ඔයාටත් සමහර වෙලාවට දේවල් අමතක වෙනවද? හුරුපුරුදු කෑමක් හදන විදිහ (recipe) එකපාරටම මතක නැති වෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් මාස්පතා ගෙවන බිල්පත් ගෙවන්න අමතක වෙනවද? හොඳටම දන්න පාරක වාහනේ යද්දී පාර මාරු වෙනවද? මේ වගේ දේවල් ඔයාට හෝ ඔයාගේ ආදරණීය කෙනෙක්ට වෙනවා නම්, ඒක ඇල්සයිමර් රෝගයේ (Alzheimer’s Disease) මුල් ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බය වෙන්න එපා. හැම අමතක වීමක්ම ඇල්සයිමර් නෙවෙයි. අපි මේ ගැන හරියටම කතා කරමු.
මේ ඇත්තටම ඇල්සයිමර් රෝගයද? නැත්නම් සාමාන්‍ය අමතක වීමක්ද?
මුලින්ම තේරුම් ගන්න ඕන දේ තමයි, ඇල්සයිමර් රෝගය කියන්නේ සාමාන්‍ය විදිහට වයසට යෑමේ කොටසක් නෙවෙයි. මේක මොළයට බලපාන රෝගී තත්ත්වයක්. සමහර වෙලාවට කාර් එක පාක් කරපු තැන අමතක වෙන එක, යාලුවෙක්ගේ නම එකපාරටම මතක නැති වෙන එක වගේ දේවල් සාමාන්‍යයි. ඒත් ඇල්සයිමර් රෝගයේදී මේ අමතක වීම ඊට වඩා බරපතලයි.
හිතන්නකෝ, ඔයා හැමදාම කතා කරන කෙනෙක් එක්ක කතා කර කර ඉද්දී එකම දේ නැවත නැවත කියනවා. නැත්නම් හරිම සරල වචනයක් මතක නැතුව ඒ වෙනුවට වැරදි වචනයක් පාවිච්චි කරනවා. වෙලාව කීයද, ඉන්නේ කොහෙද කියලා එකපාරටම හිතාගන්න බැරි වෙනවා. මේවා තමයි ඇල්සයිමර් රෝගයේ මුල් කාලයේ දකින්න පුළුවන් පොදු ලක්ෂණ.
හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ වගේ ලක්ෂණ වෙනත් රෝග නිසාත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- විෂාදය (Depression)
- විටමින් ඌනතා (විශේෂයෙන් විටමින් B12)
- තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ගැටළු
- ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග එකිනෙකට නොගැලපීම
- නින්දේදී හුස්ම හිරවෙන තත්ත්වය (Sleep apnea)
ඒ නිසා, ඔයාට හෝ ඔයාගේ කෙනෙක්ට මේ වගේ මතකය සම්බන්ධ ගැටළු තියෙනවා නම්, තනියම නිගමනවලට එන්නේ නැතුව අනිවාර්යයෙන්ම දක්ෂ වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
ඇයි ඉක්මනින්ම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන?
මේ වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලා දැනගන්න එක හිතට අමාරු දෙයක් තමයි. ඒත්, රෝගය ඉක්මනින් හඳුනාගන්න එකේ ලොකු වාසියක් තියෙනවා.
1. අනාගතය සැලසුම් කරන්න කාලය ලැබෙනවා: රෝගය ගැන කලින්ම දැනගත්තම, ඉදිරියට අවශ්‍ය වන රැකවරණය, නීතිමය කටයුතු සහ මූල්‍යමය දේවල් ගැන පවුලේ අයත් එක්ක කතා කරලා සැලසුම් කරන්න පුළුවන්.
2. ප්‍රතිකාර ඉක්මනින් පටන් ගන්න පුළුවන්: ඇල්සයිමර් රෝගය සම්පූර්ණයෙන් සුව කරන්න බැරි වුණත්, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න උදව් වෙන බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා. මේවා රෝගයේ මුල් අවධියේදී පටන් ගත්තම වඩාත් ඵලදායී වෙන්න පුළුවන්.
