Rehefa milaza aminao ny dokotera fa mila ampidirina "tsipika afovoany" ianao dia mety hatahotra kely. Rehefa mandre ny teny hoe "tsipika" isika dia tonga ao an-tsaintsika ny cannula izay manome anao ranoka saline mahazatra. Saingy zavatra hafa kely ity, zavatra manokana. Saingy tsy misy antony tokony hatahorana. Tena manome anao fahafaham-po betsaka izany. Androany, andeha hojerentsika tsara ny atao hoe tsipika afovoany, na CVC.
Raha fintinina, inona no atao hoe tsipika afovoany (CVC)?
Ny "central line", na "Central Venous Catheter" (CVC), dia fitaovana manokana izay manampy amin'ny fitsaboana aretina isan-karazany. Vita amin'ny fantsona manify, mora miolaka ary lava izy io. Atsofohy ao anaty lalan-drà ao amin'ny vatanao io fantsona io. Avy eo dia midina amin'ny lalan-drà ny fantsona mandra-pahatongan'ny tendrony iray ao amin'ny lalan-drà lehibe (vena cava) izay mitondra ny ra mankany amin'ny fonao.
Mety hipoitra avy amin'ny hoditrao ny ilany ilany amin'ity fantsona ity, matetika eo amin'ny ilany ankavanan'ny tratranao. Ny faritra mipoitra avy amin'ny hoditrao dia antsoina hoe 'hub'. Izany no hitanao sy tsapanao. Indraindray ny ilany ilany dia eo ambanin'ny hoditrao. Izany dia antsoina hoe 'port'. Avy eo dia tsapanao toy ny fivontosana kely eo ambanin'ny hoditrao izany, saingy tsy dia hita loatra. Ity 'hub' na 'port' ity dia ampiasaina amin'ny zavatra toy ny fanomezana fanafody sy fakana ra.
Ny tombony lehibe amin'izany dia ny fahafahan'ny dokotera miditra mora foana amin'ny lalan-drànao tsy mila manindrona fanjaitra imbetsaka. Noho izany, tena ilaina tokoa ity ho an'ny olona mila mihinana fanafody mandritra ny fotoana maharitra, mandray ranoka masira, maka ra, na manome ra.
Inona no mahasamihafa ny cannula mahazatra (IV Peripheral) sy ny tsipika afovoany?
Fantatsika rehetra fa samy ampiasaina amin'ny fitsaboana na ny cannula mahazatra (`(Peripheral IV)`) na ity tsipika afovoany ity. Saingy misy fahasamihafana lehibe telo eo amin'izy roa ireo. Andeha hojerentsika hoe inona avy ireo.
| Antony nahatonga ny fiovana | Lalamby Afovoany (Lalamby Afovoany/CVC) | Cannula ara-dalàna (IV Peripheral) |
|---|---|---|
| Ny lalan-drà miditra ao amin'ny vatana | Any amin'ny toerana toy ny vozona, tratra ary valahanaAtsindrona ao anaty lalan-drà lehibe sy lalina izy io. | Atsindrona ao anaty lalan-drà kely akaikin'ny hoditra eo amin'ny tanana na sandry izy io. |
| Size | Lava sy matevina. Indraindray misy fantsona mihoatra ny iray ("(lumen roa/telo sosona)`) izay afaka manome karazana fanafody maromaro miaraka. | Fohy sy manify izy io, ary misy fantsona iray. |
| Ny fotoana ahafahana mitahiry azy ao amin'ny vatana | Mety haharitra herinandro maromaro, volana maromaro, ary mety haharitra ela kokoa aza izany. | Mazàna maharitra andro vitsivitsy monja izany. Avy eo dia mila ovana. |
Iza no mila tsipika afovoany?
Manampy ny olona manana olana ara-pahasalamana isan-karazany izany. Ohatra:
- Mahazoa fitsaboana simika maharitra ho an'ny mararin'ny homamiadana.
- Ho an'ireo izay manao fanadiovana ra (`(Hemodialyse)`) noho ny olana amin'ny voa.
- Ho an'ireo izay mila mihinana antibiotika amin'ny lalan-dra mandritra ny fotoana maharitra.
- Ho an'ireo izay mila maka ra mba hanaovana fitiliana ra matetika.
- Raha misy vonjy taitra (choc hypovolemic), omeo ranoka masira na ra avy hatrany.
- Mahazoa fanomezana ra na takelaka.
- Rehefa tsy miasa tsara ny rafi-pandevonan-kanina dia omeo sakafo mivantana amin'ny alalan'ny lalan-drà.
- Ho an'ireo izay mila ny fahafahana mahazo fanafody amin'ny alalan'ny lalan-dra avy ao an-trano.
Inona avy ireo karazana tsipika afovoany misy?
Ny dokoteranao no hisafidy ny karazana mety aminao mifototra amin'ny zavatra ilainao sy ny faharetan'ny fitsaboana tianao hatao. Misy karazany maromaro.
- CVC tsy misy fantsona: Azo ampiasaina vetivety (latsaky ny roa herinandro) ity. Atsofohy mivantana ao anaty lalan-drà izy io, toy ny eo amin'ny tendany na tratra.
- Tsipika PICC (Peripherally Inserted Central Catheter): Matetika ampiasaina amin'ny fotoana fohy ihany koa ity. Na izany aza, tsy ampidirina amin'ny alalan'ny vozona na tratra izy io, fa amin'ny alalan'ny sandry ambony. Avy eo, ampidirina ny fantsona ary ampidirina amin'ny lalan-drà lehibe akaikin'ny fo.
- CVC misy fantsona: Azo ampiasaina mandritra ny fotoana maharitra (mihoatra ny roa herinandro) ity. Eto, misy elanelana kely eo amin'ny toerana ampidirana ny fantsona ao amin'ny lalan-drà sy ny toerana ivoahany avy amin'ny hoditra. Mandritra io fotoana io, dia eo ambanin'ny hoditra ny fantsona.Toy ny tonelina izy io. Mampihena ny mety hisian'ny aretina izany. Broviac® sy Hickman® no marika malaza amin'ity karazana ity.
- Fanesorana ambanin'ny hoditra (ampidirina): Ity no safidy tsara indrindra mandritra ny fotoana maharitra kokoa noho ny telo volana . Eto, tsy misy ampahany amin'ny fantsona hita maso amin'ny hoditra. Atsofohy ao ambanin'ny hoditra amin'ny alalan'ny fandidiana kely ny fitaovana iray manontolo. Rehefa ilaina ny fanafody, dia atsofohy ao amin'ny 'fanesorana' eo ambanin'ny hoditra ny fanjaitra manokana ary omena ny fanafody. Antsoina koa hoe "Port-a-Cath" izany.
Ahoana ny fomba fametrahana azy?
Tsy fandidiana lehibe ity, koa aza matahotra. Dokotera nahazo fiofanana manokana ho amin'izany no manao azy.
1. Voalohany, diovy tsara ny hoditra izay hametrahana ny tady.
2. Avy eo, hohamaivanina ilay faritra mba tsy hahatsapanao fanaintainana. Raha ilaina, dia mety homena fanafody mampitony malefaka ianao mba hampitony anao.
3. Manaraka izany, mampiasa fanjaitra ny dokotera mba hampidirana ny lalan-drà resahina. Azo ampiasaina ihany koa ny milina ultrasound mba hahitana marina tsara ny lalan-drà.
4. Misy tariby manify dia manify ("guidewire)`) ampidirina amin'ny fanjaitra ary miditra ao amin'ny lalan-drà.
5. Avy eo, esorina ny fanjaitra, ampidirina fitaovana kely (dilator) mba hamoronana toerana hampidirana ny tady, ary ampandalovina moramora eo ambonin'ny tariby sy ao amin'ny lalan-drà ny fantsona afovoany.
6. Rehefa eo amin'ny toerana mety akaikin'ny fo ny tendron'ny fantsona dia esorina ny tariby.
7. Farany, afatotra amin'ny zaitra kely na plaster manokana ny faritra mibaribary amin'ny tady mba tsy hikasika ny hoditra, ary asiana fehy famatorana mba hitazomana azy ho madio.
Manao izay rehetra azonay atao izahay mba hahazoana antoka fa tsy hahatsapa fanaintainana ianao mandritra ity dingana manontolo ity, ka tsy misy antony tokony hatahoranao.
Raha apetraka ny CVC na ny seranana misy tonelina, ankoatra ireo dingana fototra ireo, dia mila atao ny fandidiana kely mba hampidirana ny fantsona eo ambanin'ny hoditra na hametrahana ny seranana.
Inona avy ireo fahasarotana (risika) mety hitranga?
Toy ny amin'ny fomba fitsaboana rehetra, misy risika madinidinika vitsivitsy. Ny tena mampidi-doza dia ny mety hisian'ny aretina . Mety hitarika ny fidiran'ny mikraoba ao amin'ny lalan-dra amin'ny alalan'ny fantsona izany (fantatra ihany koa amin'ny hoe catheter-related bloodstream infection - CRBSI). Izany no mahatonga ny maha-zava-dehibe ny fitazonana ny faritra nampidirana ny fantsona ho madio tsara.
Ankoatra izany, dia mahalana vao mety hitranga ny rà mandriaka, ny fahasimban'ny havokavoka (pneumothorax), na ny fivontosan'ny ra (thrombosis). Saingy mandray fepetra rehetra ny dokotera mba hisorohana izany tsy hitranga.
Rahoviana ianao no mila manatona dokotera haingana araka izay azo atao?
Raha manana tsipika afovoany ianao dia tokony hitandrina tsara amin'ny famantarana ny aretina. Raha sendra misy ireto soritr'aretina manaraka ireto ianao dia tokony hiantso ny dokotera avy hatrany .
- Raha voan'ny tazo ianao.
- Raha misy fanaintainana, mena, na fivontosana eo amin'ny toerana nametrahana ny tady.
- Raha mafana ny hoditra amin'io faritra io rehefa kasihina.
- Raha misy ranoka mavo na maitso toy ny nana mivoaka avy amin'ilay tsipika.
- Raha toa ka lava kokoa noho ny teo aloha ny ampahan'ny tsipika izay mibaribary (mety hivoaka avy ao anatiny izany).
Raha mahita zavatra toy izao ianao dia lazao avy hatrany amin'ny dokotera. Raha vonjy taitra izany dia mandehana any amin'ny sampana fitsaboana vonjy taitra (ETU) ao amin'ny hopitaly akaiky indrindra.
Hafatra entina mody
- Ny tsipika afovoany (CVC) dia fantsona manokana izay manampy anao hahazo fitsaboana maharitra ary misoroka ny fanjaitra matetika.
- Misy karazana tsipika afovoany samihafa arakaraka ny filanao. Ny dokoteranao no hisafidy izay tsara indrindra ho anao.
- Tsy maharary ny fampidirana azy. Manao izay rehetra ilaina foana izahay mba tsy hahatsapanao fanaintainana.
- Ny aretina no tena mety hampidi-doza, koa andraikitrao ny mitazona ny faritra ampidirina ny tady ho madio tsara.
- Raha mahatsikaritra famantarana ny aretina toy ny tazo, fanaintainana, mena, na fivontosana ianao dia ampahafantaro avy hatrany ny dokotera.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao