Tampoka teo ve dia manana olana amin'ny atidohanao sy ny hazondamosinao ianao? Andeha isika hianatra momba ny ADEM (Acute Disseminated Encephalomyelitis)!

Efa nandre ny teny hoe 'ADEM' (Acute Disseminated Encephalomyelitis) ve ianao? Mety ho vaovao aminao izany. Aretina tsy fahita firy izy io, midika izany fa olona vitsy dia vitsy no voakasik'izany, saingy mety hitranga tampoka izany ary hisy fiantraikany amin'ny rafi -pitatitra . Aza manahy, hiresaka momba izany tsotra fotsiny izahay, amin'ny fomba azonao takarina.

Inona no atao hoe ADEM? Andeha hojerentsika tsotra izao.

Raha fintinina, ny ADEM dia fivontosana na fivontosan'ny Rafitra Nerve afovoany tampoka - izany hoe ny atidoha sy ny hazondamosina. Eritrereto toy izao izany, toy ny rehefa maratra isika, dia mivonto ny vatantsika, fa amin'ity tranga ity, dia misy fivontosana amin'ny faritra sasany amin'ny atidoha sy ny hazondamosina.

Mety hanimba ny fonony miaro izay manodidina ny fibra nerveo ity fivontosana ity. Antsoina hoe fonony myelin io fonony io. Toy ny plastika mandrakotra tariby elektrika izy io. Manampy ny hafatra handeha haingana kokoa amin'ny nerveo izy io. Koa rehefa simba io fonony myelin io dia tsy mandeha tsara ny hafatra avy amin'ny nerveo. Amin'izay fotoana izay no miseho ny soritr'aretina isan-karazany. Misy dokotera miantso ity toe-javatra ity hoe toe-javatra "demyelining".

Ny teny hoe "acute" ao amin'ny ADEM dia midika hoe mitranga tampoka, tampoka . Matetika, indray mandeha monja eo amin'ny fiainana no mitranga izany. Na izany aza, mety hiverimberina mahalana be izany.

Fahita matetika ve ity?

Tena tsy fahita firy ny ADEM. Asehon'ny fanadihadiana fa any amin'ny firenena toa an'i Amerika, dia mitranga amin'ny olona iray amin'ny roa tapitrisa sy sasany eo ho eo izany. Noho izany, tsy aretina mahakasika ny rehetra ity.

Inona avy ireo soritr'aretin'ity aretina ity?

Matetika ny soritr'aretin'ny ADEM dia miseho andro vitsivitsy aorian'ny aretina viraliny na bakteria . Mety miovaova arakaraka ny olona ireo soritr'aretina ireo, ary miankina amin'ny toerana misy ny fivontosana ao amin'ny atidoha na ny hazondamosina ihany koa.

Ireto misy soritr'aretina mahazatra:

• Tazo
• Aretin'andoha.
• Maloiloy na mandoa
• fifanjevoana
• havizanana

Ankoatra izany, ny soritr'aretina mifandraika amin'ny rafi-pitatitra dia mety ahitana:

• Fahanginana na fahatsapana mangotsokotsoka eo amin'ny rantsambatana
• Fahasarotana mitelina
• Fahaverezan'ny fahitana na fanjavonan'ny fahitana (neuritis optique)
• Fahalemena hozatra
• Fahasarotana mandeha
• nifanintona

Araka ny hitanao, ireo soritr'aretina ireo sy ny hamafiny dia mety miovaova be arakaraka ny olona . Ny olona sasany dia mety hiaina soritr'aretina malefaka, raha ny hafa kosa mety ho voa mafy kokoa.

Nahoana no mitranga izany? Inona avy ireo antony mahatonga ny ADEM?

Mbola tsy fantatra mazava ny antony marina mahatonga ny ADEM . Na izany aza, ny fikarohana dia manambara fa rehefa miditra amin'ny vatantsika ny viriosy na bakteria, dia miady amin'izany ny hery fiarovana . Na izany aza, amin'ny olona voan'ny ADEM, dia manafika diso ny ampahan'ny rafi-pitatitra foibe ny hery fiarovana. Toy ny manafika ny iray amin'ireo mpikambana ao aminy izany, mieritreritra fa fahavalo. Io fanafihana diso io dia miteraka ny fivontosana (fivontosana) voalaza tetsy aloha, izay avy eo miteraka ireo soritr'aretina.