3. උපකාරක කණ්ඩායම් හා සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්: ඔයා වගේම මේ තත්ත්වයට මුහුණ දෙන අනිත් අයත් එක්ක අත්දැකීම් බෙදාගන්න, හිතට සහනයක් ලබාගන්න මේක හොඳ අවස්ථාවක්.
4. සායනික පරීක්ෂණ (Clinical Trials) වලට සහභාගී වෙන්න පුළුවන්: අලුතින් හඳුන්වා දෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රම අත්හදා බලන පර්යේෂණ වලට සහභාගී වෙන්නත් අවස්ථාවක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
මේ හැමදේම කරන්න නම්, මුලින්ම රෝගය නිවැරදිව හඳුනාගන්න ඕන. ඒකට තමයි දොස්තර කෙනෙක්ගේ උදව් අවශ්‍ය වෙන්නේ.
දොස්තර මහත්තයා මේ රෝගය හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඇල්සයිමර් රෝගය තියෙනවද නැද්ද කියලා එකම එක ටෙස්ට් එකකින් කියන්න බෑ. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා ක්‍රම කීපයක්ම පාවිච්චි කරනවා නිවැරදි නිගමනයකට එන්න. ප්‍රධාන අරමුණ වෙන්නේ ඔයාගේ මොළයේ බීටා-ඇමයිලොයිඩ් ප්ලාක් (Beta-amyloid plaques) කියන ඇල්සයිමර් රෝගයට විශේෂිත ප්‍රෝටීන් තැන්පතු තියෙනවද කියලා බලන එකයි. ඔයාගේ රෝග විනිශ්චය සඳහා මේ පරීක්ෂණ එකක් හෝ කීපයක් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය (Medical history) ගැන විමසීම
- මානසික තත්ත්වය පරීක්ෂා කිරීම
- ශාරීරික පරීක්ෂණ (Physical exams)
- ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ පරීක්ෂණ (Neurological exams)
- රුධිර පරීක්ෂණ (Blood tests)
- මොළයේ හා සුෂුම්නාවේ තරලය (Cerebrospinal fluid – CSF) පරීක්ෂා කිරීම
- මොළයේ ස්කෑන් පරීක්ෂණ (Brain imaging)
ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය (Medical History) ගැන අහන දේවල්
දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් සහ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ගෙන් මේ වගේ දේවල් අහයි:
- රෝග ලක්ෂණ මොනවද? (උදා: අමතක වීම, වචන පැටලීම)
- මේවා පටන් ගත්තේ කවදද?
- දිනපතා වැඩකටයුතු වලට මේක කොහොමද බලපාන්නේ?
- පවුලේ කාටහරි මේ වගේ රෝග තියෙනවද?
- ඔයා දැනට ගන්න බෙහෙත් වර්ග මොනවද?
- ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග මොනවද?
- ඔයාගේ මානසික තත්ත්වය කොහොමද? (විෂාදය වැනි තත්ත්වයන් ගැන දැනගැනීමට)
මේ ප්‍රශ්නවලට පුළුවන් තරම් නිවැරදිව සහ අවංකව උත්තර දෙන එක හරිම වැදගත්.
ශාරීරික පරීක්ෂණයෙන් (Physical Exam) බලන්නේ මොනවද?
මෙතනදී දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය පරීක්ෂා කරනවා.
- රුධිර පීඩනය, උෂ්ණත්වය, සහ නාඩි වැටීම පරීක්ෂා කිරීම
- හදවතට සහ පෙනහළු වලට සවන් දීම
- වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා බලන්න අවශ්‍ය ලේ හෝ මුත්‍රා සාම්පල ලබාගැනීම
මේ පරීක්ෂණ වලින්, ඇල්සයිමර් වගේ පේන රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන වෙනත් තත්ත්වයන් (උදා: විටමින් ඌනතා, තයිරොයිඩ් ගැටළු) තියෙනවද කියලා බැහැර කරගන්න පුළුවන්.
ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ පරීක්ෂණ (Neurological Exam)
මේ පරීක්ෂණයෙන් බලන්නේ ඔයාගේ මොළයේ සහ ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වය ගැනයි. ඇල්සයිමර් හැර, ආඝාතය (Stroke), පාකින්සන් රෝගය (Parkinson’s disease) හෝ මොළයේ ගෙඩියක් වැනි වෙනත් හේතුවක් නිසා මතක ශක්තියට බලපෑමක් වෙලාද කියලා හොයාගන්න මේක උදව් වෙනවා. මෙහිදී ඔයාගේ මේ දේවල් පරීක්ෂා කරයි:
- ප්‍රතීක ක්‍රියා (Reflexes)
- ශරීරයේ සමබරතාවය සහ සම්බන්ධීකරණය (Coordination)
- මාංශ පේශිවල ශක්තිය සහ ස්වභාවය (Muscle tone)
- කතා කිරීමේ හැකියාව (Speech)
- ඇස්වල චලනය (Eye movements)
මතකය සහ චර්යාව ගැන කරන පරීක්ෂණ (Cognitive and Behavioral Tests)
මේවා තමයි රෝග විනිශ්චයේ හරිම වැදගත් කොටසක්. මේ පරීක්ෂණ වලින් ඔයාගේ මොළයේ විවිධ හැකියාවන් මනිනවා.
- මතකය (Memory)
- ගැටළු විසඳීමේ හැකියාව (Problem-solving skills)
- අවධානය (Attention span)
- ගණන් කිරීමේ හැකියාව (Counting skills)
- සැලසුම් කිරීමේ හැකියාව (Planning skills)
දොස්තර මහත්තයා ඔයාට වචන ලැයිස්තුවක් මතක තියාගන්න කියයි, සරල ගණන් හදන්න දෙයි, නැත්නම් උපදෙස් මාලාවක් පිළිපදින්න කියයි. මේ සඳහා `Mini-Mental State Exam (MMSE)` හෝ `Montreal Cognitive Assessment (MoCA)` වගේ සම්මත ප්‍රශ්නාවලි පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
මොළයේ පින්තූර ගන්නා ස්කෑන් පරීක්ෂණ (Brain Imaging)
මොළයේ ඇතුළත තත්ත්වය බලන්න මේ ස්කෑන් පරීක්ෂණ උදව් වෙනවා. මේවායින් ප්‍රධාන වශයෙන්ම කරන්නේ ඇල්සයිමර් නොවෙන වෙනත් හේතුවක් (මොළයේ ගෙඩියක්, ආඝාතයක සලකුණු) තියෙනවද කියලා බලන එකයි. ඒත් සමහර ස්කෑන් වලින් ඇල්සයිමර් රෝගයට අදාළ වෙනස්කම් පවා පෙන්නුම් කරනවා.
| ස්කෑන් වර්ගය | සරලවම කිව්වොත් |
|---|---|
| CT ස්කෑන් (Computed Tomography) | X-කිරණ තාක්ෂණයෙන් මොළයේ හරස්කඩ ඡායාරූප ලබාගැනීම. රෝගයේ පසුකාලීන අවස්ථාවලදී මොළයේ සමහර කොටස් හැකිළී ඇත්දැයි බැලීමට මෙය උදව් වෙනවා. |
| MRI ස්කෑන් (Magnetic Resonance Imaging) | ප්‍රබල චුම්බක ක්ෂේත්‍රයක් භාවිතයෙන් මොළයේ ඉතා පැහැදිලි, සවිස්තරාත්මක ඡායාරූප ලබාගැනීම. ඇල්සයිමර් හා සම්බන්ධ මොළයේ වෙනස්කම් හඳුනාගැනීමට වඩාත් සුදුසුයි. |
| PET ස්කෑන් (Positron Emission Tomography) | මෙය වඩාත් දියුණු පරීක්ෂණයක්. මොළයේ ඇති ඇමයිලොයිඩ් (amyloid) සහ ටවු (tau) නැමති ප්‍රෝටීන් තැන්පතු කෙළින්ම හඳුනාගන්න පුළුවන්. නමුත් මෙය මිල අධික නිසා සාමාන්‍යයෙන් පර්යේෂණ සඳහා වැඩියෙන් යොදාගන්නවා. |
වෙනත් විශේෂිත පරීක්ෂණ සහ ගෙදරදී කරන ටෙස්ට්
වර්තමානයේදී, රුධිර පරීක්ෂාවකින් ඇමයිලොයිඩ් ප්‍රෝටීන මට්ටම බලා ඇල්සයිමර් රෝගය ගැන අදහසක් ගන්න පුළුවන්කම ලැබිලා තියෙනවා. ඒ වගේම, කොන්දෙන් වතුර ගන්නවා කියලා අපි කියන Lumbar Puncture පරීක්ෂණයෙන්, මොළය වටා ඇති තරලය (Cerebrospinal fluid – CSF) පරීක්ෂා කරලත් ඇමයිලොයිඩ් සහ ටවු ප්‍රෝටීන මට්ටම බලන්න පුළුවන්. මේවා රෝගය ඉතාම මුල් අවධියේදී හඳුනාගන්න උදව් වෙනවා.
