Ara-dalàna ny mahatsiaro ho matahotra rehefa milaza aminao ny dokotera fa misy fivontosana ao amin'ny lava-kibonao, ny tapany ambany amin'ny tsinainao lehibe. Mety hieritreritra ianao hoe: "Hay ve, tsy maintsy hotapahiko ny vavoninao, tsy maintsy hijanona any amin'ny hopitaly mandritra ny andro vitsivitsy aho, hanaintaina be izany," sa tsy izany? Fa aza manahy. Mandroso be ny teknolojia ankehitriny. Androany, hiresaka momba ny Transanal Endoscopic Microsurgery (TEMS) isika, fomba fandidiana manokana izay manala fivontosana toy izao tsy misy fandidiana ao amin'ny vavoninao, amin'ny fampiasana fitaovana kely ampidirina ao amin'ny lava-kibonao.
Raha fintinina, inona no atao hoe TEMS?
Fomba fandidiana tsy dia mampidi-doza loatra ny TEMS izay ampiasaina hanesorana ireo fivontosana sy homamiadana madinika ao amin'ny lava-kibo. Taloha, ny fanesorana fivontosana ao amin'ny lava-kibo dia nitaky fandidiana lehibe tao amin'ny kibo. Amin'ity fomba fiasa TEMS ity, ny mpandidy dia mampiditra fitaovana manokana ao amin'ny lava-kibo ary mampiasa fakantsary kely sy fitaovana fandidiana mba hanesorana ny fivontosana.
Ny tombony lehibe indrindra amin'izany dia satria tsy misy dian-tongotra eo amin'ny vatana ivelany , dia tsy dia hahatsapa fanaintainana firy ianao, ho sitrana haingana kokoa, ary ho vitsy kokoa ny fahasarotana raha oharina amin'ny aorian'ny fandidiana lehibe.
Inona no mahasamihafa ny TEM sy ny TAMIS?
Mety efa nandre momba ny TAMIS koa ianao. Samy mitovy ihany ireo fomba roa ireo, saingy misy fahasamihafana kely.
- TEMS (Mikroskopika Endoskopika Transanal): Mampiasa fitaovana lava sy matevina toy ny fantsona antsoina hoe "Rectoscope" izy io. Ampidirina ao anatin'io fantsona io ny fakantsary sy ireo fitaovana hafa.
- TAMIS (Fanaovana fandidiana kely indrindra amin'ny alalan'ny lalan-drà): Mampiasa lavaka kely, boribory, mora miolaka ary toy ny gel izy ity. Ampidirina amin'ny alalan'ny lava-body izy io ary esorina amin'ny alalan'ny fitaovana mitovy amin'ny ampiasaina amin'ny fandidiana laparoskopika ny fivontosana.
Handinika ny toe-pahasalamanao ny dokotera ary hifidy ny fomba mety indrindra aminao arakaraka ny toerana misy ny fivontosana.
Ho an'iza no tena mety indrindra ny fandidiana TEMS?
Tsy natao ho an'ny rehetra ity fandidiana ity, fa amin'ny tranga sasany dia safidy tena tsara izy io.
- Ho an'ireo izay sahirana amin'ny fandidiana lehibe noho ny olana ara-pahasalamana hafa (ohatra, aretim-po, diabeta).
- Ho an'ireo izay voan'ny homamiadan'ny tsinay amin'ny dingana voalohany.
- Ho an'ny tanora voan'ny fivontosana tsy homamiadana (tsy manimba).
- Ho an'izay rehetra te hisoroka ny fandidiana lehibe, raha toa ka manapa-kevitra ny dokotera fa mety izany.
Na izany aza, raha toa ka mahatonga ny fitaovana tsy hahatratra ny fivontosana ny toerana misy ny hazondamosinao, na raha tery ny lava-pitombenanao (stenosis), dia mety tsy ho azo atao ity fomba fitsaboana ity. Ny mpandidy anao no mamaritra izany rehetra izany.
