की अहां कें कंधा उठएय पर, कोनों वजन उठाएय पर या हाथ घुमाएय पर सेहो दर्द महसूस होयत छै? शायद एकर कारण अहां के बाइसेप्स मांसपेशी के समस्या अछि. अस्तु, आइ हम एकटा बहुत सरल, दर्द रहित टेस्ट के बात क रहल छी जे डॉक्टर क सकैत छथि जे एहि तरहक समय में अहां के कंधा में कोनो दिक्कत अछि कि नहिं. एकरा येर्गासन केरऽ परीक्षण कहलऽ जाय छै ।
येर्गासन केरऽ टेस्ट ठीक-ठीक की छै ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त येर्गासन के टेस्ट एकटा शारीरिक टेस्ट अछि जे डॉक्टर अहां पर करैत छथिन्ह. ई मुख्य रूप सं अहां कें बाइसेप्स मांसपेशी मे कोनों टेंडन कें कोनों नुकसान कें तलाश करएयत छै, खासकर बाइसेप्स टेंडन कें लम्बा सिर कें.
ई परीक्षण कईटा आओर मुद्दा के अंदाजा लगाबय मे सेहो मदद करैत अछि.
- की अहाँक कान्ह मे अनुप्रस्थ ह्यूमरल लिगामेंट फाटि गेल अछि ?
- की कोनो एहन स्थिति अछि जकरा `SLAP tear` कहल जाइत अछि, जे कंधाक जोड़क भीतरक उपास्थि (labrum) मे होइत अछि ?
- की बाइसेप्स मांसपेशी के टेंडन सूजन आ सूजन भ गेल अछि, मतलब अहाँ के `बाइसेप्स टेंडोनाइटिस` नामक स्थिति अछि ?
एहि परीक्षा के बुझबा स पहिने एहि भाग सब के बारे में कनि जान ली।
ई नाम सुनि घबराब नहि। ई सब बहुत सरल बात अछि। एक-एक कए देखल जाए।
- बाइसेप्स मांसपेशी : कल्पना करू जे अहाँ ककरो "बड़का" देखाबय लेल अपन हाथ मोड़ि रहल छी । तखन अहाँक बाँहिक ऊपरी भाग पर मांसपेशीक उभार होइत छैक, जकरा बाइसेप्स मांसपेशी कहल जाइत छैक । एहि सं हमरा वजन उठाबय, कोहनी मोड़य आ हाथ माथ पर उठय में मदद भेटैत अछि.
- बाइसेप्स टेंडन : टेंडन मजबूत, बैंड जैसनऽ संरचना छै जे हमरऽ मांसपेशी क॑ हमरऽ हड्डी स॑ जोड़ै छै । बाइसेप्स मांसपेशी मे तीन टा टेंडन होइत अछि । दू टा कान्ह पर जुड़ैत अछि, आ एकटा कोहनी पर। येर्गासन केरऽ परीक्षण म॑ मुख्य रूप स॑ बाइसेप्स टेंडन केरऽ लम्बा सिर देखलऽ जाय छै जे कंधा स॑ जुड़लऽ होय छै ।
- अनुप्रस्थ ह्यूमरल लिगामेंट : ई सेहो पट्टा सन भाग होइत अछि । एकरऽ काम छै कि ऊपर कहलऽ गेलऽ लम्बा बाइसेप्स टेंडन क॑ वू नाली म॑ पकड़ना छै, जेकरा म॑ ओकरा होना चाहियऽ ।ई ऐन्हऽ छै कि केबल क॑ क्लिप स॑ कसना छै ताकि ई एम्हर-ओम्हर नै घूमै ।
- स्लैप टीयर : अहाँक कंधाक जोड़ गोला आ सॉकेट जोड़ अछि । लैबरम उपास्थि केरऽ एक अंगूठी छेकै जे जोड़ क॑ घेरने छै । स्लैप फाड़ तखन होयत छै जखन इ अंगूठी फाटल या क्षतिग्रस्त भ जायत छै. चूँकि बाइसेप्स केरऽ लम्बा टेंडन ई रिंग स॑ जुड़ै छै, एकरा स॑ कोनो तरह के नुकसान भी टेंडन प॑ असर डाल॑ सकै छै ।
- बाइसेप्स टेंडोनाइटिस : १.ई बात बहुत सरल अछि। एकरऽ कारण छै कि एक ही चाल केरऽ अधिक प्रयोग के कारण बाइसेप्स टेंडन म॑ सूजन आरू दर्द होय जाय छै ।
त' ई येर्गासन के टेस्ट कोना करब?
ई एकटा बहुत सरल परीक्षा अछि। कुर्सी पर बैसि सकैत छी वा ठाढ़ भ' सकैत छी।
1. पहिने अपन बाँहि केँ अपन शरीरक नजदीक आनू आ कोहनी केँ 90 डिग्री धरि मोड़ू। मतलब कोहनी पर अहाँक बाँहि ‘एल’ के आकार मे हेबाक चाही । एहि ठाम अहाँक हथेली फर्श दिस मुँह केने होबाक चाही।
2. आब डाक्टर एक हाथक किछु आँगुर अहाँक कान्हक आगूक भाग पर राखि देताह, बस एतेक जे बाइसेप्स टेंडन जतय जाइत अछि ओतय बाइसिपिटल नाली केँ महसूस कयल जाय ।
3. तखन, डाक्टर अपन दोसर हाथसँ अहाँक कलाई पकड़ि लेताह।
4. आब अहाँ दू टा काज करय जा रहल छी। कोहनी के अपन शरीर के नजदीक राखू आ अपन हाथ के बाहर घुमाउ, हथेली के ऊपर घुमाउ।
5. जेना-जेना अहाँ ई गति करब, डाक्टर साहेब अपन हाथ सँ कनि प्रतिरोध प्रदान करताह। मतलब ओ एकटा एहन बल लगाओत जाहि सं अहां के हाथ घुमाबय मे कनि कठिनाई भ जाएत.
6. अपन दोसर बाँहि पर सेहो एहने परीक्षण करू, जे दर्द मे नहि अछि, आ तुलना करू जे दुनू बाँहि मे कोनो अंतर अछि वा नहि।
'सकारात्मक' परिणाम की होइत अछि ?
एहि जांच के ‘पॉजिटिव’ होए के दू तरीका अछि.
- ‘क्लिक’ या पॉपिंग सनसनी : यदि अनुप्रस्थ ह्यूमरल लिगामेंट फाटि गेल अछि तँ बाइसेप्स टेंडन अपन नालीसँ बाहर निकलि जायत जखन अहाँ अपन बाँहि घुमाएब । ई पोपिंग सनसनी डाक्टरक हाथ मे कान्ह पर ‘क्लिक’ वा ‘थम्प’ जकाँ लागत । मतलब जे टेंडन के जगह पर राखय वाला स्नायुबंधन फाटि गेल अछि.
- दर्द या कोमलता : जांच के दौरान अगर अहां के कंधा के आगू के हिस्सा में दर्द महसूस होयत अछि त एकरा सेहो ‘पॉजिटिव’ रिजल्ट मानल जाइत अछि. ई दर्द `टेंडिनोपैथी` (कण्डरा कें दीर्घकालिक क्षति), `टेंडिनोसिस` (कण्डरा मे कोलेजन कें टूटनाय), या `SLAP टीयर` जैना स्थिति कें संकेत द सकएयत छै.
महत्वपूर्ण बात ई छै कि ‘पॉजिटिव’ टेस्ट रिजल्ट अंतिम निदान नै होय छै । ई त बस एकटा सुराग अछि जे डॉक्टर के कोनो समस्या के शंका दैत अछि.
एहि परीक्षणक बाद की होइत छैक ?
येर्गासन के टेस्ट के बाद संभवतः अहां के डॉक्टर किछ आओर काज करताह.
- एकरऽ अलावा कुछ आरू सरल शारीरिक परीक्षण भी करलऽ जैतै ।
- ओ सब एमआरआई स्कैन जेहन किछु करय के सलाह दैत छथिन्ह जेहि सं अहां के कंधा के अंदर देखल जा सकय.