ගෙදර ඉඳන්ම කරන්න පුළුවන් ටෙස්ට් ඇත්තටම සාර්ථකද?
අන්තර්ජාලයේ “ගෙදර ඉඳන්ම ඇල්සයිමර් චෙක් කරගන්න” කියලා විවිධ පරීක්ෂණ (online tests) තියෙනවා. උදාහරණයක් තමයි SAGE (Self-Administered Gerocognitive Exam) කියන පරීක්ෂණය. මේකෙදි ඔයාට සතුන් 12 දෙනෙක්ගේ නම් ලියන්න, ඔරලෝසුවක මුහුණතක් අඳින්න වගේ සරල දේවල් කරන්න දෙනවා.
හැබැයි මෙතන ලොකු අවවාදයක් තියෙනවා. මේ පරීක්ෂණ 100%ක් නිවැරදි නෑ. සමහර වෙලාවට රෝගය තියෙන කෙනෙක්ට “නෑ” කියලත්, නැති කෙනෙක්ට “තියෙනවා” කියලත් වැරදි ප්‍රතිඵල දෙන්න පුළුවන්.
මේ වගේ ගෙදරදී කරන පරීක්ෂණයක් ඔයාගේ හිතේ තියෙන සැකය තහවුරු කරගන්න හෝ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න මුල පුරන්න හොඳ දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, කිසිම වෙලාවක ගෙදරදී කරන පරීක්ෂණයකින් විතරක් ඇල්සයිමර් රෝගය තියෙනවා කියලා තීරණය කරන්න බෑ. නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් සහ ප්‍රතිකාර සඳහා අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවිය යුතුමයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හැම අමතක වීමක්ම ඇල්සයිමර් රෝගය නෙවෙයි. ඒත්, දිනපතා ජීවිතයට බලපාන තරමේ මතකයේ ගැටළු තියෙනවා නම් ඒක නොසලකා හරින්න එපා.
- ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, බය නැතුව දක්ෂ වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.
- රෝගය ඉක්මනින් හඳුනාගැනීමෙන් අනාගතය සැලසුම් කිරීමට සහ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන ප්‍රතිකාර ඉක්මනින් ආරම්භ කිරීමට අවස්ථාව ලැබෙනවා.
- ඇල්සයිමර් රෝගය හඳුනාගන්නේ එක පරීක්ෂණයකින් නෙවෙයි. වෛද්‍ය ඉතිහාසය, ශාරීරික පරීක්ෂණ, මතකය පරීක්ෂා කිරීම සහ ස්කෑන් වැනි ක්‍රම ගණනාවක එකතුවකින්.
- අන්තර්ජාලයේ ඇති හෝ ගෙදරදී කරන පරීක්ෂණ මත පමණක් රඳා ඉන්න එපා. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සඳහා සැමවිටම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් ලබාගන්න.
ඇල්සයිමර් රෝගය, Alzheimer’s Disease, අමතක වීම, මතකය නැතිවීම, මොළයේ රෝග, වයස්ගත වීම, dementia, memory loss, brain scan, cognitive test, වැඩිහිටි සෞඛ්‍යය
