Androany, hiresaka momba ny dingana tena ilaina mitranga ao anatin'ny vatanao amin'izao fotoana izao isika: ny fomba fikorianan'ny ra ao amin'ny lalan-drànao, fantatra amin'ny anarana hoe hemodynamics . Na dia mety ho toa teny siantifika sarotra aza izany, dia tena tsotra ny foto-kevitra. Rehefa azonao izany dia hahazo sary mazava kokoa momba ny fahasalaman'ny fonao sy ny fiantraikan'ny aretina isan-karazany amin'ny fonao ianao.
Inona marina no atao hoe Hemodinamika?
Raha fintinina, ny hemodinamika dia manondro ny hery sy ny mekanika tafiditra amin'ny fomba fikorianan'ny ranao ao amin'ny rafi-kardiovaskular - indrindra fa ny lalan-drànao (ireo lalan-drà mitondra ra manankarena oksizenina miala amin'ny fonao) sy ny lalan-drànao (ireo lalan-drà mamerina ny ra tsy misy oksizenina hiverina any amin'ny fonao).
Ao anatin'ny toe-javatra ara-dalàna sy salama, dia mikoriana tsara sy milamina ny ranao, toy ny renirano tony sy mikoriana tsy an-kijanona. Izany dia antsoina hoe fikorianan'ny ra laminar . Rehefa mikoriana amin'izany fomba izany ny ra, dia kely dia kely ny fifandonana amin'ny rindrin'ny lalan-dra, ary ny ra eo afovoan'ny lalan-dra no mihetsika haingana indrindra.
Na izany aza, mety ho lasa mikorontana sy tsy milamina ny fikorianan'ny ra indraindray, toy ny rano mihodinkodina manodidina ny vatolampy any anaty rano mikoriana mafy. Fantatra amin'ny hoe fikorianan'ny rano mikorontana izany. Matetika ianao no mahita fikorianan'ny rano mikorontana ao amin'ny efitrano ambany amin'ny fonao (ny ventricles ), amin'ny toerana izay misampana ny lalan-dra, na amin'ny toerana izay mihatery na mivelatra tampoka ny lalan-dra. Mila angovo bebe kokoa ny fonao mba hanosehana ny ra amin'ny toe-javatra mikorontana satria tsy mahomby loatra ny fikorianan'ny ra.
Alaivo sary an-tsaina ny fonao ho toy ny paompy afovoany tena kanto. Rehefa mitempo izy dia manosika ny ra manerana ny vatanao manontolo. Ny lalan-drà lehibe indrindra, ny aorta , sy ny tambajotran-drany misampana dia mitondra oksizenina sy otrikaina tena ilaina ho an'ny sela rehetra ao amin'ny vatanao. Rehefa maka ny oksizenina ilainy ny taovanao dia miverina any am-ponao amin'ny alalan'ny lalan-drànao ny ra. Avy eo dia manosika io ra tsy misy oksizenina io mankany amin'ny havokavokao ny fonao mba haka oksizenina vaovao, ary manomboka indray ny tsingerina.
Indraindray, mety hanakorontana ity lalana mitohy ity ny sakana. Ohatra, ny kolesterola (karazana tavy, fantatra amin'ny hoe kolesterola ) dia mety hiangona ao anatin'ny lalan-drànao. Antsointsika hoe takela-bato ireo tavy ireo, ary miasa toy ny "fivontosana haingam-pandeha" izy ireo izay manakana ny fikorianan'ny ra. Raha vaky tampoka ny takela-bato, dia mety hamorona vay izy io ary hanakana tanteraka ny lalan-drà.
Ankoatra izany, ny fivontosan'ny ra dia mety hanentsina ara-batana ny lalan-dra. Toy izany koa, raha malemy ny hozatry ny fonao, dia tsy ho afaka hiboiboika amin'ny hery ampy izy mba hanomezana fahafaham-po ny filàn'ny selanao amin'ny oksizenina sy otrikaina.
Rehefa mitranga ireo fanelingelenana ireo dia sahirana ny rafi-pandaminana ny ranao mba hiasa tsara. Midika izany fa tsy mahazo ny famatsian-dra sahaza azy ny sela, ny sela ary ny taova tena ilaina—ary vokatr'izany, ny oksizenina sy ny otrikaina—ilainy mba hiasa tsara.
Nahoana no zava-dehibe aminao ny hemodinamika?
Amin'izao fotoana izao, mety hanontany tena ianao hoe: "Eny ary, toy izany àry no fikorianan'ny ra. Nahoana no zava-dehibe amiko izany?" Raha ny marina, ny fahatakarana ny hemodinamika- nao dia tena zava-dehibe amin'ny fitantanana ny fahasalamanao.
