Mbola tsy voafehy ve ny tosi-drànao na dia efa nihinana fanafody aza? Mety ho ny Hyperaldosteronism no antony!

Manana tosidrà ambony ve ianao, na " tosidrà " araka ny fantatsika rehetra? Angamba mihinana fanafody iray, roa, na mihoatra aza izay nomen'ny dokotera anao ianao. Saingy sarotra aminao ve ny mifehy ny tosidrànao na dia efa nihinana fanafody maro aza? Raha izany no izy, dia mety tsy ho zavatra eritreretin'ny rehetra ny antony. Androany dia hiresaka momba ny toe-pahasalamana manokana izay mety hiteraka tosidrà ambony izay tsy mora fehezina amin'ny fanafody isika. Izany dia ny Hyperaldosteronism. Na dia somary sarotra aza ny anarany, dia andeha hohazavaintsika tsotra izao.

Inona no atao hoe Hyperaldosteronism?

Raha fintinina, ny Hyperaldosteronism dia ny famokarana be loatra ny hormonina "Aldosterone" ataon'ny fihary adrenal ao amin'ny vatantsika.

Izao angamba ianao mieritreritra hoe, inona avy ireo fihary adrenal ireo? Inona ity hormonina aldosterone ity?

Alaivo sary an-tsaina ange hoe, eo ambonin'ireo voa roa ao amin'ny vatantsika, dia misy fihary kely roa, toy ny satroka kely roa. Izany no antsointsika hoe fihary adrenal. Ireo dia ampahany tena manan-danja amin'ny rafi-pandaminana endocrine . Ireo fihary kely roa ireo dia mamokatra karazana hormonina maromaro izay tena ilaina amin'ny asa andavanandron'ny vatantsika.

Ny hormonina manokana vokarin'ireto fihary ireto dia antsoina hoe aldosterone . Ny asan'ity hormonina ity dia ny mandrindra ny tosi-drà . Manao izany izy amin'ny alàlan'ny fanaraha-maso ny haavon'ny sodium sy potassium ao amin'ny rantsika. Miasa ao amin'ny vatantsika ity hormonina ity toy ny polisy misahana ny fifamoivoizana izay mifehy ny fifamoivoizana eny an-dalana.

Koa, raha ny amin'ny Hyperaldosteronism, ny mitranga dia ny famokarana be loatra ity hormonina aldosterone ity. Avy eo dia mitombo ny habetsahan'ny sodium ao amin'ny vatantsika ary mihena ny habetsahan'ny potassium. Ny vokatr'izany dia ny fiakaran'ny tosidrà (Hypertension) sy ny fihenan'ny tahan'ny potassium ao amin'ny ra (Hypokalemia) .

Misy karazany roa lehibe amin'izany.

Mizara ity aretina ity ho karazany roa lehibe ny dokotera, arakaraka ny antony.

1. Hyperaldosteronisma voalohany:Antsoina koa hoe "syndrome Conn" ity. Izany dia vokatry ny olana ao amin'ny fihary adrenal, izay mahatonga azy ireo hamokatra hormonina aldosterone be loatra. Ny antony dia ao anatin'ny fihary mihitsy.

2. Hyperaldosteronisma faharoa: Eto dia tsy misy olana amin'ny fihary adrenal. Saingy noho ny olana any an-kafa ao amin'ny vatana, dia voaentana ny fihary adrenal ho setrin'izany ary mamokatra aldosterone bebe kokoa.

Iza no tena voan'ity aretina ity?

Mazàna ity aretina ity dia misy fiantraikany amin'ny olona eo anelanelan'ny 30 sy 50 taona. Ny fikarohana ihany koa dia naneho fa ity aretina ity dia somary mahazatra kokoa amin'ny vehivavy noho ny amin'ny lehilahy.

Misy fanadihadiana milaza fa eo anelanelan'ny 5% sy 10%-n'ny olona manana tosidrà ambony no mety ho voan'ny hyperaldosteronism voalohany. Mino ny manam-pahaizana fa hatramin'ny 25%-n'ny olona manana tosidrà ambony tsy mety levon'ny fanafody no mety ho voan'io aretina io.

Inona avy ireo soritr'aretin'izany?

Indraindray, raha malemy dia malemy ny aretina, dia mety tsy hisy soritr'aretina mihitsy. Na izany aza, maro ny olona mahatsapa soritr'aretina.

Ny soritr'aretina lehibe sy mahazatra indrindra hita amin'ity aretina ity dia ny fiakaran'ny tosidrà (Hypertension) , indrindra fa ny fiakaran'ny tosidrà izay sarotra fehezina na dia misy fanafody maromaro aza.

Ny soritr'aretina hafa dia vokatry ny zavatra roa: ny fiakaran'ny tosidrà sy ny fihenan'ny tahan'ny potasioma ao amin'ny ra (Hypokalemia). Andeha hosarahina mazava tsara ireo soritr'aretina ireo.

Nahoana no mitranga ity toe-javatra Hyperaldosteronism ity?

Araka ny efa noresahintsika teo aloha, ny antony mahatonga izany dia miovaova arakaraka ny karazany roa lehibe.

Antony mahatonga ny Hyperaldosteronisma Voalohany

Ny olana eto dia ao amin'ny fihary adrenal mihitsy.

• Antony mahazatra indrindra: Matetika indrindra, ity dia vokatry ny fivontosana tsy homamiadana (adrenal adenoma) izay mitombo ao amin'ny fihary adrenal. Tsy homamiadana ity, ka tsy misy tokony hampanahy. Ity fivontosana ity dia mamokatra hormonina aldosterone be loatra.
• Antony tsy fahita firy hafa:
• Fitomboan'ny fihary adrenal iray ihany (hyperplasia adrenal unilateral).
• Famokarana aldosterone ataon'ny fivontosana homamiadana (karsinoma adrenocortical) (tena mahalana izany).
• Aretina ara-pandovan-toetra izay mifindra amin'ny taranaka mifandimby (Familial hyperaldosteronism).

Antony mahatonga ny Hyperaldosteronisma Faharoa

Eto dia salama tsara ny fihary adrenal. Saingy misy antony hafa koa mahatonga azy ireo ho voaentana. Ny antony lehibe indrindra dia ny fihenan'ny famatsiana ra mankany amin'ny voa .

Mba hahatakarana izany dia mila mahafantatra kely momba ny rafitra iray tena mahaliana ao amin'ny vatantsika isika izay mifehy ny tosidra. Antsoina hoe Rafitra Renin-Angiotensin-Aldosterone izany.

Eritrereto ho toy ny fihetsika mitohy ity:

1. Rehefa midina ny tosidrantsika na midina ny tahan'ny sodium ao amin'ny rantsika dia tsapan'ny voantsika izany.

2. Avy eo dia mamoaka anzima antsoina hoe "renin" ao amin'ny ra ny voa.

3. Io renin io dia manova ny proteinina antsoina hoe "Angiotensinogène", izay vokarin'ny aty, ho "Angiotensin I".

4. Manaraka izany, ity angiotensin I ity dia lasa "Angiotensin II".

5. Amin'ny farany, io angiotensin II io no mampitombo ny tosidra amin'ny alàlan'ny faneriterena ny lalan-dra sy ny fanentanana ny fihary adrenal hamokatra aldosterone.

Ankehitriny, amin'ny hyperaldosteronism faharoa, ny zava-mitranga dia noho ny toe-pahasalamana sasany, mihena ny habetsahan'ny ra mankany amin'ny voa. Avy eo dia mieritreritra diso ny voa fa ambany ny tsindry ao amin'ny vatana. Noho izany, miantso vonjy ny voa ary manomboka izany fihetsika mitohy izany. Vokatr'izany, mamokatra hormonina aldosterone bebe kokoa izy ireo, nefa tsy tena ilaina izany.

Ireo toe-javatra izay mampihena ny famatsian-dra mankany amin'ny voa ary miteraka hyperaldosteronism faharoa:

• Aretin'ny lalan-dràn'ny voa izay manakana ny fiasan'ny lalan-drà.
• Ireo toe-javatra izay miteraka fiangonan'ny rano ao amin'ny vatana, toy ny tsy fahombiazan'ny fo.
• Sirozin'ny aty.
• Syndrome nefrotika, aretin'ny voa.

Ahoana no fomba fijerin'ny dokotera ity aretina ity?

Rehefa milaza amin'ny dokoteranao momba ireo soritr'aretinao ianao, indrindra fa ny tosidrà ambony izay tsy voafehin'ny fanafody, dia mety hiahiahy momba ity aretina ity izy. Avy eo, mety handidy fitiliana maromaro izy mba hanamafisana izany.

1. Fitiliana ra:

• Raha toa ka mampiseho tahan'ny sodium avo kely (Hypernatremia) sy tahan'ny potassium ambany (Hypokalemia) ny fitiliana elektrolita mahazatra amin'ny ra, dia mitombo ny ahiahy.
• Manaraka izany, misy fitiliana ra roa manokana azo ampiasaina hamantarana ity aretina ity: ny Fifantohana Reninina ao amin'ny plasma (PRC) na ny Asa Reninina ao amin'ny plasma (PRA) .
• Raha voan'ny Hyperaldosteronism Voalohany ianao, dia ho ambany noho ny ara-dalàna ny tahan'ny renininao (PRC sy PRA).
• Raha voan'ny hyperaldosteronism faharoa ianao dia ho ambony noho ny mahazatra ny tahan'ny renininao.

2. Fitsapana ny fampihenana ny Aldosterone:

• Ity fitiliana ity dia mitaky ny fanomezana sira (sodium) fanampiny anao mandritra ny fotoana maharitra. Mety ho ranon-javatra sotroinao na ranon-javatra masira ampidirinao ao anaty lalan-dra izany.
• Avy eo, angonina mandritra ny 24 ora ny urine-nao ary refesina ny habetsaky ny aldosterone ao amin'io urine io.
• Ao amin'ny olona salama, ny fihinanana sodium be loatra dia mampihena ny famokarana aldosterone ao amin'ny vatana. Na izany aza, amin'ny olona voan'ny hyperaldosteronism, dia tsy mitranga izany.

3. Fitsapana sary:

• Raha manamarina ny fitiliana ra fa voan'ny hyperaldosteronism voalohany ianao, dia handidy fitiliana toy ny scan CT (Computed Tomography scan) ny dokoteranao mba hahitana ny antony. Izany dia afaka manamarina raha misy fivontosana ao amin'ny fihary adrenal.

Inona avy ireo fitsaboana amin'izany?

Miankina amin'ny antony mahatonga ny aretina ny fitsaboana. Na izany aza, ny tanjona lehibe indrindra dia ny mifehy ny tosi-drànao.

• Ho an'ny hyperaldosteronism voalohany vokatry ny fivontosana:

Matetika ny dokotera dia manoro hevitra ny fandidiana hanesorana ny fivontosana sy ny fihary mifandraika amin'izany.Miverina amin'ny laoniny ny tosi-drà sy ny tahan'ny potasioma ao amin'ny ankamaroan'ny olona aorian'ity fandidiana ity. Na izany aza, mety mbola hiakatra ihany ny tosi-dràn'ny olona sasany aorian'ny fandidiana, ary mila manohy mihinana fanafody izy ireo.

• Ho an'ny antony hafa sy ny hyperaldosteronism faharoa:

Amin'ireny tranga ireny, ny fitsaboana dia amin'ny alalan'ny fanafody . Ary koa, raha aretina faharoa izany, dia tena ilaina ny mitsabo ny aretina fototra (ohatra, aretim-po).

Anisan'ny fanafody ampiasaina matetika indrindra amin'ity tanjona ity ny sasany amin'ireto:

• Spironolactone (Spironolactone – Aldactone®)
• Eplerenone (Eplerenone – Inspra®)
• Amiloride (Amiloride – Midamor®)

Inona no hitranga aorian'ny fitsaboana? Ary inona avy ireo fahasarotana mety hitranga?

Miankina amin'ny antony ny vinavinan'ity aretina ity, izany hoe ny ho avy.

Ny hyperaldosteronism voalohany dia mazàna leferina tsara raha voamarina mialoha ary tsaboina araka ny tokony ho izy . Amin'ny hyperaldosteronism faharoa, ny vokany dia miankina amin'ny hoe azo fehezina ve ny aretina fototra.

Ny fahasarotana lehibe mety hitranga amin'ity toe-javatra ity dia vokatry ny fiakaran'ny tosidrà tsy voafehy mandritra ny fotoana maharitra. Ireo dia olana lehibe mifandraika amin'ny rafi-kardiovaskular.

Noho izany, tena zava-dehibe ny mifehy tsara ny tosidra.

Azo sorohina ve ity toe-javatra ity?

Amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra, tsy misy azontsika atao hisorohana ity aretina ity tsy hitranga. Satria vokatry ny fiovana mitranga ao anatin'ny vatantsika izany. Saingy ny tsara indrindra dia rehefa voamarina fa voan'ny aretina izy dia azo tsaboina ary azo sorohina ny fahasarotana.

Hyperaldosteronism, aldosterone, fihary adrenal, syndrome Conn, tosidra ambony, fiakaran'ny tosidrà, tsindry, potassium, sodium, voa, hormonina