Manana Syndrome de Bowel Short (SBS) ve ny zanakao? Andeha horesahintsika tsotra izao izany!

Matetika ve ny zanakao no manana olana amin'ny vavony toy ny aretim-pivalanana? Na dia betsaka toy inona aza ny sakafo omenao azy, dia toa tsy ampy ny sakafony, ary tsy mitombo lanja izy? Sa efa niseho ireo soritr'aretina ireo taorian'ny fandidiana tsinay? Amin'ny maha-reny na ray anao dia ara-dalàna raha mahatsiaro ho matahotra sy mitebiteby be ianao rehefa mahita zavatra toy izao. Androany dia hiresaka momba ny Short Bowel Syndrome (SBS) isika, toe-javatra iray izay mety hiteraka ireo soritr'aretina ireo, saingy tsy dia resahina firy.

Raha fintinina, inona no atao hoe Short Bowel Syndrome (SBS)?

Ny Short Bowel Syndrome (SBS) dia toe-javatra iray izay tsy ahafahan'ny vatan'ny zanakao mandray otrikaina sy rano ampy. Izany dia satria misy ampahany amin'ny tsinainy kely tsy ampy na tsy miasa tsara.

Mety ho hita hatrany am-bohoka ity aretina ity. Indraindray koa, mety hitranga ny SBS rehefa avy nesorina tamin'ny fandidiana ny ampahany betsaka amin'ny tsinay kely noho ny aretina hafa. Antsoina koa hoe "Short gut syndrome" izany.

Koa inona àry no anjara asan'ity tsinay kely ity?

Mba hahatakarana bebe kokoa izany, andeha aloha isika hianatra kely momba ny tsinay kely, ilay maherifon'ny rafi-pandevonan-kanina. Eritrereto ny tsinay kely ho toy ny fehikibo mpitondra entana lava ao anaty orinasa iray. Miova ho ranoka ao an-kibo ny sakafo hanintsika ary avy eo dia mandeha manaraka io fehikibo io. Mandritra izany fotoana izany, ny rindrin'ny tsinay, izay miasa toy ny mpiasan'ny orinasa, dia manasaraka ny zavatra tsara rehetra ao amin'io sakafo io - izany hoe, ireo otrikaina ilaina toy ny proteinina, gliosida, tavy, vitamina, vy, kalsioma ary ranoka - ary manampy azy ireo ao amin'ny ra. Ny ambiny, izay tsy mahasoa ny vatana, dia mankany amin'ny tsinay lehibe ary avoaka amin'ny endrika diky.

Misy fizarana telo lehibe ny tsinay kely:

• Duodenum: Ity no faritra fohy indrindra aorian'ny vavony.
• Jejunum: Ity no tapany afovoany.
• Ileum: Ity no faritra lava indrindra. Mifarana eo amin'ny tsinaibe izy io.

Ahoana no fiantraikan'ny SBS amin'ny tsinaibe?

Alaivo sary an-tsaina ange hoe inona no hitranga raha toa ka manala sombin-javatra lehibe avy amin'ny fehikibo mpitondra entana ao amin'ilay orinasa voalazantsika isika? Ho lany haingana loatra ao amin'ny fehikibo mpitondra entana ny entana (izany hoe sakafo). Tsy hanam-potoana ampy hanasarahana ny zavatra tsara (sakafo) amin'ny entana ny mpiasa (ny rindrin'ny tsinay). Toy izany koa no mitranga ao amin'ny SBS.

Amin'ny ankapobeny, ny zaza dia teraka manana tsinay lava kokoa noho ny mahazatra. Toy ny ampahany fanampiny izany. Na dia esorina aza ny ampahany kely amin'ny duodenum sy ny jejunum mandritra ny fandidiana, dia afaka mandray ny asan'ireo faritra roa ireo ny ileum ary mandanjalanja ny fidiran'ny otrikaina.

Raha tsy tsaboina io aretina io dia mety hiharan'ny aretina lehibe toy ny tsy fahampian-tsakafo ilay zaza ary mety hahafaty mihitsy aza.

Ahoana no ahafantaranao raha voan'ny SBS ny zaza iray? Inona avy ireo soritr'aretina?

Raha miahiahy ianao fa manana ity aretina ity ny zanakao dia araho maso akaiky ireo soritr'aretina ireo. Raha sendra misy iray na maromaro amin'ireo soritr'aretina ireo misesy ianao dia manatona dokotera avy hatrany.

Nahoana ny ankizy no manana ity aretina ity?

Araka ny anarany, ny antony lehibe mahatonga izany dia ny tsentsina ao amin'ny tsinay. Misy sokajy roa lehibe mahatonga izany:

1. Olana hatrany am-bohoka: Misy ankizy teraka manana olana amin'ny tsinay sasany.

• Fihenan'ny halavan'ny tsinay hatrany am-bohoka.
• Teraka tsy misy ampahan'ny tsinay.
• Ny atresia amin'ny tsinay dia teny ara-pitsaboana ilazana ny tsy fahafahan'ny tsinay mivoatra tanteraka ao an-kibo.

2. Voka-dratsin'ny fandidiana: Misy toe-pahasalamana mafy sasany mitaky fandidiana hanesorana ny ampahany amin'ny tsinain'ny zaza. Mety hitranga ihany koa ny SBS.

Inona avy ireo toe-javatra mitaky fandidiana hanesorana ny ampahany amin'ny tsinay?

• Enterocolitis necrotisant: Mitranga izany rehefa mihena ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny rindrin'ny tsinay, ka mahatonga ny ampahany amin'ny tsinay ho faty. Fahita matetika amin'ny zaza teraka aloha loatra ity aretina ity.
• Gastroschisis: Izany dia rehefa mipoitra ivelan'ny vatana ny tsinay raha mbola mitombo ao an-kibo ny zaza.
• Volvulus: Fihodinkodinana eo amin'ny tsinay. Mety hanapaka ny fikorianan'ny ra izany ary hanimba io faritra io.
• Aretin'i Crohn: Aretina mitaiza izay miteraka fivontosana ao amin'ny rafi-pandevonan-kanina.
• Intussusception: Voafandrika ao anatin'ny ampahany iray hafa ny ampahany iray amin'ny tsinay.

Inona avy ireo fahasarotana mety hateraky ny SBS?

Raha tsy tsaboina araka ny tokony ho izy ny SBS, dia mety hiharan'ny fahasarotana isan-karazany ilay zaza, ary ny sasany amin'izany dia mety ho tena lehibe.

• Tsy fahampian-drano: Fitanan-drano tsy an-kijanona ao amin'ny vatana satria tsy afaka mandray ny habetsahan'ny rano ilaina ny vatana.
• Tsy fahampian-tsakafo: Fihenan-danja sy tsy fahafahana mitombo lanja noho ny tsy fidiran'ny otrikaina tsara.
• Tsy fahampian'ny vitamina sy mineraly: Tsy fahampian'ny vitamina tena ilaina (A, D, E, K, B12) sy mineraly (kalsioma, manezioma, zinc) ho an'ny vatana.
• Maimaika be vokatry ny fivalanan-jaza: Fahasosorana mafy amin'ny hoditra vokatry ny fivalanana matetika sy ny asidra be loatra amin'ny fivalanana.
• Aretin'aty: Fahasimban'ny aty vokatry ny fampidirana sakafo maharitra amin'ny alalan'ny lalan-drà sy antony hafa.
• Vato ao amin'ny voa: Noho ny tsy fifandanjana eo amin'ny fidiran'ny kalsioma sy oksalate.
• Fitomboan'ny bakteria be loatra: Fitomboan'ny bakteria manimba be loatra ao amin'ny tsinaibe.
• Tsy fahazakana sakafo: Ohatra, ny tsy fahafahana mandevona vokatra vita amin'ny ronono misy laktose.

Ahoana no fomba famaritan'ny dokotera ity aretina ity?

Rehefa mitondra ny zanakao any amin'ny dokotera ianao dia hanontany aloha momba ny soritr'aretin'ny zaza sy ny tantaram-pahasalaman'ny fianakaviany izy. Avy eo dia hozahana ilay zaza. Azo atao ny manao fitiliana maromaro mba hanamafisana ny aretina sy hahitana ny tena antony:

• Fitiliana ra: Jereo ny ran'ny zaza raha misy zavatra toy ny tahan'ny vitamina sy mineraly ary ny tsy fahampian-dra.
• Fitiliana tavy amin'ny diky: Manamarina ny habetsahan'ny tavy tsy levona ao anaty diky.
• Taratra X: Hijerena ny toe-javatra misy ny tsinay. Mety homena ranon-javatra manokana ianao, toy ny barium, ary mety haka taratra X.
• Fitara CT: Mahazoa sary mazava kokoa ny tsinay sy ireo taova hafa ao amin'ny kibo.

Inona avy ireo fitsaboana ho an'ny SBS?

Misy tanjona roa lehibe amin'ny fitsaboana zaza voan'ny SBS. Ny iray dia ny hanomezana azy ny sakafo ilaina mba hitomboany. Ny iray kosa dia ny fifehezana ny soritr'aretina toy ny aretim-pivalanana. Misy fomba fitsaboana maromaro ampiasaina miaraka mba hahatratrarana izany.

1. Fiovana ara-tsakafo

Ity no ampahany manan-danja indrindra. Miankina amin'ny toe-pahasalaman'ny zaza, miara-miasa ny dokotera sy ny mpitsabo sakafo mba hamoronana ny drafitra ara-tsakafo mety indrindra ho an'ny zaza.

• Fanovana sakafo: Raha afaka mihinana amin'ny vava ny zanakao, dia mety hanoro hevitra ny dokotera mba hanomezana azy sakafo kely imbetsaka isan'andro . Mety hanoro hevitra ny hampihena ny sakafo be tavy, siramamy tsotra ary fibre izy, fa aleo kosa manolotra sakafo be kaloria manankarena gliosida sy proteinina.
• Sakafo ara-pahasalamana parenteral manontolo (TPN): Izany dia midika hoe manome mivantana ny otrikaina rehetra (ranon-javatra, siramamy, proteinina, tavy, vitamina) ao amin'ny lalan-drà toy ny ranoka, tsy miditra tanteraka amin'ny rafi-pandevonan-kanin'ny zaza. Ity fomba ity dia matetika ampiasaina aorian'ny fandidiana tsinay na rehefa tsy afaka mihinana sakafo am-bava ny zaza.
• Sakafo avy amin'ny tsinay: Amin'izany, dia ampidirina amin'ny alalan'ny orona na mivantana ao amin'ny vavony na tsinay kely ny fantsona mora miolaka, ary amin'ny alalan'izany no anomezana sakafo misy ranoka. Ity fomba ity dia manampy amin'ny fanomezana sakafo bebe kokoa ankoatra ny habetsahan'ny sakafo hohanina.

2. Fanafody

Fanafody isan-karazany no ampiasaina mba hifehezana ny soritr'aretina sy hanatsarana ny fidiran'ny sakafo.

• Antibiotika: Mifehy ny fitomboan'ny bakteria be loatra ao amin'ny tsinay.
• Fanafody mampihena ny asidra ao amin'ny vavony (mpanohitra ny paompy proton, mpanakana ny H2): Mampihena ny olana ateraky ny asidra ao amin'ny vavony.
• Fanafody fanalana aretim-pivalanana: Mampiadana ny hafainganam-pandehan'ny fivezivezen'ny sakafo ao amin'ny tsinay, ka mamela fotoana bebe kokoa ho an'ny fidiran'ny otrikaina.
• Hormonina fitomboana: Manatsara ny fidiran'ny otrikaina ao amin'ny tsinay.

3. Fandidiana

Mety mila fandidiana fanampiny ny ankizy sasany mba hanatsarana ny fiasan'ny tsinay. Ireto avy izany:

• Fampitomboana ny halavan'ny tsinay (amin'ny alalan'ny fomba fandidiana manokana).
• Mampihena ny hafainganam-pandehan'ny fivezivezen'ny sakafo.
• Manala ny sakana amin'ny tsinay.

Amin'ny tranga tena mafy, mety mila atao famindrana tsinay/aty ilay zaza.

Ny fanantenana tsara momba ny fampifanarahana amin'ny tsinay

Ity no fanantenana lehibe indrindra ho an'ny ray aman-drenin'ny ankizy voan'ny SBS. Ny fampifanarahana amin'ny tsinay dia ny dingana izay ahafahan'ny ampahany sisa amin'ny tsinay manatsara ny asany rehefa mandeha ny fotoana aorian'ny fanesorana ny ampahany amin'ny tsinay.

Amin'izany, mihamafy ny rindrin'ny tsinay sisa tavela, ary mihalava sy matevina kokoa ireo rafitra toy ny rantsantanana antsoina hoe villi izay mandray otrikaina. Izany dia ahafahan'ny tsinay kely sisa tavela mandray otrikaina amin'ny fomba mahomby kokoa noho ny teo aloha. Mety hahomby indrindra ity dingana fampifanarahana ity, satria mitohy mitombo ho azy ny tsinain'ny ankizy kely mandra-pahatongan'izy ireo ho fahakeliny.

Ireo vaksiny vao nampidirina toy ny teduglutide dia manafaingana ity dingana fampifanarahana ity ary manampy amin'ny fampitsaharana ny ankizy amin'ny sakafo ampidirina amin'ny lalan-dra toy ny TPN.

Inona no azonao atao amin'ny maha-ray aman-dreny anao?

Na dia sarotra aza ity dia ity, dia tsy irery ianao. Misy ekipa tena tsara hanampy anao amin'ny fitantanana ny fahasalaman'ny zanakao.

• dokoteran-jaza
• Dokotera mpitsabo aretim-behivavy
• Mpitsabo sakafo ho an'ny ankizy
• Mpandidy zaza

Ny andraikitrareo voalohany dia ny manaraka tsara ny toromarika omen'ity ekipa mpitsabo ity. Zava-dehibe ny mitandrina tsara amin'ny famahanana ny zaza, ny fanomezana fanafody ara-potoana, ary raha mampiasa fitsaboana toy ny TPN ianao dia tena ilaina ny mitandrina tsara amin'ny fitazonana azy ho madio.

Mety ho aretina maharitra mandritra ny androm-piainana ho an'ny ankizy sasany ny SBS. Na izany aza, ho an'ny ankizy sasany, mihatsara be ny toe-pahasalamany rehefa mandeha ny fotoana. Amin'ny fitsaboana sahaza, sakafo mahavelona ary fikarakarana feno fitiavana, maro amin'ireo ankizy ireo no afaka miaina fiainana ara-dalàna sy sambatra.