Hita fa eo anelanelan'ny 70% sy 80% -n'ny olona voan'ny ADEM no voan'ny aretina na marary alohan'ny hisehoan'ny soritr'aretin'ny ADEM. Matetika ny soritr'aretin'ny ADEM dia manomboka 7 ka hatramin'ny 14 andro aorian'ny aretina. Ireto ny sasany amin'ireo aretina mahazatra izay mety mifandray amin'ny ADEM:

• Gripa na gripa
• kitrotro
• Mony
• Rubella
• Nendram-boalavo
• viriosy Epstein Barr
• Sitomegalovirus
• Virosy Herpes simplex ('Virus Herpes simplex')

Na dia misy ifandraisany amin'ny ADEM aza ny bakteria, viriosy ary aretina hafa isan-karazany, dia toa tsy vokatry ny aretina tokana izany.

Vao haingana, antony iray hafa mahatonga ny ADEM, indrindra amin'ny ankizy, no fantatra fa ny Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein Antibody-Associated Disease (MOGAD). Heverina ho aretina autoimmune ihany koa ity. Midika izany fa ny hery fiarovana ao amin'ny vatana ihany no manafika ny rafi-pitatitra ao aminy. Indraindray koa ity MOGAD ity dia mety hiteraka ADEM.

Iza no mety ho voan'ny ADEM kokoa?

Na iza na iza dia afaka voan'ny ADEM. Na izany aza, somary mahazatra kokoa amin'ny ankizy noho ny amin'ny olon-dehibe izany . Ary koa, raha vao voan'ny aretina ianao dia mety ho somary ambony kokoa ny mety hisian'ny ADEM.

Inona avy ireo fahasarotana mety hateraky ny ADEM?

Ny ADEM dia mety hiteraka fahasarotana sasany, anisan'izany:

• Fahaverezan'ny fahatsiarovana
• Fahatarana amin'ny fikirakirana ara-tsaina
• nahatsiaro tena

Mahalana dia mahalana vao mety hahafaty ny soritr'aretin'ny ADEM raha toa ka miharatsy. Saingy tena mahalana izany.

Mety misy soritr'aretina mbola mitohy na dia efa vita fitsaboana aza ny olona sasany:

• Aretin'andoha mafy.
• fahafahana mahatsapa
• Olana amin'ny fandrindrana
• Fahitana manjavozavo

Ahoana no hamantarana ny ADEM?

Raha manana soritr'aretin'ny ADEM ianao dia haka tantara amin'ny antsipiriany momba ny toe-pahasalamanao ny dokotera, hanontany anao momba ireo soritr'aretinao, ary hanao fizahana ara-tsaina , fizahana ara-batana ankapobeny, ary fitiliana maromaro hafa mba hamaritana raha manana ADEM ianao.

Misy ihany koa ny fitiliana atao mba hijerena ireo aretina hafa fototra, toy ny MOGAD, izay mety mahatonga ny ADEM. Ny fitiliana mahazatra hamantarana ny ADEM dia ahitana ny fitiliana ra sy:

• Fitiliana MRI
• Fitiliana ranon-damosina

Inona no tadiavin'ny fitiliana MRI?

Teknika manokana ahafahana mijery ireo fiovana lalina ao anatin'ny atidoha ny MRI (Magnetic Resonance Imaging). Mitady ireo ratra na teboka vokatry ny ADEM amin'ny faritra telo lehibe ao amin'ny rafi-pitatitra foibe ny dokotera: ny atidoha, ny tadin'ny hazon-damosina, ary ny hozatra optika.

• Akora fotsy : Eto no misy ny fibra nerveuse rakotra myelin. Miseho fotsy ireo amin'ny MRI.
• Akora volondavenona : Mirakitra ny vatan'ny selan'ny nerveo ity. Toa maizina izy ireo amin'ny MRI satria tsy manana myelin.

Volana vitsivitsy aorian'ny MRI voalohany, mety handidy MRI hafa ny dokotera mba hijerena ny fiovan'ireo faritra ireo rehefa mandeha ny fotoana.

