Indraindray ve ny zanakao kely dia mihomehy mafy tampoka tsy amin'antony? Tsy azo sakanana ve izany fihomehezana izany, toy ny fitabatabana? Sa mampiseho famantarana ny fahamaotiana aloha loatra ny zanakao vavy na lahy? Ara-dalàna ho anao, amin'ny maha-ray aman-dreny anao, ny mahatsapa tahotra sy tebiteby be rehefa mahita ireo zavatra ireo. Androany isika dia hiresaka momba ny aretina tsy fahita firy, nefa tena zava-dehibe ny mahafantatra, izay mety hiteraka ireo soritr'aretina ireo.
Inona marina no atao hoe Hamartoma Hypothalamic (HH)?
Raha tsorina dia fitomboana tsy mitovy amin'ny homamiadana izay mitombo lalina ao amin'ny atidohantsika izy io, ao amin'ny faritra tena manan-danja antsoina hoe hypothalamus, izay mitovy habe amin'ny amandy.
Eritrereto hoe ny hypothalamus no foibem-pitantanana lehibe indrindra ao amin'ny vatantsika. Mitana anjara toerana lehibe amin'ny fitazonana ny zava-drehetra ho voalanjalanja (homeostasis) izy io, mampifandray ny rafitra hormonina sy ny rafi-pitatitra ao amin'ny vatantsika.
Ireto misy zavatra sasany fehezin'ny hypothalamus:
- Tosidra
- Hafanana vatana
- Fahatsapana adin-tsaina, tebiteby
- Hanoanana sy hetaheta
- Famoahana hormonina avy amin'ny fihary pituitary
- Tsingerin'ny torimaso sy ny fifohazana
Manomboka miforona ity fivontosana HH ity raha mbola ao an-kibo ny zaza . Rehefa mitombo ny atidohan'ny zaza dia mitombo tsikelikely io fivontosana io. Aza manahy anefa fa tsy miparitaka any amin'ny faritra hafa amin'ny atidoha na taova hafa ao amin'ny vatana izany. Matetika, iray ihany ny fivontosana, fa mahalana vao misy maromaro.
Ny tsara indrindra dia misy fitsaboana tsara ankehitriny hifehezana ireo soritr'aretina ateraky ny aretina ity.
Inona avy ireo soritr'aretin'ity aretina ity?
Tsy mitovy ho an'ny ankizy rehetra ireo soritr'aretina ireo ary mety miovaova arakaraka ny ankizy. Na izany aza, misy vondrona soritr'aretina telo lehibe azo jerena.
1. Fahazarana mialoha ny fotoana
Ity no iray amin'ireo soritr'aretina lehibe amin'ity aretina ity. Raha fintinina, ny vatan'ny zaza dia manomboka matotra ara-nofo aloha loatra noho ny taona mahazatra. Izany dia antsoina hoe "Central Precocious Puberty". Mitranga izany satria ny atidoha dia mandefa famantarana mba hamokatra hormonina ara-nofo aloha be.
Amin'ny ankapobeny, raha toa ka mampiseho famantarana ny fahamaotiana ny zazavavy alohan'ny faha-8 taonany ary ny zazalahy alohan'ny faha-9 taonany, dia tokony hampanahy antsika izany.
| Toetra hita amin'ny zazavavy | Toetra hita amin'ny ankizilahy |
|---|---|
| Fivoaran'ny nono | Fihovitrovitra/fihalalinan'ny feo |
| Fitomboan'ny volo eo amin'ny sandry sy ny faritra manokana | Fitomboan'ny volo eo amin'ny tarehy, ny sandry, ary ny faritra manokana |
| Fadimbolana (menstruation) | Fitomboan'ny testicles sy ny filahiana |
| Fiforonan'ny mony | Fiforonan'ny mony |
2. Fihetseham-po
Fahita matetika amin'ity aretina ity koa ny fikorontanan-tsaina. Misy ihany koa ny karazana fikorontanan-tsaina manokana sy mahazatra amin'ity aretina ity. Antsoina hoe fikorontanan-tsaina Gelastic izy io.
Ny fikorontanan'ny gelastika dia fiasan'ny herinaratra tsy ara-dalàna ao amin'ny atidoha izay miteraka fihomehezana tsy voafehy nefa tsy misy antony mazava. Toy ny fihomehezana tampoka izany.
Tsy zava-mitranga mahafaly ity fihomehezana ity. Mety haharitra segondra vitsy monja izany, saingy mety hitranga imbetsaka isan'andro, ary amin'ny tranga sasany, imbetsaka isan'ora. Matetika, ity karazana fikorontanan-tsaina ity dia manomboka alohan'ny faha-herintaonan'ny zaza . Saingy mihena tsikelikely izany rehefa feno 10 taona.
