Efa nieritreritra lalina momba izay mitranga ao anatin'ny vatantsika ve ianao rehefa avy misakafo? Rehefa avy miala avy ao am-bava mankany amin'ny vavony ny sakafo hanintsika, dia misy dingana sarotra tsy mampino mitranga mba handevonana azy, hamokarana angovo, ary hanomezana ny otrikaina ilain'ny vatantsika. Amin'ity dingana ity, miara-miasa toy ny ekipa ny taova tsirairay. Androany, hiresaka momba ny toerana kely dia kely nefa tena manan-danja ao amin'ny rafi-pandevonan-kanina isika izay miasa toy ny fihaonan-dalana lehibe. Izany no "Ampulla de Vater".
Inona marina moa ny Ampulla an'i Vater?
Raha fintinina, ny ampula an'i Vater dia lavaka kely izay misokatra mankany amin'ny tapany voalohany amin'ny tsinay kely (duodenum). Saingy tsy lavaka tsotra fotsiny izy io. Io no toerana lehibe ihaonan'ny ranoka roa izay tena ilaina amin'ny fandevonan-kanina ary afangaro amin'ny sakafo.
Eritrereto toy izao izany. Ny lakandrano misy ranoka ao anaty atiny, izay mitondra ny ranoka avy amin'ny aty, sy ny lakandrano misy ranoka ao anaty pankreatika, izay mitondra ny anzima avy amin'ny pankreatika izay manampy antsika handevona sakafo, dia miara-mamorona kitapo kely. Io kitapo io dia antsoina hoe ampulla de Vater. Avy eo dia mifangaro ny ranoka ao anaty pankreatika sy ny anzima ao anaty pankreatika ary miditra ao amin'ny tsinay kely.
Avy amin'ny zava-misy hafahafa ity anarana ity. Nomena anarana avy amin'ny endriky ny tavoahangy boribory antsoina hoe "ampulla" izay nampiasaina tamin'ny andron'ny Romana izy io. Nomena anarana koa hoe "an'i Vater" ho fanomezam-boninahitra an'i Abraham Vater, mpandinika ny vatana, izay voalohany nilazalaza azy.
Raha ny marina dia "fifandraisana" be atao ao amin'ny rafi-pandevonan-kanina ity. Raha tsy miasa tsara io fifandraisana io dia mety ho tapaka ny fizotran'ny fandevonan-kanina manontolo.
Aiza no misy ity taova kely ity?
Ny ampula an'i Vater dia hita ao anatin'ny rindrin'ny duodenum, izay tapany voalohany amin'ny tsinaikelintsika . Ny duodenum dia ny ampahan'ny tsinaikely izay mandalo aorian'ny vavony, eo amin'ny 10 santimetatra eo ho eo ny halavany. Ny ampula an'i Vater dia hita eo afovoan'io duodenum io.
Tena zava-dehibe ara-pitsaboana ity toerana ity. Satria eto no andevonan'ny sakafo efa nopotehina sy nopotehina tao an-kibo ary manomboka mandray ireo otrikaina ao anatiny ny vatana. Toy ny hoe mizara ny asa, raha manao ny asany amin'ny fandevonan-kanina ny vavony, dia manomboka mandray izany ny duodenum sy ny ambin'ny tsinay kely. Tsy azo atao izany dingana izany raha tsy misy ny ranoka avy amin'ity ampula ao amin'ny vavony ity.
Inona avy ireo ampahany sy asan'ny Ampulla an'ny Waiter?
Ao anatin'ity fihaonan-dalana kely ity dia misy rafitra tena sarotra sy mahavariana. Izy io dia voaforon'ny tambajotran'ny hozatra manodidina azy. Antsointsika hoe sphincters ireo. Toy ny valva rano, ny fisokafana sy ny fikatonan'ireo hozatra ireo dia mifehy ny habetsahan'ny ranoka sy ny anzima miditra ao amin'ny tsinaikely, ary ny fotoana idirany.
