Misy ampahany amin'ny atidohanao mipoitra midina ao anatin'ny karandohanao ve? Andeha isika hianatra momba ny Chiari Malformation!

Indraindray ve ianao marary andoha sy marary hatoka? Sa mahatsiaro ho very fandanjalanjana ianao na mandehandeha toy ny hoe ho tafintohina? Angamba tsy kisendrasendra fotsiny ireo zavatra ireo. Androany dia hiresaka momba ny aretina iray izay somary sarotra isika, saingy tsy dia fantatry ny olona firy. Izany no Chiari Malformation. Aza manahy, andao horesahintsika tsotra izany.

Inona no atao hoe Chiari Malformation?

Raha fintinina, ny Chiari malformation dia toe-javatra iray izay manosika midina sy mitombo manaraka ny hazondamosinao ny sela ao amin'ny atidoha ao ambadiky ny karandohanao, eo ambany. Eritrereto ho toy ny trano ny karandohanao. Indraindray dia tsy ampy ny toerana ho an'ny atidohanao mba hifanaraka ao anatin'io trano io. Rehefa mitranga izany, ny ampahany amin'ny atidohanao, indrindra ny cerebellum-nao, dia manosika amin'ny alàlan'ny fisokafana voajanahary eo amin'ny fototry ny karandohanao - antsointsika hoe foramen magnum - ary manosika midina sy midina mankany amin'ny hazondamosinao.

Ampahany tena manan-danja amin'ny atidohanao ny cerebellum-nao. Izy io no mifehy zavatra maro, anisan'izany ny fihetsehan'ny hozatrao, ny fihetsikao, ny fifandanjana, ny fitenenana ary ny fandrindrana . Koa rehefa misy fiantraikany amin'ny cerebellum ity aretina ity dia manomboka miseho ireo soritr'aretina mifandraika amin'izany. Ohatra, zavatra toy ny fahaverezan'ny fifandanjana.

Rehefa voatosika midina toy izao ny ampahany amin'ny atidoha, dia manindry ny fotony. Izany dia manakana ny fikorianan'ny ranon-javatra cerebrospinal (CSF). Io ranon-javatra io dia miaro ny atidohanao sy ny hazondamosinao, mampivezivezy otrikaina sy zavatra simika, ary manala ny loto. Koa rehefa tapaka ny fikorianan'io ranon-javatra io dia mety hitranga ny olana isan-karazany.

Inona avy ireo karazana Chiari Malformation?

Misy karazany maromaro ity aretina ity. Andeha hojerentsika hoe inona avy izy ireo:

• Chiari malformation type 0: Tena mahalana izany. Amin'ity karazana ity, ny ampahany amin'ny cerebellum-nao dia tsy dia mipoitra loatra na tsy mipoitra mihitsy ao amin'ny fisokafana eo amin'ny fototry ny karandohanao (foramen magnum). Na izany aza, misy fitohanana sasany. Ny soritr'aretina dia vokatry ny fikorianan'ny ranon-javatra cerebrospinal (CSF) tsy ara-dalàna eo akaikin'ny fototry ny karandohanao.

• Chiari malformation type I: Ity no karazana mahazatra indrindra. Eto no idiran'ny tapany ambany amin'ny cerebellum ao amin'ny fisokafana eo amin'ny fototry ny karandoha (foramen magnum). Matetika ny hazondamosinao dia mandalo amin'io fisokafana io. Ny olona sasany manana karazana I dia mety tsy hanana soritr'aretina. Mety hiseho amin'ny fahatanorana na any aoriana any ny soritr'aretina.

• Chiari malformation type II:Mitranga izany mandritra ny dingana embryonika, rehefa mitombo ao an-kibo ny zaza. Eto, ny cerebellum sy ny vatan'ny atidoha dia mitombo tsy ara-dalàna, ka miteraka tsindry ao anatin'ny karandoha. Matetika ity karazana ity dia mitranga miaraka amin'ny myelomeningocele, endrika mafy amin'ny spina bifida. Ny Myelomeningocele dia toe-javatra izay tsy mihidy tsara ny tadin'ny hazon-damosina sy ny lakandrano hazon-damosina alohan'ny hahaterahan'ny zaza. Mikatona amin'ny alalan'ny fandidiana ny hazon-damosina aorian'ny fiterahana, saingy mety hitranga ny toe-javatra toy ny paralysis.

• Chiari malformation type III: Tena tsy fahita firy ihany koa ity, ary io no karazana Chiari malformation mafy indrindra. Amin'ity tranga ity, ny ampahany amin'ny cerebellum sy ny vatan'ny atidoha dia mipoitra amin'ny alàlan'ny fisokafana tsy ara-dalàna ao ambadiky ny karandoha (fa tsy ny foramen magnum). Ho fanampin'izany, ny sasany amin'ireo fonon-taolana manodidina ny atidoha na ny tadin'ny hazon-damosina dia mipoitra amin'io fisokafana io ihany koa. Izany dia miteraka fivontosana ao ambadiky ny karandoha, antsoina hoe encephalocele . Ny karazana III dia miteraka soritr'aretina mafy sy mety hahafaty izay manomboka amin'ny fahazazana. Ireo ankizy ireo dia mety manana olana amin'ny rafi-pitatitra, fahasembanana amin'ny fianarana, ary fikorontanan-tsaina . Matetika izany dia mitaky fandidiana.

• Chiari malformation type IV: Tena mahalana ihany koa ity. Eto no tsy mbola mivelatra tanteraka ny cerebellum, na tsy ampy ny ampahany aminy. Mafy ihany koa ity karazana ity, izay matetika mety hahafaty ny zaza vao teraka.

Mahazatra ve ity aretina ity?

Asehon'ny fanadihadiana fa eo amin'ny 1 amin'ny 1.000 eo ho eo ny olona any Etazonia fotsiny no mety ho voan'ny Chiari Malformation. Na izany aza, mety ho mahazatra kokoa ity aretina ity satria ny olona sasany dia tsy manana soritr'aretina na miseho amin'ny fahatanorana na ny fahanterana ny soritr'aretina.

Manao ahoana ny fahatsapana rehefa voan'ny Chiari Malformation?

Raha voan'ny Chiari Malformation ianao dia mety hiaina soritr'aretina toy izao:

• Ny aretin'andoha dia miavaka amin'ny fanaintainana maranitra sy manindrona, indrindra eo amin'ny lamosin'ny loha, ny hatoka, na ny soroka. Mety hiharatsy kokoa io fanaintainana io rehefa mikohaka na mievina .
• Olana amin'ny fifandanjana sy ny fandrindrana. Mety hahatsiaro ho mangovitra ianao rehefa mandeha, toy ny hoe tsy mahafehy tena.
• Fanina sy fanina (mahatsapa ho toy ny mihodina ny manodidina anao).
• Fahalemena hozatra.
• Mangozohozo ny tanana na ny tongotra, na may eo amin'ny rantsantanana, faladian-tongotra, na molotra.
• Mahatsapa ho toy ny midobodoboka tsy an-kijanona ny fonao (palpitations).
• Tsy fahitan-tory sy havizanana mitaiza.

Inona avy ireo soritr'aretina hafa ateraky ny Chiari Malformation?

Ireto misy soritr'aretina mahazatra hafa:

• Fiovan'ny fahitana: Fahitana roa sosona, fahitana manjavozavo, fihetsehan'ny maso tsy mahazatra, ary fahatsapana ho mora voan'ny hazavana.
• Olana amin'ny fandrenesana: Mangovitra ao an-tsofina (tinnitus) na very fandrenesana.
• Fahasarotana amin'ny fitelina: mivalana, mandoa, fahatsapana ho toy ny voasakana ny tenda, ka mahatonga anao ho sarotra ny mihinana sy misotro ary miteny.
• Skoliosis.
• Tsy fahaizana mifehy ny fisotrony na ny fivalanana.
• Torana.
• Fahasarotana miaina mandritra ny torimaso (apnea amin'ny torimaso).

Zava-dehibe: Mety miovaova arakaraka ny olona ireo soritr'aretina ireo. Misy olona tsy manana soritr'aretina, misy kosa manana soritr'aretina malefaka, ary ny hafa kosa manana soritr'aretina tena mafy. Ny olona sasany dia mety manana soritr'aretina hatrany am-bohoka. Ny hafa kosa mety hiseho soritr'aretina any aoriana, amin'ny faramparan'ny fahazazana na ny fahamatorana. Mety hihena sy hiharatsy ihany koa ny soritr'aretina rehefa mandeha ny fotoana.

Inona avy ireo antony mahatonga ny Chiari Malformation?

Mitranga ity toe-javatra ity rehefa voatosika ao amin'ny lakandrano hazondamosina na foramen magnum (izay ihaonan'ny atidoha sy ny tadin'ny hazondamosina) ny tapany ambany amin'ny atidohanao. Ny antony lehibe mahatonga izany dia ny tsy fetezan'ny fivoaran'ny atidoha sy ny tadin'ny hazondamosinao. Midika izany fa kely kokoa noho ny nantenaina ny haben'ny karandoha ao amin'ny faritra misy ny cerebellum. Izany dia mametraka tsindry amin'io faritra amin'ny atidoha io, ka mahatonga ny cerebellum hitombo midina amin'ny toerana tsy ampoizina. Matetika izany no mitranga mandritra ny fivoaran'ny foetus.

Ny tsy fahatomombanan'ny Chiari dia matetika teraka hatrany am-bohoka. Na izany aza, mety hiseho any aoriana any ireo soritr'aretina. Mety ho vokatry ny fiovan'ny fototarazo izay matetika nolovaina avy amin'ny fianakavianao izany, na mety ho zavatra mitranga tampoka aorian'ny fitondrana vohoka.

Na izany aza, mahalana dia mahalana vao misy olona tsy teraka miaraka amin'io aretina io no mety ho voan'ny Chiari malformation any aoriana any. Amin'ny tranga toy izany, mety hiova ny endriky ny karandoha na ny hazondamosina noho ireto antony manaraka ireto:

• Fivontosan'ny atidoha.
• Kista.
• Fitohanan-dra (Hematome).
• Hydrocephalus. (Tsy fahampian'ny rano ao amin'ny vatana)
• Fiakaran'ny tosidrà ao anaty atidoha na pseudotumor cerebri.

Indraindray, ny Chiari malformation dia mety hitranga miaraka amin'ny olana ara-pahasalamana hafa, toy ny:

• Syndrome Goldenhar.
• Akondroplasia.
• Aretina mifandraika amin'ny sela mampitohy toy ny aretin'i Ehlers-Danlos.
• Hazondamosina roa sosona.

Inona avy ireo anton-javatra mety hampidi-doza amin'ny Chiari Malformation?

Mety hisy fiantraikany amin'ny olona rehetra ity aretina ity, fa raha misy olona ao amin'ny fianakavianao voan'izany dia mety ho voan'ny Chiari malformation ianao.

Inona avy ireo fahasarotana ateraky ny Chiari Malformation?

Mety hiteraka olana ara-pahasalamana lehibe sy fahatarana amin'ny fivoarana ny tsy fahatomombanan'ny Chiari. Ireto misy sasany amin'ireo fahasarotana:

• Hydrocephalus: Aretina mahafaty ity. Izany dia rehefa miangona ao anatin'ny atidohanao ny tsiranoka cerebrospinal (CSF). Mitranga izany rehefa tsy afaka mikoriana tsara ny CSF. Rehefa miangona ny CSF, dia mitombo ny tsindry ao anatin'ny karandoha. Mety hiteraka olana amin'ny fiasan'ny saina sy endrika miolakolaka amin'ny loha izany. Raha tsy tsaboina dia mety hahafaty. Ity fahasarotana ity dia hita matetika amin'ny Chiari malformation type II.

• Syringomyelia sy Hydromyelia: Rehefa tsy mikoriana tsara ny tsiranoka cerebrospinal (CSF) eo anelanelan'ny atidohanao sy ny hazondamosina, dia mety hiangona ao anatin'ny hazondamosina izany. Io fiangonan'ny tsiranoka io dia mety hanimba ny hazondamosina ary hiteraka soritr'aretina toy ny olana amin'ny fihetsehana sy ny fifandanjana, fanaintainana, fahalemena hozatra, fihenjanan'ny hozatra, fahaverezan'ny fahatsapana, fihenan'ny fahatsapana hafanana sy hatsiaka, ary fahaverezan'ny fifehezana ny tatavia sy ny tsinay .

• Tethered cord syndrome: Ireo zaza teraka voan'ny myelomeningocele (endrika mafy amin'ny spina bifida) dia atahorana kokoa ho voan'ny tethered cord syndrome rehefa mihalehibe izy ireo. Mitranga izany rehefa miraikitra amin'ny hazondamosiny ny tadin'ny hazondamosiny noho ny holatra aorian'ny fandidiana hazondamosina. Mety hiteraka fahasimban'ny ozatra tsikelikely ity toe-javatra ity izay misy fiantraikany amin'ny hozatry ny tapany ambany amin'ny vatana sy ny tongotra. Mety hisy fiantraikany amin'ny fiasan'ny tsinay sy ny urine ihany koa izany.

Ankoatra izany, ny soritr'aretin'ny Chiari malformation dia mety hisy fiantraikany amin'ny toe-ponao, indrindra raha tsy mahita tory na aretin'andoha mafy ianao. Mety hisy olona sasany koa hiharan'ny aretina toy ny fahaketrahana . Raha misy fiantraikany amin'ny toe-ponao io aretina io dia miresaha amin'ny dokoteranao na mpanolo-tsaina momba ny fahasalamana ara-tsaina .

Ahoana no hamantarana ny Chiari Malformation?

Hizaha toetra ity aretina ity ny dokotera aorian'ny fizahana ara-batana feno. Hojeren'ny dokoteranao ny fihetsehanao, ny fifandanjanao ary ny fahatsapanao eo amin'ny sandrinao sy ny tongotrao . Ho fanampin'izany, dia hitady famantarana ny olana amin'ny fitadidiana, ny olana amin'ny fianarana ary ny fahatarana amin'ny fivoaran'ny ankizy izy ireo.

Mba hanamafisana ny aretina, ny dokotera dia handidy fitiliana sary mba haka sary amin'ny antsipiriany ny atidohanao sy ny hazondamosinao. Mety ahitana ireto manaraka ireto:

• Fijerena MRI (Magnetic Resonance Imaging): Afaka mahita tsara ireo sela malemilemy sy taolana ity fitaovana ity. Manampy ny dokotera hahita ny atidohanao, ny tadin'ny hazon-damosina, ary ny tsiranoka cerebrospinal (CSF). Afaka mahita ihany koa ny halaviran'ny fidirana ao amin'ny lakandrano hazon-damosina ny cerebellum.
• Cine MRI: Mitovy amin'ny MRI mahazatra ity, saingy ahafahan'ny dokotera mahita ny lamina fikorianan'ny tsiranoka cerebrospinal (CSF) manodidina ny fotony karandoha.
• Fizahana CT (Computed Tomography): Ny fitiliana CT dia manampy amin'ny famantarana ireo olana eo amin'ny fotony sy ny hazondamosina.
• Taratra X: Alaina ny taratra X mba hijerena raha misy tsy fetezana eo amin'ny taolan'ny karandoha sy ny tendany.

Indraindray, ny malformations Chiari dia azo jerena mandritra ny ultrasound prenatal , izay fitsapana mampiasa onjam-peo mba hamoronana sary ny sela malefaka.

Raha tsy misy soritr'aretin'ny Chiari malformation ianao dia mety ho voamarina fa voan'ity aretina ity rehefa manao fitiliana sary noho ny antony tsy mifandraika amin'izany.

Ahoana no fomba fitsaboana ny Chiari Malformation?

Hamolavola drafitra fitsaboana mifototra amin'ny hamafin'ny soritr'aretinao ny dokoteranao. Raha tsy misy soritr'aretina dia tsy ilaina ny fitsaboana. Hanara-maso ny fahasalamanao amin'ny alalan'ny fitiliana MRI tsy tapaka ny dokoteranao.

Ho an'ny soritr'aretina malefaka toy ny aretin'andoha na fanaintainan'ny hatoka, azonao andramana ireto zavatra ireto:

• Misotro fanafody fanalana fanaintainana na fanafody mba hifehezana ny soritr'aretina.
• Mandray anjara amin'ny fitsaboana amin'ny alalan'ny fanorana na fitsaboana ara-batana.
• Famerana ny hetsika ara-batana toy ny fanandratana lanja.
• Fampiasana fitaovana toy ny fitaovana fanampiana amin'ny fandrenesana na solomaso ho an'ny olona manana olana amin'ny fandrenesana na fahitana.

Fandidiana ny malformation Chiari

Mety ilaina ny fandidiana raha sendra tranga mafy amin'ny tsy fahatomombanan'ny taolana Chiari. Misy safidy fandidiana maromaro:

• Craniectomy: Manala taolana kely amin'ny karandohanao ny mpandidy mba hanamaivanana ny tsindry amin'ny atidoha ary hanampy ny fikorianan'ny ranon-javatra cerebrospinal (CSF).
• Fanesorana ny tsindry amin'ny fossa posterior: Ity no fomba fitsaboana mahazatra indrindra ampiasaina hitsaboana ny tsy fahatomombanan'ny Chiari. Esorina ny ampahany amin'ny lamosin'ny karandoha (antsoina hoe fossa posterior) ny mpandidy mba hanamaivanana ny tsindry amin'ny atidoha sy hamoronana toerana bebe kokoa ho an'ny atidoha.
• Laminektomie:Miankina amin'ny hamafin'ny Chiari malformation, ny mpandidy dia hanala ampahany kely amin'ny taolana mandrakotra ny hazondamosinao mba hamerenana amin'ny laoniny ny fikorianan'ny ranoka cerebrospinal (CSF) ary hamorona toerana bebe kokoa ho an'ny tadin'ny hazon-damosina.
• Duraplasty: Amin'ity fandidiana decompression ity, ny mpandidy dia manokatra ny dura (ny fonon'ny ati-doha). Avy eo, ny mpandidy dia manjaitra tapa-damba mba hanitarana ny fonon'ny ati-doha, ka mahatonga toerana bebe kokoa ho an'ny ati-doha. Ity fomba fitsaboana ity dia manitatra ny faritra ary mampihena ny tsindry amin'ny ati-doha.
• Electrocautery: Mba hamoronana toerana malalaka kokoa sy ahafahan'ny tsiranoka cerebrospinal (CSF) mikoriana, ny mpandidy dia mampiasa herinaratra kely mba hampihenana ny faritra kely amin'ny atidohanao antsoina hoe cerebellar tonsils. Ireo tonsils ireo dia mihena nefa tsy manimba ny atidoha na ny ozatra.
• Fametrahana shunt: Raha voan'ny hydrocephalus ianao, dia hametraka shunt, na fantsona, ao amin'ny karandohanao ny mpandidy anao mba hanangonana ny tsiranoka cerebrospinal (CSF) fanampiny. Hivoaka avy ao amin'ny karandohanao sy ny atidohanao io tsiranoka io ary hiangona any amin'ny faritra hafa amin'ny vatanao.

Misy voka-dratsin'ny fitsaboana ve?

Alohan'ny hanombohanao fitsaboana dia hiresaka aminao momba ny voka-dratsin'ny fitsaboana ny dokoteranao mba hahafahanao mandray fanapahan-kevitra tsara momba ny fahasalamanao. Misy risika avokoa ny fandidiana rehetra. Ny fandidiana amin'ny atidohanao sy ny karandohanao dia mitondra risika ambony kokoa satria akaikin'ny atidoha ny fandidiana sy ny fomba fitsaboana. Mety mila fandidiana bebe kokoa koa ianao rehefa mihantitra.

Hafiriana no hahafahako mihatsara kokoa aorian'ny fitsaboana?

Miankina amin'ny drafitra fitsaboana fidinao sy ny dokoteranao, mety hahatsapa fanamaivanana haingana amin'ireo soritr'aretina malefaka ianao rehefa avy naka fanafody fanalana fanaintainana na rehefa avy nanatrika fitsaboana. Mety haharitra herinandro vitsivitsy ka hatramin'ny volana vitsivitsy ny fahasitranana aorian'ny fandidiana. Mety ho tsikaritrao fa mihena na mihena be ny soritr'aretinao aorian'ny fandidiana.

Aretina mampidi-doza ve ny Chiari Malformation?

Indraindray, mety ho tena lehibe ny tsy fahatomombanan'ny Chiari, saingy tsy voatery ho izany foana. Amin'ny ankamaroan'ny tranga, ny zazakely dia teraka miaraka amin'ny tsy fahatomombanan'ny Chiari. Na izany aza, tsy hita maso foana ny soritr'aretina, ary mety ho tara ny famaritana ny aretina, na amin'ny faramparan'ny fahazazana na amin'ny fahamatorana, rehefa mandidy fitiliana sary ny dokotera noho ny antony tsy mifandraika amin'izany.

Na dia tsy misy fanafody feno ho an'ny Chiari malformation aza, ny fitsaboana toy ny fandidiana dia afaka manampy amin'ny fanaraha-maso ny soritr'aretinao, mitazona anao ho salama ary misoroka ny fahasarotana mety hahafaty.

Manao ahoana ny ho avy amin'ity toe-javatra ity?

Miankina amin'ny hamafin'ny sy ny karazana malformation Chiari ny fomba fijerinao. Zava-dehibe ny miara-miasa akaiky amin'ny dokoteranao sy ny ekipa mpikarakara anao. Afaka manara-maso ny soritr'aretinao izy ireo ary mamaritra ny drafitra fitsaboana tsara indrindra ho anao.

Manao ahoana ny androm-piainan'ny olona iray voan'ny Chiari Malformation?

Raha tsy misy soritr'aretina na soritr'aretina malefaka fotsiny no tsapanao rehefa avy voamarina fa voan'ny Chiari malformation ianao, dia azo inoana fa ho ara-dalàna ny androm-piainanao . Mety hahafaty ny soritr'aretina mafy sy ny karazana Chiari malformation sasany. Miresaha amin'ny dokoteranao momba izay tokony antenainao aorian'ny voamarina fa voan'ny aretina ianao.

Azo sorohina ve ny Chiari Malformation?

Tsy misy fomba fantatra hisorohana ity toe-javatra ity amin'izao fotoana izao.

Raha mikasa ny ho bevohoka ianao dia miresaha amin'ny dokoteranao momba ny fomba hihazonana ny fahasalamanao. Mety hanoro hevitra anao ny dokoteranao mba hihinana vitamina toy ny asidra folika tsy tapaka . Izany dia afaka mampihena ny mety hisian'ny zaza voan'ny spina bifida. Mety hanoro hevitra ny hanaovana fitiliana fototarazo ihany koa ny dokoteranao, mba hahafahanao mahatakatra ny mety hisian'ny zaza voan'ny aretina fototarazo.

Rahoviana aho no tokony hahita dokotera?

Manatona dokotera raha sendra soritr'aretin'ny Chiari malformation ianao, na raha miharatsy ny soritr'aretinao. Raha manan-janaka voan'ny Chiari malformation ianao ary tsy mahatratra ny dingana fitomboana mifanaraka amin'ny taonany izy ireo, dia miresaha amin'ny dokoterany. Aorian'ny fandidiana, raha mampiseho famantarana ny aretina izy ireo, toy ny fanaintainana mafy, fivontosana, na ratra amin'ny fandidiana izay tsy sitrana , dia antsoy ny dokoteranao.

Vonjy taitra! Raha sendra voan'ny androbe voalohany ianao na ny olon-tianao dia antsoy avy hatrany ny sampana vonjy taitra eo an-toerana na ny 1990.

Inona avy ireo fanontaniana tokony hapetrako amin'ny dokoterako?

• Karazana malformation Chiari inona no ananako?
• Karazana fitsaboana inona no atolotrao?
• Impiry ianao no mila manao fitiliana MRI mba hanaraha-maso ity aretina ity?
• Manoro hevitra ny fandidiana ve ianao?
• Misy voka-dratsin'ny fitsaboana ve?
• Hitranga amin'ny zanako amin'ny ho avy ve izany?

Farany, zavatra tokony hotadidina (Hafatra ho entina mody)

Samy hafa ny fiantraikan'ny Chiari malformation amin'ny olona tsirairay. Mety tsy misy soritr'aretina mihitsy ianao, na mety ho malemy loatra ka tsy dia misy fiantraikany amin'ny asanao andavanandro. Ny hafa kosa mety hiaina soritr'aretina mafy, matetika mahakivy ary mitaky fandidiana. Ny vaovao tsara dia misy fitsaboana ho an'ny karazana aretina sasany izay afaka manampy amin'ny fampihenana ny soritr'aretina sy hisorohana ny fahasarotana mety hahafaty.Raha tsy mihatsara ny soritr'aretinao, na miharatsy aza, na raha sendra olana toy ny aretina ianao aorian'ny fandidiana dia antsoy ny dokotera. Aza manahy, miaraka amin'ny torohevitra sy fanohanana ara-pitsaboana sahaza dia afaka miaina amim-pahombiazana miaraka amin'ity aretina ity ianao.

` Chiari Disformation, Aretin'ny Atidoha, Cerebellum, Aretin'andoha, Neurology, Ranon-tsiranoka Cerebrospinal