Amin'ny fahafantarana ireo anton-javatra mifehy ny fikorianan'ny ranao, dia azonao tsara kokoa ny mahatakatra ny aretim-po sy ny fomba fiasan'ny fitsaboana. Ohatra, raha fantatrao fa ny tosidrà ambony dia manery ny fonao hiasa mafy kokoa mba hikoriana ra, dia mitombina tsara ny antony mety hanoroan'ny dokotera anao fanafody mba hampiala sasatra sy hanitarana ny lalan-drànao. Io lalana mivelatra kokoa io dia mampihena ny fanoherana, ka mamela ny tosidrànao hidina.
Mampiasa angon-drakitra hemodinamika ny dokoteranao mba hanaovana diagnostika marina sy hamaritana ny vinavinao(ny fivoaran'ny aretina iray). Ohatra, afaka manombana izy ireo raha toa ka mamela ny fikorianan'ny ra hiverina ny valva fo mitsika, ka manakana azy tsy hahatratra ny toerana alehany. Manampy antsika hanara-maso ihany koa izany raha toa ka mahomby amin'ny fanatsarana ny fikorianan'ny ranao ny fandidiana vao haingana na ny fanafody vaovao.
Teny iray hafa ilazana ny tosi-drà ve ny hoe hemodinamika?
Tsy izany mihitsy. Na dia singa tena ilaina aza ny tosidra, dia iray amin'ireo lafin-javatra maro jeren'ny dokoteranao rehefa manombana ny hemodynamika amin'ny ankapobeny ianao. Misy hery dinamika maromaro mamaritra ny fomba fivezivezen'ny ra ao amin'ny vatanao.
Inona avy ireo anton-javatra misy fiantraikany amin'ny fikorianan'ny ranao? (Antontan-javatra hemodinamika)
Andeha hojerentsika ireo anton-javatra hemodynamika voalohany izay mandrindra ny fikorianan'ny ra. Ireo anton-javatra ireo dia mety hanamora na hanakana ny fivezivezen'ny ra mankany amin'ny taovanao. Ny vatanao dia manitsy tsy tapaka ireo fiovaovana ireo mba hahazoana antoka fa mahazo izay tena ilainy ny selanao amin'ny fotoana rehetra.
Ireto avy ireo anton-javatra fototra:
- Savaivon'ny lalan-dra: Ny lalan-dra lehibe kokoa sy mivelatra dia ahafahan'ny ra mikoriana mora foana. Mifanohitra amin'izany kosa, raha tery ny lalan-dra noho ny fitomboan'ny takelaka (vokatry ny toe-javatra toy ny kolesterola avo), dia tsy maintsy manery ny lalany amin'ny toerana kely kokoa ny ranao.
- Fifandonana sy Fanoherana: Rehefa mikosoka amin'ny rindrin'ny lalan-dra ny ra, dia miteraka fifandonana izany, izay mampihena ny fikorianan'ny ra . Izany no mahatonga ny ra mihetsika akaiky indrindra ny rindrin'ny lalan-dra ho miadana kokoa, raha ny ra eo afovoany kosa mikoriana amin'ny hafainganam-pandeha ambony indrindra.
- Fifanekena sy Fihetseham-pon'ny Lalan-drà: Mba handrindrana ny tsindry sy ny fikorianan'ny ra, ny lalan-drànao dia manana ny fahaizana mahagaga mivelatra (mivelatra) na mifintina (mihenjana) araka izay ilaina. Mekanisma tena marina sy mandrindra tena izy io!
- Fiovaovan'ny tsindry: Mikoriana avy amin'ny faritra misy tsindry ambony mankany amin'ny faritra misy tsindry ambany ny ra. Tsy maintsy miboiboika amin'ny hery ampy ny fonao mba handresena ny fanoherana ara-batana ao anatin'ny lalan-dranao. Rehefa manana tosidrà ambony ianao dia tsy maintsy miasa mafy kokoa ny fonao mba hiadiana amin'io fanoherana io.
- Fivoahan'ny fo: Ity no habetsaky ny ra avoakan'ny fonao isa-minitra. Miankina amin'ny haavon'ny asanao amin'izao fotoana izao, ny vatanao dia afaka manitsy io habetsahana io. Ohatra, rehefa manao fanatanjahan-tena ianao, ny selanao dia mitaky oksizenina bebe kokoa, ka mandrisika ny fonao hampitombo ny fivoahan'ny fo.
- Fitepon'ny Fo : Io no impiry mitempo ny fonao isa-minitra. Mitombo ho azy ny tahan'ny fonao mandritra ny fanaovana fanatanjahan-tena mba hanaterana haingana ny ra manankarena oksizenina any amin'ny hozatra mavitrika.