एकर बाद अहां के हालत के आधार पर इलाज के योजना बनाओल जाएत. एहि मे शामिल भ सकैत अछि:
- आराम करैत
- बर्फ पिघलैत
- दर्द निवारक आ एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाई
- स्टेरॉयड इंजेक्शन (कोर्टिसोन शॉट) 1।
- शारीरिक चिकित्सा
- किछु मामला मे क्षतिग्रस्त भाग कें हटावय कें लेल (`डिब्रिडमेंट`) या टेंडन कें फेर सं जोड़य कें लेल (`बाइसेप्स टेनोटोमी` या `टेनोडेसिस`) सर्जरी कैल जा सकय छै.
कंधा दर्द के किछ आओर टेस्ट
येर्गासन केरऽ टेस्ट के अलावा, कईएक आरू सरल टेस्ट छै जेकरऽ उपयोग डॉक्टर कंधा के समस्या के निदान करै लेली करै छै । एहि सब पर सेहो संक्षेप मे नजरि दी। एक बेर एहि टेबुल पर नजरि दी।
| परीक्षण नाम | एकरा करबाक तरीका सरल अछि। | 'सकारात्मक' कोना बनब ? |
|---|---|---|
| येर्गासन के टेस्ट | कोहनी कें 90° मोड़ू आ जखन डॉक्टर विरोध करएयत छै तखन अपन हाथ कें बाहर घुमाऊं. | कान्हक आगूक भाग मे दर्द वा ‘क्लिक’क आवाज महसूस करब। |
| गति परीक्षण | ऊपर दिस घुमा कए बिना कोहनी मोड़ने सोझ राखल हाथ डाक्टरक प्रतिरोधक विरुद्ध ऊपर उठि जाइत अछि । | कंधा मे दर्द महसूस करनाय या हाथ उठावय कें समय कमजोरी महसूस करनाय. |
| ओ'ब्रायन के टेस्ट | अपन सोझ बाँहि केँ कंधाक समतल धरि उठाउ, ओकरा कनेक भीतर दिस अपन शरीर दिस घुमाउ आ अंगूठा केँ नीचाँ दिस इशारा करू। जेना-जेना डाक्टर अहाँक बाँहि नीचाँ दबाबैत छथि, अहाँ ओकरा ऊपर पकड़बाक प्रयास करैत छी । | कंधाक कें जोड़क कें अंदर दर्द महसूस करनाय (खास क अंगूठा कें नीचा घुमाएय कें समय)। |
ई परीक्षण कतेक सटीक अछि ?
एहि तरहक शारीरिक परीक्षण शत-प्रतिशत सटीक नहि होइत अछि । अर्थात कखनो काल परिणाम एहन व्यक्ति के 'नहि' कहि सकैत अछि जिनका ई बीमारी छनि, आ 'हाँ' कहि सकैत छथि जिनका ई बीमारी नहिं छनि. यैह कारण अछि जे डाक्टर कहियो मात्र एकटा टेस्ट पर भरोसा नहि करैत छथि । ओ अहां द्वारा वर्णित लक्षण, एहन कतेको परीक्षणक परिणाम आ जरूरत पड़ला पर स्कैन रिपोर्ट कें मिला क अंतिम निष्कर्ष पर पहुंचय छै.
टेक-होम मैसेज
- येर्गासन केरऽ टेस्ट ब्लड टेस्ट या स्कैन नै छै । ई एकटा बहुत सरल टेस्ट अछि जे डॉक्टर अहां के शरीर के छूबि कs करत.
- एहि सं अहां के मुख्य रूप सं बाइसेप्स टेंडन के समस्या के अंदाजा भ सकैत अछि.
- यदि अहां कें परीक्षण कें दौरान दर्द या क्लिक कें आवाज महसूस होयत छै, त इ कोनों समस्या कें संकेत द सकएय छै, मुदा इ कोनों निश्चित निदान नहि छै.
- जखन अहां कें कंधा मे दर्द होयत छै तखन कहियो स्व-निदान नहि करूं. इंटरनेट सं चिकित्सकीय सलाह नहि लिअ आ नहि लोकक कहब सुनू.
- यदि अहां कें कंधा मे दर्द छै त सब सं नीक काज इ छै की जल्दी सं जल्दी डॉक्टर सं भेंट करूं. ओ आवश्यक जांच करत आ अहां कें लेल सब सं उपयुक्त इलाज लिखतय.
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