Mety ho simba ve ny fikorianan'ny ranao ka ho tratran'ny "fahatairana" ianao? Andeha hiresaka momba ny "fahatairana mizara" isika!

Indraindray isika mety ho tratran'ny olana lehibe tampoka, sa tsy izany? Misy fotoana izay mahatsiaro ho toy ny hoe very aina isika ary sarotra ny miaina. Amin'ny fotoana toy izao, mety hisy zavatra lehibe mitranga ao anatin'ny vatantsika. Androany isika dia hiresaka momba ny toe-javatra iray tampoka sy mety hahafaty. Izany dia toe-javatra antsoina hoe 'Distributive Shock' .

Inona moa ity "fahatairana mizara" ity? Raha fintinina...

Raha fintinina, ny fahatairana miparitaka dia vonjy taitra ara-pitsaboana. Ny mitranga eto dia ny hoe tampoka dia mihalehibe loatra ny lalan-dra ao amin'ny vatanao (izay ikorianan'ny ra), toy ny fantsona fingotra mivelatra. Indraindray izany dia antsoina koa hoe fahatairana vasodilatory . Koa rehefa mihalehibe toy izao ny lalan-dra, dia midina be tampoka ny tosi-dra. Eritrereto hoe raha mihalehibe ny fantsona rano, dia hihena ny fikorianan'ny rano.

Inona no mitranga rehefa mitranga izany? Tsy mahazo ra ampy ireo taova lehibe ao amin'ny vatanao, toy ny fonao, ny atidohanao ary ny voanao . Tsy vitan'izany ihany, fa indraindray misy ra mivoaka avy amin'ireo lalan-dra kely ireo (kapilary). Mety hampihena ny habetsahan'ny ra ao amin'ny vatanao izany. Toe-javatra tena mampidi-doza izany, satria mila famatsiana ra tsy tapaka ny taovantsika mba hiasa tsara.

Tena zava-dehibe: Raha sendra 'fahatairana' toy izao ianao dia zava-dehibe ny mitady fitsaboana haingana araka izay azo atao. Raha tsy izany dia mety hahafaty.

Inona avy ireo karazana 'fahatairana mizara' lehibe indrindra?

Misy karazany telo lehibe ny 'fahatairana mizara', izay samy mitranga noho ny antony samihafa.

1. Fahatairana Septika: Ity no karazana mahazatra indrindra. Vokatry ny aretina bakteria izy io. Alaivo sary an-tsaina hoe manana ratra ianao, miharatsy be ilay izy, miparitaka manerana ny vatanao ny mikraoba, ary lasa toe-javatra antsoina hoe "Sepsis", ary tsy azonao fehezina intsony izany. Indraindray, na dia zavatra toy ny pnemonia aza dia mety hiteraka ity aretina ity.

2. Fahatairana Anafilaksika: Izany dia vokatry ny fihetseham-po mahery vaika. Ohatra, misy olona manana fihetseham-po mahery vaika amin'ny zavatra toy ny voanjo, sa tsy izany? Na mitranga izany rehefa kaikitry ny bibikely sasany izy ireo. Ny olona voan'ny asma dia mety ho voan'io aretina io ihany koa, na dia sahirana mafy miaina aza izy ireo.

3. Fahatairana ara-neurogenika: Izany dia vokatry ny fahasimban'ny hazondamosinao. Ohatra, raha sendra voadona ny lohanao rehefa mitsambikina anaty rano ianao ka mandratra ny hazondamosinao, na raha sendra lozam-pifamoivoizana lehibe izay manimba ny hazondamosinao ianao, dia mety hitranga io 'fahatairana ara-neurogenika' io noho ny fiantraikany eo amin'ny rafi-pitatitra.

Inona no mahasamihafa ny "Shock Distributive" sy ny "Shock Hypovolemic"?

Samy karazana 'fahatairana' ireo. Midika izany fa amin'ireo tranga roa ireo dia tsy mahazo ra sy oksizenina ampy ireo taova tena ilaina. Na izany aza, samy hafa ny antony.

• Ny fahatairana mizara , araka ny voalaza tetsy aloha, dia vokatry ny fitomboan'ny lalan-dra. Matetika izany dia vokatry ny aretina antsoina hoe sepsis na fihetseham-po mahery vaika.
• Ny fahatairana hypovolemika dia rehefa ambany loatra ny habetsahan'ny ra na ranoka hafa ao amin'ny vatana. Ohatra, mety hitranga izany raha very ra be ianao noho ny ratra lehibe, na raha very ranoka be ianao noho ny aretim-pivalanana na fandoavana mafy.

Raha fintinina, amin'ny 'distributive' dia mihalehibe ny lalan-dra, fa amin'ny 'hypovolemic' kosa dia mihena ny ra/ranoka ao amin'ny vatana. Azonao ve?

Manao ahoana ny fahitan'ity "fahatairana mizara" ity?

Misy karazany efatra ny fahatairana fantatsika ('Hypovolemic', 'Cardiogenic Shock', 'Obstructive Shock' ary 'Distributive Shock'). Amin'ireo efatra ireo , ny mahazatra indrindra dia ny 'Distributive Shock' . Indrindra ilay karazana antsoina hoe 'Septic Shock'. Na dia any amin'ny firenena toa an'i Amerika aza, dia olona iray tapitrisa eo ho eo no voan'ny 'Septic Shock' isan-taona. Mety hitranga amin'ny rehetra izany.

Inona no mitranga amin'ny vatana rehefa misy 'fahatairana mizara'?

Araka ny efa nolazaiko teo aloha, rehefa mihalehibe loatra ny lalan-dra dia mihena ny tosidra. Avy eo dia tsy ampy ny habetsahan'ny ra mankany amin'ny taova. Toy ny milina ny taovantsika. Mila mahazo ny habetsaky ny solika sahaza azy izy ireo (ohatra ny ra sy oksizenina) mba hiasa. Rehefa tsy mahazo ra, oksizenina ary otrikaina ampy izy ireo dia manomboka mijanona tsikelikely ny fiasan'ny taova. Antsointsika hoe 'tsy fahombiazan'ny taova' izany. Raha tsy mahomby toy izao ny taova dia lasa fandrahonana lehibe ho an'ny aina izany.

Inona avy ireo soritr'aretin'izany?

Mety miovaova kely ny soritr'aretin'ny fahatairana distributive arakaraka ny antony. Na izany aza, misy soritr'aretina mahazatra sasany:

• Mangidihidy amin'ny hoditra
• Fitempon'ny fo sy fifohana rivotra haingana
• Tosidra ambany (io no soritr'aretina lehibe indrindra)
• Mafana amin'ny voalohany ny tanana sy ny tongotra, avy eo dia mangatsiaka sy tsemboka.
• Tazo
• Mangatsiaka (mahatsapa ho mangatsiaka sy mangovitra)
• Aretim-bavony
• Fisafotofotoana, fahatsapana ho very saina
• mikohaka
• Fahasemporana
• maloiloy
• Mandoa
• Fanaintainana rehefa mivalana

Raha miseho tampoka ny iray na maromaro amin'ireo soritr'aretina ireo dia tsara kokoa ny tsy manao tsinontsinona izany, sa tsy izany?

Inona avy ireo antony mahatonga ny 'Distributive Shock'?

Ankoatra ireo karazany telo noresahintsika teo aloha, dia misy antony maromaro hafa mitarika ity toe-javatra ity.

• Sepsis vokatry ny aretina bakteria (io no antony lehibe indrindra)
• Anaphylaxis, izay vokatry ny alèjy mafy (ohatra, sakafo toy ny voanjo, fanindronan'ny bibikely, fanafody sasany, fihomboan'ny asma)
• May
• aretin'ny sarakaty no nahazo
• Toxic Shock Syndrome (izay mety hitranga, indrindra amin'ny vehivavy, noho ny fampiasana tampon)
• Ratra amin'ny hazondamosina
• Aretina endocrine
• Tsy fahampian'ny adrenal (tsy dia fahita firy izany)
• Syndrome de la leakage capillaire ( fivoahan'ny rano avy amin'ny lalan-dra, tsy dia fahita firy ihany koa izany)
• Fihinanana fanafody mampitombo lalan-dra be loatra (fihoaram-pefy amin'ny fanafody) (mahalana ihany koa izany)

Ahoana no ahafantaran'ny dokotera izany?

Rehefa mahatsapa ireo soritr'aretina ireo ianao, ny zavatra voalohany hataon'ny dokotera dia ny mandinika tsara anao ary manontany anao momba ny tantaram-pahasalamanao. Na izany aza, mety tsy ho afaka hanome anao fampahalalana ny olona iray tratran'ny fahatairana. Amin'ny toe-javatra toy izany, dia afaka milaza amin'ny dokotera ny momba ny alèjyo, raha efa voan'ny anaphylaxis ianao taloha, ary inona avy ireo fanafody raisinao. Mety hanampy be dia be amin'ny famaritana ny aretina ity fampahalalana ity.

Aorian'izay, ny dokotera dia handidy fitiliana maromaro, toy ny:

• Fitiliana ra: Jereo raha misy aretina sy ny fiasan'ny taova.
• ECG (Elektrokardiograma - EKG): Manamarina ny fiasan'ny fo.
• Taratra X-ray amin'ny tratra: Jereo ny toe-pahasalaman'ny havokavoka.
• Fitiliana amin'ny alalan'ny "ultrasound": Jereo ny fo, ny havokavoka ary ny taova ao amin'ny kibo. Azo atao eo akaikin'ny fandriana ny sasany amin'ireo.

Ahoana no fomba fitsaboana azy?

Satria vonjy taitra ity, matetika ny fitsaboana dia manomboka ao amin'ny efitrano vonjy taitra. Aorian'izay, mety hafindra any amin'ny sampana fitsaboana mafy (ICU) ianao.

1. Ny zavatra voalohany ataonao dia ny manome ranoka IV. Ampidirina ao anaty lalan-drà ny ranoka toy ny saline. Izany dia atao mba hampidina kely ny tosi-drànao.

2. Manaraka izany, dia ho fantarinay ny anton'ny 'fahatairana' ary homenay ny fanafody sahaza azy.

3. Indraindray , azo ampiasaina ny famahanana amin'ny alalan'ny fantsona , satria mila angovo ny vatana.

Ao amin'ny sampana fitsaboana vonjy taitra, ny dokotera sy ny mpitsabo mpanampy dia hanohy hanara-maso ny famantarana ny fiainanao andavanandro (fitepon'ny fo, tosidra, fifohana rivotra, mari-pana). Hanamarina ny voka-dratsin'ny fitsaboana ihany koa izy ireo. Raha sahirana miaina irery ianao dia mety hampiasa milina fifohana rivotra (ventilator) .

Karazana fanafody inona no ampiasaina?

Miovaova arakaraka ny antony ny fanafody omena ho an'ny 'Distributive Shock':

• Vasopressors:Ireo dia omena mba hampitomboana ny tosidra. Ohatra, fanafody toy ny 'epinephrine', 'vasopressin', 'norepinephrine' na 'phenylephrine'.
• Antibiotika : Raha misy aretina.
• Antihistamine: Raha vokatry ny fihetseham-po mahazaka.
• Steroida: Ho an'ny alèjy na sepsis mahery vaika.
• Albuterol inhaler (toy ny Accuneb® na Proair®HFA): Raha vokatry ny asma ny fahatairana.

Misy voka-dratsin'ny fitsaboana ve?

Eny, mety hiteraka voka-dratsy madinidinika ny fanafody sasany.

• Vasopressors: fitempon'ny fo tsy ara-dalàna (arrhythmia), tsy fandriam-pahalemana, edema pulmonary, fanaintainan'ny tratra, fihenan'ny lalan-drà ao am-po (mety hiteraka aretim-po izany).
• Antibiotika : Maloiloy, mandoa.
• Albuterol: Tebiteby, fanina, maloiloy.
• Antihistamine: Faharendremana, fanina, aretin'andoha, fitempon'ny fo haingana.

Saingy, handinika izany rehetra izany ny dokotera ary hanome anao ny fitsaboana sahaza indrindra. Ny zava-dehibe indrindra dia ny mamonjy ny ainao.

Ahoana no fomba hampihenana ity risika ity?

Mety tsy ho afaka hisoroka izay rehetra miteraka fahatairana miparitaka isika. Ohatra, ny aretina sy ny may. Na izany aza, misy zavatra azontsika atao mba hampihenana ny mety hisian'ity fahatairana ity noho ny olana sasany fantatra:

• Raha manana alèjy ara-tsakafo mafy ianao , toy ny voanjo, dia ento miaraka aminao foana ny epinephrine auto-injector (toy ny EpiPen® Auto-Injector na Adrenalin®). Fantaro tsara ny fomba fampiasana azy.
• Raha matetika mihombo ny asma anao dia tazomy miaraka aminao foana ny fanafody fampidirana albuterol na salbutamol anao. Aza avela ho lany izany.
• Raha mampiasa tampon ianao dia aza avela ela loatra izy ireo, satria mety hiteraka Toxic Shock Syndrome izany, izay mety hiitatra ho Distributive Shock.
• Aza mitsambikina anaty rano marivo na rano tsy fantatra ny halaliny. Mety hanimba ny hazondamosina izany.
• Raha mihinana fanafody izay manitatra (manokatra) ny lalan-dranao ianao dia aza mihinana be loatra. Raiso araka ny fatra asain'ny dokoteranao raisina ihany.

Inona no mitranga raha misy "fahatairana mizara"?

Raha sepsis no anton'ny fahatairana, dia mety hanana olana maharitra ianao. Zavatra toy ny havizanana, nofy ratsy, ary tsy fahazotoan-komana. Na inona na inona antony, dia tokony hanohy hanatona dokotera ianao mba hahazoana fotoana fanaraha-maso. Tokony hihinana ireo fanafody omen'ny dokotera anao tsara koa ianao.

Miankina amin'ny hamafin'ny fahasitranana amin'ny fahatairana miparitaka ny fotoana ilaina mba hahasitrana azy. Mety mila mijanona any amin'ny hopitaly mandritra ny andro vitsivitsy ka hatramin'ny herinandro vitsivitsy ianao.

Mety miovaova eo anelanelan'ny 20% sy 80% ny tahan'ny fahavelomana amin'ity aretina ity, arakaraka ny antony. Raha tsy tsaboina dia matetika mety hiteraka fahafatesana izany. Ny fitiliana sy fitsaboana mialoha no fomba tsara indrindra hamonjena aina. Ireo zokiolona, ​​ireo misotro toaka, ary ireo manana olana amin'ny taova maro no atahorana kokoa ho voan'izany.

Raha mamaly tsara ny fitsaboana amin'ny alalan'ny ranoka IV ny vatanao ary mbola miasa tsara ny taovanao, dia manana vintana tsara ho sitrana ianao.

Ahoana no fomba hikarakarako ny tenako rehefa tonga any an-trano aho?

Rehefa tonga any an-trano avy any amin'ny hopitaly ianao dia karakarao ny tenanao araka ny toromariky ny dokoteranao. Mety mila mijanona ao an-trano mandritra ny andro na herinandro vitsivitsy ianao mba hiala sasatra tsara alohan'ny ahafahanao miverina miasa. Araho hatrany ny fotoananao fanaraha-maso. Raiso araka ny toromarika ny fanafody.

Raha mahatsiaro ho sahirana indray ianao ao an-trano dia antsoy avy hatrany ny dokotera.

Raha misy vonjy taitra: Izay rehetra mahatsapa soritr'aretin'ny fahatairana miparitaka dia tokony hoentina any amin'ny efitrano vonjy taitra avy hatrany. Mandra-pahatongan'ny fiara mpamonjy voina dia asaivo mandry ilay olona tratran'ny fahatairana. Saròny bodofotsy izy mba hanafana azy, ary atsangano eo amin'ny tongotra iray eo ho eo ny tongony mba hanatsarana ny fikorianan'ny ra.

Inona avy ireo fanontaniana tokony hapetrakao amin'ny dokotera?

Raha sendra ity aretina ity ianao dia tsara ny manontany amin'ny dokotera momba ny zavatra toy izao:

• Mety ho voan'ny "distributive shock" indray ve aho?
• Impiry aho no mila tonga manao fotoana fanaraha-maso?
• Hisy fiantraikany maharitra ve ny 'Distributive Shock'?

Farany, inona no tokony hotadidina (Hafatra ho entina mody)

Ny Distributive Shock dia toe-javatra maika ara-pahasalamana izay mitaky fitsaboana avy hatrany. Ny fahazoana fanampiana haingana araka izay tratra no fomba tsara indrindra hamonjena ny ainao. Mila fotoana ny fahasitranana, koa manàna faharetana amin'ny tenanao. Rehefa ao an-trano ianao dia raiso araka ny toromariky ny dokotera ny fanafody, ary mandehana manao fizahana tsy tapaka. Araka ny hitanao, dia aretina tena lehibe ity. Noho izany dia zava-dehibe ny mahafantatra izany.

Fahatairana miparitaka, fahatairana septika, fahatairana anafilaksika, fahatairana neurogenika, tosidrà ambany, fitsaboana fahatairana, sepsis Sinhala