Misy rà mivaingana ao amin'ny lalan-drà eo amin'ny sandrinao ve? (Thrombose amin'ny lalan-drà Axillo-Subclavian) - Andeha hiresaka momba izany isika!

Indraindray ve ianao mahatsapa fanaintainana tampoka eo amin'ny sandrinao, fivontosana, na loko manga? Sa mahatsiaro ho tsy misy aina na mavesatra ny sandrinao? Tsy soritr'aretina tokony tsy hohadinoina ireo. Mety ho fivontosan-dra ao amin'ny lalan-drà lehibe eo amin'ny sandrinao na ny sandrinao izany. Amin'ny teny ara-pitsaboana, dia antsoinay hoe (Axillo-Subclavian Vein Thrombosis) na (ASVT) izany. Aza manahy, horesahintsika amin'ny fomba tsotra azonao takarina izany.

Inona ity (Thrombose amin'ny lalan-drà Axillo-Subclavian) ity?

Raha fintinina, ny Thrombosis amin'ny lalan-drà Axillo-Subclavian (ASVT) dia rehefa misy rà miforona ao amin'ny lalan-drà subclavian , lalan-drà lehibe eo amin'ny sorokao, na ny lalan-drà axillary, lalan-drà eo amin'ny sandrinao. Eritrereto ho toy ny fantsona rano ny lalan-drànao. Raha misy taolan-tehezana na sombin-kena eo akaikin'io lalan-drà io voatsindry aminy, dia mety hanakana ny fikorianan'ny ra izany ary hiteraka rà miforona.

Matetika ity toe-javatra ity dia vokatry ny ratra eo amin'ny sandrinao ambony, na ny fihenjanana eo amin'ny sandrinao vokatry ny fihetsehana miverimberina. Ny olona sasany dia miantso azy io hoe syndrome Paget-Schroetter , raha ny hafa kosa miantso azy io hoe thrombosis vokatry ny ezaka , izay midika hoe "fitohanan-dra vokatry ny fiezahana mafy."

Mahalana ve ity (Deep Vein Thrombosis - DVT) ity?

Eny, mety hanana izany olana izany ianao. Ny (ASVT) dia karazana aretina antsoina hoe (Deep Vein Thrombosis) na (DVT) . Ny (DVT) dia rehefa misy fivontosan-dra miforona ao amin'ny lalan-dra lalina ao amin'ny vatana. Saingy matetika rehefa miresaka momba ny (DVT) isika dia miresaka momba ny fivontosan-dra izay miforona ao amin'ny tongotra. Matetika izy ireo dia vokatry ny zavatra toy ny hatavezana, ny tsy fanaovana hetsika ara-batana, ny fahanterana, na aretina hafa mifandraika amin'ny lalan-dra.

Na izany aza, ny fivontosan'ny ra eo amin'ny tanana, antsoina hoe ASVT, dia matetika mitranga vokatry ny lozam-pifamoivoizana na ny fampiasana maharitra ny tanana. Indraindray dia mety tsy hitovy ny soritr'aretina sy ny fitsaboana ireo aretina roa ireo.

Iza no mety ho voan'ity (ASVT) kokoa?

Na dia mety ho voan'ity aretina ity aza ny olona rehetra, dia misy olona sasany mety ho voan'izany kokoa. Anisan'izany ireto:

• Mavitrika foana, salama amin'ny ankapobeny .
• Tanora eo anelanelan'ny 15 sy 45 taona .
• Ireo olona milalao fanatanjahan-tena (ohatra: mpilalao baolina haingam-pandeha amin'ny cricket, mpilomano, mpanao fanandratana lanja) na ireo olona miasa amin'ny sandriny atsangana tsy an-kijanona (ohatra: mpanao hosodoko, elektrisianina, olona manao asa fanandratana mavesatra). Eritrereto fotsiny hoe, rehefa miasa amin'ny sandrinao atsangana sy ahodinkodina amin'ny fomba mitovy ianao, dia misy tsindry eo amin'ireo lalan-dra ireo.
• Olona manana aretina ara-pandovan-dra sasany.

Misy karazany samihafa ve ny (ASVT)?

Eny, misy karazany roa lehibe ny (ASVT):

1. ASVT Voalohany:Ity no karazana mahazatra indrindra, vokatry ny fihetsehana mafy sy miverimberina amin'ny tanana.

2. ASVT faharoa: Izany dia vokatry ny fitaovana ara-pitsaboana sasany izay napetraka ao amin'ny tratra ambony. Ohatra:

• (Katèra lalan-drà afovoany) (fantsona ampidirina ao amin'ny lalan-drà lehibe)
• (Defibrillator) (fitaovana mamerina amin'ny laoniny ny fiasan'ny fo)
• (Pacemaker) (fitaovana mifehy ny fitempon'ny fo)
• (Seranan'ny fanafody) (Fitaovana kely apetraka eo ambanin'ny hoditra mba hanomezana fanafody)

Ireo fitaovana ireo koa dia mety hahatonga ny lalan-dra hihenitra sy hivonto.

Mahazatra ve ny (ASVT)?

Raha ny marina, ny ASVT dia tsy aretina mahazatra loatra. Araka ny antontan'isa, dia mitranga amin'ny olona iray na roa amin'ny 100.000 isan-taona izany. Na izany aza, 10% ka hatramin'ny 20% amin'ny DVT rehetra amin'ny faran'ny vatana ambony ihany no vokatry ny ASVT. Koa, raha jerena amin'izany fomba fijery izany, dia isa manan-danja izany.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny (ASVT)?

Raha manana ASVT ianao dia mety hiaina iray na maromaro amin'ireto soritr'aretina ireto:

• Fanaintainan'ny tanana: Tampoka teo, indraindray mafy.
• Lalan-drà hita maso eo amin'ny tanana: Mety ho toa mibontsina ny lalan-drà noho ny fihenjanan'ny fikorianan'ny ra.
• Manga ny hoditra (Cyanosis): Mety hivadika ho manga ny hoditry ny tanana. Midika izany fa tsy ampy oksizenina.
• Mahatsapa ho mavesatra na reraka ny tanana: Mety ho sarotra aminao ny manainga na mamindra ny tananao.
• Fivontosana tampoka eo amin'ny tanana: Manomboka mivonto tampoka ny tanana.

Zava-dehibe ny manamarika fa amin'ny tranga sasany (10% - 20%) dia mety hivoaka avy amin'ny lalan-drà ity fivontosan-dra ity, handeha amin'ny lalan-drà, ary handeha any amin'ny havokavoka. Antsoina hoe Embolisma Pulmonary (PE) izany. Toe-javatra tena mampidi-doza ity. Mety hiteraka fahasimbana mafy amin'ny havokavoka izany, ary mety hahafaty mihitsy aza. Noho izany, raha manomboka mahatsapa ny iray amin'ireo soritr'aretina ireo ianao dia tokony hanatona dokotera tsy misy fandaniam -potoana.

Nahoana no mitranga izany (ASVT)?

Araka ny efa nolazainay teo aloha, ny antony lehibe dia ny fihetsehana miverimberina eo amin'ny sandry. Alaivo sary an-tsaina hoe manainga zavatra mavesatra na manao fanatanjahan-tena foana ianao. Dia mety ho reraka sy hivonto ny hozatra manodidina ny sorokao sy ny sandrinao. Ireo hozatra mivonto ireo dia mety hanery ny lalan-dra ao (indrindra fa ny lalan-dra subclavian na axillary).

Rehefa mandeha ny fotoana, io tsindry io dia mety hanimba ny rindrin'ny lalan-drà ary hiteraka holatra . Avy eo dia mihatery avy ao anatiny ny lalan-drà, ka mampihena ny habetsahan'ny ra afaka mikoriana ao anatiny. Izany dia mety hiteraka fikorianan'ny ra tsy tsara sy fitomboan'ny mety hisian'ny fivontosan'ny ra. Indraindray io toe-javatra io dia antsoina hoe Thoracic Outlet Syndrome (TOS).Antsoina koa hoe. Midika izany fa tery ny toerana eo amin'ny tapany ambony amin'ny tratra (fivoahana ao amin'ny tratra), ka miteraka tsindry eo amin'ny lalan-drà sy ny ozatra.

Indraindray, ny ASVT dia mety ho vokatry ny tsy fetezana eo amin'ny taolan-tehezana voalohany, na ny fiovana eo amin'ny hozatra na ligamenta manodidina ny lalan-dra ao amin'ny faritry ny sandry sy ny soroka.

Ahoana no fomba fijerin'ny dokotera ity aretina ity (ASVT)?

Rehefa manatona dokotera ianao miaraka amin'ireo soritr'aretina voalaza tetsy aloha, dia izy no hizaha anao voalohany. Ho afaka hahita zavatra toy ny fivontosana eo amin'ny tananao, fiovan'ny loko, ary lalan-drà mibontsina ny dokotera .

Avy eo, mety mila manao fitsapana vitsivitsy ianao mba hahazoana antoka fa:

• (Echographie duplex): Matetika ity no fitsapana voalohany atao. Mampiasa onjam-peo izy io mba hijerena ny fikorianan'ny ra ao anatin'ny lalan-dra ary hijerena raha misy fivontosan-dra. Fitsapana mora sy tsy misy fanaintainana ity.
• Venografia tarihin'ny catheter: Indraindray dia atao ity fitsapana ity. Amin'ity fitsapana ity dia ampidirina amin'ny alalan'ny lalan-drà ny fantsona kely sy manify (catheter) mankany amin'ny toerana heverina fa misy ny fivontosan-dra, ary ampidirina ao amin'ny lalan-drà amin'ny alalan'ny catheter ny loko manokana. Avy eo dia alaina ny taratra X mba hijerena ny toerana voasakana ny lalan-drà sy ny haben'ny fivontosan-dra.
• (CTA - angiografia tomografia amin'ny ordinatera): Mitovy amin'ny scan CT ity, saingy mijery manokana ny lalan-dra. Atao amin'ny alalan'ny tsindrona loko ihany koa izany.
• (MRA - angiografia resonance magnétique): Fitsapana mampiasa scan MRI hijerena ny lalan-dra.

Ireo fitsapana ireo dia afaka mamaritra tsara raha misy ny aretina (ASVT), ny toerana misy azy, ary ny hamafin'izany.

Inona avy ireo fitsaboana ho an'ny (ASVT)?

Ny tsara indrindra dia misy fitsaboana mahomby ho an'ny ASVT. Ny fitsaboana fototra dia antsoina hoe thrombolysis na fitsaboana thrombolytic .

Izany dia mahakasika ny fampidirana fanafody izay mandrendrika ny fivainganan-dra ary manala izany, araka ny voalaza tetsy aloha, amin'ny alalan'ny fantsona kely (cathéter) . Izany dia mandrendrika ny fivainganan-dra ary mamerina amin'ny laoniny ny fikorianan'ny ra ao amin'ny lalan-dra.

Indraindray, ity fitsaboana (thrombectomy) ity dia miaraka amin'ny zavatra antsoina hoe (thrombectomy) . Izany hoe, ny fivontosan'ny ra dia esorina amin'ny fomba mekanika na amin'ny alalan'ny fandidiana madinika.

Aorian'ireo fitsaboana ireo dia homena fanafody mampihena ny rà ianao, toy ny Warfarin na fanafody maoderina hafa, mandritra ny volana maromaro mba hisorohana ny fivontosan'ny rà indray. Zava-dehibe ny mihinana ity fanafody ity araka ny fotoana voalaza ao amin'ny dokoteranao.

Ankoatra izany, ny dokotera dia hanome anao ireto torohevitra manaraka ireto:

• Ahena ny fampiasana ny tanana voakasika mandra-pahalevon'ny soritr'aretina tanteraka.
• Tazomy atsangana kely ny sandrinao raha azo atao (atsangano ny sandry).
• Fitsaboana ara-batanaJereo. Hanampy anao hihetsika sy hahazo hery indray amin'ny tananao izany.
• Manaova fonony fanenjanana (toy ny ba kiraro tery) amin'ny sandry voakasika. Izany dia hanampy amin'ny fampihenana ny fivontosana sy hanatsara ny fikorianan'ny ra.

Ilaina ve ny fandidiana?

Amin'ny tranga sasany, eny. Mety asaina fandidiana mba hanesorana tanteraka ny sakana sy hampihenana ny mety hisian'ny fivontosan'ny ra indray. Ity fandidiana ity dia ahitana ny fanesorana ny sakana. Ohatra, mety hesorina ny sombin-taolan-tehezana voalohany na sombin-kena izay mahatonga ny sakana. Izany dia ahafahan'ny ra mikoriana malalaka amin'ny lalan-dra.

Inona no azontsika atao mba hisorohana ny fivoaran'ny (ASVT)?

Na dia tsy azo sorohina tanteraka aza izany, dia misy zavatra maromaro azontsika atao mba hampihenana ny risika:

• Ahetseho moramora foana ny hozatra eo amin'ny sandrinao ary manaova fanazaran-tena toy ny fanenjanana vatana .
• Aza miasa be loatra amin'ny tananao.
• Raha manainga zavatra mavesatra ianao na manao fanatanjahan-tena mafy dia makà aina kely eo anelanelany .
• Isaky ny azo atao, miezaha miasa amin'ny sandrinao tsy manjaka (oh: raha tanana havanana ianao dia ampiasao ny sandrinao havia raha azo atao).

Hanao ahoana ny toe-javatra aorian'ny fitsaboana?

Tsara dia tsara ny fiainan'ny ankamaroan'ny olona voan'ny ASVT aorian'ny fitsaboana. Nasehon'ny fanadihadiana fa raha voamarina sy tsaboina mialoha ny aretina, raha vao manomboka ny soritr'aretina dia misy tahan'ny fahombiazana 90% ka hatramin'ny 95% .

Na izany aza, mety hisy olona sasany voan'ny fahasarotana antsoina hoe Post-thrombotic Syndrome (PTS) . Amin'izany, mety haharitra ireo soritr'aretina toy ny fanaintainana maharitra, ny fahatsapana mavesatra ary ny fivontosana eo amin'ny sandry voakasika. Noho izany, zava-dehibe ny manaraka ny toromariky ny dokotera na dia efa vita aza ny fitsaboana.

Rahoviana isika no tokony hanatona dokotera haingana araka izay azo atao?

Raha mahatsikaritra ny iray amin'ireo soritr'aretina voalohany amin'ny ASVT ianao dia mitadiava torohevitra ara-pitsaboana avy hatrany . Aza misalasala, indrindra raha sendra ny iray amin'ireto manaraka ireto ianao:

• Fanaintainan'ny tratra
• Fahanginana amin'ny sandry na ny tongotra roa
• Fahasarotana miaina (dyspnea)

Mety ho fambara amin'ny aretina mampidi-doza toy ny Pulmonary Embolism (PE) ireo.

(ASVT) Raha izany no izy, inona avy ireo fanontaniana tokony hapetrakao amin'ny dokotera?

Raha milaza aminao ny dokoteranao fa voan'ny ASVT ianao dia tsara ny mametraka fanontaniana toy izao manaraka izao:

• Inona avy ireo fanovana eo amin'ny fomba fiaina azoko atao mba hampihenana ny mety hisian'ny fivontosan'ny ra?
• Afaka manohy manao fanatanjahan-tena sy manao asa tanana ve aho?
• Inona no azoko atao mba hisorohana ny fivontosan'ny ra indray?
• Hafiriana no ilainao mihinana fanafody manalefaka ny ra?

Ny zava-dehibe indrindra tokony hotadidina (Hafatra entina mody)

Manantena aho fa azonao tsara kokoa izao izay noresahintsika androany (Axillo-Subclavian Vein Thrombosis - ASVT). Ho famintinana:

• (ASVT) dia rehefa misy rà mivaingana ao amin'ny lalan-dra lehibe eo amin'ny sandrinao na ny sandrinao.
• Matetika izany no mitranga satria ampiasaina tsy an-kijanona sy mandreraka ny tanana.
• Afaka miahiahy izany ianao raha mahatsapa soritr'aretina toy ny fanaintainana tampoka, fivontosana ary hoditra manga eo amin'ny tananao.
• Ny thrombolysis (fanafody handravahana ny fivontosan-dra) sy ny thrombectomy (fanesorana ny fivontosan-dra) no fitsaboana lehibe indrindra.
• Ny zava-dehibe indrindra dia ny mamantatra ny aretina mialoha sy manomboka ny fitsaboana. Raha manao izany ianao dia manana vintana tsara kokoa ho sitrana tanteraka.

Raha sendra ireo soritr'aretina ireo ianao dia aza matahotra ary manatona dokotera avy hatrany. Mirary fahasalamana hatrany!

` trombose lalan-drà axillo-subclavian, ASVT, fivainganan-drà, lalan-drà amin'ny sandry, fanaintainan'ny soroka, fivontosan'ny sandry, DVT, Embolisma amin'ny havokavoka, aretin'i Paget-Schroetter