- Fahombiazan'ny Ventricula: Ny fahombiazan'ny efitrano ambany ao am-ponao (ny ventricles) dia mitana anjara toerana lehibe. Raha toa ka mampihena ny fahafahan'ireo ventricles ireo miasa tsara ny aretim-po, dia tsy afaka mikoriana tsara ny ra izy ireo, ka mampihena ny habetsahan'ny ra alefa any amin'ny vatanao manontolo.
Inona no atao hoe tsy fahatomombanan'ny hemodinamika?
Raha fintinina, ny tsy fandriam-pahalemana amin'ny hemodynamika dia mitranga rehefa tsy afaka mikoriana tsara intsony ny ra ao amin'ny vatanao mankany amin'ireo taova tena ilaina. Izany dia vonjy taitra ara-pitsaboana lehibe sy mampidi-doza fantatra amin'ny anarana hoe fahatairana . Misy karazana fahatairana maro samihafa, arakaraka ny antony fototra.
Ireto avy ireo karazana fahatairana lehibe:
- Fahatairana kardiogenika - vokatry ny tsy fahombiazan'ny fiasan'ny fo mivantana (toy ny mandritra ny aretim-po mahery vaika).
- Fahatairana hipovolemika - vokatry ny fahaverezan-dra na tsiranoka be loatra (toy ny avy amin'ny rà mandriaka be na ny tsy fahampian-drano tafahoatra).
- Fahatairana manakana– vokatry ny sakana ara-batana ao amin'ny rafi-kardiovaskular izay mampijanona ny fikorianan'ny ra (toy ny embolism pulmonary goavana).
- Fahatairana miparitaka - vokatry ny fivelaran'ny lalan-dra tsy ara-dalàna sy tafahoatra (matetika hita amin'ny aretina mafy, fantatra amin'ny hoe fahatairana septika).
- Fahatairana neurogenika - vokatry ny fahasimban'ny rafi-pitatitra foibe (toy ny ratra amin'ny hazondamosina) izay manakorontana ny fandrindrana ny lalan-dra.
Ahoana no fandrefesan'ny dokotera ny hemodynamics?
Mba hanombanana ny fahombiazan'ny fikorianan'ny ranao, dia afaka mampiasa fitaovana fitiliana sy fomba fanaraha-maso maromaro ny ekipan'ny mpitsabo anao.
Ireto misy fomba sasany handrefesana ireo masontsivana ireo:
- Fametrahana katetera amin'ny fo: Ity fomba fitsaboana ity dia ahafahana mandrefy mivantana ny tsindry ao anatin'ny efitranon'ny fo ary mijery raha misy olana amin'ny valva fo.
- Fanaraha-maso ny Tsindrin'ny Lalan-drà Afovoany (CVP): Amin'ny fampiasana ultrasound na fampidirana catheter lalan-drà afovoany, dia afaka mandrefy ny tsindry ao amin'ireo lalan-drà lehibe mamerina ny ra mankany amin'ny fonao isika.
- Fanaraha-maso ny tsindrin'ny lalan-drà ao amin'ny havokavoka: Izany dia mitaky ny fampiasana catheter manokana handrefesana ny tosidra ao anatin'ny lalan-drà ao amin'ny havokavokao.
- Fanaraha-maso ny fivoahan'ny fo: Refesina amin'ny alalan'ny catheter amin'ny lalan-dràn'ny havokavoka na echocardiogram transthoracic tsy miditra an-tsehatra (matetika antsoina hoe scan "echo").
- Elektrokardiograma (ECG/EKG): Fitsapana mahazatra izay mirakitra ny fiasan'ny fonao amin'ny herinaratra mba hijerena ny gadona tsy ara-dalàna.
- Fanaraha-maso ny tosi-drà miditra an-tsehatra: Tafiditra amin'ny fametrahana tsipika lalan-dra (cathéter kely ao anaty lalan-dra) mba hanaraha-maso tsy tapaka ny tosi-drà isaky ny fitempon'ny fo any amin'ny toeram-pitsaboana maika.
- Tady fandrefesana ny tosidrà tsy misy fandidiana: Ilay fonony fandrefesana ny tosidrà mahazatra apetraka manodidina ny sandrinao, izay mety ho efa mahazatra anao tsara.
- Echocardiogram: Fitiliana amin'ny alalan'ny "ultrasound" ny fo izay mampiseho ny fomba fiasan'ny "ventricles" amin'ny fikorianan'ny ra amin'ny fotoana tena izy.
