Mahatsiaro ho reraka foana ve ianao, mahatsiaro ho tsy misy aina, ary miova tsikelikely ny lokon'ny hoditrao? Angamba manana faniriana hafahafa hihinana sira ianao. Matetika isika no tsy miraharaha ireo soritr'aretina ireo ho toy ny mahazatra. Na izany aza, mety ho famantarana aretina ao anatin'ny vatantsika izay tsy dia fahita firy ireo, saingy tena zava-dehibe ny mamantatra azy tsara. Androany isika dia miresaka momba ny aretina tsy fahita firy toy izany, fa raha voatsabo tsara dia afaka miaina fiainana ara-dalàna ianao. Izany no aretin'i Addison .
Raha fintinina, inona no atao hoe aretin'i Addison?
Eny ary, andao hazavaina tsotra izao. Manana fihary kely roa miendrika telozoro isika, toy ny satroka, eo ambonin'ny voantsika. Antsointsika hoe fihary adrenal ireo. Ireo dia ampahany tena manan-danja amin'ny rafitra endocrine-ntsika.
Ny aretin'i Addison dia toe-javatra iray izay tsy ahafahan'ny fihary adrenal mamokatra hormonina roa tena ilaina, dia ny cortisol sy ny aldosterone , izay tsy ampy ho an'ny vatana.
Inona no ilaintsika ireto hormonina roa ireto?
- Cortisol: Hormonina tena ilaina amin'ny fiainana ity. Manampy ny vatantsika hiatrika ny adin-tsaina izy io, toy ny rehefa marary isika, sendra lozam-pifamoivoizana, na mandalo fandidiana. Manampy amin'ny fandrindrana ny tosidra, ny tahan'ny fitempon'ny fo, ny fiasan'ny hery fiarovana, ary ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra ihany koa izy io.
- Aldosterone: Ity hormonina ity dia manampy amin'ny fandanjalanjana ny mineraly sodium (sira) sy potassium ao amin'ny vatantsika. Izy io koa dia mifehy ny habetsahan'ny ranoka avoakan'ny voantsika amin'ny urine. Izany koa dia misy fiantraikany mivantana amin'ny tosidrantsika.
Ny aretin'i Addison dia fantatra ihany koa amin'ny hoe tsy fahampian'ny adrenal voalohany . Misy toe-javatra hafa mifandraika amin'izany, antsoina hoe tsy fahampian'ny adrenal faharoa . Amin'ity toe-javatra ity, ny fihary pituitary ao amin'ny atidoha dia tsy mamoaka hormonina ACTH ampy, izay mandrisika ny fihary adrenal hamokatra cortisol. Saingy androany isika dia hiresaka indrindra momba ny olana izay mitranga ao amin'ny fihary adrenal mihitsy.
Ny fahasamihafana misy eo amin'ny aretin'i Addison sy ny aretin'i Cushing
Mety ho very hevitra amin'ireto anarana roa ireto ianao. Toe-javatra mifanohitra tanteraka ireo.
| toetra | Aretin'i Addison | Syndrome Cushing |
|---|---|---|
| Olana lehibe | Tsy ampy ny cortisol (sy aldosterone) ao amin'ny vatana. | Fitomboan'ny cortisol ao amin'ny vatana (Hypercortisolism). |
| Endri-javatra mahazatra | Fihenan-danja, fihamaizinan'ny hoditra, tosidrà ambany. | Fitomboan'ny lanja, tarehy boribory, tosidrà ambony. |
Iza no tena mety ho voan'ity aretina ity? Ahoana ny fahitany azy?
Na dia mety hisy fiantraikany amin'ny olona amin'ny sokajin-taona rehetra aza ny aretin'i Addison, dia mahazatra indrindra amin'ny olona eo anelanelan'ny 30 sy 50 taona izany.
Raha ny marina dia aretina tena tsy fahita firy ity. Ohatra, any Amerika, ity aretina ity dia misy fiantraikany amin'ny olona iray amin'ny iray hetsy eo ho eo. Saingy misy olona voan'ity aretina ity koa eto amin'ny firenentsika.
Misy olona atahorana kokoa ho voan'ity aretina ity. Ireo dia olona manana aretina autoimmune hafa. Izany hoe, aretina izay ny hery fiarovana ao amin'ny vatantsika ihany no manafika ny selantsika. Raha manana aretina toy izany isika dia avo kokoa ny mety ho voan'ny aretin'i Addison.
- Diabeta karazany I
- Anemia manimba
- Aretin'i Graves
- Tiroidita mitaiza
- Vitiligo - teboka fotsy eo amin'ny hoditra
- Myasthenia gravis
Inona avy ireo soritr'aretin'ny aretin'i Addison?
Ao amin'ny aretin'i Addison, matetika ny fahasimban'ny fihary adrenal dia mitranga miadana be, rehefa mandeha ny fotoana. Noho izany, miseho tsikelikely ny soritr'aretina. Mety miovaova arakaraka ny olona ireo soritr'aretina ireo.
| Soritr'aretina mahazatra izay miseho tsikelikely | |
|---|---|
| Ny endri-javatra mahazatra indrindra | Mihamitombo tsikelikely ny havizanana sy ny harerahana mitaiza tsy misy fanazavana. |
| Fiovan'ny hoditra | Fiovan'ny loko volontany/mainty eo amin'ny hoditra, indrindra fa eo amin'ny faritra misy holatra, valanorano (toy ny sandry, valahana), ary hihy (Hyperpigmentation). |
| Rafitra fandevonan-kanina | Marary vavony, maloiloy, mandoa, aretim-pivalanana, tsy fahazotoan-komana, ary fihenan-danja. |
| Endri-javatra hafa | Fanaintainan'ny hozatra sy ny tonon-taolana, tsy fahampian-drano, fanina rehefa mitsangana (noho ny tosidrà ambany), fahasosorana, fahaketrahana, faniriana sira be loatra, ary siramamy ambany ao amin'ny ra (hypoglycemia). |
Mety hiaina soritr'aretina toy ny fadimbolana tsy ara-dalàna, ny fihenan'ny volo amin'ny vatana, ary ny fihenan'ny faniriana hanao firaisana ara-nofo ihany koa ny vehivavy.
Toe-javatra maika mila fikarakarana: Krizy Addisonian
Indraindray, indrindra aorian'ny aretina mafy, lozam-pifamoivoizana, na adin-tsaina tafahoatra, dia mety ho lasa mafy be tampoka ireo soritr'aretina ireo. Antsoina hoe Krizy Addisonian na tsy fahombiazan'ny adrenal tampoka izany. Fahasalamana ara-pahasalamana maika mila fitsaboana avy hatrany izany ary mety hahafaty mihitsy aza!
Ny soritr'aretin'ny krizy Addisonian:
- Fahalemena tsy zaka sy miavaka.
- Fanaintainana tampoka sy mafy eo amin'ny tapany ambanin'ny lamosina, kibo, na tongotra.
- Fiovana ara-tsaina toy ny tsy fandriam-pahalemana, fisafotofotoana ary fahatsapana tahotra.
- Mandoa sy aretim-pivalanana mafy (mety hiteraka tsy fahampian-drano haingana izany).
- Midina ambany loatra ny tosi-drà.
- Very fahatsiarovan-tena.
Raha sendra ireo soritr'aretina ireo ianao na olona fantatrao dia ento avy hatrany any amin'ny sampana vonjy taitra (ETU) akaiky indrindra azy ireo.
Inona avy ireo antony mahatonga ny aretin'i Addison?
