Efa renao ve ny momba ny Leukemia Lymphocytique Chronique (CLL)? Andeha horesahintsika amin'ny antsipiriany izany!

Mahatsiaro ho reraka be ve ianao indraindray? Sa matetika ianao no mahazo tazo? Manana fivontosana kely toy ny eo amin'ny vozonao, ny sandrinao, na ny valahanao ve ianao? Mety ho famantarana ny Leukemia Lymphocytique Chronic ireo, na CLL raha fintinina. Aza manahy anefa, satria ny fananana ireo soritr'aretina rehetra ireo dia tsy midika fa voan'io aretina io ianao. Saingy tena zava-dehibe ny mahafantatra zavatra toy izao. Koa andeha hiresaka momba ny CLL amin'ny fomba tsotra isika anio, sa tsy izany?

Inona no atao hoe leukemia lymphocytique mitaiza (CLL)? Raha fintinina...

Ny leukemia lymphocytique mitaiza (CLL) dia karazana homamiadan'ny ra . Io no karazana leukemia mahazatra indrindra amin'ny olon-dehibe. Ny sela ao amin'ny ra dia vokarina ao amin'ny tsoka taolana. Mitranga ity toe-javatra ity rehefa lasa tsy ara-dalàna ny lymphocytes, karazana sela fotsy salama ao amin'ny tsoka taolana, midika izany fa miova izy ireo ary lasa homamiadana. Ireo sela homamiadana ireo dia mitombo tsy voafehy, ka manilika ny sela sy ny platelets salama, izay manampy amin'ny fampivaingan'ny ra.

Matetika indrindra ny CLL dia mitranga amin'ny olona mihoatra ny 65 taona. Na izany aza, mety hitranga amin'ny olona mbola kely 30 taona izany indraindray. Ankoatra izany, ny olona sasany dia mety manana CLL tsy misy soritr'aretina . Maro ny olona mahafantatra momba ny aretina rehefa manao fitiliana ra ho an'ny aretina hafa na mandritra ny fizahana ara-pahasalamana isan-taona.

Amin'izao fotoana izao, tsy misy fanafody ho an'ny CLL. Saingy tsy tokony hampanahy izany. Nandritra ny folo taona lasa, ireo dokotera dia namorona fitsaboana vaovao izay afaka mifehy ny CLL ary mampihena ny fahasitranany . Ireo fitsaboana ireo dia namela ny olona voan'ny CLL ho velona ela kokoa.

Inona avy ireo karazana CLL lehibe indrindra?

Misy karazany roa lehibe ny sela fotsy ao amin'ny vatantsika, antsoina hoe lymphocytes. Ny CLL dia mety hivoatra amin'ny iray amin'ireo karazany roa ireo ihany.

• Lymphocytes B (sela B): Ireo no sela mamokatra antikôra, karazana proteinina izay mamantatra sy miady amin'ny mikraoba manimba, bakteria, viriosy, ary na dia ny sela homamiadana aza.
• Lymphocytes-T (sela-T): Ireo no mifehy ny fiasan'ny hery fiarovana ao amin'ny vatantsika. Izy ireo koa dia mahita sy mandrava mivantana ireo sela tsy ara-dalàna, toy ny sela homamiadana.

Ny karazana CLL mahazatra indrindra dia ny CLL sela-B . Misy toe-javatra mifandraika amin'izany izay misy fiantraikany amin'ny sela-T, antsoina hoe leukemia prolymphocytic sela-T (PLL). Na izany aza, ny olona voan'ny PLL dia miharihary haingana kokoa ny soritr'aretina noho ny olona voan'ny CLL sela-B .

Ahoana no fahita matetika ity aretina antsoina hoe CLL ity?

Raha ny marina, ny leukemia lymphocytique mitaiza (CLL) dia iray amin'ireo karazana leukemia mahazatra indrindra amin'ny olon-dehibe. Any Etazonia, ity aretina ity dia misy fiantraikany amin'ny olona 5 amin'ny 100.000 eo ho eo. Ny Fikambanana Amerikanina Momba ny Kansera dia manombana fa hisy tranga vaovao 18.700 eo ho eo amin'ny CLL amin'ny taona 2023 fotsiny. Raha jerena amin'ny fomba fijery ankapobeny, tranga vaovao mihoatra ny 238.000 amin'ny homamiadan'ny havokavoka (iray amin'ireo homamiadana mahazatra indrindra) no antenaina ho taterina amin'ny taona 2023. Noho izany, na dia mety tsy dia mahazatra loatra aza ny CLL, dia iray amin'ireo karazana leukemia mahazatra indrindra izy io.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny CLL?