- Fitsapana latabatra mitongilana miakatra: Fitsapana manokana ampiasaina handinihana ny antony mahatonga ny fahatoranana tsy hay hazavaina (syncope) amin'ny alàlan'ny fanaraha-maso ny fihetsiky ny fo sy ny lalan-dra amin'ny fiovan'ny toerana.
Aretina ara-pahasalamana mahazatra izay misy fiantraikany amin'ny hemodinamika anao
Ny aretina rehetra mifandraika amin'ny aretim-po izay manova ny fiasan'ny fonao na ny firafitry ny lalan-dranao dia hanakorontana ny hemodynamika anao. Ireto misy aretina mahazatra indrindra:
- Atherosclerosis: Ny fihateren'ny lalan-dra sy ny fihamafisany noho ny fitomboan'ny takelaka matavy.
- Tosidra ambony (Tosidra ambony) .
- Tosidra ambany (hypotension) .
- Aretin'ny valva fo: Toe-javatra toy ny stenosis na regurgitation izay mametra na mampivoaka ny fikorianan'ny ra ao am-po.
- Tsy fahombiazan'ny fo: Aretina mitaiza izay tsy ahafahan'ny fo mikoriana ra araka ny tokony ho izy.
- Aretin'ny lalan-dra periferika (PAD): lalan-dra tery izay mampihena ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny rantsambatana, matetika ny tongotra.
- Trombosis lalan-dra lalina (DVT): Fitohanan-dra miforona ao amin'ny lalan-dra lalina, matetika ao amin'ny tongotrao, izay manakana ny fikorianan'ny ra miverina ara-dalàna.
- Aretin'ny fo (Infarction myocardial): Fijanonan'ny fikorianan'ny ra tampoka mankany amin'ny hozatry ny fo, ka miteraka fahasimban'ny sela sy fihenjanana hemodinamika eo no ho eo.
Famantarana ny soritr'aretin'ny olana hemodynamic
Raha sendra olana amin'ny fikorianan'ny ra na ny fandrindrana ny tosi-drà ianao dia handefa famantarana fampitandremana ny vatanao. Ireto misy soritr'aretina mahazatra amin'ny tsy fahatomombanan'ny hemodynamika:
- Fahasemporana (dyspnea).
- Torana na tsy fahatsiarovan-tena (syncope).
- Fanina na fahatsapana ho maivana.
- Harerahana maharitra sy tsy misy fanazavana.
- Hoditra hatsatra na manga (hatsatra na sianosis).
- Hoditra mangatsiaka sy mando (indrindra fa eo amin'ny tanana sy ny tongotra).
- Fisafotofotoana, fahaverezan-tsaina, na fahasarotana amin'ny fifantohana.
- Fitempon'ny fo na gadona tsy ara-dalàna (arrhythmia).
Fehiny: Izay tokony hotadidinao
Rehefa miresaka momba ny hemodinamika- nao ny mpitsabo anao, dia miresaka momba ny fahombiazan'ny fivezivezen'ny ranao ao amin'ny vatanao izy ireo mba hanohanana ny taovanao. Raha manana olana fototra amin'ny fonao na ny lalan-dranao ianao, dia mety hanimba ity rafitra fanaterana tena ilaina ity izany.
Ny tena zava-dehibe dia ny manatona dokotera avy hatrany raha sendra misy amin'ireo soritr'aretina voalaza etsy ambony ireo ianao. Raha sendra soritr'aretina mafy toy ny sempotra tampoka, fanaintainan'ny tratra, na fanina ianao dia antsoy avy hatrany ny sampana fitsaboana vonjy taitra eo an-toerana (toy ny 911) na mandehana any amin'ny sampana vonjy taitra akaiky indrindra. Afaka manombana tsara ny rafi-kardiovaskular-nao ny ekipan'ny fahasalamanao ary mamolavola drafitra fitsaboana mba hanatsarana ny fikorianan'ny ranao.
Mety ahitana fanitsiana ny fomba fiaina, fanafody manokana, na fandidiana mihitsy aza ny fitsaboana anao—miankina tanteraka amin'ny antony fototry ny aretinao. Ny famahana haingana ireo olana ireo dia tena zava-dehibe mba hahazoana antoka fa afaka manohy manome oksizenina vaovao manerana ny vatanao ny rafi-pitatitrao.
Na dia mety ho toa teny ara-pitsaboana mampatahotra aza ny hoe "hemodynamics", ny fikorianan'ny fiainana izay lazainy dia fototra iorenan'ny fahasalamanao andavanandro. Ny fitazonana io fikorianana io ho milamina sy tsy miovaova no fomba ahafahanao mitazona ny fonao—sy ny vatanao—hiroborobo.