Ny antony lehibe sy mahazatra indrindra mahatonga ny aretin'i Addison dia valinteny autoimmune.Raha fintinina, ny rafi-piarovantsika (rafitra fiarovana) dia manafika sy mandrava ny tapany ivelany amin'ny fihary adrenal (korteksan'ny adrenal) amin'ny fomba diso. Mbola tsy fantatra ny antony marina mahatonga izany. Manomboka miseho ny soritr'aretina rehefa simba ny 90% eo ho eo amin'ireo fihary ireo. Mety haharitra volana maromaro na taona maro mihitsy aza izany.
Izany no anton'izany ho an'ny 75%-n'ny mararin'i Addison.
Antony tsy fahita firy hafa:
- Tioberkilaozy: Antony lehibe iray izany taloha. Mbola antony lehibe ihany izany any amin'ny firenena an-dalam-pandrosoana.
- Aretina miverimberina: Aretina mifandraika amin'ny VIH/SIDA sy ny aretin'ny holatra.
- Homamiadana: Fiparitahan'ny sela homamiadana avy any an-kafa mankany amin'ny fihary adrenal.
- Fandehanan-drà ao amin'ny fihary adrenal.
- Fanesorana ny fihary adrenal amin'ny alalan'ny fandidiana.
- Amyloidosis: Aretina iray izay misy karazana proteinina mipetraka ao amin'ny taova ary manimba azy ireo.
Ahoana no hamantarana ity aretina ity? (Diagnosis)
Satria miadana dia miadana ny fisehoan'ireo soritr'aretina ary mahazatra amin'ny aretina maro hafa, dia mety ho sarotra ny mamantatra ny aretin'i Addison amin'ny dingana voalohany. Matetika, ny aretina dia hita "sendrasendra". Mety hiahiahy izany ny dokotera raha mahita tahan'ny sodium ambany sy tahan'ny potassium avo ao amin'ny ra mandritra ny fitiliana ra mahazatra ho an'ny aretina hafa. Ankoatra izany, ny fihoaram-bolo amin'ny hoditra dia soritr'aretina lehibe izay mitarika amin'ny ahiahy momba ity aretina ity.
Raha miahiahy izany ny dokoteranao noho ny soritr'aretinao, dia handidy fitiliana maromaro fanampiny izy mba hanamafisana ny aretina.
Fitsapana diagnostika:
- Fitiliana ra: Ny fitiliana ra dia mandrefy ny haavon'ny sodium, potassium, cortisol, ary hormonina ACTH. Ao amin'ny aretin'i Addison, ambany ny cortisol ary avo ny tahan'ny ACTH.
- Fitsapana fanentanana ACTH: Ity no fitsapana lehibe ampiasaina hanamafisana ny aretina. Amin'ity fitsapana ity, ny hormonina ACTH sentetika dia omena amin'ny alalan'ny tsindrona, ary ny haavon'ny cortisol ao amin'ny ranao dia refesina adiny iray eo ho eo aorian'izay. Raha salama ny fihary adrenalinao, dia tokony hiakatra ny haavon'ny cortisol anao. Na izany aza, raha tsy izany, dia manamafy izany fa tsy miasa tsara ny fihary adrenalinao.
- Fitiliana hypoglycemia vokatry ny insuline: Ity fitsapana ity dia atao mba hahitana raha vokatry ny olana amin'ny fihary pituitary ny soritr'aretinao.
- Fitarafana CT: Azo atao ny fitiliana CT mba hijerena raha simba, voan'ny aretina, na nihena ny haben'ny fihary adrenalinao.
Ahoana no fomba fitsaboana azy?
Ny fomba lehibe indrindra hitsaboana ny aretin'i Addison dia,Ny Fitsaboana Fanoloana Hormonina (HRT) dia dingana fanoloana ireo hormonina tsy ampy ao amin'ny vatana amin'ny endrika pilina sentetika.
Satria aretina mitaiza ity dia tsy maintsy mihinana ity fanafody ity mandritra ny androm-piainanao ianao.
