Fantatrao ve ity bakteria mahatsiravina ity? (Carbapenem-Resistant Enterobacterales - CREs) Andao hiresaka!

Angamba efa renao fa indraindray tsy mandaitra ny antibiotika omen'ny dokotera ho an'ny aretina sasany. Ny iray amin'ireo aretina mampidi-doza sy mampanahy dia ny aretina bakteria antsoina hoe Carbapenem-Resistant Enterobacterales (CREs). Mety tsy ho voatsabo amin'ny antibiotika sasany omena matetika ireo bakteria ireo. Koa na dia tantara matotra aza ity, dia zava-dehibe ho antsika rehetra ny mahafantatra izany. Andeha hojerentsika fotsiny izay mitranga.

Inona avy ireo `(Enterobacterales tsy mahatohitra Carbapenem)` na `(CREs)`?

Raha fintinina, ny `(Enterobacterales)` dia vondron-bakteria mifandray, toy ny fianakaviana iray ihany. Ireo bakteria ireo dia mety hiteraka aretina isan-karazany ao amin'ny vatantsika. Ankehitriny, ireo bakteria `(Enterobacterales)` ireo dia indraindray mampiseho fanoherana amin'ny `(antibiotika)` manokana sy mahery vaika antsoina hoe `(Carbapenems). Ireo bakteria `(Enterobacterales)` izay mahatohitra ny `(Carbapenems)` dia antsointsika hoe `(Carbapenem-Resistant Enterobacterales)` na `(CREs)`.

Eritrereto ange e, mampiasa "antibiotika" ny dokotera mba hitsaboana aretina vokatry ny bakteria. Saingy tena fetsy ireo bakteria ireo. Rehefa tratran'ny "antibiotika" foana izy ireo (indrindra any amin'ny hopitaly na trano fitaizana be antitra), dia mahita fomba hahavelomana sy hiatrehana ireo "antibiotika" ireo izy ireo. Izany no antsointsika hoe "fanoherana" . Koa ny "CRE" dia bakteria izay lasa mahatohitra ny kilasy "(antibiotika)" an'ny "(Carbapenem).

Misy karazana fanafody maromaro hafa an'ity sokajin'ny antibiotika antsoina hoe "Carbapenems" ity:

• `Ertapenem`
• `Imipenem`
• `Meropenem`

Ireo dia antibiotika mahery vaika izay mazàna omena amin'ny aretina lehibe. Koa raha lasa mahatohitra ireo ny bakteria dia midika izany fa lasa sarotra kokoa ny mitsabo azy.

Inona avy ireo karazana bakteria (Enterobacterales)?

Misy olona mampiasa ny fanafohezana `(CRE)` mba hilazana hoe `(Enterobacterales mahatohitra Carbapenem)`, raha ny hafa kosa mampiasa ny `(Enterobacteriaceae mahatohitra Carbapenem)`. Ny `(Enterobacterales)` dia lamina lehibe misy karazana bakteria maro samihafa. Manana fianakaviana telo izy, na zana-lamina. Ny iray amin'ireo zana-lamina ireo dia ny `(Enterobacteriaceae). Ity vondrona `(Enterobacteriaceae)` ity no misy ireo bakteria matetika rentsika:

• `Escherichia` (fantatsika indrindra amin'ny hoe `E. coli`)
• `Klebsiella`
• Salmonella
• Shigella

Ny CRE mahazatra indrindra dia ny karazana Klebsiella pneumoniae sy E. coli izay mahatohitra antibiotika. Zava-dehibe ny mitadidy fa na dia voan'ny aretina Klebsiella na E. coli aza ianao dia tsy midika izany fa mahatohitra antibiotika izy.

Inona avy ireo aretina ateraky ny `(CREs)`?

Ireo bakteria "(CREs)" ireo dia mety hiteraka aretina amin'ny faritra maro samihafa amin'ny vatanao. Ireo aretina ireo dia matetika hita amin'ny:

• Ao amin'ny ra(Aretina amin'ny lalan-dra)
• Aretin'ny lalan -drà (UTI)
• Ao amin'ny havokavoka (pnemonia)
• Kibo (abses ao anaty kibo)

Any amin'ny toerana toy izao no mora mahatonga aretina ireo bakteria miafina ireo.

Manao ahoana ny fahitan'ny aretina `(CRE)`?

Raha mijery ny antontan'isa any amin'ny firenena toa an'i Etazonia ianao, dia eo amin'ny 13.000 eo ho eo ny aretina voalaza isan-taona noho ny "(CREs). Manodidina ny 1.100 amin'izy ireo no maty. Mijery akaiky ity toe-javatra ity ihany koa ireo dokotera any Sri Lanka. Satria lasa olana maneran-tany ireo bakteria mahatohitra izany.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny aretina `(CRE)`?

Miovaova arakaraka ny toerana misy ny aretina ny soritr'aretin'ny `(Carbapenem-resistant Enterobacterales)`. Mety ahitana ireto soritr'aretina mahazatra ireto:

• Tazo
• Mangatsiaka
• Fahasarotana miaina
• mikohaka
• Fanaintainan'ny kibo
• Fanaintainana rehefa mivalana
• Mena, mivonto ary mangidihidy eo amin'ny toerana nanaovana fandidiana na ratra

Zava-dehibe: Tsy voafetra ho amin'ny aretina `(CRE)` ihany ireo soritr'aretina ireo. Mety hiteraka ireo soritr'aretina ireo koa ny aretina bakteria hafa. Noho izany, raha sendra ny iray amin'ireo soritr'aretina ireo ianao dia tsara kokoa ny manatona dokotera.

Inona avy ireo antony mahatonga ny aretina `(CRE)`?

Raha fintinina, ny aretina `(CRE)` dia vokatry ny bakteria izay mahatohitra `(antibiotika)` antsoina hoe `(Carbapenem)`. Misy antony maro samihafa mahatonga ny bakteria hanana io fanoherana `(antibiotika)` io. Ny iray dia ny fomba nivoahany mba hiara-hiasa amin'ny zavamananaina hafa eo amin'ny natiora.

Any amin'ny hopitaly sy toeram-pitsaboana hafa, dia tratran'ny antibiotika foana ny bakteria. Indrindra satria ampiasaina hitsaboana aretina mafy ny antibiotika mahery vaika toy ny carbapenems, dia manana fahafahana hamorona fomba hanoherana azy ireo ny bakteria. Ireo bakteria ireo dia manana fahaizana mahagaga mampita ny fototarazo fanoherany amin'ny bakteria hafa . Izany dia antsoina hoe famindrana fototarazo mitsivalana. Toy ny filazana tsiambaratelo amin'ny namana, ireo bakteria ireo dia mizara ny fanoherany amin'ny hafa. Raha tsy izany, ireo bakteria izay tafavoaka velona amin'ny antibiotika dia afaka mampita ny fototarazo fanoherany, ka mamorona bakteria mahatohitra kokoa.

Ny iray amin'ireo fomba lehibe mahatonga ny bakteria ho mahatohitra ny `(CRE)` dia ny famokarana anzima antsoina hoe `(Carbapenemase)`. Io anzima io dia mandrava sy mandrava ny `(Carbapenem antibiôtika)`. Mitovy amin'ny asa ataon'io anzima io amin'ny fanapahana ny fanafody amin'ny hety kely. Dia tsy miasa intsony ilay fanafody.

Ahoana no fomba fifindran'ny CRE?

Ny bakteria Enterobacterales mahatohitra Carbapenem dia afaka miaina eo amin'ny hoditrao na ao amin'ny taratasy mivalona amin'ny tsinay (tsinay) nefa tsy mahatonga anao harary. Izany dia antsoina hoe fanjanahantany.Mety mifindra avy amin'ny olona voan'ny aretina CRE ny CRE, na avy amin'ny olona voan'ny bakteria nefa tsy misy soritr'aretina.

Any amin'ny hopitaly na toeram-pitsaboana hafa no tena mety hahavoa anao ny aretina `(CRE)`. Izany dia satria ny bakteria izay miaina voajanahary eo amin'ny hoditsika sy ao amin'ny vatantsika dia mety ho lasa tsy mahatohitra antibiotika rehefa tratran'izy ireo ianao. Ireto fomba manaraka ireto no mety hahavoa anao ny aretina `(CRE)`:

• Amin'ny fikasihana olona iray izay misy bakteria eo amin'ny hodiny (ohatra, raha tsy nanasa tanana tsara io olona io).
• Avy amin'ny velarana maloto , indrindra fa ny kovetabe sy ny trano fidiovana.
• Avy amin'ny fitaovana ara-pitsaboana maloto sy ireo fitaovana ara-pitsaboana ampidirina ao amin'ny vatanao (ohatra, tsipika lalan-dra afovoany, fantsona fifohana rivotra).

Iza no tena atahorana ho voan'ny aretina `(CRE)`?

Mety ho atahorana kokoa ho voan'ny aretina `(CRE)` ianao raha toa ka:

• Raha manana fantsona lalan-drà afovoany (fantsona ampidirina ao amin'ny lalan-drà lehibe), fantsona fifohana rivotra, fantsona famahanana, na fantsona na fitaovana hafa ampidirina ao amin'ny vatanao ianao , dia afaka miditra ao amin'ny vatanao avy any ivelany amin'ny alalan'ireo ny CRE.
• Raha efa ela ianao no mihinana antibiotika na raha mihinana azy tsy tapaka ianao dia mety hitombo ny fanoherana ny bakteria rehefa mandeha ny fotoana. Mety hamono ny bakteria "tsara" (tsy manimba) ao amin'ny tsinay izany, ka hamela ny bakteria hafa hitombo tsy voafehy ary hiteraka aretina.
• Raha manana olana ara-pahasalamana fototra izay mampihena ny hery fiarovanao ianao . Ohatra, raha voan'ny VIH, homamiadan'ny ra, diabeta, na efa nanao famindrana taova na famindrana sela fototra ianao, dia atahorana kokoa ho voan'izany. Izany dia satria sarotra kokoa ho an'ny vatana ny miady amin'ny aretina amin'ireo toe-javatra ireo.
• Raha mila fanampiana amin'ny asa andavanandro ianao, toy ny fandroana sy ny fampiasana trano fidiovana , dia mety ho atahorana kokoa ny hikasika ny diky (sy ny bakteria avy amin'ny taratasy mivalona amin'ny tsinay), izay mety hampiely ny CRE.
• Raha efa ela no nidirana hopitaly ianao , indrindra raha efa tany amin'ny hopitaly ivelan'i Etazonia tao anatin'ny enim-bolana lasa. Na dia mitombo aza ny CRE any Etazonia, dia mahazatra kokoa any ivelan'ny firenena izany.

Inona avy ireo fahasarotana mety hateraky ny `(CREs)`?

Raha tsy afaka mifehy ny aretina vokatry ny bakteria amin'ny alalan'ny antibiotika ny dokotera, dia mety hiparitaka manerana ny vatana izany ary hiteraka fahasarotana mahafaty toy ny tsy fahombiazan'ny taova. Io no loza lehibe indrindra ateraky ny aretina CRE.

Ahoana no hamantarana ny aretina `(CRE)`?

Raha toa ka misy soritr'aretin'ny aretina bakteria ianao ary tsy afaka amin'ny antibiotika izany, dia mety hieritreritra ny dokoteranao fa voan'ny aretina CRE ianao. Avy eo dia haka santionany avy amin'ny vatanao izy ireo mba hijerena raha misy bakteria. Mety ahitana ireto santionany ireto:

• ra
• fisotrony
• fipetrahany
• Ranoka na sela avy amin'ny ratra

Afaka mamaritra ny laboratoara raha "CRE" ireo bakteria ao anatin'ireny santionany ireny. Aza adino ny milaza amin'ny dokoteranao momba izay fitaovana ara-pitsaboana napetrakao tao amin'ny vatanao na raha vao niditra hopitaly ianao.

Ahoana no fomba fitsaboana ny CRE?

Mety ho sarotra ny mitsabo ny CRE satria tsy mandaitra ireo antibiotika ampiasainao matetika. Noho izany, mety hanome anao antibiotika hafa ny dokoteranao. Na mety hanome anao antibiotika carbapenem miaraka amin'ny fanafody hafa izay manakana ny anzima carbapenemase an'ny bakteria izy. Afaka manao fitiliana fanafody samihafa ny laboratoara mba hahitana hoe iza amin'ireo no mandaitra amin'ny CRE.

Karazana `(Antibiotika)` ampiasaina hitsaboana `(CREs)`

Ireto misy karazana antibiotika ampiasain'ny dokotera - na irery na miaraka - hitsaboana ny CRE:

• `Polymyxine/Colistin`
• `Tigecycline`
• `Fosfomycin`
• Aminoglikosida (ohatra: gentamicin na tobramycin)
• `Rifampin`
• `Carbapenem` (miaraka amin'ny inhibitor)

Ireo fanafody ireo dia voafantina mifototra amin'ny toe-pahasalaman'ny marary, ny toetran'ny aretina, ary ny lamina fanoheran'ny bakteria.

Manao ahoana ny hamafin'ny aretina `(CRE)`?

Mety hiteraka aretina mafy sy sarotra tsaboina ny CRE. Misy olona voan'ny aretina mahafaty. Raha voan'ny aretina CRE ianao dia hotsaboina any amin'ny hopitaly izay ahafahan'ny mpiasan'ny fahasalamana manara-maso akaiky anao.

Manao ahoana ny tahan'ny fahasitranana avy amin'ny `(CRE)`?

Asehon'ny fanadihadiana fa miovaova arakaraka ny toerana misy ny aretina ny tahan'ny fahafatesana vokatry ny CRE. Ohatra, eo amin'ny 13% eo ho eo ny tahan'ny fahafatesana vokatry ny aretin'ny lalan-drà (UTI) vokatry ny CRE, raha toa ka mety ho 50% na mihoatra ny tahan'ny fahafatesana vokatry ny aretin'ny lalan-drà vokatry ny CRE. Raha jerena ireo antontan'isa ireo dia hitanao ny maha-zava-dehibe izany, sa tsy izany?

Azo sorohina ve ny CRE?

Manaraka fitsipika manokana momba ny fiarovana sy ny fanadiovana ireo mpitsabo mpanampy, toy ny dokotera sy ny mpitsabo mpanampy, mba hisorohana ny "aretina azo avy amin'ny fahasalamana" toy ny "CREs". Ireto avy izany:

• Sasao matetika ny tananao.
• Fanadiovana velarana.
• Ataovy izay hahazoana antoka fa ny olona voan'ny aretina bakteria ihany no omena antibiotika. (Tsy manampy amin'ny aretina virosy ny antibiotika.)
• Fanadiovana fitaovana ara-pitsaboana.

Azonao atao ihany koa ny manampy amin'ny fisorohana ny aretina CRE amin'ny alàlan'ny:

• Sasao matetika sy tsara ny tananao. Zava-dehibe indrindra izany raha mikarakara olona manana hery fiarovana malemy ianao na olona mila fanampiana amin'ny fandroana na fampiasana trano fidiovana.
• Raha tsy maintsy nampiasa fitaovana ara-pitsaboana izay nampidirina tao amin'ny vatanao ianao, toy ny catheter , dia anontanio ny dokoteranao hoe hafiriana no tokony hitazonana azy ireo eo amin'ny toerany ary inona no tokony hataonao mba hisorohana ny aretina raha mbola eo amin'ny toerany ilay fitaovana.

Rahoviana aho no tokony hahita ny dokoterako?

Raha manana fitaovana ara-pitsaboana napetraka ao amin'ny vatanao ianao na raha malemy ny hery fiarovanao, dia anontanio amin'ny dokoteranao hoe inona avy ireo famantarana ny aretina tokony hojerenao. Raha misy soritr'aretina mampiahiahy dia manatona dokotera.

Na dia any amin'ny hopitaly aza ianao dia zava-dehibe ny mifandray tsara amin'ny ekipa mpitsabo anao. Raha sendra misy famantarana ny aretina ianao, toy ny fanaintainana, ny fitempon'ny fo haingana, ny fahalemena, na ny tazo, dia lazao avy hatrany amin'izy ireo.

Rahoviana aho no tokony handeha any amin'ny efitrano fitsaboana vonjy taitra (ER)?

Raha mahatsapa soritr'aretina aretina lehibe ianao dia mandehana any amin'ny sampana vonjy taitra. Ireto avy ireo soritr'aretina:

• Tazo mihoatra ny 40 degre Celsius (103 degre Fahrenheit).
• Fanaintainana mafy.
• Fihetseham-po.
• Fisafotofotoana na fahaverezan-tsaina.
• Fidinana tampoka ny tosidra (soritr'aretina: fahalemena, fanina, fanina).

Inona avy ireo fanontaniana tokony hapetrako amin'ny dokoterako?

Mety hanampy ny fametrahana fanontaniana toy izao amin'ny dokoteranao:

• Inona avy ireo safidy fitsaboana ananako?
• Rahoviana aho no afaka manantena ny ho sitrana?
• Ahoana no nahazoako ity aretina ity?
• Inona no azoko atao mba hisorohana ity karazana aretina ity amin'ny ho avy?

Farany, zavatra tokony hotadidina (Hafatra ho entina mody)

Karazana bakteria mety hiteraka aretina mafy izay sarotra tsaboina ny Enterobacterales (CRE) mahatohitra carbapenem. Izany no mahatonga ny mpitsabo anao hiasa mafy mba hitazonana ny hopitaly sy ny toeram-pitsaboana maharitra ho madio sy azo antoka. Mailo tanteraka amin'ity toe-javatra ity ihany koa ny dokotera sy ny tompon'andraikitra ara-pahasalamana any Sri Lanka.