Tsy afaka mifehy ireo hozatra ireo araka izay tiantsika isika. Miasa ho azy izy ireo araka ny famantarana azontsika avy amin'ny rafi-pitatitra. Rehefa mihinana sakafo matavy isika dia mila ranoka misy asidra bebe kokoa mba handevonana azy. Avy eo, misy famantarana avy amin'ny atidohantsika, ary misokatra ireo hozatra ireo ary mamoaka ny habetsahan'ny ranoka misy asidra ilaina. Tsy mahagaga ve izany?
Hanampy antsika hahatakatra mora kokoa ireo singa fototra ao aminy sy ny asany ity tabilao etsy ambany ity.
| anjara | Miasa tsotra fotsiny |
|---|---|
| Sphincter an'i Oddi | Io no anarana ankapobeny ho an'ny rafitra fanaraha-maso manontolo. Misy hozatra kely maromaro hafa ao anatin'ity iray ity. |
| Fijanonan'ny lalan-dràn'ny sarakaty | Mifehy ny fikorianan'ny anzima avy amin'ny sarakaty izy io. |
| Tsakanana ny lakandrano bile | Mifehy ny fikorianan'ny ranoka afero avy amin'ny aty izy io. |
| Fonosana ampoule | Voafehy ny famoahana miaraka ireo ranon-javatra roa ireo ao amin'ny tsinaibe. |
| Papilla an'i Vater | Ity no fisokafana kely izay isokafan'ny ampulla mankany amin'ny tsinaikely. |
Inona avy ireo aretina mety hisy fiantraikany amin'ity tapany ity?
Raha misy zavatra tsy mety amin'ity toerana kely nefa tena manan-danja ity dia mety hisy fiantraikany amin'ny vatantsika manontolo izany. Satria raha tsy afaka mivoaka sy mihidy ao anatiny ny ranoka misy ranoka sy ny anzima dia mety hiverina izy ireo ka hanimba ny aty sy ny sarakaty.
Ireto manaraka ireto ny aretina lehibe mety hitranga mifandraika amin'ny ampula an'i Vater.
| Toe-pahasalamana | Fanazavana tsotra |
|---|---|
| Adenôma | Tsy homamiadana ity, fa fitomboan'ny sela (fivontosana) tsy ara-dalàna izay mety ho lasa homamiadana. Rehefa mitombo izy io dia mety hanentsina ny lalan-dra ary hiteraka olana. |
| Homamiadan'ny Ampulary | Mety hivadika ho kansera ny adenoma voalaza teo aloha. Mety ho lehibe dia lehibe izany ary mazàna mitaky fandidiana hanesorana azy. |
| Ny tsy fahombiazan'ny sphincter an'i Oddi | Midika izany fa ny hozatra, izay toy ny vavahady, dia tsy misokatra tsara amin'ny fotoana tokony hisokafany. Avy eo dia voafandrika ao anatiny ny ranoka ka miteraka olana. |
| tsentsina | Mety ho voasakana ity fihaonan-dalana ity noho ny antony hafa. Ny antony mahazatra indrindra dia ny vato ao amin'ny afero izay miraikitra amin'io toerana tery io. Indraindray, mety ho voasakana ihany koa ity toerana ity noho ny ratra sy holatra efa ela. |
Ahoana no ahafantarako raha misy olana amin'ny ampulla-ko? Inona avy ireo soritr'aretina?
Raha voasakana noho ny fivontosana, vato, na olana hafa ny ampula an'i Vater, dia tsy afaka mikoriana mivoaka ny ranoka sy ny anzima. Avy eo dia miangona ao anatin'ny lalan-drano sy ny sarakaty io ranoka io, ka mampitombo ny tsindry ary manakorontana ny rafitra manontolo. Mety hiteraka ireto soritr'aretina manaraka ireto izany:
- Fanaintainan'ny kibo: Fanaintainana, indrindra eo amin'ny tapany ambony ankavanan'ny kibo.
