Fivontosana hafahafa ao amin'ny sarakaty? Andeha isika hianatra momba ny (Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm - IPMN) amin'ny fomba tsotra!

Inona moa ity aretina lava anarana ity? Mety hanontany tena ianao hoe inona ny 'Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm' na `(IPMN)`. Mety ho toa mampatahotra sy sarotra takarina ny anarana, fa aleo atao tsotra. Mety efa nandre momba ity aretina ity ianao na olona fantatrao. Koa aza matahotra fa fantaro tsara hoe inona marina izany.

Inona marina no atao hoe 'IPMN'?

Raha fintinina, ny IPMN dia fivontosana feno rano, na kista, izay miforona ao anatin'ny lakandranon'ny sarakaty. Tsy homamiadana ireo raha ny marina, fa heverin'ny dokotera ho "precancerous" izy ireo. Midika izany fa tsy homamiadana izy ireo amin'izao fotoana izao, fa mety ho lasa homamiadana amin'ny ho avy.

Eritrereto ange e, indraindray toy ny zavamaniry kely ilay izy. Mety ho hazo lehibe na tsia. Izany no atao hoe fivontosana `(IPMN)`. Mino ny mpikaroka fa eo anelanelan'ny 20% sy 30% amin'ny olona voan'ny homamiadan'ny sarakaty, na roa na telo amin'ny olona folo, no nanomboka ho `(IPMN)` ny homamiadana. Misy olona mety ho voan'ity fivontosana ity mandritra ny taona maro nefa tsy mampiseho soritr'aretina. Ny `(IPMN)` dia tsaboina amin'ny fandidiana, na amin'ny fandinihana tsara mandritra ny fotoana maharitra.

Kansera foana ve ny 'IPMN'?

Tsia, tsy ny IPMN rehetra no lasa homamiadana . Izany no zavatra voalohany tokony ho fantatra. Na izany aza, ny sasany dia mety hivoatra ho adenocarcinoma ductal pancreatic (PDAC). Ny PDAC no karazana homamiadan'ny sarakaty mahazatra indrindra. Ny homamiadan'ny sarakaty dia karazana homamiadana tsy fahita firy. Mitentina 3% eo ho eo amin'ny homamiadana rehetra any Etazonia izy io. Na izany aza, ny homamiadan'ny sarakaty dia mitentina 7% amin'ny fahafatesana rehetra vokatry ny homamiadana. Indrisy anefa fa matetika tsy hita mialoha tsara izany, rehefa mety ho tena mandaitra ny fitsaboana.

Iza no tena voakasik'ity toe-javatra ity?

Sarotra ho an'ny dokotera ny milaza marina hoe firy ny olona voan'ireto fivontosana ireto, satria matetika izy ireo dia tsy miteraka soritr'aretina ary tsy hita. Na izany aza, ny fanadihadiana dia naneho fa mahazatra indrindra amin'ny lehilahy eo anelanelan'ny 50 sy 70 taona izy ireo.

Inona no mitranga amin'ny vatana amin'ity `(IPMN)` ity?

Ny IPMN dia misy ranon-javatra matevina toy ny jelly ao anatiny. Antsoin'ny dokotera hoe mucin izy io. Rehefa manomboka mivadika ho homamiadana ireo fivontosana ara-dalàna sy tsy homamiadana ireo, dia manomboka mamokatra bebe kokoa amin'io ranon-javatra antsoina hoe mucin io izy ireo. Alaivo sary an-tsaina toy ny balaonina kely feno rano. Rehefa miangona io mucin io dia afaka manakana ny lakandrano sarakaty ao amin'ny sarakaty. Ireo lakandrano ireo dia fantsona kely izay manampy amin'ny fandevonan-kanina. Rehefa voasakana izy ireo dia mety hiteraka fivontosana amin'ny sarakaty (pankreatitis) .Mety ho aretina tena maharary ity. Indraindray ity fivontosan'ny sarakaty ity no soritr'aretina voalohany amin'ny IPMN.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny IPMN?

Maro ny olona voan'ity aretina ity no tsy mahatsiaro ho marary na tsy manana soritr'aretina manokana. Izany no olana amin'izany. Matetika, ity karazana fivontosana ity dia hita ho azy rehefa misy fitiliana aretina hafa atao aminy. Na izany aza, ny olona sasany dia mety hiaina soritr'aretina toy ny:

• Fanaintainan'ny vavony mihelina: Mety hahatsapa fanaintainan'ny vavony ny olona sasany rehefa avy misakafo. Mety hiteraka tsy fahazotoan-komana koa izany.
• Fihenan-danja tsy niniana natao: Raha mihena ianao nefa tsy miezaka, dia soritr'aretina ihany koa izany.
• Maloiloy sy mandoa.
• Fanaintainan'ny lamosina.
• Diky/fivalanana misy menaka: Raha toa ka toa misy menaka ny fivalanana.

Indraindray, ireo fivontosana ireo dia mety hiteraka soritr'aretina mitovy amin'ny aretina hafa. Ohatra:

• Jaundice: Fiovan'ny hoditra ho mavo noho ny fikatonan'ny lalan-dràn'ny bile.
• Diabeta vao misondrotra: Avo be ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra noho ny fahasimban'ny sarakaty.
• Pankreatitis: Aretina vokatry ny fanakanana ny lakandrano sarakaty.

Inona no mahatonga ny IPMN?

Mino ireo mpikaroka fa miforona ny IPMN rehefa misy fiovana (fiovan'ny fototarazo) eo amin'ireo fototarazo izay mifehy ny fitomboan'ny selantsika na misoroka ny fiforonan'ny fivontosana. Midika izany fa mihalemy ny sasany amin'ireo rafitra fiarovan'ny vatantsika. Raha misy olona ao amin'ny fianakaviana voan'ny homamiadan'ny sarakaty (PDAC) , dia mety ho voan'ny IPMN kokoa ireo mpikambana hafa ao amin'io fianakaviana io.

Ahoana no fomba ahafantaran'ny dokotera izany?

Mampiasa fitiliana "(sary)" isan-karazany ny dokotera mba hamantarana ny "(IPMN)". Amin'ireo, tena zava-dehibe ny fitiliana manokana antsoina hoe "Magnetic Resonance Cholangiopancreatography (MRCP)". Fitsapana mampiasa milina "(MRI)" ity. Afaka maka sary mazava tsara ny aty, ny lalan-dranomandry, ny tatavia, ny sarakaty ary ny lalan-dranomandry izany. Mampiasa ity fitiliana ity ny dokotera mba hijerena raha misy fiovana eo amin'ny lalan-dranomandry.

Ireo fivontosana "(IPMN)" ireo dia mizara ho karazany telo lehibe:

• Karazana fantsona lehibe (MD-IPMN): Ireo dia fivontosana izay manakana ny fantsona lehibe ao amin'ny sarakaty. Mety hahatonga ny fantsona lehibe hihalehibe na hivelatra izany. Matetika eo amin'ny 3.5 milimetatra eo ho eo ny savaivon'ny fantsona lehibe. Raha lehibe noho ny 5 milimetatra izany, dia mety ho famantarana fa mety ho homamiadana kokoa.
• Karazana fantsona sampana (BD-IPMN): Ireo dia fivontosana izay miforona ao anaty fantsona kely mitovy amin'ny sampana izay misampana avy amin'ny fantsona lehibe. Ireo fivontosana ireo dia mazàna tsy manimba .
• Karazana mifangaro (MT-IPMN): Ireo dia fivontosana izay mitombo ao amin'ny lakandrano lehibe sy ny sampan'ny sarakaty.

Misy fitiliana hafa ve ahafahana mamantatra ny 'IPMN'?

Eny, misy fitiliana hafa. Mety hanao fitiliana antsoina hoe Endoscopic Ultrasound (EUS) ihany koa ny dokotera. Izany dia afaka maka sary mazava tsara ny sarakaty sy ny fivontosana. Mandritra ity fitiliana ity dia azo alaina santionany kely amin'ny fivontosana, antsoina hoe Fine-Needle Aspiration (FNA), (biopsy). Avy eo dia hodinihina eo ambanin'ny mikroskopia ny santionany mba hamaritana ny karazana sela (dysplasia) (raha toa ka tsy ara-dalàna ny endriky ny sela) ary hanaovana fitiliana fototarazo mba hamaritana ny mety ho lasa homamiadana.

Inona no atao hoe "Dysplasia"? Nahoana no zava-dehibe izany?

Ny "Dysplasia" dia midika fotsiny hoe toa tsy ara-dalàna ny selanao rehefa jerena amin'ny mikroskopia.

• Ny "dysplasia avo lenta" dia midika fa ny selanao dia mitovy kokoa amin'ny sela homamiadana fa tsy amin'ny sela salama. Midika izany fa ambony kokoa ny mety ho voan'izany.
• Ny dysplasia ambany lenta dia midika fa ny sela sasany dia mitovy amin'ny sela homamiadana, saingy heverina fa ambany ny mety ho lasa homamiadana.

Mampiasa fampahalalana momba ny toe-javatra (dysplasia) sy ny fampahalalana ara-pandovan'ny fivontosana ny dokotera mba hanasokajiana ny IPMN ho karazany efatra lehibe. Lohahevitra lalina ihany ity, saingy hotazoniko ho tsotra:

1. IPMN karazana vavony: Ireo matetika dia miforona ao amin'ny sampan'ny lakandranon'ny sarakaty. Matetika izy ireo dia manana dysplasia ambany lenta. Maherin'ny 90% amin'ny olona voan'ity karazana fivontosana ity no velona 10 taona aorian'ny nahitana azy.

2. IPMN karazana tsinay: Ireo dia hita ao amin'ny lakandrano lehibe sy ny sampan'ny sarakaty. Mety ho voan'ny dysplasia avo lenta izy ireo ary mety hivadika ho homamiadan'ny sarakaty. Manodidina ny 70%-n'ny olona voan'ity karazana fivontosana ity no velona 5 taona aorian'ny nahitana azy. Mihena ho 50% io isan-jato io amin'ny 10 taona.

3. IPMN karazana sarakaty sy biliary: Ireo koa dia hita ao amin'ny lakandrano lehibe sy sampana, ary manana dysplasia avo lenta ihany koa. Hatramin'ny 80% amin'ny olona voan'ity karazana fivontosana ity dia mety ho voan'ny homamiadan'ny sarakaty manafika.

4. IPMN karazana oncocytic: Karazana fivontosana tsy fahita firy ireo. Mivoatra ao amin'ny lakandrano lehibe ao amin'ny pancreas izy ireo ary manana dysplasia avo lenta. Manodidina ny antsasaky ny olona voan'ity karazana fivontosana ity no ho voan'ny homamiadan'ny pancreas manafika.

Zava-dehibe: Aza taitra amin'ireto fanasokajiana sy antontan'isa ireto. Fampahalalana ankapobeny fotsiny ihany ireto. Ny dokoteranao ihany no afaka milaza aminao marina ny toe-pahasalamanao.

Ahoana no fomba fitsaboana ny IPMN?

Raha heverina ho ambany risika ny IPMN, matetika ny dokotera dia manoro hevitra ny fanaraha-maso akaiky hatrany ny fivontosana.Izany dia satria ny ankamaroan'ny fivontosana tsy manimba (IPMN) dia tsy lasa homamiadana. Na izany aza, raha manana fivontosana ao amin'ny lakandrano lehibe indrindra amin'ny sarakaty ianao, izay midika fa somary atahorana kokoa ianao, dia mety hanoro hevitra ny fandidiana ny dokoteranao mba hanesorana ny fivontosana. Ireto misy ohatra vitsivitsy:

• Fanafody fanesorana ny pancreas distal: Izany dia mitaky ny fanesorana ny rambony sy/na ny vatan'ny pancreas. Ity fandidiana ity dia atao raha misy fivontosana ao amin'ny lakandrano lehibe ao amin'io faritra io.
• Fanesorana tanteraka ny pancreas: Izany dia mahakasika ny fanesorana ny pancreas manontolo, ny tatavia, ny lakandrano misy bile, ny ampahan'ny vavony sy ny tsinay kely, ary matetika ny spleen. Fandidiana lehibe ity.
• Fomba fandidiana Whipple (pancreaticoduodenectomy): Mety atolotra ho an'ny fivontosana ao amin'ny lakandrano lehibe indrindra amin'ny lohan'ny sarakaty (ny faritra mivelatra indrindra izay ifandraisan'ny sarakaty amin'ny tsinaibe). Tafiditra amin'izany ny fanesorana ny lohan'ny sarakaty, ny tapany voalohany amin'ny tsinaibe (duodenum), ny tatavia, ny ampahan'ny lakandrano misy ranoka, ary ny fihary atodinaina akaiky.

Inona avy ireo fahasarotana mety hitranga amin'ity fandidiana ity?

Toy ny amin'ny fandidiana lehibe rehetra, dia mety hisy fahasarotana. Tsy mitovy ny toe-javatra misy ny olona rehetra. Noho izany, tsara kokoa ny manontany amin'ny dokotera momba ireo fahasarotana manokana mety hatrehinao.

Hafiriana no ilaina mba ho sitrana aorian'ny fandidiana toy izao?

Miovaova arakaraka ny olona izany. Na izany aza, ny ankamaroan'ny olona dia mila mijanona any amin'ny hopitaly mandritra ny andro vitsivitsy aorian'ny fandidiana ny sarakaty. Mety haharitra herinandro na volana maromaro vao ho sitrana tanteraka.

Tokony hanao chimiothérapie na radiothérapie ve aho aorian'ny fandidiana?

Misy fanadihadiana sasany naneho fa mety hanampy ny chimiothérapie sy/na ny fitsaboana amin'ny taratra aorian'ny fandidiana. Na izany aza, tokony hoeritreretinao koa ny voka-dratsin'ny fitsaboana. Indraindray ny voka-dratsiny dia mety hihoatra ny tombontsoa azo avy amin'ny fitsaboana. Anontanio ny dokoteranao raha mila fanazavana fanampiny momba izany.

Nilaza ny dokoterako fa tokony harahina akaiky ny "IPMN". Inona no dikan'izany?

Midika izany fa ny fitiliana nataonao dia naneho fa tsy manimba ny IPMN-nao ary tsy azo inoana fa ho lasa homamiadana. Hanohy hanara-maso ireo fivontosana tsy manimba ireo amin'ny alàlan'ny fitiliana sary (toy ny MRCP) ny dokotera. Midika izany fa "Andao hojerentsika izany ary ho hita raha misy fiovana."

Inona no azoko atao mba hampihenana ny mety ho voan'ny IPMN?

Mino ireo mpikaroka fa ireo fivontosana ireo dia vokatry ny fiovan'ny fototarazo. Noho izany, tsy misy azonao atao manokana mba hisorohana ny fivoaran'ny IPMN. Na izany aza, ireto manaraka ireto dia afaka manampy amin'ny fampihenana ny mety ho voan'ny homamiadan'ny sarakaty ary hanampy anao hanombana ny mety ho voan'ny IPMN:

• Fantaro ny tantaram-pitsaboana ao amin'ny fianakavianao.Raha misy olona ao amin'ny fianakavianao efa voan'ny homamiadan'ny sarakaty (PDAC), dia mety ho voan'ny IPMN ianao.
• Mifandray amin'ny fifohana sigara ny homamiadan'ny sarakaty. Raha mampiasa paraky (sigara, beedis, sigara) ianao dia andramo ajanona.
• Ahenao ny fisotroanao toaka, na ajanony tanteraka.
• Miezaha mitazona lanja ara-pahasalamana.
• Miezaha misoroka ny diabeta karazany 2 amin'ny alalan'ny sakafo ara-pahasalamana sy fanatanjahan-tena. Raha voan'ny diabeta ianao dia miaraha miasa amin'ny dokoteranao mba hifehezana ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ranao.

Hafiriana no ahafahanao miaina miaraka amin'ny IPMN?

Toy ny homamiadana rehetra, ny fitiliana sy fitsaboana mialoha no anton-javatra manan-danja indrindra amin'ny famaritana ny fahavelomana. Amin'ny ankapobeny, eo amin'ny 95% eo ho eo amin'ireo olona voamarina sy tsaboina alohan'ny hivoahan'ny IPMN ho homamiadan'ny sarakaty no mbola velona dimy taona aorian'ny fitiliana. Raha manana fanontaniana momba ny toe-pahasalamanao ianao, ny dokoteranao no loharano tsara indrindra hahazoana fampahalalana.

Manana IPMN tsy manimba aho. Ahoana no fomba hikarakarako ny tenako?

Matetika, ireo fivontosana ireo dia tsy lasa homamiadana. Na izany aza, ara-dalàna ny mahatsiaro ho sahiran-tsaina sy mitebiteby noho ny eritreritra hoe: "Angamba mety ho izany." Raha mahatsapa izany ianao dia miresaha amin'ny dokoteranao momba izany. Hanazava ny antony mahatonga anao ho ambany ny mety ho voan'ny homamiadan'ny sarakaty izy. Hanoro hevitra anao ihany koa izy momba ny zavatra azonao atao mba hampihenana ny mety ho voan'ny homamiadan'ny sarakaty amin'ny ankapobeny.

Ny Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm (IPMN) dia anarana lava sy mampisafotofoto indraindray ho an'ny fivontosana izay miforona ao amin'ny lakandranon'ny sarakaty ary mety ho lasa homamiadan'ny sarakaty. Matetika ity fivontosana ity dia tsy miteraka soritr'aretina ary matetika hita tsy nahy mandritra ny fitiliana atao noho ny antony hafa.

Rehefa milaza aminao ny dokoteranao fa voan'ny IPMN ianao dia mety ho taitra. Saingy tadidio fa ny fanananao io aretina io dia tsy midika fa ho voan'ny homamiadana tokoa ianao. Amin'ny ankamaroan'ny tranga, ny fitiliana fanampiny dia hampiseho fa tsy homamiadana (tsy mampidi-doza) ilay fivontosana. Raha tsy homamiadana ny fivontosanao dia hanohy hanara-maso azy ny dokoteranao mba hahitana raha mety hampidi-doza izy io na homamiadana. Ary, ny tena zava-dehibe dia na dia hita fa mety hampidi-doza aza ny fivontosanao dia mbola velona dimy taona aorian'ny nahitana azy ny 95%-n'ny olona voamarina sy tsaboina IPMN alohan'ny hahatonga azy ho homamiadana.

Na inona na inona toe-javatra misy anao, misy zavatra azonao atao mba hampihenana ny mety ho voan'ny homamiadan'ny sarakaty. Miresaha amin'ny dokoteranao momba izany. Ho faly hanampy anao izy.

Farany, zavatra tokony hotadidina (Hafatra ho entina mody)

Eny ary, manantena aho fa azonao tsara kokoa izao izay noresahintsika, dia ny ``(IPMN)``. Na dia somary sarotra aza ity lohahevitra ity, andeha hojerentsika amin'ny fomba tsotra.

• Ny IPMN dia fivontosana izay mitombo ao amin'ny lakandranon'ny sarakaty ary mety ho lasa homamiadana. Tsy izy rehetra no lasa homamiadana.
• Matetika, tsy mampiseho soritr'aretina izy io ary hita tsy nahy mandritra ny fitiliana hafa.
• Ny aretina dia fantarina amin'ny alalan'ny fitiliana toy ny `(MRCP)` sy `(EUS)`.
• Mety ahitana fandinihana na fandidiana ny fitsaboana, arakaraka ny karazana sy ny mety ho voka-dratsin'ny fivontosana.
• Ny fitiliana sy fitsaboana mialoha no tena zava-dehibe.
• Aza matahotra raha misy milaza aminao fa voan'ny IPMN ianao. Miresaha amin'ny dokoteranao ary manapaha hevitra momba ny fitsaboana tsara indrindra ho anao.
• Eritrereto ihany koa ny fanovana ny fomba fiaina (fialana amin'ny fifohana sigara, fitazonana lanja ara-pahasalamana, sns.) izay afaka mampihena ny mety ho voan'ny homamiadan'ny sarakaty.

Raha manana fanontaniana fanampiny momba izany ianao dia aza misalasala manontany ny dokoteranao. Mirary fahasalamana hatrany!

` Sarakaty, IPMN, Homamiadana, Homamiadan'ny sarakaty, Fivontosana, Soritr'aretina, Fitsaboana