Araka ny efa voalaza teo aloha, ny olona sasany dia mety ho voan'ny CLL tsy misy soritr'aretina . Mety haharitra volana maromaro na taona maro mihitsy aza vao miseho ny soritr'aretina. Ireto avy ireo soritr'aretina mahazatra indrindra:

• Harerahana: Mety hisy fiantraikany amin'ny sela mena ao amin'ny ranao ny CLL, ka miteraka tsy fahampian-dra. Ny havizanana dia soritr'aretina mahazatra amin'ny tsy fahampian-dra.
• Tazo: Famantarana ny aretina ny tazo. Satria misy fiantraikany amin'ny sela fotsy salama ny CLL, dia mety ho voan'ny aretina kokoa ianao.
• Fivontosan'ny fihary atodinaina eo amin'ny tendany, sandry, valahana, na kibo.
• Hatsembohana amin'ny alina.
• Fihenan-danja tsy hay hazavaina.
• Fanaintainana na fahatsapana ho voky eo ambanin'ny taolan-tehezanao: Mety hisy fiantraikany amin'ny aty na ny spleen ny CLL. Rehefa miangona ao amin'ireo taova ireo ny sela homamiadana dia mety hivonto izy ireo.

Nahoana no mivoatra ny CLL? Inona avy ireo anton-javatra mety hampidi-doza?

Ny leukemia lymphocytique mitaiza (CLL) dia mivoatra rehefa misy fiovan'ny fototarazo sasany, na fiovana, mitranga ao amin'ny krômôzôma sy ny fototarazontsika mandritra ny androm-piainantsika. Na izany aza, mbola tsy azon'ireo mpikaroka ara-pitsaboana antoka izay mahatonga ireo fiovana ireo. Na izany aza, dia nahita antony maromaro mety hampidi-doza izay mety hisy fiantraikany amin'izany izy ireo:

• Tantaram-pianakaviana: Nasehon'ny fikarohana fa raha voan'ny CLL ny iray amin'ireo havanao akaiky, izany hoe ny reninao, ny rainao, ny iray tampo aminao, na ny zanakao, dia mety hitombo avo roa heny ka hatramin'ny efatra heny ny mety hisian'ny CLL.
• Taona: Amin'ny ankapobeny, eo amin'ny 71 taona eo ho eo ny marary rehefa voamarina fa voan'ny CLL.
• Lahy sa Vavy: Ny lehilahy no mora voan'ny CLL.
• Fiparitahan'ny Agent Orange: Ny fikarohana dia naneho fifandraisana misy eo amin'ny Agent Orange, akora simika nampiasaina nandritra ny Adin'i Vietnam, sy ny CLL.
• Limfositosis sela B monoklonal:Amin'ity toe-javatra ity, dia manana karazana sela B tokana mihoatra noho ny mahazatra ianao ao amin'ny ranao. Raha manana ity toe-javatra ity ianao dia manana risika kely amin'ny fivoaran'ny CLL.

Inona avy ireo fahasarotana mety hateraky ny CLL?

Misy fiantraikany amin'ny sela mena, sela fotsy ary kapila bitika ny CLL. Eritrereto ange e, mitondra oksizenina manerana ny vatana ny sela mena. Miaro antsika amin'ny aretina ny sela fotsy. Manampy amin'ny fivontosan'ny ra ny kapila bitika. Koa rehefa very ireo sela sy kapila bitika salama ireo ianao dia mety hanana fahasarotana toy ny:

