Fandidiana APR: Fanesorana Abdominoperineal Laparoscopic ho an'ny homamiadan'ny rectum amin'ny teny tsotra

Rehefa milaza aminao ny dokoteranao fa mila fandidiana abdominoperineal, na APR, ianao dia mety hahatsapa tahotra sy tebiteby be. Mety hanana fanontaniana maro ao an-tsainao ianao, toy ny hoe "Karazana fandidiana inona ity?", "Hanaintaina be ve?", "Hanao ahoana ny fiainako aorian'ny fandidiana?" Ara-dalàna izany. Koa anio, andeha isika hiresaka momba ny atao hoe fandidiana APR, ny fomba fiomanana amin'izany, ary izay hitranga aorian'ny fandidiana. Ny fahafantarana mazava tsara ireo zavatra ireo dia hanampy amin'ny fampihenana ny tahotrao amin'ny ankapobeny.

Inona marina no atao hoe fandidiana Abdominoperineal Resection (APR)?

Raha tsorina, izany dia mitaky fandidiana hanesorana ny lava-pitombenanao, ny lava-pitombenanao, ary ny tapany ambany amin'ny tsinainao lehibe (tsinay lehibe sigmoid) . Ny antony lehibe hanaovana ity fandidiana ity dia ho an'ny homamiadana izay mivoatra ambany dia ambany ao amin'ny lava-pitombenana, akaikin'ny lava-pitombenana.

Amin'ny ankamaroan'ny tranga, mety ho efa nandalo fitsaboana taratra sy/na chimiothérapie imbetsaka ianao mba hifehezana ny homamiadana talohan'ity fandidiana ity. Rehefa avy nampihena ny sela homamiadana ny fitsaboana dia hesorin'ny mpandidy ny faritra manontolo amin'ity fandidiana ity.

Ahoana no tokony hiomanako amin'ny fandidiana?

Hitari-dalana anao tsara ny dokoteranao mba hiomananao amin'izany. Hanontany anao momba ny tantaram-pahasalamanao feno izy. Ataovy azo antoka fa lazainao amin'ny dokoteranao ny momba ny fanafody, vitamina, na fanampin-tsakafo raisinao amin'izao fotoana izao.

Ary koa, raha voan'ny apnea amin'ny torimaso ianao dia tokony hilaza aminay momba izany. Raha mampiasa milina CPAP ianao dia ento any amin'ny hopitaly amin'ny andro hanaovana ny fandidiana.

Ahoana no fomba fanaovana ny fandidiana?

Any amin'ny hopitaly no anaovana ity fandidiana ity, eo ambany fanatoranana ankapobeny. Midika izany fa tsy hahatsapa na inona na inona ianao mandritra ny fandidiana, ary ho rendremana tanteraka. Misy dingana maromaro ny fandidiana.

1. Fanomanana ny tsinay ho esorina

Voalohany, manao fandidiana kely maromaro eo amin'ny kibo (laparoskopia) ny mpandidy, mamantatra sy manapaka ireo lalan-dra lehibe izay manome ra ny faritra ao amin'ny tsinaibe izay hoesorina. Avy eo, ny tapany ambany amin'ny tsinaibe (tsinaibe sigmoid) sy ny lava-pitombenana dia esorina amin'ny sela manodidina. Manaraka izany, ny faritra hoesorina dia sarahina amin'ny faritra salama sisa tavela amin'ny tsinaibe.

2. Fanesorana ny lava-pitombenana

Manaraka izany, dia manao fandidiana hafa eo amin'ny faritry ny perineum ny mpandidy ary manala ny lava-pitombenana. Izany dia manala ny lava-pitombenana manontolo, ny lava-pitombenana ary ny tsinaibe. Avy eo dia zairina ny hoditra eo ambonin'ny lava-pitombenana.

3. Famoronana Kolostomie

Mety hanontany tena ianao hoe: "Ahoana no fomba fivoahan'ny fivalanana rehefa esorina ny lava-pitombenana sy ny lava-pitombenana?" Izany no antony anaovana colostomy maharitra.

Raha fintinina, izany dia mitaky ny fampidirana ampahany salama amin'ny tapany ambony amin'ny tsinainao eo amin'ny hoditry ny kibonao ary mamorona fisokafana vaovao izay misokatra any ivelany. Io fisokafana vaovao io dia antsoina hoe 'stoma' . Matetika izy io dia fisokafana mavokely izay eo anelanelan'ny 1 sy 1 1/2 santimetatra ny habeny.

Ankehitriny dia mivoaka avy amin'io stoma io ny diky sy ny rivotra avy amin'ny vatanao. Tsy maintsy mitafy kitapo manokana (kitapo ostomy) eo amboniny ianao. Ity kitapo ity no manangona ny diky. Koa satria tsy manana lava-pitombenana ianao dia tsy afaka mifehy ny fivoahan'ny diky intsony. Noho izany, tsy maintsy mitafy ity kitapo ity foana ianao.

Manao ahoana ny fotoana fanarenana aorian'ny fandidiana?

Aorian'ny fandidiana dia tsy maintsy mijanona ao amin'ny hopitaly mandritra ny andro vitsivitsy ianao. Hapetraka eo ambonin'ny stoma-nao avy hatrany aorian'ny fandidiana ny kitapo ostomy. Na izany aza, mila andro vitsivitsy vao hiasa indray ny rafi-pandevonan-kaninao. Noho izany dia homena rano hosotroina ianao amin'ny voalohany. Rehefa manomboka miasa ny tsinay dia hampidirina tsikelikely amin'ny sakafo mafy ianao.

Inona avy ireo tombony azo amin'ny fanaovana ity fandidiana laparoskopika ity?

Misy tombony maromaro ny fanaovana ity fandidiana ity amin'ny alalan'ny lavaka fanalahidy na ny fomba laparoskopika raha oharina amin'ny fandidiana misokatra nentim-paharazana.

• Kely loatra ireo fandidiana: Dian-tongotra kely vitsivitsy ihany no ampiasaina fa tsy fandidiana lehibe iray.
• Fihenam-bidy: Kely dia kely ny fanaintainana tsapana aorian'ny fandidiana.
• Fihenan'ny rà mandriaka: Vitsy kokoa ny rà very amin'ny vatana mandritra ny fandidiana.
• Fihenan'ny mety hisian'ny fahasarotana:Kely kokoa ny mety hisian'ny aretina toy ny ratra.
• Fahasitranana haingana kokoa: Fohy kokoa ny fijanonana any amin'ny hopitaly, ary afaka miverina amin'ny fiainana andavanandro haingana kokoa ianao.

Inona avy ireo fahasarotana mety hitranga amin'ity fandidiana ity?

Toy ny fandidiana rehetra, misy ihany ny mety ho loza madinidinika, saingy tsy dia hita matetika izany.

• Mety hitranga ny hernia perineal rehefa misintona ny hoditra aorian'ny fanesorana ny lava-pitombenana. Raha ilaina, dia azo ahitsy amin'ny fandidiana hafa izany.
• Fandehanan-drà be loatra.
• Olana mifandraika amin'ny fandidiana (ratra mibontsina, tsy sitrana).
• Rehefa sitrana ny ratra dia misy lavaka kely sisa tavela eo amin'ny hoditra (sinus perineal).

Raha mitranga izany dia karakarain'ny dokotera amin'ny alalan'ny fitsaboana toy ny fanomezana antibiotika na, raha ilaina, ny fandidiana madinika, arakaraka ny hamafin'ny aretina.

Matetika maharitra telo ka hatramin'ny enina herinandro vao sitrana tanteraka amin'ity fandidiana ity. Na izany aza, mety miovaova io fotoana io arakaraka ny anton-javatra toy ny fahasalamanao amin'ny ankapobeny. Anontanio ny dokoteranao hoe rahoviana ianao no afaka miverina miasa.

Ara-dalàna ny mahatsiaro ho mitebiteby sy manahy momba ny tsy maintsy hanaovana fandidiana lehibe toy izany. Koa aoka ho sahy hiresaka amin'ny dokoteranao momba izay fanontaniana na ahiahy mety hanananao. Ary koa, raha afaka miditra amin'ny vondrona mpanohana miaraka amin'ireo olona efa nandalo fandidiana toy izany ianao ary efa sitrana ankehitriny, dia hahazo tanjaka ara-tsaina sy herim-po betsaka avy amin'ny zavatra niainany.