Toe-javatra tsaboina amin'ny fandidiana TEMS
Matetika ity fandidiana ity dia atao mba hanesorana ireo fivontosana ao amin'ny lava-pitombenana. Ampiasaina hitsaboana ireto aretina manaraka ireto izy io:
| Toe-pahasalamana | Fanazavana tsotra |
|---|---|
| Fivontosana tsara amin'ny rectum | Fivontosana ara-dalàna izay tsy lasa homamiadana. |
| Homamiadan'ny rectum | Indrindra fa ireo fivontosana homamiadana amin'ny dingana voalohany. |
| Polip amin'ny rectum | Kista kely izay mipoitra eo amin'ny rindrin'ny lava-pitombenana. |
| Fistula | Lalana kely misy aretina izay miforona eo anelanelan'ny lava-pitombenana sy ny hoditra manodidina. |
| Prolaps amin'ny rectum | Ampahan'ny lava-pitombenana mivoaka avy amin'ny lava-pitombenana. |
| Fihenan'ny rectum (Strictures) | Lasa tery ny lava-pitombenana noho ny antony iray. |
Ahoana no fiomananao alohan'ny fandidiana?
Mitovy amin'ny fiomanana amin'ny colonoscopy ny fiomanana amin'izany. Ny tena zava-dehibe dia ny fanadiovana tanteraka ny tsinainao . Izany dia ahafahan'ny dokotera mahita tsara ny ao anatin'ny lava-pitombenanao. Ho an'izany, ny dokotera dia hanome anao fanafody mampitony manokana.
Matetika ianao dia hahazo toromarika toy izao:
- Fadio ny mihinana sakafo mafy ny andro mialoha ny fandidiana.
- Misotroa ranon-javatra mazava (rano, rano masira, Jeevani) ihany 12-24 ora alohan'ny fandidiana.
- Fadio ny mihinana na misotro na inona na inona manomboka amin'ny misasakalina amin'ny andro hanaovana ny fandidiana.
- Raha mihinana fanafody toy ny fanafody manalefaka ra ianao dia ataovy izay hilazana izany amin'ny dokoteranao ary ajanony ny fihinanana azy andro vitsivitsy mialoha, araka ny toroheviny.
Ny zava-dehibe indrindra dia ny fanarahana tsara ny toromarika rehetra omen'ny dokotera. Tena zava-dehibe amin'ny fahombiazan'ny fandidiana izany.
Inona no mitranga mandritra ny fandidiana?
Tsy hahatsapa na inona na inona ianao mandritra ity fomba fitsaboana ity satria atao amin'ny alalan'ny fanatoranana ankapobeny ny fomba fitsaboana, izay midika fa matory tanteraka ianao. Ity no mitranga mandritra ny fomba fitsaboana:
1. Ampidirin'ny mpandidy amin'ny alalan'ny lava-pitombenana ao amin'ny lava-pitombenana ny fitaovana "Rectoscope".
2. Somary mibontsina kely ny lava-pitombenana mba hahitana tsara kokoa ny faritra manodidina ny fivontosana.
3. Ampidirina ao amin'ny rectoscope ny fakantsary sy fitaovana fandidiana marefo ary esorina ny fivontosana na polyp, miaraka amin'ny sela salama manodidina.
4. Avy eo dia akombona amin'ny zaitra mety levona na amin'ny vy kely ny fandidiana.
Manao ahoana ny aorian'ny fandidiana?
Mety hahatsapa tsy fahazoana aina ianao aorian'ny fandidiana. Mandritra ny 24 ora voalohany, mety hiaina ireto manaraka ireto ianao:
- Fantsona (cathéter) apetraka ao amin'ny tatavia mba hanariana ny urine.
- Omeo ny vatana ny ranoka ilainy amin'ny alalan'ny fampidirana ranoka masira ('tsipika IV') ao anaty lalan-dra ao amin'ny sandrinao.
- Antibiotika (antibiotika IV) omena amin'ny alalan'ny ranoka masira mandritra ny 24 ora eo ho eo mba hisorohana ny aretina.