• Lymphoma: Eo anelanelan'ny 2% sy 10% amin'ny olona voan'ny CLL dia mety hampivelatra karazana homamiadana antsoina hoe lymphoma.
• Homamiadan'ny hoditra, homamiadan'ny havokavoka, na homamiadan'ny tsinaibe: Mampihena ny hery fiarovanao ny CLL, ka mahatonga azy tsy ho afaka hiaro anao amin'ny mpanafika, anisan'izany ny sela homamiadana. Mety hampitombo ny mety hisian'ny karazana homamiadana hafa izany.
• Anemia: Mety hitranga ny tsy fahampian-dra rehefa tsy ampy ny sela mena hitondra oksizenina manerana ny vatana.
• Trombositopenia: Mety hisy fiantraikany amin'ny famatsiana platelet anao ny CLL. Mety hiteraka rà mandriaka izany.
• Aretina matetika: Raha tsy ampy ny sela fotsy salama dia mora voan'ny aretina bakteria, holatra, na virosy ianao.
• Aretina autoimmune: Ny olona sasany voan'ny CLL dia mety hampivelatra toe-javatra toy ny anemia hemolytika autoimmune.

Ahoana no hamantarana ny CLL?

Rehefa manatona dokotera ianao dia hanontany anao momba ny soritr'aretinao izy. Avy eo dia hanao fizahana ara-batana izy ary mety handidy fitiliana sasany, toy ny:

• Fanisana ra feno (CBC) sy fitiliana isan'ny sela mena: Ity fitiliana ity dia mandrefy ny isan'ny sela mena, sela fotsy ary takelaka kely ao amin'ny ranao. Manamarina ihany koa ny habetsaky ny hemoglobinina (ny proteinina mitondra oksizenina) ao amin'ny sela mena.
• Fitiliana ra periferika: Mandinika ny sela ao amin'ny ranao eo ambanin'ny mikroskopia ny teknisianina laboratoara ara-pitsaboana mba hijerena raha misy sela homamiadana.
• Cytometry mikoriana: Ity fitiliana laboratoara ity dia afaka manome fampahalalana bebe kokoa momba ny sela ao amin'ny ranao. Ao amin'ny CLL, ampiasaina izy io mba hamaritana marina raha misy sela CLL ny sela fotsy ao amin'ny ranao.
• Fitiliana ara-pandovan-toetra:Mampiasa fitiliana toy ny fluorescent in situ hybridization (FISH) sy immunoglobulin heavy chain (IGHV) ny dokotera mba handinihana ny chromosomes sy ny gènes-nao. Ny fahatakarana izay fiovana nitranga tamin'ireo chromosomes sy gènes ireo dia manampy ny dokotera hanapa-kevitra ny fomba hitsaboana ny CLL.

Dingana amin'ny CLL

Mamaritra ny dingana misy ny homamiadana ny dokotera mba handaminana ny fitsaboana sy haminavina ny vinavina. Misy fomba roa lehibe ampiasaina hamaritana ny CLL: ny rafitra famaritana ny dingana Rai sy ny rafitra famaritana ny dingana Binet .

Indraindray, rehefa mamaky ireo dingana ireo amin'ny isa sy litera ianao dia mety hahatsiaro ho matahotra sy tsy mahazo aina kely. Mety hieritreritra mihitsy aza ianao hoe: "Toy izao ve no ilazana ny aretiko amin'ny alalan'ny raikipohy?" Azon'ny dokotera izany. Raha tsy mazava aminao izay lazaina, na raha mavesatra aminao izany, dia anontanio ny dokoteranao ny fomba ampiharana ity rafitra dingana ity amin'ny toe-pahasalamanao.

Rafitra fanomanana Rai

Ity fomba ity dia manasokajy ny CLL araka ny mety hiharatsy azy sy ny mety hilàna fitsaboana raha ilaina izany:

• Ambany risika (fantatra taloha amin'ny hoe dingana 0 Rai): Manana lymphocytosis (fitomboan'ny isan'ny lymphocytes) ianao, ary misy sela fotsy tsy ara-dalàna ao amin'ny ra sy/na tsoka taolana.
• Mety hampidi-doza antonony (fantatra taloha amin'ny hoe dingana Rai I na dingana II): Manana lymphocytosis ianao, fihary lymph mivonto, ary spleen sy/na aty mihalehibe.
• Mety hampidi-doza (fantatra taloha amin'ny hoe Rai Stage III): Manana anemia na thrombocytopenia (isan'ny platelet ambany) ianao.

Rafitra fanomanana Binet

Ity fomba ity dia mifototra amin'ny isan'ny sela ao amin'ny ranao sy ny isan'ny takelakao, ary koa ny isan'ny faritra misy fihary atodinaina mivonto ao amin'ny vatanao:

• Dingana A: Tsy manana anemia (isan'ny sela mena ambany) na isan'ny platelets ambany ianao. Na izany aza, manana fihary lymph mivonto amin'ny toerana roa farafahakeliny amin'ny vatanao ianao. Ohatra, mety manana fihary lymph mivonto eo amin'ny tendanao sy ny valahanao ianao.
• Dingana B: Misy fihary atodinaina mivonto amin'ny toerana telo amin'ny vatana, na mivonto ny aty na ny spleen. Na izany aza, tsy misy tsy fahampian-dra, ary ara-dalàna ny tahan'ny platelets.
• Dingana C: Manana tsy fahampian-dra sy fihary atodinaina mivonto amin'ny toerana telo na mihoatra amin'ny vatanao ianao.

Ahoana no fomba fitsaboana ny CLL?

Ny safidy fitsaboana dia faritana araka ny soritr'aretinao sy ny valin'ny fitiliana. Ohatra, raha voan'ny CLL amin'ny dingana voalohany ianao, dia mety hanoro hevitra ny "fiandrasana am-pitandremana/fanaraha-maso mavitrika" ny dokoteranao.Azonao atao ny mampiasa ny fomba antsoina hoe "fanaraha-maso." Izany dia mahakasika ny fanaraha-maso tsara ny fahasalamanao amin'ny ankapobeny, ny soritr'aretinao ary ny valin'ny fitiliana tsy mila manomboka fitsaboana.

Mety hisy fiantraikany amin'ny fanapahan-kevitra momba ny fitsaboana ihany koa ny vokatry ny fitiliana fototarazo. Ohatra, ny fiovana fototarazo sasany dia mety hidika fa mety hiharatsy haingana ny toe-pahasalamanao, na mety tsy hiasa tsara araka ny nantenaina ny fitsaboana CLL mahazatra.

Ny fitsaboana mahazatra indrindra amin'ny CLL dia ny fitsaboana mikendry manokana sy ny chimiothérapie . Indraindray dia ampiasaina ny fitsaboana amin'ny taratra mba hampihenana ny soritr'aretin'ny CLL. Ny tsirairay amin'ireo fitsaboana ireo dia mety hiteraka voka-dratsy samihafa. Hanazava mazava tsara ny dokoteranao ny tombontsoa, ​​ny voka-dratsy ary ny fahasarotana maharitra mety hitranga amin'ny fitsaboana raisinao.

Fitsaboana voakendry

Miasa amin'ny fikendrena ny sela homamiadana ity fitsaboana ity. Amin'ny leukemia lymphocytique mitaiza, ity fitsaboana ity dia miasa amin'ny fampijanonana ny fitomboan'ny sela fotsy homamiadana. Ny fitsaboana sasany mikendry ny sela homamiadana dia mamono ny sela homamiadana nefa tsy manimba ny sela salama. Ireto ny sasany amin'ireo fanafody ampiasaina amin'izany:

• Fitsaboana amin'ny alalan'ny Bruton's tyrosine kinase (BTK): Ity fitsaboana ity dia manakana ny anzima iray izay manampy ny sela B hamokatra sela fotsy bebe kokoa. Ohatra: ibrutinib (Imbruvica®) , acalabrutinib (Calquence®) , ary zanubrutinib (Brukinsa ®) .
• Fitsaboana manakana ny BCL2: Ny fanafody venetoclax (Venclexta®) dia manakana ny proteinina antsoina hoe BCL2 hita ao amin'ny sela leukemia, anisan'izany ny sela CLL. Ity fitsaboana ity dia afaka mamono ny sela leukemia na mahatonga azy ireo ho mora tohina kokoa amin'ny fanafody miady amin'ny homamiadana hafa.
• Fitsaboana amin'ny antibody monoclonal: Karazana fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana ity. Karazana antibody vita any amin'ny laboratoara ny antibody monoclonal. Manakana ny fitomboan'ny sela homamiadana na mamono ny sela homamiadana izy ireo. Ohatra: rituximab (Rituxan®) sy obinutuzumab (Gazyva®) .

fitsaboana simika

Mety hampiasa ny chimiothérapie ho fitsaboana voalohany amin'ny leukemia lymphocytique mitaiza ny dokoteranao. Ireto ny sasany amin'ireo fanafody chimiothérapie mahazatra indrindra ampiasaina amin'ny CLL:

• Fludarabine (Fludarabine - Fludara®)
• Chlorambucil (Chlorambucil - Leukeran®)
• Siklofosfamida (Cytoxan®)
• Bendamustine (Bendamustine - Treanda®)

Fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana

Ity fomba fitsaboana ity dia miasa amin'ny famerenana amin'ny laoniny na fanamafisana ny hery fiarovanao, manampy amin'ny fandringanana ny sela homamiadana na ny fampihenana ny fitomboany.

Ho an'ny CLL izay tsy namaly ny chimiothérapie, na niverina (miverimberina) ny CLL, na miharatsy, dia mety hampiasa ny fanafody fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana lenalidomide (Revlimid®) ny dokotera.

Mandalina ny fitsaboana amin'ny alalan'ny chimeric antigen receptor (CAR-T) ho an'ny mararin'ny CLL izay tsy mahazaka ny fitsaboana mahazatra ihany koa ireo mpikaroka ara-pitsaboana.

Hafiriana no ahafahanao miaina miaraka amin'ny CLL?

Matetika miadana dia miadana ny fivoaran'ny lexemia lymphocytique mitaiza (CLL). Afaka miaina miaraka amin'ny CLL mandritra ny taona maro ianao alohan'ny hahatsapanao soritr'aretina. Raha vao miseho ny soritr'aretina dia manana fitsaboana tena mahomby ny dokotera izay afaka mampihena ny CLL. Matetika maharitra taona maro io fampihenana ny CLL io alohan'ny hiverenan'ny aretina. Na izany aza, mety hanoro fitsaboana hafa izay afaka mamerina ny CLL ny dokoteranao. Tsy azo sitranina tanteraka ny CLL, fa ny olona voan'ny aretina dia afaka miaina ela sy feno.

Tombanan'ny National Cancer Institute fa 87.9%-n'ny marary voan'ny CLL no mbola velona dimy taona aorian'ny nahitana azy. Na izany aza, rehefa mandinika ireo tahan'ny fahavelomana ireo ianao dia zava-dehibe ny mitadidy fa tombana mifototra amin'ny zavatra niainan'ny vondron'olona marary maro voan'ny CLL ireo. Maro ny anton-javatra mety hisy fiantraikany amin'ireo tahan'ny fahavelomana ireo, anisan'izany ny fahasalamanao ankapobeny, ny dingana misy ny aretinao amin'ny fotoana nahitana azy, ary ny fomba fiatrehan'ny aretinao ny fitsaboana. Raha manana fanontaniana ianao dia anontanio ny dokoteranao izay tokony antenaina mifototra amin'ny toe-javatra misy anao.

Inona no mitranga amin'ny dingana farany amin'ny CLL?

Ny hoe "efa-tapaka" dia midika fa tsy mahomby intsony ny fitsaboana amin'ny fifehezana na fampijanonana ny aretin'ny CLL. Amin'izay fotoana izay, mety ho voan'ny aretina mety hahafaty na rà mandriaka tsy voafehy ianao izay mety tsy ho vitan'ny dokotera ny mitsabo azy.

Azo sorohina ve ity toe-javatra ity?

Tsy misy fomba fantatra amin'izao fotoana izao hisorohana ny CLL.

Manao ahoana ny miaina miaraka amin'ny CLL?

Miankina amin'ny toe-javatra misy anao izany. Afaka voan'ny CLL ianao nefa tsy misy soritr'aretina. Raha misy soritr'aretina dia misy fitsaboana hampihenana azy ireo sy hitantanana ny aretina. Na izany aza, tsy ho afaka tanteraka ilay aretina.

Ireto misy soso-kevitra vitsivitsy izay afaka manampy anao mandritra ny fiainana miaraka amin'ny CLL:

• Arovy amin'ny aretina ny tenanao:Ireo olona voan'ny CLL dia mety ho voan'ny aretina bebe kokoa. Mety hahafaty ny aretina sasany. Anontanio ny dokoteranao hoe inona avy ireo vaksiny mety aminao.
• Tandremo ny fahasalamanao ankapobeny: Mety ho tratran'ny homamiadan'ny hoditra, homamiadan'ny havokavoka, na homamiadan'ny tsinaibe ianao. Anontanio ny dokoteranao momba ny fitiliana homamiadana.
• Tantano ny adin-tsaina: Maro amin'ireo olona voan'ny CLL no mandalo tsingerin'ny fahasitranana sy ny fiverenana amin'ny laoniny. Rehefa miharatsy ny aretina dia mety hahatsiaro ho mitebiteby sy matahotra ianao. Raha izany no izy, anontanio ny dokoteranao momba ny fandaharan'asa na serivisy afaka manampy anao hitantana ny adin-tsainao.
• Mihinàna sakafo ara-pahasalamana: Mety hahatonga anao tsy ho mazoto mihinana ny soritr'aretin'ny CLL sasany. Miresaha amin'ny dokoteranao momba ny fahazoana torohevitra avy amin'ny mpitsabo sakafo. Raha tsara ny fahazotoan-komanao dia miezaha mihinana sakafo voalanjalanja izay misy proteinina mahia, voamaina manontolo, voankazo sy legioma ary tavy mahasalama. Izany dia afaka manatsara ny fahasalamanao amin'ny ankapobeny.
• Fanatanjahan-tena: Manampy anao hitantana ny adin-tsaina sy hitazomana anao ho sambatra ny fanatanjahan-tena.
• Fialan-tsasatra: Mety hahatonga anao hahatsiaro ho reraka be ny CLL. Mialà sasatra rehefa mahatsiaro ho mila miala sasatra ianao.
• Fantaro izay tokony antenaina: Ny fahalalana no hery. Anontanio amin'ny dokoteranao ny famantarana fa mety hiharatsy ny toe-pahasalamanao. Raha izany no izy, dia mety hanoro fitsaboana hafa izay afaka manampy amin'ny fitantanana tsara kokoa ny CLL-nao ny dokoteranao.

Inona avy ireo fanontaniana tokony hapetrako amin'ny dokoterako?

Azonao atao ny mametraka fanontaniana toy ireto:

• Karazana lexemia lymphocytique mitaiza inona no ananako?
• Tsy misy soritr'aretina hitako. Rahoviana aho no tokony hanomboka fitsaboana?
• Inona avy ireo safidy fitsaboana ananako?
• Tsy maintsy hitsabo tena mandrakizay ve aho?
• Hampihena ny fahasalamako ve ny fitsaboana?

Farany, zavatra tokony hotadidina (Hafatra ho entina mody)

Ny leukemia lymphocytique mitaiza (CLL) dia karazana leukemia izay mahazatra indrindra amin'ny olon-dehibe. Mety ho voan'ity aretina ity mandritra ny taona maro ianao nefa tsy misy soritr'aretina. Raha voan'ny CLL ianao dia mety tsy mila manomboka fitsaboana avy hatrany. Na dia tsy afaka manasitrana azy tanteraka aza ny dokotera, dia misy fitsaboana afaka manamaivana ny soritr'aretin'ny CLL ary mampihena ny aretina. Misy olona voan'ny CLL velona mandritra ny taona maro.

Tsy mora foana ny miaina miaraka amin'ny aretina mitaiza toy ny CLL. Mety handalo tsingerina maromaro amin'ny fahasitranana sy ny fiverenan'ny aretina ianao. Mandritra ny tsingerina tsirairay, dia mety hanahy momba izay hitranga manaraka ianao. Fantatry ny dokoteranao ny atao hoe miaina miaraka amin'ny aretina mitaiza. Ho faly izy ireo hamaly izay fanontaniana mety hanananao ary hanampy anao amin'izay fomba rehetra azony atao. Koa aza matahotra ny miresaka amin'ny dokoteranao momba ny ahiahinao.

Leukemia , CLL, homamiadan'ny ra, soritr'aretina, fitsaboana, lymphocytes, fahasitranana