- Koliky ny tatavia: Fanaintainana mafy izay miseho tampoka ary mihena rehefa afaka kelikely.
- Jaundice: Fiovan'ny lokon'ny fotsy maso sy ny hoditra ho mavo. Mitranga izany rehefa tsy azo avoaka ny ranoka misy ranoka ao amin'ny vatana, ary miangona ao amin'ny ra ny loko mavo bilirubine.
- Maloiloy sy mandoa: Mety hitranga noho ny tsy fihinanan-kanina ity toe-javatra ity.
Ny zava-dehibe indrindra dia raha mahatsapa ianao fa manana ireo soritr'aretina ireo, indrindra fa ny maso sy ny hoditra mivadika mavo, dia aza atao tsirambina izany. Mety ho famantarana aretina lehibe izany. Koa manatona dokotera avy hatrany.
Ahoana no fomba fitiliana sy fitsaboana izany ataon'ny dokotera?
Soa ihany fa amin'izao fotoana izao, noho ny teknolojia ara-pitsaboana mandroso dia tsy ilaina ny manao fandidiana lehibe mba handinihana sy hitsaboana ity ampulla an'i Vater ity. Matetika ny dokotera dia mampiasa fomba fitsaboana antsoina hoe endoscopy ho an'izany.
Raha fintinina, ity dia mitaky fampidirana fantsona manify misy fakantsary kely eo amin'ny farany amin'ny vava, mandalo ny vavony, ary mahatratra ny ampula an'i Vater ao amin'ny tatavia. Antsoinay hoe ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) ity fomba fitsaboana ity.
Ny toetra mampiavaka ity fomba ity dia:
1. Fizahan-toetra: Afaka mijery tsara an'io faritra io amin'ny alalan'ny fakantsary ny dokotera ary mahita tsara izay tena olana.
2. Fitsaboana: Amin'izay fotoana izay, dia azo ampidirina amin'ny fantsona ireo fitaovana kely mba hanesorana ireo vato ao amin'ny afero izay miraikitra ao amin'ny afero, hanitarana ny sakana, na haka sombin-taolana kely (biopsy) hojerena. Na dia ny fivontosana kely sasany aza dia azo esorina amin'izany fomba izany.
Midika izany fa misy ny fahafahana manao diagnostika sy fitsaboana amin'ny fomba iray monja. Tena mety ho an'ny marary izany.
Mety ho teboka kely fotsiny ao amin'ny vatantsika ny ampula an'i Vater, nefa tena mahavita asa goavana izy. Vavahady lehibe mankany amin'ny rafi-pandevonan-kanina izy io. Io ihany koa no vavahady ampiasain'ny dokotera hijerena ny ao anatin'ny lalan-drano sy ny sarakaty. Mety tsy ho renao mihitsy io anarana io, fa raha misy dokotera miresaka momba azy indray andro any, aza matahotra. Maro amin'ireo olana atrehiny no azo tsaboina amin'ny alalan'ny teknika mandroso ankehitriny.
Hafatra entina mody
- Ny Ampulla de Vater no fihaonan'ny anzima ao amin'ny aty sy ny sarakaty, izay tena ilaina amin'ny fandevonan-kanina, ao amin'ny tsinaikely.
- Ny fikatonan'ny lalan-dra amin'io faritra io dia mety hiteraka soritr'aretina toy ny fanaintainan'ny vavony, maloiloy, ary indrindra ny jaundice (fiovan'ny hoditra ho mavo).
- Raha tsikaritrao fa mivadika mavo ny masonao na ny hoditrao dia zava-dehibe ny tsy fanaovana tsinontsinona izany ary manatona dokotera avy hatrany.
- Ny vato ao amin'ny aty dia antony mahazatra mahatonga ny tsentsina amin'ity faritra ity.
- Ny teknika endoskopika maoderina, toy ny ERCP, dia ahafahana mamantatra sy mitsabo aretina maro izay mitranga amin'io faritra io tsy mila fandidiana lehibe.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao