Fantatrao ve ny momba ny Cholangiocarcinoma? Andeha horesahintsika tsotra izao.

Efa nahatsapa fanaintainana hafahafa teo amin'ny ilany ankavanan'ny vavoninao ve ianao, teo ambanin'ny taolan-tehezanao, na fahatsapana ho mavomavo eo amin'ny hoditrao sy ny masonao (toy ny jaundice), na fahatsapana ho osa fotsiny? Na dia toa zavatra mahazatra aza ireo, indraindray dia mety misy antony lehibe ao ambadik'izany. Androany dia hiresaka momba ny karazana homamiadana tsy fahita firy nefa mety hampidi-doza tokoa isika. Izany dia ny homamiadan'ny lalan-drà, fantatra ara-pitsaboana amin'ny hoe Cholangiocarcinoma .

Raha fintinina, inona no atao hoe cholangiocarcinoma?

Eny ary, andeha hojerentsika aloha hoe inona avy ireo lalan-dranomandry ireo. Alaivo sary an-tsaina ange fa mamokatra ranon-javatra antsoina hoe "bile" ny atyntsika. Izany dia manampy betsaka amin'ny fandevonan-kanina matavy. Koa, ny rafitry ny fantsona kely izay mitondra ity ranomandry ity avy amin'ny aty mankany amin'ny tsinay kely dia antsoina hoe lalan-dranomandry .

Ny Cholangiocarcinoma dia homamiadana izay manomboka ao amin'ny sela ao amin'ny rafi-pitatitra bile.

Karazana homamiadana mahery vaika ity. Ny mampalahelo dia matetika, amin'ny fotoana ahitana ity homamiadana ity dia efa miparitaka any ivelan'ny lalan-drà izy. Amin'ny tranga toy izany dia tena sarotra ny fitsaboana, ary ratsy ny vinavina. Aza manahy anefa, mahita fitsaboana vaovao foana ny dokotera sy ny mpahay siansa izay afaka mifehy ny fihanaky ity homamiadana ity ary manome fiainana tsaratsara kokoa ho an'ny marary.

Inona avy ireo karazana homamiadana lehibe indrindra?

Mizara ho karazany telo lehibe ny homamiadan'ny lalan-dràn'ny bile araka ny toerana misy azy:

1. Kolangiokarsinoma ao anaty aty: Miforona ao amin'ireo lakandrano kely ao anaty aty izany .

2. Karsinoma kolangioperihilar/hilar: Ity no karazana mahazatra indrindra. Mivoatra eo akaikin'ny hilum izy io, izay ivoahan'ny lalan-dranon'ny bile avy amin'ny aty. Antsoina koa hoe fivontosana Klatskin izy io.

3. Kolangiokarsinoma distal: Ity karazana ity dia mivoatra ao amin'ny lakandrano misy ranoka ao ivelan'ny aty, akaikin'ny tsinaibe.

Samy antsoina hoe homamiadan'ny lalan-drano biliary ivelan'ny aty ny karazany 2 sy 3. Izany hoe, homamiadana izay mivoatra "ivelan'ny aty".

Inona avy ireo mety ho soritr'aretin'ity aretina ity?

Matetika, tsy misy soritr'aretina raha tsy efa lehibe ny homamiadana ary manentsina ny lalan-dranon'ny bile. Rehefa miseho ny soritr'aretina dia mety hahatsikaritra zavatra toy izao ianao.

Amin'ny dingana voalohany, ity homamiadana ity dia tsy miteraka fanaintainana. Na izany aza, rehefa mitombo ny fivontosana, dia mety hitranga eo amin'ny ilany ankavanan'ny kibo ny fanaintainana. Amin'ny olona sasany, ity fanaintainana ity dia mety hiparitaka any amin'ny faritra hafa amin'ny kibo na any an-damosina mihitsy aza.

Inona avy ireo antony sy anton-javatra mety hampidi-doza mahatonga ity homamiadana ity?

Mbola tsy fantatra mazava ny antony marina mahatonga ity homamiadana ity. Na izany aza, inoana fa ny fivontosana mitaiza , izany hoe ny fivontosana ao amin'ny lalan-drà dia mety ho antony lehibe.

Raha fintinina, ny fahasimbana mitohy dia mety hanimba ny ADN-n'ny sela ao amin'ny lalan-drà. Ny ADN dia toy ny "drafitra lehibe" izay milaza amin'ny selantsika ny fomba fiasany. Rehefa simba io ADN io dia mety hanomboka hizara tsy voafehy ny sela, ka mitarika amin'ny fiforonan'ny fivontosana homamiadana.

Misy antony maromaro mampitombo ny mety hisian'izany:

• Aretina mifandraika amin'ny lalan-dranon'ny bile: Toe-javatra toy ny vato ao amin'ny aty, vato ao amin'ny lalan-dranon'ny bile, ary ny 'Primary sclerosing cholangitis' (aretina izay mahatonga ny lalan-dranon'ny bile ho tery sy voasakana).
• Aretin'aty: Cirrhosis (holatra eo amin'ny aty), aretina ateraky ny Hepatitis B na Hepatitis C.
• Aretina ara-pahasalamana hafa: Kolitika mivaivay mitaiza, Aretin'ny tsinay mivaivay (IBD), Diabeta.
• Antony mahatonga ny fiainana: fisotroana toaka be loatra, hatavezana, fifohana sigara.
• Aretina ateraky ny katsentsitra: Ny aretina ateraky ny katsentsitra antsoina hoe 'Clonorchiasis' dia tena fahita any amin'ireo firenena any Azia Atsimo Atsinanana.
• Fifandonana amin'ny akora simika misy poizina: Akora simika sasany, indrindra fa ireo ampiasaina amin'ny orinasa fingotra na fiara.

Ahoana no fomba amaritan'ny dokotera ity aretina ity?

Rehefa mahita dokotera ianao dia hihaino tsara ny soritr'aretinao aloha izy, haka ny tantaram-pahasalamanao, ary hanao fizahana ara-batana. Avy eo, raha misy ahiahy fa homamiadana, dia mety hanoro anao fitiliana maromaro izy, toy ny:

Fitiliana ra

• Fitiliana ny fiasan'ny aty: Ireo dia afaka manome hevitra ny amin'ny fiasan'ny aty. Raha voasakana ny lalan-dranon'ny bile, dia hitombo ny haavon'ny anzima sasany ('anzima aty') ao amin'ny ra.
• Fitiliana mari-pamantarana fivontosana: Fitiliana izay mandrefy akora sasany (mari-pamantarana fivontosana) izay mitombo ao amin'ny ra rehefa misy homamiadana. Ny 'CA 19-9' sy ny 'CEA' dia famantarana roa mety hitombo amin'ity karazana homamiadana ity.

Fitsapana sary

• Matetika no atao voalohany ny fitiliana amin'ny alalan'ny "échographie" ny kibo.
• Ankoatra izany, azo atao ny manao fitiliana CT na MRI . Ny magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) dia karazana MRI manokana izay afaka mahita mazava tsara ny rafi-pitatitra.

Fitsapana Endoskopika

Izany dia mitaky fampidirana fantsona manify sy mora miolaka (endoscope) misy fakantsary miraikitra amin'ny vavanao, izay ampidirana azy amin'ny vavoninao sy ao amin'ny tsinainao kely, izay fisokafan'ny lalan-drà, ary fandinihana tsara ny faritra. Hofafana fanafody mampitony ianao mandritra ity fomba fitsaboana ity, ka tsy hahatsapa fahasahiranana ianao. Ny endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) dia fitsapana mahazatra.

Biopsie

Eto dia misy sombin-taolana kely dia kely alaina avy amin'ilay faritra mampiahiahy ary dinihina amin'ny alalan'ny mikroskopia. Azo alaina mandritra ny fomba fitsaboana ERCP io sombin-taolana io. Azo andramana mihitsy aza ity santionan-taolana ity raha misy fiovana ara-pandovan-toetra (biomarkers) ao amin'ny sela homamiadana. Izany koa dia afaka manampy amin'ny famaritana raha azo omena "fitsaboana voafaritra tsara" ny olona sasany.

Inona avy ireo dingana sy fitsaboana ny homamiadana?

Rehefa voamarina ny aretina dia faritana ny dingana misy ny homamiadana mba hahitana ny fiparitahany ao amin'ny vatana. Zava-dehibe tokoa izany amin'ny fandrindrana ny fitsaboana. Matetika izy io dia sokajiana ho dingana 0 ka hatramin'ny 4. Ny dingana 4 dia midika fa efa niely tany ivelan'ny lalan-dràn'ny aty ny homamiadana ka hatrany amin'ny faritra lavitra amin'ny vatana (metastatic).

Ny fomba fitsaboana dia faritana arakaraky ny toerana misy ny homamiadana, ny dingana misy azy, ary ny fahasalaman'ny marary amin'ny ankapobeny.

• Fandidiana: Raha tsy niparitaka ny homamiadana, ny fandidiana no fitsaboana tsara indrindra hanesorana tanteraka ny homamiadana sy ny sela manodidina. Indraindray dia ampiasaina ihany koa ny fandidiana mba hametrahana stent mba hitazonana ny lalan-drà voasakana hisokatra.
• Famindrana aty: Ny famindrana aty dia vintana tsara hitsaboana ny homamiadan'ny perihilar sasany izay mbola eo amin'ny dingana voalohany.
• Fitsaboana amin'ny taratra: Mampiasa taratra mahery vaika mba handringanana ny sela homamiadana na hampihenana ny fivontosana.
• Fitsaboana amin'ny alalan'ny chimiothérapie: Fanomezana fanafody izay mamono sela homamiadana ny vatana.
• Fitsaboana voakendry: Izany dia mahakasika ny fanomezana fanafody izay mikendry proteinina manokana izay manampy ny sela homamiadana hitombo sy hampijanona ny asany.
• Fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana: Fanomezana fanafody izay mandrisika ny hery fiarovana ao amin'ny vatantsika ary manampy azy hiady amin'ny sela homamiadana.

Misy fomba hiarovana ny tenanao amin'ity aretina ity ve?

Tsy misy fomba hisorohana 100% ny fivoaran'ity homamiadana ity. Na izany aza, azontsika atao ny mampihena ny risika amin'ny fitazonana ny fahasalaman'ny aty sy ny lalan-dranomandry.

• Arovy ny tenanao amin'ny viriosy toy ny Hepatita B, Hepatita C, ary VIH (ohatra, manaova vaksiny Hepatita B, araho ny fepetra fiarovana)
• Fadio ny fisotroana toaka be loatra.
• Tazomy ho salama ny lanjan'ny vatanao.
• Fadio tanteraka ny mifoka sigara.

Marina fa aretina tena mampidi-doza ny cholangiocarcinoma. Na izany aza, ny fahafantarana izany, ny fahafantarana ireo anton-javatra mety hampidi-doza raha misy, ary ny fanatonana dokotera raha vao misy soritr'aretina tsy mahazatra miseho, dia manome antsika hery lehibe hiatrehana ity aretina ity. Ny dokoteranao no olona afaka manome anao ny torohevitra sy fitsaboana tsara indrindra.