Inona no tadiavina amin'ny fitiliana ranon-damosina?

Antsoina koa hoe "lumbar puncture" ity. Fitsapana manan-danja ity mba hahitana ny anton'ny soritr'aretin'ny atidoha. Tafiditra amin'izany ny fakana ranon-javatra kely ao amin'ny cerebrospinal (CSF). Ranon-javatra mazava sy tsy misy loko ny CSF izay manodidina, miaro ary mamelona ny atidohanao sy ny hazondamosinao.

Ao amin'ny ADEM, ny tsiranoka cerebrospinal dia misy sela fotsy mitombo isa, indrindra fa ny lymphocytes . Ireo sela ireo dia ampahany mavitrika amin'ny hery fiarovana. Ity santionan'ny CSF ity dia ampiasaina hijerena ny fomba fiatrehan'ireo sela ireo ny bakteria na viriosy izay heverina fa mahatonga ny ADEM, ary hijerena ireo aretina hafa amin'ny atidoha.

Inona avy ireo fitsaboana ho an'ny ADEM?

Ny tanjona lehibe amin'ny fitsaboana ny ADEM dia ny fampihenana ny fivontosana ao amin'ny atidoha sy ny hazondamosina . Ireto fitsaboana manaraka ireto dia azo ampiasaina:

• Fanafody stéroïdeFanafody stéroïde: Ny fitsaboana voalohany amin'ny ADEM dia ny stéroïde ampidirina amin'ny lalan-drà (IV). Azo omena amin'ny lalan-drà mandritra ny andro maromaro izany. Mety homena pilina stéroïde am-bava mandritra ny andro vitsivitsy ianao avy eo.
• Immunoglobulin intravenous (IVIG) : Fitsaboana misy antikôra vita amin'ny plasma-n'ny mpanome ra. Omena ao anaty lalan-drà ihany koa izany.
• Fifanakalozana plasma (na plasmapheresis): Izany dia mitaky ny fakana ny sasany amin'ny ranao, ny fampidirana azy amin'ny milina iray izay manala ny sasany amin'ireo singa izay mampihena ny hery fiarovanao, ary avy eo dia mamerina izany ao amin'ny vatanao. Mety haharitra ora maromaro ity fitsaboana ity ary azo atao imbetsaka.

Mitohy ny fikarohana mba hianarana bebe kokoa momba ity aretina ity sy hahitana fitsaboana vaovao.

Tadidio fa ny dokoteranao no mamaritra ireo fitsaboana ireo. Izy no hifidy izay tsara indrindra ho an'ny toe-pahasalamanao.

Misy voka-dratsiny ve ireto fitsaboana ireto?

Toy ny amin'ny fitsaboana rehetra, mety hitranga ny voka-dratsiny sasany.

Matetika vetivety ihany ny voka-dratsin'ny fitsaboana stéroïde mandritra ny fotoana fohy , saingy mety ahitana ireto manaraka ireto:

• Nitombo ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra
• Nihena ny tahan'ny potasioma
• Sarotra ny matory
• Fiovan'ny toe-po (fahasosorana, fitomaniana, tebiteby)
• Fitomboan'ny lanja
• Mena ny takolaka
• Mahatsapa tsiro metaly ao am-bava

Voka-dratsiny sy fahasarotana ateraky ny fitsaboana `IVIG` :

• Fihetseham-po mahazaka
• aretina
• Fahasarotana miaina
• Fivontosan-dra
• Fahasimban'ny voa
• Aretin'andoha.

Ireo fahasarotana ateraky ny Plasmapheresis :

• Fahasahiranana
• Mandeha ra
• aretina
• Fahasimban'ny voa
• Tsy ampy ny famatsian-dra amin'ny faritra iray amin'ny vatana ('Ischemia')

Miresaha amin'ny dokoteranao momba ireo voka-dratsiny ireo. Matetika, azo fehezina izy ireo.

Hafiriana no ilaina mba ho sitrana aorian'ny fitsaboana?

Ny ankamaroan'ny olona tsaboina amin'ny ADEM dia manomboka mahatsiaro ho salama ao anatin'ny andro vitsivitsy aorian'ny fitsaboana . Na izany aza, miankina amin'ny hamafin'ny soritr'aretinao, dia mety haharitra hatramin'ny enim-bolana vao ho sitrana tanteraka. Mahalana vao misy olona tsy sitrana tanteraka. Na izany aza, ny ankamaroan'ny olona dia sitrana tsara.

