच्छू लक्षणक कें देखएय मे 12 घंटा, एक दिन या किच्छू दिनक कें समय सेहो लग सकएय छै. यही कारण छै कि दुर्घटना के बाद कुछ दिन लेली अपनऽ शरीर प॑ ध्यान देना जरूरी छै ।
एहि स्थितिक गंभीरताक वर्गीकरण अछि । एकरा ‘क्यूबेक वर्गीकरण’ कहलऽ जाय छै । आउ, चरण आ ओहि सं जुड़ल लक्षण पर एक नजरि दी.
| दरजा | लक्षण एवं वर्णन |
|---|---|
| स्टेज 0 | कोनो तरहक दर्द नहि अछि आ ने चोटक निशानी। |
| चरण 1 | दर्द मात्र अछि। अहां कें गर्दन कें हिलाएय पर अकड़न आ ओकरा स्पर्श करएय पर कोमलता महसूस भ सकएय छै. |
| चरण 2 | दर्द कें अलावा कोनों चोट कें शारीरिक संकेत सेहो मिलएयत छै. उदाहरण लेल:
|
| चरण 3 | एहि अवस्था मे , न्यूरोलॉजिकल लक्षण देखबा मे अबैत अछि । मतलब चोट के कारण सूजन सं नस संकुचित भ जायत अछि.
|
| चरण 4 | ई सबसँ गंभीर आ खतरनाक चरण अछि . ऊपर कहल गेल लक्षण खास क न्यूरोलॉजिकल लक्षण बहुत गंभीर भ जाइत अछि । एहि सँ ई संकेत भेटैत अछि जे गर्दन मे कोनो कशेरुका फ्रैक्चर भ' सकैत अछि वा विस्थापित भ' सकैत अछि, जाहि सँ रीढ़क हड्डी पर दबाव पड़ि सकैत अछि । इ एकटा एहन स्थिति छै जेकर आपातकालीन चिकित्सा कें आवश्यकता छै. |
व्हिपलैश के कारण की होइत अछि ?
व्हिपलैश कोनों समय भ सकएयत छै जखन अहां अचानक गति या दिशा बदलएयत छी. सबसँ बेसी कारण अछि : १.
- कार दुर्घटना : खास क रियर एंड टक्कर एकर प्रमुख कारण अछि ।
- संपर्क खेल : रग्बी, फुटबॉल, आ हॉकी सन खेल मे।
- मनोरंजन पार्क मे रोलर कोस्टर सन चीजक सवारी।
- साधारण फिसलनाय या गिरनाय: कखनों-कखनों, सामान्य गिरनाय सं सेहो व्हिपलैश भ सकएय छै, इ अहां कें गिरएय कें तरीका पर निर्भर करएयत छै.
डॉक्टर व्हिपलैश कें सही निदान कोना करएयत छै?
डॉक्टर व्हिपलैश के निदान केवल अन्य गंभीर स्थिति के खारिज करला के बाद करत. अर्थात डॉक्टर पहिने ई देखताह जे कोनो खतरनाक बात अछि कि नहि, जेना गर्दनक हड्डी टूटल वा रीढ़क हड्डी मे चोट । एहन कोनो चीज नै छै एकर पुष्टि केलाक बाद ही एकरा व्हिपलैश कहलऽ जाय छै ।
एकरा लेल डॉक्टर अहां सं ई सवाल पूछताह जे दुर्घटना कोना भेल आओर अहां के लक्षण के बारे मे. एकरऽ अलावा शारीरिक जांच आरू न्यूरोलॉजिकल जांच भी करतै । यदि आवश्यक होय त निम्नलिखित परीक्षणक कें आदेश सेहो देल जा सकय छै:
- एक्स-रे के लिये
- सीटी स्कैन (कम्प्यूटराइज्ड टोमोग्राफी - सीटी स्कैन)
- एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग - एमआरआई स्कैन)
एकर की-की इलाज छै?
व्हिपलैश के कोनो प्रत्यक्ष "इलाज" नै छै। इलाज के प्राथमिक लक्ष्य लक्षण के नियंत्रित करनाय आ शरीर के अपनहि सं ठीक होय के क्षमता में सहायता करनाय छै. एकरऽ कई तरह के इलाज के विकल्प छै ।
गर्दन के गति कम करब (Immobilization)
यदि अहां कें कोनों दुर्घटना कें बाद गर्दन या पीठ मे चोट कें आशंका छै, त आपातकालीन सेवाक कें सब सं पहिले अहां कें गर्दन कें स्थिर करय कें लेल गर्भाशय ग्रीवा कें कॉलर (या सी-कॉलर) लगानाय होयत. एहि सं गर्दन के मांसपेशी पर माथ के वजन कम भ जाएत आओर रीढ़ के हड्डी के आओर नुकसान नहिं होएत.
दवाइयों
दर्द आ अन्य लक्षणक कें नियंत्रित करय कें लेल कई तरह कें दवाईयक कें उपयोग कैल जायत छै.
- दर्द निवारक दवाई : आम दर्द निवारक दवाई जेना पेरासिटामोल आ एनएसएआईडी (जैना, इबुप्रोफेन, नैप्रोक्सेन) देल जा सकैत अछि । यदि दर्द गंभीर छै, त डॉक्टर ओपीओइड जैना मजबूत दवाइयक कें सेहो कम समय कें लेल द सकएय छै, बहुत सावधानी सं.
- एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाई : इ सूजन कें कम करय मे मदद करएयत छै.
- मांसपेशी के आराम देबय वाला दवाई : ई मांसपेशी के ऐंठन के कारण होए वाला गंभीर दर्द के कम करैत अछि आ मांसपेशी के ठीक करय दैत अछि.