Ankoatra izany, dia azo jerena ihany koa ny karazana fikorontanana hafa.
- Fihetseham-po mitotongana (fanafihana mianjera): Fahaverezan'ny fifehezana tampoka ny vatana, fahalemena hozatra ary fianjerana amin'ny tany.
- Fihetseham-po dakristika: Tsy voafehy, mitomany tsy an-kijanona tsy misy antony, mitovy amin'ny fihomehezana.
- Fihetseham-po tonika-klonika: Araka ny fantatsika rehetra, dia fikorontanana lehibe izay miteraka fahaverezan-tsaina sy fihetsehan'ny vatana.
3. Soritr'aretin'ny atidoha sy ny fiovan'ny fitondran-tena
Koa satria ny hypothalamus dia ampahan'ny atidoha izay manampy amin'ny fanaraha-maso ny fihetseham-pontsika sy ny fitondran-tenantsika, ny HH dia mety hisy fiantraikany amin'ny fitondran-tenan'ny zaza, ny toe-pony ary ny fahaizany mianatra. Ireto avy ny olana mety hitranga:
- Fahasarotana amin'ny fifantohana sy ny fihetsehana tafahoatra (Attention-deficit/hyperactivity disorder - ADHD)
- Fitondran-tena ratsy sy maloto `(Fikorontanan'ny fitondran-tena)`
- Fahasembanana ara-tsaina
- Aretin'ny toe-po
- Aretina manohitra ny fanoherana
- Fitondran-tena mihetsika
- Olana amin'ny fitadidiana fohy
Misy karazana hematomas hypothalamique ve?
Eny, ity fivontosana ity dia azo zaraina ho karazany roa lehibe arakaraka ny toerana misy azy ao amin'ny hypothalamus sy ny soritr'aretina aterany.
1. Lesoka intrahypothalamic: Amin'ity karazana ity, ny fivontosana dia hita ao ambadiky ny hypothalamus. Izany dia manelingelina ny fiasan'ny herinaratra ao amin'ny atidoha, ka miteraka risika ambony kokoa amin'ny fikorontanan'ny saina sy ny olana ara-pitondrantena .
2. Lesoka parahypothalamika (lesoka misy pedunculation): Eto dia eo anoloan'ny hypothalamus no misy ny fivontosana. Io no soritr'aretina lehibe hita noho ny fahamaotiana aloha loatra .
Mety hanana ireo karazany roa ireo miaraka ny ankizy sasany.
Inona no anton'izao toe-javatra izao?
Mbola tsy misy antony manokana mahatonga izany . Ary tsy misy fomba hisorohana izany. Matetika dia mitranga tampoka izany. Midika izany fa tsy nolovaina matetika. Ambany dia ambany ny mety hisian'ny aretina amin'ny zanakao satria misy olona ao amin'ny fianakavianao voan'izany.
Saingy ny fikarohana vao haingana dia nahita fa misy fiovana sasany ao amin'ny fototarazo `GLI3` ao anatin'ny sela ao amin'ireo fivontosana ireo. Mbola mitohy ny fikarohana momba izany.
Hita ihany koa fa mety misy ifandraisany amin'ny HH ny aretina fototarazo antsoina hoe "Pallister-Hall syndrome (PHS)".
Ahoana no hamantarana marina ity aretina ity?
Azo inoana fa handidy fitiliana MRI (Magnetic Resonance Imaging) ny atidohanao ny dokoteranao mba hanamafisana ny aretina. Ny MRI dia afaka mamokatra sary mazava tsara sy amin'ny antsipiriany momba ny atidoha.
Mety mila omena fanafody mampitony kely ny ankizy kely mba tsy hihetsehany mandritra ny MRI, satria ny fihetsehana dia mety hahatonga ny sary eo amin'ny scan tsy ho mazava.
Raha sendra androbe ny zanakao dia asaina manao fitiliana EEG (Electroencephalogram) . Izany dia mitsapa ny fiasan'ny atidoha amin'ny alalan'ny herinaratra.
Ankoatra izany, azo atao ny manao fitiliana ara-pitatitra mba handrefesana ny fahaizan'ny zaza misaina, mianatra ary mitadidy, ary azo atao koa ny manao fitiliana ra mba hijerena ny haavon'ny hormonina. Ny fampahalalana avy amin'ireo fitiliana ireo dia mety hanampy betsaka amin'ny fandrindrana ny fitsaboana.
Ahoana no fomba fitsaboana azy?
Misy tanjona roa lehibe amin'ny fitsaboana ny HH. Ny iray dia ny mifehy ny fahamaotiana aloha loatra, ary ny iray kosa dia ny mifehy ny androbe.
- Ho an'ny fahamaotiana aloha loatra: Ampiasaina amin'izany ny fanafody . Omena tsindrona isam-bolana ny agonista hormonina mamoaka gonadotropin. Izany dia mifehy ny famoahana hormonina ary mifehy ny famantarana ny fahamaotiana. Rehefa tonga amin'ny taona tokony hitrangan'ny fahamaotiana ara-dalàna ny zaza dia hajanon'ny dokotera ny fanafody.
- Ho an'ny androbe: Ny 'androbe gelastic' izay noresahintsika teo aloha dia tsy mamaly tsara ny fanafody mahazatra manohitra ny androbe. Noho izany , matetika ilaina ny fandidiana na fomba fiasa manokana hafa .
Ireto ambany ireto ny sasany amin'ireo fomba lehibe ampiasaina hanesorana na handravana ny hematoma mba hifehezana ny androbe.
| Fomba fitsaboana | Hazavaina tsotra fotsiny |
|---|---|
| Fandidiana antsy Gamma | Tsy fandidiana tena izy ity. Tsy voatetika ny hoditra. Misy taratra mahery vaika (taratra) mikendry ny toerana misy ny fivontosana ao amin'ny atidoha ary mandrava azy. |
| Fanesorana (fandidiana) | Manala ny fivontosana ny mpandidy amin'ny alàlan'ny fanokafana ny karandoha (craniotomy), na amin'ny fanaovana lavaka kely eo amin'ny karandoha, ary mampiditra fitaovana toy ny endoscope. |
| Ablation amin'ny laser stereotaktika | Fomba tsy dia manafika loatra ihany koa ity. Alefa amin'ny alalan'ny tariby fibre optique ny taratra laser mba handravana ny fivontosana. |
| Fanesorana hafanana stereotaktika | Mampiasa hafanana ity fomba ity mba handravana ny fivontosana. Atsofohy amin'ny hodi-doha ny fitaovana manify ary hafanaina amin'ny onjam-peo mba handravana ny sela ao amin'ny fivontosana. |
Ankoatra izany, dia azo omena any an-tsekoly ny fanohanana manokana momba ny fanabeazana, ny fitsaboana amin'ny fitondran-tena, ary ny fanafody mba handaminana ny olana ara-pitondran-tena sy ny fianarana ananan'ilay zaza.
Rahoviana ianao no tokony hanatona dokotera?
Amin'ny maha-reny na ray anao dia ianao no mahafantatra tsara indrindra ny zanakao. Koa raha mahatsikaritra fiovana na soritr'aretina tsy mahazatra amin'ny zanakao ianao dia aza atao tsirambina izany. Raha toa ka misy amin'ireto soritr'aretina manaraka ireto ny zanakao dia manatona dokotera avy hatrany.
- Fihetseham-po tampoka: Indrindra fa ny fihomehezana tsy misy antony.
- Famantarana ny fahamaotiana aloha loatra: Araka ny efa noresahintsika teo aloha, dia misy zavatra toy ny fitomboan'ny volo sy ny fiovan'ny feo.
- Olana amin'ny fianarana: tsy fahafahana mifantoka, fiovan'ny fitadidiana.
- Fiovan'ny fitondran-tena: Tezitra amin'ny zavatra madinika, lasa mahery setra.
- Tsy fifandanjan'ny hormonina: hetaheta be loatra, fiovan'ny hanoanana, fiovan'ny toe-po tampoka.
Mety hatahotra mafy ianao rehefa fantatrao fa voan'ny HH ny zanakao. Tsarovy anefa fa misy fitsaboana tena mandaitra amin'izany ankehitriny. Miresaha amin'ny dokoteranao ary fidio ny fitsaboana izay tsara indrindra ho an'ny zanakao.
Hafatra entina mody
- Ny Hamartoma hypothalamic (HH) dia fivontosana tsy fahita firy ary tsy homamiadana izay miforona ao amin'ny atidoha amin'ny fotoana nahaterahana.
- Ny soritr'aretina roa lehibe amin'izany dia ny fikorontanan'ny gelastika sy ny fahamaotiana aloha loatra.
- Ny fitiliana lehibe ampiasaina amin'ny famaritana ny aretina dia ny fitiliana MRI ny ati-doha.
- Azo fehezina amim-pahombiazana amin'ny alalan'ny fanafody, fandidiana ho an'ny androbe, na fomba manokana hafa ny fahamaotiana mialoha ny fotoana.
- Raha misy ahiahy kely fotsiny ihany fa manana ireo soritr'aretina ireo ny zanakao dia manatona dokoteran-jaza na mpitsabo aretin-tsaina avy hatrany.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao