Rehefa fantatsika fa voan'ny homamiadana isika, ary avy eo miresaka momba ny fitsaboana, dia matetika isika no matahotra, sa tsy izany? Indrindra momba ny voka-dratsiny. Saingy ny fomba fitsaboana izay horesahintsika anio, antsoina hoe immunotherapy, dia somary hafa kely amin'ny fomba nentim-paharazana toy ny chimiothérapie. Mampiasa ny tafikao manokana izy io, izany hoe ny hery fiarovana, mba hiadiana amin'ny sela homamiadana. Koa andeha hojerentsika tsotra izao ity fitsaboana mahafinaritra ity sy ny voka-dratsiny mety hitranga, mba hahafahanao mahatakatra.
Inona no atao hoe fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana?
Raha fintinina, ny fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana dia fitsaboana izay mampiasa ny rafitra fiarovana voajanahary ao amin'ny vatanao, dia ny hery fiarovana, mba hahitana sy handringanana ireo sela homamiadana. Eritrereto ho toy ny polisy ao anatin'ny vatantsika izany. Ny asany dia ny mahita sy mandrava ireo zavatra manimba toy ny mikraoba, viriosy ary sela tsy ara-dalàna izay mitombo ao amin'ny vatantsika, mba hitazonana antsika ho salama.
Saingy karazana sela tena fetsy ny sela homamiadana. Afaka miafina amin'ity hery fiarovana ity izy ireo nefa tsy tratra. Toy ny mpangalatra miafina amin'ny polisy. Raha vao miafina toy izany izy ireo dia mizara haingana, miparitaka ary miteraka olana lehibe.
Koa ny ataon'ny fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana dia ny manome fiofanana sy fanamafisana manokana ny hery fiarovanao, ka mahatonga azy io ho matanjaka kokoa hiady amin'ny sela homamiadana. Mety hitranga amin'ny fomba roa izany:
- Mandrisika ny hery fiarovanao izany ary mahatonga azy hamokatra sela miady amin'ny homamiadana bebe kokoa .
- Manampy ireo sela fiarovana efa misy izy io mba hamantatra sy handrava tsara ireo sela homamiadana miafina.
Satria manamafy ny hery fiarovan'ny vatanao izany, dia lasa fitsaboana tena mahomby amin'ny karazana homamiadana maro ny fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana.
Nahoana no miteraka voka-dratsy ny fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana?
Toy ny fitsaboana rehetra, ny fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana dia mety hisy voka-dratsy. Tsotra ny antony. Araka ny efa voalaza teo aloha, ity fitsaboana ity dia miasa amin'ny alàlan'ny fanamafisana ny hery fiarovana. Noho izany, ireo sela fiarovana miasa be loatra ireo dia mety hanomboka hanafika tsy amin'ny fomba diso tsy ny sela homamiadana ihany, fa ny sela salama koa .
Eritrereto fotsiny ange e, toy ny mpiambina mafana fo iray no manafika diso ny iray amin'ireo namany, satria mihevitra fa fahavalo ilay izy.
Ity fanafihana ny sela salama ity dia antsoina hoe 'fiantraikany ratsy mifandraika amin'ny hery fiarovana (irAE). Izany no miteraka fivontosana ao amin'ny sela salama, ary manomboka mahatsapa izany amin'ny endrika voka-dratsy isan-karazany ianao.
Manao ahoana ny fahitan'ireto voka-dratsy ireto?
Aza matahotra an'izany. Tsy ny rehetra no mahazo voka-dratsy. Manodidina ny 20% eo ho eo amin'ny olona mandray fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana ihany no mahatsapa ity karazana 'irAE' ity. Ary koa, ny ankamaroan'ny voka-dratsy mitranga dia tena malefaka ary mora fehezina.
Fa ny zava-dehibe indrindra dia ny milaza avy hatrany amin'ny dokoteranao izay fiovana rehetra tsikaritrao eo amin'ny vatanao, na mandritra na aorian'ny fitsaboana amin'ny alalan'ny immunotherapy. Na kely toy inona aza izany, dia tsara kokoa ny mahafantatra izany foana.