- तंत्रिका अवरोध : गंभीर, दीर्घकालिक दर्द कें लेल, इ उपचार कें उपयोग दर्द कें संकेतक कें मस्तिष्क मे पहुंचय सं रोकय कें लेल कैल जायत छै.
ठंढा आ गरम लगाबैत
पहिल 7-10 दिन तइक कोनों ठंडा, जेना बर्फ, कें चोट लगल जगह पर लगाएय सं सूजन आ सूजन कें कम करएय मे मदद मिल सकएय छै. एकर बाद हल्का हीट पैक लगला सं घायल जगह पर खून के प्रवाह बढ़ि सकैत अछि आ ठीक होय के प्रक्रिया में तेजी आबि सकैत अछि.
व्यायाम या शारीरिक चिकित्सा
चोट ठीक भेला के बाद फिजिकल थेरेपिस्ट के मार्गदर्शन में व्यायाम गर्दन के मांसपेशी के मजबूत करय में मदद क सकैत अछि आ गर्दन के गति के रेंज के बहाल क सकैत अछि.
अन्य विशिष्ट उपचार
पुरान दर्द के लेल ट्रांसक्यूटेनस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिम्युलेशन (TENS) (जे त्वचा पर हल्का विद्युत धारा लगाबैत अछि) आ रेडियोफ्रीक्वेंसी नर्व एब्लेशन (जे दर्द के संकेत के रोकय लेल गर्मी के उपयोग करैत अछि) सन उपचार के सेहो प्रयोग कयल जाइत अछि । बहुत कम, यदि गर्दन मे कोनों कशेरुका टूटल छै या कोनों स्नायुबंधन फाटल छै त सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
डाक्टर सं भेंट करय के लेल कहिया नीक समय अछि?
यदि व्हिपलैश चोट कें दौरान अहां कें होश भ जायत छै, या यदि अहां कें न्यूरोलॉजिकल लक्षण (चक्कर आनाय, सुन्न होनाय, कमजोरी, निगलएय मे दिक्कत) छै, त कहियो असगर घर नहि रहूं. इ सब झटका या मस्तिष्क मे दर्दनाक चोट कें संकेत भ सकएयत छै, अइ कें लेल तुरंत चिकित्सकीय देखभाल कें लेल जाऊं.
एहि बारे मे अहां सभ नीचा देल गेल तालिका सं बेसि साफ बुझि सकय छी.
| अवसर | की करब |
|---|---|
| अपन डाक्टर के कहिया देखबाक चाही |
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| तुरंत ईटीयू (आपातकालीन उपचार इकाई) मे कहिया जेबाक चाही |
|
व्हिपलैश के खतरा कम करय लेल हम की क सकय छी?
हालांकि एकरा पूरा तरह सं रोकल नहि जा सकैत अछि कियाकि इ अचानक भ जाइत अछि, मुदा एहि जोखिम कए कम करबा लेल हम सब कईटा काज क सकैत छी।
- वाहन कें सीट आ हेडरेस्ट कें सही ढंग सं समायोजित करूं: हेडरेस्ट कें ऊंचाई कें समायोजित करूं ताकि इ अहां कें माथ कें पाछू कें बीच मे नीक सं फिट भ सकय.
- सीट बेल्ट सही ढंग सं पहिरूं: सीट बेल्ट कें कंधाक कें पार, अपन शरीर सं कस क पहनूं.
- सुरक्षित रूप सं गाड़ी चलाऊं : सामने कें गाड़ी कें बेसि नजदीक नहि जाऊं, सुरक्षित दूरी बनाऊं, आ अचानक हार्ड ब्रेकिंग सं बचूं.
- यदि अहां कें लगएयत छै की टक्कर आसन्न छै: यदि अहां कें लगएयत छै की पाछू सं आ रहल गाड़ी अहां कें टक्कर मारएय वाला छै, त अहां कें माथ सीधा राखूं आ संभव होएयत त हेडरेस्ट मे झुकूं.
- खेलएय कें समय सुरक्षित रहूं: नियमक कें पालन करूं आ टक्कर सं जुड़ल खेल खेलएय कें समय खतरनाक टक्कर सं बचूं.
अधिकतर लोगक कें लेल व्हिपलैश किच्छू दिन या सप्ताह कें भीतर ठीक भ जायत छै. मुदा, किछु लोकक लेल ई दीर्घकालीन दर्द महीना भरि या साल भरि धरि रहि सकैत अछि । तेँ जँ कोनो दुर्घटनाक बाद गर्दन मे दर्द होइत अछि तँ ओकरा नजरअंदाज नहि करू । जरूरत पड़ला पर चिकित्सकीय सलाह लेबा मे संकोच नहि करू।
टेक-होम मैसेज
- व्हिपलैश अचानक झटका लगला सं गर्दन पर असली चोट थिक, तुच्छ नहिं.
- दुर्घटना कें तुरंत बाद लक्षण नहि देखा सकएय छै, मुदा घंटों या दिनक बाद देखएय सकएय छै. तेँ सतर्क रहू।
- ओना त घर मे छोट-मोट दर्द कें प्रबंधन कैल जा सकएयत छै, मुदा अगर दर्द गंभीर छै या किच्छू दिनक कें भीतर कम नहि भ सकएयत छै, त अपन डॉक्टर सं मिलूं.
- यदि अहां कें न्यूरोलॉजिकल लक्षण जेना गंभीर सिरदर्द, चक्कर आना, सुन्न होना, कमजोरी, या दृष्टि कें समस्या छै, त इ आपातकालीन छै. तुरंत कोनों अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- सुरक्षा सबसँ बेसी जरूरी अछि। गाड़ी कें हेडरेस्ट कें सही ढंग सं समायोजित करूं, सुरक्षित रूप सं चलाऊं, आ दुर्घटना सं बचएय कें कोशिश करूं.
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