Afaka manomboka mihinana sy misotro ianao iray andro eo ho eo aorian'ny fandidiana. Matetika ianao dia afaka mody any an-trano rehefa afaka iray na roa andro any amin'ny hopitaly .
Inona avy ireo tombony azo avy amin'ity fomba ity?
Manana tombony maro ny fomba TEMS raha oharina amin'ny laparotomy. Indraindray ny fandidiana lehibe dia mety hiteraka olana amin'ny fanaraha-maso ny urine, ny tsy fahatomombanan'ny firaisana ara-nofo, ary na dia ny filàna colostomy maharitra aza. Mampihena ny ankamaroan'ireo risika ireo ny fomba TEMS.
| tombony | fanazavana |
|---|---|
| Fihenan'ny rà mandriaka | Zara raha misy rà mandriaka satria tsy misy fandidiana. |
| Vitsy kokoa ny fahasarotana | Ambany ny mety hisian'ny aretina sy ny tsentsina amin'ny tsinay. |
| Fahasitranana haingana | Afaka manomboka ao anatin'ny iray na roa andro ny asa mahazatra. |
| Fijanonana hopitaly fohy kokoa | Matetika ianao dia afaka mody ao anatin'ny 1-2 andro. |
Tsy misy risika ve amin'izany?
Toy ny amin'ny fandidiana rehetra, misy ny mety ho risika kely, saingy ambany lavitra noho ny fandidiana "tummy tuck".
- Mandeha ra
- Voan'ny aretina
- Fanaintainana amin'ny lava-pitombenana na kibo
- Fahasarotana mivalana ('Fitanana urine')
- Filàna mivalana tampoka ('Filàna maika hivalana')
Raha sendra misy zavatra toy izao dia vonona hitsabo izany ny dokotera.
Raha sendra ireo soritr'aretina ireo ianao dia manatona dokotera avy hatrany.
Raha sendra misy amin'ireto soritr'aretina manaraka ireto ianao rehefa tafaverina any an-trano dia antsoy avy hatrany ny dokotera na mandehana any amin'ny sampana vonjy taitra (ETU) ao amin'ny hopitaly.
- Ra be loatra
- Tazo na fahatsapana mangatsiaka
- Sarotra ny mivalan-drano
- Fanaintainana tsy zaka amin'ny vavony na ny lava-pitombenana
Raha homamiadana ilay izy, ity ve no hany fitsaboana?
Raha hita fa mbola eo amin'ny dingana voalohany ny homamiadan'ny lava-pitombenana, ary esorina tanteraka amin'ny alalan'ny fandidiana TEMS ny fivontosana, dia mety tsy ilaina ny fitsaboana hafa. Na izany aza, ho an'ny olona sasany, arakaraka ny toetran'ny fivontosana, dia mety hanoro hevitra ny fitsaboana simika na fitsaboana amin'ny taratra ny dokoteranao ankoatra ity fandidiana ity. Ho voafaritra izany rehetra izany rehefa avy nandinika ny toe-pahasalamanao.
Hafatra entina mody
- Ny TEMS dia fomba fandidiana maoderina, azo antoka ary tsy manafintohina izay ampiasaina hanesorana ny fivontosana ao amin'ny lava-pitombenana.
- Izany dia miteraka fanaintainana kely kokoa, fahasitranana haingana kokoa, ary fijanonana hopitaly fohy kokoa.
- Tsy mety amin'ny rehetra ity. Ny dokoteranao no hanapa-kevitra raha mety aminao ity na tsia.
- Tena zava-dehibe ny fanarahana tsara ny toromarika omena alohan'ny fandidiana (fanadiovana ny vavony, sakafo).
- Na dia haingana aza ny fahasitranana, dia tandremo tsara ireo famantarana mampitandrina toy ny tazo, fanaintainana be loatra, na rà mandriaka. Raha mahatsikaritra ny iray amin'ireo ianao dia manatona dokotera avy hatrany.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao