Andeha isika hiresaka momba ny aretina tsy fahita firy antsoina hoe C3G (Complement 3 Glomerulopathy), izay misy fiantraikany amin'ny voa?

Indraindray ve ianao mahatsapa ra ao amin'ny urine-nao, na mivonto ny tongotrao? Sa mahatsiaro ho reraka foana ianao? Indraindray izany dia mety ho vokatry ny olana amin'ny voanao. Androany dia hiresaka momba ny aretina tsy fahita firy nefa tena manan-danja izay misy fiantraikany amin'ny voa isika. Izany dia ny C3G (C Three G) na "Complement 3 Glomerulopathy".

Inona no atao hoe C3G (Glomerulopathie Complement 3)?

Raha fintinina, ny C3G dia vondron'aretina izay misy fiantraikany amin'ny fiasan'ny voa. Fantatrao ve fa ny voa dia toy ny sivana roa ao amin'ny vatantsika. Ny asany lehibe indrindra dia ny manivana ny ra, manala ny loto tsy ilaina sy ny rano be loatra, ary mamokatra urine.

Ny "Complement 3" dia proteinina manokana ao amin'ny rantsika. Tena zava-dehibe ho an'ny hery fiarovana izay miady amin'ny aretina ao amin'ny vatantsika izy io. Ny "Glomerulopathie" dia fahasimban'ny glomeruli, izay lalan-dra kely ao anatin'ny voa, izay toy ny harato kely. Ireo glomeruli ireo no manivana ny ra.

Avy eo ny C3G dia aretina izay mahakasika ny proteinina 'complement 3', izay manimba ny 'glomeruli' ary manimba ny fiasan'ny voa. Taloha, izany hoe talohan'ny taona 2013, dia nantsoin'ny dokotera hoe "glomerulonephritis Membranoproliferative (MPGN) karazana I, II na III" na "glomerulonephritis Mesangioproliferative". Saingy ankehitriny ity vondron'aretina ity dia antsoina hoe C3G.

Misy karazana C3G ve?

Eny, misy karazany roa lehibe ny C3G. Ireo karazana roa ireo dia faritan'ny dokotera amin'ny alalan'ny fakana sombin-javatra kely amin'ny voa (antsoinay hoe 'biopsy voa ') ary jerena eo ambanin'ny mikroskopia, mifototra amin'ny fahasimbana sy ny fivontosana eo amin'ny 'glomeruli'.

• Aretina fametrahana matevina (DDD): Fantatra taloha hoe MPGN karazana II, ity aretina ity dia miavaka amin'ny fiforonan'ny fametrahana matevina sy toy ny kofehy ao amin'ny fonon'ny glomerular basement membrane (GBM), ny rindrin'ny glomeruli. Matetika izy io no misy fiantraikany amin'ny ankizy sy ny tanora eo amin'ny fiandohan'ny faha-20 taonany.

• ``C3 glomerulonephritis`` (C3GN): Nantsoina taloha hoe `MPGN karazana I` na `III``. Amin'ity tranga ity, ireo petra-drà matevina toy ireo hita ao amin'ny DDD dia tsy hita maso. Izany dia mahakasika indrindra ny olona mihoatra ny 30 taona.

Aretina mitaiza ve ny C3G?

Eny, aretina mitaiza ny C3G. Midika izany fa tsy zavatra hivoatra tampoka sy hihatsara izany, ary mety hitombo tsikelikely ny fahasimban'ny voa. Noho izany, tena zava-dehibe ny mitandrina amin'izany.

Fahita matetika ve ity C3G ity?

Aretina tena tsy fahita firy ity raha ny marina.Tombanan'ny dokotera fa mitranga amin'ny olona roa ka hatramin'ny telo isaky ny iray hetsy izany. Koa mety tsy mbola nandre firy momba izany ianao. Saingy na dia mahalana aza izany dia zava-dehibe ny mahafantatra izany.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny aretina C3G?

Andeha hojerentsika izao ny soritr'aretin'ity aretina C3G ity. Samy manana toetra iraisana maromaro ireo karazany roa ireo, izay zava-dehibe ny mahafantatra:

• Ra ao anaty urine ( hematuria ): Indraindray dia mety ho mena ny urine, na mety ho kely dia kely izay tsy hita raha tsy amin'ny mikroskopia.
• Proteinina be loatra ao amin'ny urine (proteinuria): Mety hahatonga ny urine ho toa miboiboika izany.
• Fivoahan'ny urine kely kokoa noho ny mahazatra (oliguria).
• Fihenan'ny tahan'ny proteinina ao amin'ny ra (hypoalbuminemia).
• Fivontosana (edema): Indrindra eo amin'ny tanana, kitrokely ary tongotra. Alaivo sary an-tsaina hoe, raha mifoha maraina ianao ary mahatsiaro ho mivonto ny tongotrao, dia mety ho toy izao izany.
• Tosidra ambony (hypertension).
• Aretina miverimberina.
• Mahatsiaro ho reraka be ('Faharerahana'): Tsy havizanana fotsiny ihany, fa fahatsapana ho reraka na dia matory be aza ianao.
• Mety hampivelatra aretina toy ny gout ny olona sasany.

Samy mety hiteraka tsy fahombiazan'ny voa ireo soritr'aretina roa ireo. Ny tsy fahombiazan'ny voa dia mety hiteraka soritr'aretina toy ny:

• Reraka foana.
• Maloiloy, mandoa.
• Fahasarotana amin'ny fanapahan-kevitra, fahakiviana.
• Fivontosana amin'ny vatana.
• Famoahana urine mihoatra noho ny mahazatra (indraindray dia hita izany amin'ny dingana voalohany amin'ny tsy fahombiazan'ny voa).

Ankoatra ny voa, ny C3G dia mety hiteraka soritr'aretina hafa ihany koa. Ireto avy ireo:

• Olana amin'ny fahitana: Mety ho simba ny fahitana noho ny fiangonan'ny proteinina sy kalsioma (drusen), indrindra fa ao amin'ny macula.
• Lipodystrophy: Toe-javatra iray izay very tavy amin'ny faritra sasany amin'ny vatana (indrindra fa ny tarehy sy ny rantsam-batana).

Nahoana no niforona ity C3G ity?

Eny ary, andeha hojerentsika ny antony namoronana ity C3G ity. Somary sarotra ihany ity, fa hazavaiko tsotra fotsiny. Mitranga izany rehefa tsy miasa tsara ny "rafitra fameno" ao amin'ny vatantsika. Ity "rafitra fameno" ity dia fitambaran'ny proteinina ao amin'ny rantsika. Ity dia ampahany amin'ny hery fiarovana. Manampy amin'ny ady amin'ny zavatra toy ny bakteria sy viriosy avy any ivelany izany.

Ny zavatra mitranga amin'ny olona voan'ny C3G dia ny fiasan'ity 'rafitra famenon-tsakafo' ity be loatra, na tsy voafehy. Avy eo dia simba ny proteinina 'famenon-tsakafo 3 (C3)'. Ireo sombin-proteinina C3 simba ireo dia miraikitra ao amin'ny 'glomeruli'. Avy eo dia lasa sarotra ho an'ny 'glomeruli' ny manivana ny ra sy mamokatra urine. Raha tsy voatsabo dia mety hitohy io fahasimbana io ary hitarika amin'ny tsy fahombiazan'ny voa.

Matetika, sarotra ny mamaritra ny antony marina mahatonga ity "rafitra fiderana" ity ho tsy mandeha tsara. Saingy indraindray:

• Mety hivoatra ny C3G noho ny fiovan'ny fototarazontsika (fiovan'ny fototarazo mifandraika amin'ny rafitra famenon-taratra, toy ny "C3" sy "CFH").
• Ny aretin'ny ra antsoina hoe "Monoclonal gammopathy" dia mety hanimba ankolaka ny voa, hanakorontana ny fiasan'ny rafitra "complement", ary hitarika amin'ny fiforonan'ny C3G. Ity "monoclonal gammopathy" ity dia toe-javatra iray izay misy fiantraikany amin'ny sela plasma ao amin'ny tsoka taolana.
• Miahiahy ireo mpikaroka ara-pitsaboana fa mety hisy zavatra antsoina hoe "autoantibodies" koa. Ny "autoantibodies" dia proteinina novokarin'ny hery fiarovana izay manafika ny sela salama amin'ny fomba diso. Na izany aza, tsy ampy ny fikarohana mba hahazoana antoka fa ireo "autoantibodies" ireo no anton'ny C3G.

Iza no tena voakasik'ity aretina C3G ity?

Mety hivoatra amin'ny olona rehetra ity aretina C3G ity. Mitovy ny fiantraikan'izany amin'ny lehilahy sy ny vehivavy. Manodidina ny 23 taona ny salan-taonan'ny olona voan'ny aretina. Na izany aza, ny karazana 'DDD' izay efa noresahintsika teo aloha dia mety hiseho amin'ny taona latsaka noho ny karazana 'C3GN'.

Inona avy ireo fahasarotana mety hateraky ny C3G?

Ny fahasarotana lehibe sy mampidi-doza indrindra dia ny hoe eo amin'ny 50% eo ho eo amin'ny olona voan'ny C3G, na iray amin'ny roa, no ho voan'ny tsy fahombiazan'ny voa ao anatin'ny 10 taona aorian'ny nahitana azy. Izany no tokony hatahorantsika rehetra indrindra.

Ahoana no hamantarana ny aretin'ny C3G?

Hanao fitiliana maromaro ny dokotera mba hijerena ny fahasalaman'ny voanao sy ny fomba fiasany. Mety ahitana ireto manaraka ireto:

• Fitiliana ra: Maka santionan-dra kely avy amin'ny lalan-dra ao amin'ny sandrinao ny laboratoara mba hahitana raha ara-dalàna ny proteinina famenon-dra ao aminao na raha misy zavatra tsy ilaina be loatra (ohatra ny creatinine) ao amin'ny ranao.
• `Tombanana ho tahan'ny sivana glomerular (eGFR): Ity dia fitsapana izay mandrefy ny fahaizan'ny voanao manivana ny ranao, mifototra amin'ny habetsahan'ny `creatinine serum` na `cystatin C` ao anaty santionan-dra. Izany dia afaka manome anao hevitra tsara momba ny fiasan'ny voanao.
• Fandalinana urine: Mila mivalana ao anaty kaopy manokana ianao ary manome ny santionany amin'ny dokotera. Hijery proteinina na ra ao amin'ny urine ny laboratoara, izay tsy hita raha tsy amin'ny alalan'ny mikroskopia.
• Biopsie voa: Ity no izyNy fomba tsara indrindra hamantarana marina ny aretin'ny C3G dia amin'ny alalan'ny biopsy. Amin'izany, ny dokotera dia maka sombin-taolana kely avy amin'ny voanao amin'ny alalan'ny fanjaitra manify na fandidiana kely ary manao fitiliana izany any amin'ny laboratoara. Raha misy sombin-proteinina C3 simba ao amin'ny glomerulinao io santionany io, dia mety ho aretin'ny C3G izany. Ity biopsy ity dia afaka milaza aminao ihany koa ny karazana C3G anananao (DDD na C3GN), mifototra amin'ny hoe manana ireo pentina mafy orina ireo ianao na tsia.

Azo sitranina tanteraka ve ny C3G?

Indrisy anefa fa tsy misy fanafody ho an'ny aretina C3G amin'izao fotoana izao. Aza manahy anefa, manohy mandalina ity aretina ity ireo dokotera sy mpikaroka ary miasa mba hahitana fitsaboana vaovao. Manantena izahay fa hisy fitsaboana tsara kokoa ho avy.

Inona avy ireo fitsaboana ho an'ny C3G?

Tsy misy fitsaboana manokana eken'ny U.S. Food and Drug Administration (FDA) ho an'ny C3G amin'izao fotoana izao. Na izany aza, afaka manome fitsaboana sy fikarakarana isan-karazany ny dokotera mba hampihenana ny fivoaran'ny C3G, hifehezana ny soritr'aretina, ary hampihenana ny fahasimban'ny voa. Ireto avy izany:

• Fanafody ho an'ny tosidrà: Ny fanafody toy ny angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors sy angiotensin II receptor blockers (ARBs) dia mampihena ny tsindry ao anatin'ny glomeruli. Izany dia mampihena ny habetsahan'ny proteinina ao amin'ny urine ary mampihena ny fihenjanana amin'ny voa.
• Fanafody mampidina kolesterola: Mety hanome fanafody toy ny statins ny dokoteranao mba hampidina kolesterola sy hampihenana ny fahasimban'ny voanao.
• Fanovana sakafo: Hanampy anao hamolavola drafitra sakafo mety aminao ny mpitsabo sakafo momba ny voa ary hanampy anao hihazona lanja ara-pahasalamana. Ny fampihenana ny fihinanana sira (sodium), tavy mahavoky, ary kolesterola dia afaka manampy amin'ny fampihenana ny fahasimban'ny voa.
• Corticosteroids: Fantatra ihany koa amin'ny hoe "steroids", ireo dia fanafody manala fivontosana izay miasa amin'ny alàlan'ny fanakanana ny hery fiarovana tsy hanafika ny glomeruli anao.
• Eculizumab: Fanafody antikôra monoklonal ampiasaina hitsaboana aretina tsy fahita firy amin'ny ra ity. Mety hanampy amin'ny fanatsarana ny fiasan'ny voa amin'ny alàlan'ny fampihenana ny proteinina ao amin'ny urine sy ny fampitomboana ny tahan'ny filtration glomerular amin'ny marary C3G sasany.
• Dialyse: Voalaza fa eo amin'ny 50% eo ho eo amin'ny olona voan'ny C3G no voan'ny tsy fahombiazan'ny voa. Ny dialyse dia rehefa tsy mahomby ny voa, ary ny asa tokony hataon'ny voa (manadio ny ra, manala ny loto, ary ny ranon-javatra be loatra) dia atao amin'ny alalan'ny milina.
• Famindrana voa: Fitsaboana iray hafa ho an'ny tsy fahombiazan'ny voa ity. Esorin'ny mpandidy ny voanao simba ary soloiny amin'ny voa salama avy amin'ny mpanome.

Raha voan'ny 'DDD' na 'C3GN' ianao ary voan'ny 'monoclonal gammopathy' ihany koa, dia hanoro fitiliana fanampiny ny dokoteranao mba hijerena ireo aretina hafa fototra.

Ahoana ny vinavinan'ny aretina C3G?

Manodidina ny antsasaky ny marary voan'ny C3G no voan'ny tsy fahombiazan'ny voa ao anatin'ny 10 taona aorian'ny nahitana azy. Tsy misy fanafody ho an'ny tsy fahombiazan'ny voa amin'izao fotoana izao. Na izany aza, amin'ny alàlan'ny famaritana marina sy ny fitsaboana haingana, dia afaka miaina fiainana lava sy salama ianao tsy misy fiovana lehibe. Noho izany, zava-dehibe ny mijanona ho tony sy manaraka ny torohevitry ny dokoteranao.

Azo sorohina ve ny aretin'ny C3G?

Indrisy anefa fa tsy misy fomba hisorohana ny aretina C3G amin'izao fotoana izao, satria matetika no vokatry ny anton-javatra tsy voafehintsika izany.

Ahoana no fomba hikarakarako ny tenako?

Raha voan'ny C3G ianao dia ny dokoteranao no hamolavola ny drafitra fitsaboana tsara indrindra ho anao. Mety ahitana fanafody, fikarakarana fanohanana ary fanovana fomba fiaina izany. Mety ahitana ireto manaraka ireto ny drafitra fitsaboanao, ary zava-dehibe ny fanarahana tsara ireto dingana ireto:

• Raiso araka ny voalazan'ny dokotera ny fanafody. Aza adino ny mihinana na dia andro iray aza.
• Ovay ny sakafonao, indrindra fa ny fampihenana ny sira, ny menaka ary ny siramamy, ary ny fihinanana voankazo sy legioma bebe kokoa.
• Fadio ny mampiasa fanafody tsy stéroïde manala fivontosana (NSAID) (ohatra, fanafody fanaintainana toy ny ibuprofen sy diclofenac) raha tsy misy torohevitra ara-pitsaboana, satria mety hanimba ny voa izy ireo ary hanafaingana ny tsy fahombiazan'ny voa.
• Fikarakarana ny fahasalamanao ara-tsaina. Ny fananana aretina tsy fahita firy toy izany dia mety hahatonga anao hahatsiaro ho manirery sy hatahotra. Ary koa, ny fahafantarana fa ny C3G dia mety hiteraka tsy fahombiazan'ny voa dia mampitombo ny mety hisian'ny fahaketrahana. Miresaha amin'ny dokoteranao momba ny fahasalamanao ara-tsaina ary mitadiava torohevitra sy fitsaboana raha ilaina. Anontanio ny dokoteranao momba ny vondrona mpanohana ho an'ny olona voan'ny C3G. Ny fihaonana amin'ny olona hafa voan'ny C3G dia afaka manampy amin'ny fampihenana ny fahatsapana ho manirery sy mizara traikefa.

Rahoviana aho no tokony hahita dokotera?

Raha mahatsapa soritr'aretin'ny C3G ianao, indrindra fa ny fiovan'ny urine-nao (miboiboika ra, miboiboika, mihena), fivontosana, na havizanana tafahoatra, dia manatona dokotera avy hatrany. Mety ho famantarana ireo fa tsy miasa tsara ny voanao.

Raha voamarina fa voan'ny C3G ianao dia hanondro anao any amin'ny manam-pahaizana manokana momba ny aretin'ny voa (neurologista) ny dokoteranao. Izy no hanome anao ny drafitra fitsaboana tsara indrindra.

Inona avy ireo fanontaniana tokony hapetrako amin'ny dokoterako?

Rehefa manatona dokotera ianao dia aza misalasala mametraka fanontaniana toy ireto:

• Ahoana no ahafantarako tsara raha manana C3G aho?
• Raha tsy manana C3G aho, inona koa no aretina hafa mety ho azoko?
• Karazana C3G inona no ananako (DDD sa C3GN)?
• Inona avy ireo fitsaboana atolotrao ahy? Misy voka-dratsiny ve?
• Inona avy ireo fanovana tokony hataoko amin'ny sakafoko?
• Mieritreritra ve ianao fa tsy hahomby ny voako? Inona no azoko atao mba hisorohana izany tsy hitranga?
• Afaka mahita dokotera momba ny aretin'ny voa ve aho?

Farany, tsy maintsy lazaiko...

Aretina tsy fahita firy sy sarotra ny C3G izay misy fiantraikany amin'ireo singa kely mpanasivana ao amin'ny voa. Raha voan'ny C3G ianao dia mety hahita fiovana eo amin'ny urine, fivontosana, fanaintainan'ny tonon-taolana, olana amin'ny fahitana ary havizanana.

Mety hiaina fihetseham-po isan-karazany ianao rehefa manaiky ity aretina ity ary mifanaraka amin'ny fiantraikan'ny C3G amin'ny fiainanao. Aza manahy, tsy irery ianao. Omeo fotoana sy toerana ny tenanao hianarana momba ny C3G sy ireo safidy fitsaboana azonao. Ny fianarana momba ireo safidy azonao sy izay antenaina dia afaka manampy anao hiatrika ny fihetseham-ponao amin'ny fomba mahasalama sy mahomby. Eo ny dokotera mba hanome fampahalalana sy tari-dalana. Raha manana fanontaniana ianao, mila torohevitra na fanohanana, dia miresaha amin'izy ireo. Tsarovy fa amin'ny alàlan'ny fitiliana mialoha sy ny fitsaboana sahaza, dia afaka mifehy ity aretina ity ianao ary miaina fiainana tsara.

` C3G, aretin'ny voa, complement 3, glomerulopathie, tsy fahombiazan'ny voa, proteinina ao amin'ny urine, dialysis