Mety ho mora kokoa aminao ny hiaina voka-dratsy raha mihinana fanafody fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana maromaro miaraka ianao, na raha efa manana aretina autoimmune ianao. Ny aretina autoimmune dia toe-javatra iray izay anafihan'ny hery fiarovanao diso ny sela salamao.
Inona avy ireo voka-dratsy mahazatra indrindra?
Ireto avy ireo voka-dratsy mahazatra indrindra:
- Harerahana: Mahatsiaro ho reraka mafy ka tsy afaka manao na inona na inona intsony.
- Mangidihidy: Mangidihidy mena sy mangidihidy eo amin'ny hoditra.
- Aretim-pivalanana: Fivezivezen'ny tsinay.
- Maloiloy sy mandoa: Mahatsiaro ho tsy mahazo aina sy mandoa.
- Fihenan'ny haavon'ny hormonina tiroida: Fahasimban'ny fiasan'ny tiroida.
Ahoana no fiantraikan'ny fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana amin'ny taova samihafa?
Koa satria miaro ny vatana manontolo ny hery fiarovana, ity rafitra ity, izay nohamafisin'ny fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana, dia mety hisy fiantraikany amin'ny taova rehetra ao amin'ny vatana. Na dia kely aza ny ankamaroan'ireo soritr'aretina ireo, dia mety ho lehibe ny sasany. Noho izany, tena ilaina ny mampahafantatra ny dokoteranao momba izay soritr'aretina rehetra .
Mba hanamorana ny fahatakarana azy, andeha hozaraina araka ny rafitry ny vatana izay mety hitrangan'izany ireo fiantraikany ireo.
| Rafitra/taova mety ho voakasika | Voka-dratsy/soritr'aretina mety hitranga |
|---|---|
| Hoditra | Mety ho toy ny fihetseham-po mahazaka amin'ny hoditra izany. Mety hiteraka mena, mangidihidy, mibontsina, vakivaky, fery maharary, ary fahatsapana ho mora voan'ny masoandro. |
| Aty sy Rafitra Fandevonan-kanina | Mety hitombo ny tahan'ny anzima ao amin'ny aty. Indraindray, mety hipoitra ny hepatita , ka mahatonga ny maso ho mavo, ny fivalanana maizina, ny fanaintainan'ny kibo ankavanana, ny fandoavana, ary ny fitomboan'ny mety hisian'ny rà mandriaka. Mety hipoitra ihany koa ny colitis , ka miteraka aretim-pivalanana, fivalanana misy ra, ary fanaintainan'ny kibo. |
| havokavoka | Mahalana vao mitranga ny fivontosan'ny havokavoka (pnemonia) . Anisan'ny soritr'aretina ny kohaka, fanaintainan'ny tratra ary fahasarotana miaina. |
| Rafitra tiroida sy endocrine | Mety ho voakasika ny fihary mpamokatra hormonina, indrindra fa ny tiroida. Mety hisy ny tsy fahampian'ny famokarana hormonina (hypothyroidism) na, mahalana, ny famokarana hormonina tafahoatra (hyperthyroidism) . Mety ho anisan'ny soritr'aretina ny fihenan'ny volo, ny fanina, ny aretin'andoha, ny fiovan'ny lanja, ny hatsembohana tafahoatra, ny fitomboan'ny fitempon'ny fo, ary ny fitomboan'ny hanoanana/hetaheta. |
| Atidoha & Rafitra nerveuse | Tena mahalana ihany koa ireo. Ny fivontosan'ny atidoha (encephalite) dia mety hiteraka tazo, fitondran-tena tsy mahazatra, henjana ny hatoka ary fikorontanan-tsaina. Ny fahasimban'ny ozatra (neuropathie) dia mety hiteraka fahatsapana ho mangozohozo, mangotsokotsoka, na fahalemena eo amin'ny sandry, tongotra, na tarehy. |
| Fo sy Rafitra Kardiovaskular | Mety hisy fiantraikany amin'ny fiasan'ny fo izany. Fitempon'ny fo tsy ara-dalàna (Arrhythmia) , fivontosan'ny hozatry ny fo (Myocarditis) , ary fivontosan'ny lalan-dra (Vasculitis).Mety hitranga mahalana ny toe-javatra toy izany. |
| tonon-taolana | Mety hiteraka fivontosan'ny tonon-taolana sy fanaintainana ny aretin'ny tonon-taolana . |
Miovaova arakaraka ny karazana fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana ve ny voka-dratsiny?
Eny, mety miovaova arakaraka ny karazana fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana azonao ny voka-dratsiny. Andeha hojerentsika ny sasany amin'ireo karazany lehibe.
Mpanakana ny hery fiarovana (ICI)
Ity no karazana ampiasaina matetika indrindra. Ireo fanafody ireo dia miasa amin'ny alàlan'ny fanakanana ireo 'famantarana' ampiasain'ny sela homamiadana mba hiafenana amin'ny sela fiarovana (sela T). Midika izany fa tsy afaka miafina intsony ireo sela homamiadana. Ny voka-dratsiny mahazatra indrindra amin'ity karazana ity dia ny havizanana, ny aretim-pivalanana ary ny maimaika amin'ny hoditra.
Fitsaboana amin'ny alalan'ny sela mitaiza (fitsaboana amin'ny famindrana sela T)
Somary sarotra kokoa ity fomba fiasa ity. Ny ataonao eto dia ny maka sela T (sela miady amin'ny homamiadana) avy amin'ny vatanao, manova azy ireo any amin'ny laboratoara, "mampiofana" azy ireo hamantatra tsara kokoa ny sela homamiadana, ary avy eo dia mamerina azy ireo ao amin'ny vatanao.
- Ao anatin'ny karazana fitsaboana sela CAR T , mety hitranga ny toe-javatra antsoina hoe 'Cytokine Release Syndrome (CRS)'. Amin'izany, tampoka dia miasa be loatra ny hery fiarovana, ka miteraka soritr'aretina toy ny tazo, aretin'andoha ary fahasarotana miaina. Saingy fantatry ny dokoteranao ny fomba fitantanana ity toe-javatra ity.
Antikôra monoklônaly
Ireo dia proteinina manokana vita any amin'ny laboratoara. Natao mikendry sy hanafika fahalemena manokana ao amin'ny sela homamiadana izy ireo. Mety hiteraka soritr'aretina toy ny gripa toy ny tazo, fanaintainan'ny vatana, fiovan'ny tosidrà, ary fery amin'ny hoditra.
Vaksiny fitsaboana
Toy ny vaksiny izay azontsika alohan'ny harariantsika ireo. Saingy ampiasaina rehefa avy mipoitra ny homamiadana ireo. Ireo vaksiny ireo dia "mampianatra" ny hery fiarovana hamantatra sy handrava ny sela homamiadana. Mety hiteraka soritr'aretina toy ny gripa sy tosidrà ambony izy ireo.
Mpandrindra ny Rafitra Hery Fiarovana
Ireo fanafody ireo dia miasa amin'ny alàlan'ny fanovana ny fomba fiasan'ny hery fiarovana, izay manosika azy hiady amin'ny homamiadana. Ny fanafody sasany dia mety hiteraka voka-dratsy toy ny havizanana, fahasimban'ny nerveo (neuropathie), ary fivontosan'ny ra.
Rahoviana no manomboka sy mifarana ireo voka-dratsy ireo?
Tsy misy andro na ora marina hanaovana izany. Elaela vao miasa ny fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana. Noho izany, mety haharitra volana maromaro, ary indraindray mihoatra ny herintaona mihitsy aza, vao miseho ny voka-dratsiny. Ary koa, misy voka-dratsy sasany miseho herintaona mahery aorian'ny nanombohan'ny fitsaboana.
Ny ankamaroan'ny voka-dratsiny dia vetivety ihany. Saingy mahalana vao mety hisy vokany maharitra. Indraindray, mety hisy vokany mandritra ny fotoana kelikely aorian'ny fahavitan'ny fitsaboana. Izany dia satria ny fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana dia tsy fanafody izay miasa raha mbola ao amin'ny vatanao ihany. Mitondra fiovana maharitra eo amin'ny hery fiarovanao izany.
Ahoana no fomba fitantanana ny voka-dratsiny?
Ny zava-dehibe indrindra dia ny milaza amin'ny dokoteranao izay soritr'aretina rehetra tsapanao, na dia kely aza . Indraindray, na dia toa ara-dalàna aminao aza izy ireo, dia mety ho famantarana mialoha ny aretina lehibe.
Mety hanova ny fitsaboanao ny dokoteranao na hanome anao fanafody hafa mba hifehezana ny voka-dratsiny. Matetika izany dia atao amin'ny alalan'ny:
- Ajanona vetivety ny fitsaboana ary omena fotoana "tony" kely ny hery fiarovana.
- Misy fanafody omena mba hampihenana ny fiasan'ny hery fiarovana. Ohatra, fanafody toy ny stéroïde na immunosuppressants .
Midika ve ny fisian'ny voka-dratsiny fa mahomby ny fitsaboana?
Fanontaniana apetraky ny olona maro izany. Misy fanadihadiana sasany naneho fa ny fisian'ny voka-dratsiny dia mety ho famantarana fa mahomby amin'ny fandringanana ny homamiadana ny fitsaboana.
Saingy tsy fitsipika izany. Ny zava-dehibe dia ny tsy fisian'ny voka-dratsiny dia tsy midika hoe tsy mandaitra ny fitsaboana .
Koa aza manahy momba ny tsy fisian'ny voka-dratsiny. Ny hany fomba hahafantarana marina dia amin'ny alalan'ny fitiliana ataon'ny dokoteranao.
Koa inona avy ireo tombontsoa azo avy amin'ny fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana?
Rehefa miresaka momba ny voka-dratsiny ianao dia mety hanontany tena hoe: "Mendrika ve ity fitsaboana ity?" Saingy mila mahatakatra ny tombontsoa azo avy amin'ny fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana ihany koa isika.
- Mampitombo ny fahafahana ho tafavoaka velona mandritra ny fotoana maharitra amin'ny karazana homamiadana maro izany.
- Manampy amin'ny fandringanana ireo fivontosana homamiadana izany ary misoroka ny fiverenan'ny homamiadana .
- Afaka misoroka ny fiparitahan'ny homamiadana any amin'ny faritra hafa amin'ny vatana izany.
- Na dia efa najanonao aza ny fitsaboana dia mbola miady amin'ny sela homamiadana hatrany ny hery fiarovanao matanjaka.
- Raha ampitahaina amin'ny fitsaboana nentim-paharazana toy ny chimiothérapie, dia tsy dia mafy loatra ny voka-dratsin'ny fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana.
Amin'ny farany, ny fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana dia tsy fitsaboana tokana ho an'ny rehetra. Miankina amin'ny anton-javatra maro izany, anisan'izany ny karazana homamiadana anananao sy ny fahasalamanao amin'ny ankapobeny. Koa miresaha amin'ny dokoteranao momba ny tombony sy ny fatiantoka amin'ity fitsaboana ity ary raiso ny fanapahan-kevitra izay tsara indrindra ho anao.
Hafatra entina mody
- Ny fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana dia fitsaboana maoderina izay mampiasa ny hery fiarovanao manokana mba hiadiana amin'ny homamiadana.
- Mitranga ny voka-dratsiny satria ny hery fiarovana miasa be loatra dia manafika diso ny sela salama.
- Ny zava-dehibe indrindra: Ampahafantaro avy hatrany amin'ny dokoteranao izay soritr'aretina vaovao tsapanao mandritra na aorian'ny fitsaboana, na kely toy inona aza.
- Tsy ny rehetra no mahatsapa voka-dratsy. Ny tsy fisian'ny voka-dratsy dia tsy midika fa tsy nahomby ny fitsaboana.
- Malefaka ny ankamaroan'ny voka-dratsiny ary azon'ny dokotera tsaboina tsara, koa aza manahy.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න