ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි ADHD, ඒ කියන්නේ අවධානය යොමු කිරීමේ ගැටලු සහ අධි ක්රියාකාරීත්වය (Attention-Deficit Hyperactivity Disorder) තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වද? එහෙමනම් සමහරවිට ඔයාලට මෙතිල්ෆෙනිඩේට් (Methylphenidate) කියන බෙහෙත දීලා ඇති. මේ බෙහෙතේ විශේෂ වර්ගයක් තියෙනවා, ඒක තමයි කටේ තියපුවාම දියවෙලා යන පෙත්ත (orally disintegrating tablet). ඉතින් අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, ඒක හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා හොඳට කතා කරමු.
මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මෙතිල්ෆෙනිඩේට් (Methylphenidate) කියන්නේ ADHD තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේක උත්තේජක (stimulants) කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට තමයි අයිති වෙන්නේ. “උත්තේජක” කිව්වම කලබල වෙන්න එපා. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ මොළයේ ක්රියාකාරීත්වය ටිකක් වැඩි දියුණු කරලා, අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාව (focus) වැඩි කරන එක සහ හිතුවක්කාරී, කලබලකාරී හැසිරීම (impulsive behavior) පාලනය කරන එකයි. මේකෙන් දරුවෙකුට පාසල් වැඩවලට, එදිනෙදා වැඩවලට හොඳින් අවධානය දෙන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට වෙනත් අවශ්යතා සඳහාත් දොස්තර මහත්තුරු නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මොකක් හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ඔයාට හරි දරුවාට හරි පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන එක අතිශයින්ම වැදගත්. පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| තත්ත්වයේ වර්ගය | ඔබට හෝ පවුලේ කෙනෙකුට ඇත්නම් දැනුම් දෙන්න |
|---|---|
| හෘද රෝග සහ රුධිර සංසරණ ගැටලු | හෘද රෝග හෝ උපතින්ම එන හෘදයේ දෝෂ, අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure), අතේ සහ පාදවල ඇඟිලිවල රුධිර සංසරණ ගැටලු, ආඝාතය (Stroke) වැළඳී තිබීම. |
| මානසික සෞඛ්ය ගැටලු | නිතර දැනෙන අධික කනස්සල්ල හෝ කලබල වෙන ගතිය (Anxiety or panic attacks), වෙනත් මානසික රෝග, ටුරෙට් සින්ඩ්රෝමය (Tourette’s syndrome) වැනි ස්නායු චලන ගැටලු (Motor tics) හෝ පවුලේ එවැනි ඉතිහාසයක්, දිවිනසා ගැනීමේ සිතුවිලි හෝ උත්සාහයන්. |
| වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් | ග්ලුකෝමා (Glaucoma) තත්ත්වය, වලිප්පුව (Seizures), අක්මාවේ රෝග, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග (Thyroid disease). |
| පුරුදු සහ අසාත්මිකතා | මත්ද්රව්ය හෝ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීමේ ඉතිහාසයක්, මෙතිල්ෆෙනිඩේට් හෝ වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර, වර්ණක වලට ඇති අසාත්මිකතා (Allergic reaction). |
| විශේෂ අවස්ථා | ගැබිනියක් වීම, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම හෝ දරුවාට කිරි දීම. |
බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ මෙහෙමයි
මේක කටේ දියවෙන පෙත්තක් නිසා පාවිච්චි කරන විදිහ ටිකක් වෙනස්. ඒ නිසා මේ පියවර ටික හොඳට මතක තියාගන්න.
- හැමදාම එකම වෙලාවට ගන්න: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහට, හැමදාම එකම වෙලාවක බෙහෙත ගන්න.
- වතුර අවශ්ය නෑ: මේ පෙත්ත බොන්න වතුර ඕන වෙන්නේ නෑ.
- පෙත්ත ගන්න ලෑස්ති වෙනකම් පැකට් එකේම තියන්න: පෙත්ත බොන්න ලෑස්ති වෙනකම්ම ඒක සීල් කරපු පැකට් එකෙන් එළියට ගන්න එපා.
- වියළි අත් වලින් පෙත්ත ගන්න: අත් හොඳට වියළිව තියෙද්දී, පැකට් එක පරිස්සමෙන් ඇරලා පෙත්ත එළියට ගන්න. පෙත්ත කැඩුනොත් හෝ කුඩු වුනොත් ඒක අයින් කරලා අලුත් පෙත්තක් ගන්න.
- කටේ තියලා දියවෙන්න අරින්න: පෙත්ත කටේ තියාගත්තම ඒක දියවෙන්න ඉඩ හරින්න. ඊට පස්සේ කෙළ ටික ගිලින්න.
- හපන්න, කුඩු කරන්න, කඩන්න එපා: මේ බෙහෙත කවදාවත් හපන්නවත්, කුඩු කරන්නවත්, කෑලි කඩන්නවත් එපා.
- කෑමත් එක්ක හෝ නැතුව: මේක කෑමත් එක්ක හරි නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමදාම එකම විදිහකට ගන්න එක තමයි හොඳම.
- දොස්තර මහත්තයා කියනකම් නවත්වන්න එපා: දොස්තර මහත්තයා නවත්වන්න කියනකම් දිගටම බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න.
වැදගත්ම දෙයක්: ඔයාට බෙහෙත් වැඩිපුර බීවුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කවදාවත් මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුනොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒක බොන්න. හැබැයි, ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු වේල අතෑරලා දාලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කවදාවත් වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න එපා. ඒක භයානක වෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ මෙතිල්ෆෙනිඩේට් එක්ක ප්රතික්රියා කරලා අහිතකර බලපෑම් ඇතිකරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| බෙහෙත් වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| මේවාත් එක්ක කවදාවත් ගන්න එපා | |
| MAOIs (Monoamine Oxidase Inhibitors) | විෂාදය වැනි තත්ත්වයන්ට දෙන බෙහෙත් වර්ගයක්. (උදා: Marplan, Nardil, Parnate). මේවා නවත්වලා සති දෙකක් යනකම් වත් මෙතිල්ෆෙනිඩේට් ගන්න හොඳ නෑ. |
| Ozanimod | වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන්ට දෙන බෙහෙතක්. |
| ගැටලු ඇතිවිය හැකි වෙනත් බෙහෙත් | |
| රුධිර පීඩනය සහ හෘද රෝග බෙහෙත් | අධික රුධිර පීඩනය, හෘද රෝග, හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා වලට ගන්නා සමහර බෙහෙත්. |
| මානසික සෞඛ්ය බෙහෙත් | විෂාදය (depression), කනස්සල්ල (anxiety) වැනි තත්ත්වයන්ට දෙන සමහර බෙහෙත්. |
| නිදිමත ගෙනදෙන බෙහෙත් | ශල්යකර්මයකට පෙර නිර්වින්දනය සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: isoflurane). |
| වෙනත් | Linezolid, Methylene blue, Opioids (සමහර ප්රබල වේදනා නාශක), Risperidone, St. John’s wort (ශාකසාරමය නිෂ්පාදනයක්). |
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
නිතරම දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න
බෙහෙත පටන් ගත්තට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට නියමිත කාලවලදී ගිහින් මුණගැහෙන්න. රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙනවද, නැත්නම් වැඩිවෙනවද කියන එක දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
බෙහෙතට ඇබ්බැහි වීමේ අවදානම
මේ බෙහෙත දිගු කාලයක් පාවිච්චි කරනකොට, විශේෂයෙන්ම වැඩි මාත්රාවලින් ගන්නකොට, ශරීරය සහ මොළය ඒකට යම් යැපීමක් (dependence) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මේ බෙහෙත අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීමේ (abuse) අවදානමක් තියෙනවා. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු මාත්රාව විතරක්, නියම කරපු විදිහටම ගන්න. සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා සති අන්තවලදී, නිවාඩු කාලවලදී බෙහෙත ටික දවසකට නවත්වන්න (drug holidays) කියන්න පුළුවන්. ඒ හැමදේම කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අනුව විතරයි.
නින්දට බලපෑම් සහ කෑම අරුචිය
මේ බෙහෙත නිසා සමහර අයට රෑට නින්ද යන එක අඩුවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හැකිතාක් රෑ බෝ වෙලා බෙහෙත ගන්න එකෙන් වළකින්න. ඒ වගේම බෙහෙත පටන් ගත්ත මුල් කාලේ කෑම අරුචියක් ඇතිවෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒකට විසඳුමක් විදිහට, එකපාර ලොකුවට නොකා, ටික ටික දවසට කීප සැරයක් කෑමට හුරු වෙන්න. මේ කෑම අරුචිය දිගටම තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. දරුවෙක් මේ බෙහෙත ගන්නවා නම්, එයාගේ උසයි බරයි නිතරම මැනලා බලන එකත් වැදගත්.
වෙනත් විශේෂ කරුණු
- ඔයාගේ අත්වල හෝ පාදවල ඇඟිලිවල තේරුමක් නැති තුවාල ඇතිවෙනවා නම්, ඇඟිලි හිරිවැටෙනවා හෝ වේදනාවක් දැනෙනවා නම්, ඇඟිලිවල පාට වෙනස් වෙනවා නම් (සුදුමැලි, නිල්, රතු) වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- පිරිමි කෙනෙක්ට පැය 4කට වඩා වැඩි කාලයක් යනකම් වේදනාකාරී ලෙස ලිංගය ප්රාණවත් වෙලා (prolonged or painful erection) තිබුණොත්, ඒක බරපතළ තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒක වහාම ප්රතිකාර ගත යුතු තත්ත්වයක්.
- ඔයාට ශල්යකර්මයක්, MRI, CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කරන්න තියෙනවා නම්, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නවා කියන එක අදාළ වෛද්ය කණ්ඩායමට කලින්ම දැනුම් දෙන්න.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මෙතිල්ෆෙනිඩේට් වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් බරපතළ නිසා වහාම අවධානය යොමු කරන්න ඕන.
| 🚨 වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න ඕන බරපතළ අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| හෘද රෝග ලක්ෂණ | හෘදයාබාධයක ලක්ෂණ (පපුවේ වේදනාව, හිරවීම), හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් (වේගවත් හෝ අක්රමවත් ගැස්ම), පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| රුධිර පීඩනය වැඩිවීම | රුධිර පීඩනය සැලකිය යුතු මට්ටමකින් ඉහළ යාම. |
| මානසික සහ හැසිරීම් වෙනස්කම් | අධික කනස්සල්ල, කලබලකාරී බව, මායාවන් පෙනීම, දරුණු කේන්තිය, දිවිනසා ගැනීමේ සිතුවිලි, මානසික තත්ත්වය නරක අතට හැරීම. |
| ආඝාතයේ (Stroke) ලක්ෂණ | මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක හදිසි හිරිවැටීම හෝ දුර්වල වීම, කතා කිරීමේ අපහසුව, ඇවිදීමේ අපහසුව, දැඩි හිසරදය. |
| වෙනත් බරපතළ ලක්ෂණ | වලිප්පුව (Seizures), ඇස්වල හදිසි වේදනාව හෝ පෙනීමේ වෙනස්කම්, පැය 4කට වඩා පවතින වේදනාකාරී ලිංගික ප්රාණවත් වීම. |
| 🙂 දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන සාමාන්ය අතුරු ආබාධ | |
| කට වියළීම | හිසරදය |
| කෑම අරුචිය සහ බර අඩුවීම | බඩේ කැක්කුම |
| ඔක්කාරය | නින්ද යාමේ අපහසුව |
බෙහෙත ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ කොහොමද?
මේක අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීමේ අවදානමක් තියෙන බෙහෙතක් නිසා, දරුවන්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති, ආරක්ෂිත තැනක අගුළු දාලා තියන්න. මේ බෙහෙත විකිණීම හෝ අන් අයට ලබා දීම නීතියට පටහැනි මෙන්ම ඉතා භයානක ක්රියාවක්.
කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර) ගබඩා කර තබන්න. කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ඉවත් කරන්න. ඉතිරි වූ හෝ කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ආරක්ෂිතව ඉවත් කිරීම ඉතා වැදගත්. ඒ සඳහා හොඳම ක්රමය තමයි, බෙහෙත බඳුනෙන් ඉවත් කර, පාවිච්චි කරපු කෝපි කුඩු, පස් හෝ පූසන්ගේ වැලි වැනි දෙයක් සමඟ මිශ්ර කර, හොඳින් සීල් කළ බෑගයක දමා කුණු බක්කියට දැමීම.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ බෙහෙත හැමවිටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නියම කළ මාත්රාවට, නියම කළ විදිහටම ගන්න. කිසිවිටෙක මාත්රාව තනිවම වෙනස් කරන්න එපා.
- බෙහෙත පටන් ගැනීමට පෙර, ඔයාගේ සහ පවුලේ අයගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- පපුවේ වේදනාව, දැඩි මානසික වෙනස්කම්, ආඝාතයේ ලක්ෂණ වැනි බරපතළ අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට පමණයි. කිසිම හේතුවක් මත අන් අය සමඟ බෙදා ගන්න එපා.
- බෙහෙත දරුවන්ට සහ සුරතල් සතුන්ට ළඟා විය නොහැකි ආරක්ෂිත ස්ථානයක තබන්න.
මෙතිල්ෆෙනිඩේට්, Methylphenidate, ADHD, අවධානය යොමු කිරීමේ ගැටලු, අධි ක්රියාකාරීත්වය, අතුරු ආබාධ, stimulant, දරුවන්ගේ මානසික සෞඛ්යය