Misy fomba hisorohana ny ADEM ve?

Tsy misy fomba manokana hisorohana ny ADEM. Na izany aza, azonao atao ny mampihena ny mety ho voka-dratsiny amin'ny alalan'ny fanarahana fahazarana tsara amin'ny fahadiovana mba hisorohana ny aretina vokatry ny viriosy sy bakteria (ohatra, ny fanasana tanana matetika sy ny fialana amin'ny olona marary).

Ahoana ny ho avy amin'ny ADEM? Azo sitranina ve izy io?

Ny ankamaroan'ny olona voan'ny ADEM dia sitrana tanteraka na saika sitrana tanteraka aorian'ny fitsaboana.Raha tena mafy ny fivontosana dia mahalana vao mety hahafaty. Afaka manome anao ny hevitra tsara indrindra momba ny toe-javatra misy anao ny dokoteranao.

Matetika ny soritr'aretin'ny ADEM dia miseho indray mandeha monja , saingy mety hiverina arakaraka ny antony fototra (toy ny MOGAD). Matetika ny ADEM dia sitrana amin'ny fitsaboana, saingy mety hiverina indray ny soritr'aretina. Ny ankamaroan'ny olona dia manana androm-piainana ara-dalàna.

Rahoviana aho no tokony hahita dokotera?

Raha toa ka mahatsapa soritr'aretina mitovy amin'ny ADEM ianao, indrindra aorian'ny aretina , dia ataovy izay hanatonana dokotera. Arakaraka ny maha-azo tsapain-tanana azy no ahafahana manomboka fitsaboana haingana kokoa.

Fanontaniana manan-danja tokony hapetraka amin'ny dokoteranao

Raha voamarina fa voan'ny ADEM ianao dia azonao atao ny mametraka ireto fanontaniana ireto amin'ny dokoteranao:

• Ahoana no tokony hiomanako amin'ireo fitsapana?
• Karazana fitsaboana inona no atolotrao?
• Inona avy ireo voka-dratsin'ny fitsaboana?
• Mbola hitohy ve ny soritr'aretin'ny tarehiko aorian'ny fitsaboana?

Ara-dalàna ny mahatsiaro ho mitebiteby sy matahotra rehefa mahatsapa soritr'aretina tampoka toy ny tsy fahafahana mandeha, fahaverezan'ny fahitana, na aretin'andoha tsy hay hazavaina. Hanampy anao hiatrika izany ny ekipa mpitsabo anao. Mety haharitra andro vitsivitsy na ora vitsivitsy mihitsy aza ny fitsaboana sasany. Mandritra io fotoana io, mamakia boky na manaova zavatra mampitony anao. Tsarovy fa indray mandeha monja no mitranga izany ho an'ny ankamaroan'ny olona, ​​saingy mety hitranga indray izany.

Hevitra fohy tokony hotadidina

• Ny ADEM dia fivontosana tampoka eo amin'ny atidoha sy ny hazondamosina.
• Tena mahalana izany ary matetika mitranga aorian'ny aretina.
• Heverina fa mitranga izany rehefa manafika tsy nahy ny rafi-pitatitra ny hery fiarovana ao amintsika.
• Miovaova ny soritr'aretina ary mety ahitana tazo, aretin'andoha , fahaverezan'ny fahatsapana, olana amin'ny fahitana ary fahasarotana amin'ny fandehanana.
• Ny fitiliana MRI sy ny fitiliana ranon-damosina no tena hamantarana azy.
• Misy fitsaboana toy ny stéroïde, IVIG, ary plasma exchange.
• Sitrana tsara ny ankamaroan'ny olona, ​​saingy mety haharitra volana maromaro ny fahasitranana tanteraka.
• Na dia tsy misy fomba manokana hisorohana izany aza, dia zava-dehibe ny miaro tena amin'ny aretina.

Manantena aho fa mahasoa anao ity fampahalalana ity. Raha manana fanontaniana fanampiny ianao dia aza adino ny miresaka amin'ny dokotera.