- Fanafody antsoina hoe hydrocortisone no omena ho solon'ny hormonina cortisol .
- Omena fanafody antsoina hoe fludrocortisone ho solon'ny hormonina aldosterone .
Miovaova arakaraka ny olona ny fatran'ireo fanafody ireo. Ankoatra izany, mety hampitombo vetivety ny fatranao ny dokoteranao mba hisorohana ny krizy Addisonian raha sendra zava-mitranga mampiady saina ianao, toy ny aretina, lozam-pifamoivoizana, na fandidiana.
Raha mihinana fludrocortisone ianao dia hanoro anao ny dokotera mba hanampy sira kely fanampiny amin'ny sakafonao, indrindra mandritra ny andro mafana sy tsemboka ary aorian'ny fanatanjahan-tena mavesatra.
Miaina miaraka amin'ny aretina sy izay tokony hataonao
Raha voatsabo tsara dia afaka miaina fiainana ara-dalàna sy salama tsara ny olona iray voan'ny aretin'i Addison. Na izany aza, tena zava-dehibe ny fitazonana ny fatra marina amin'ny fanafody.
Raha be loatra ny fatran'ny fanafody dia mety hitranga ny voka-dratsiny toy ny hatavezana, diabeta karazany 2, fahosan'ny taolana, ary tosidra ambony. Noho izany, zava-dehibe ny manatona dokotera tsy tapaka (matetika mpitsabo aretim-po) ary manao fitiliana ilaina mba hihazonana ny fatra marina amin'ny fanafody.
Zavatra tokony hataonao ho fiarovana ny tenanao:
- Manaova karatra famantarana na fehin-tanana/rojo fanairana ara-pitsaboana foana. Izany dia hanampy ny mpiasan'ny fahasalamana hahafantatra fa voan'ny aretin'i Addison ianao raha toa ka tsy mahatsiaro tena amin'ny fotoana maika.
- Miresaha amin'ny dokoteranao momba ny fitazonana tsindrona cortisol eo am-pelatanana raha sendra misy vonjy taitra. Ampianaro koa ny mpianakavinao na ny olon-tianao ny fomba fanomezana ny tsindrona aminao.
- Anontanio ny dokoteranao izay tokony hatao rehefa mahatsiaro ho tsy salama na ao anatin'ny adin-tsaina be ianao. Amin'ny tranga toy izany, mety mila amboarina ny fatran'ny fanafody omenao.
- Tohizo ny manatona dokotera.
Mety hampijaly ara-pihetseham-po ny fahafantarana fa manana aretina mitaiza ianao. Saingy ny vaovao tsara dia ny hoe voafehy tsara amin'ny fanafody ny aretin'i Addison. Ny zava-dehibe indrindra dia ny mifandray tsy tapaka amin'ny dokoteranao ary mahazo ny fitsaboana ilainao.
Hafatra entina mody
- Ny aretin'i Addison dia toe-javatra iray izay tsy ahafahan'ny fihary adrenal mamokatra hormonina cortisol sy aldosterone ampy.
- Anisan'ny soritr'aretina lehibe ny havizanana maharitra tsy misy antony mazava, ny fihamaizinan'ny hoditra sy ny hihy, ary ny faniriana tafahoatra ny sakafo masira.
- Ny "krizy Addisonian" dia vonjy taitra mety hahafaty izay mitaky fitsaboana avy hatrany.
- Ny fitsaboana dia ny fihinanana pilina hormonina fatra ambany mandritra ny androm-piainana.
- Raha mahazo fitsaboana sahaza ianao dia afaka miaina fiainana ara-dalàna sy salama tanteraka, saingy zava-dehibe ny mifandray hatrany amin'ny dokoteranao.
- Raha voan'ity aretina ity ianao dia tena zava-dehibe ho an'ny fiarovanao ny manao karatra fanairana ara-pitsaboana na fehin-tanana foana ary manana drafitra vonjy taitra.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment