Matetika ve ianao no mahatsiaro ho reraka, manana tazo tsy hay hazavaina, ary mihena lanja miaraka amin'ny fanaintainan'ny tonon-taolana? Na dia toa zavatra mahazatra aza ireo, indraindray ny zavatra miafina ao ambadiky ireo soritr'aretina ireo dia mety ho aretina tsy dia rentsika loatra ary tokony hampanahy antsika kely. Androany isika dia hiresaka momba ny aretina tsy fahita firy nefa manan-danja izay tokony ho fantatsika. Izany dia antsoina hoe microscopic polyangiitis, na MPA araka ny fiantsoan'ny dokotera azy.
Raha fintinina, inona no atao hoe Microscopic Polyangiitis (MPA)?
Raha fintinina, ny MPA dia toe-javatra iray izay mahatonga ny lalan-dra kely sy antonony (lalan-dra) ao amin'ny vatantsika ho mamaivay, izany hoe mivonto. Amin'ny fitsaboana, matetika isika no miantso ity fivontosan'ny lalan-dra ity hoe 'vasculitis'. Aretina tena tsy fahita firy ity.
Rehefa mivonto toy izany ny lalan-dra, dia manomboka manimba ireo taova izay anomezany ra izy ireo. Ireto avy ireo taova lehibe mety ho voakasiky ny MPA:
- voa
- havokavoka
- hozatra
- Hoditra
- Tonon-taolana (tonon-taolana)
Inona no atao hoe 'Vasculitis'? Inona no mahatonga izany?
Eritrereto ho toy ny rafitra fantsona mitondra rano ny lalan-dra manerana ny vatantsika. Rehefa mivonto na mamaivay ireo fantsona ireo dia mety hitranga ny olana maro.
1. Fahalemen'ny lalan-dra: Noho ny fivontosana dia mihalefy ny rindrin'ny lalan-dra ary mety hibontsina toy ny balaonina. Antsointsika hoe "(Aneurysm)" izany. Indraindray io faritra malemy io dia mety hipoaka ary hiditra amin'ny sela manodidina.
2. Fihenan'ny lalan-dra: Zavatra iray hafa koa ny hoe mety ho tery ny lalan-dra noho ny fivontosana ao anatiny, ary indraindray aza dia voasakana tanteraka. Avy eo dia manomboka simba ireo taova izay mandray ra sy oksizenina avy amin'ireo lalan-dra ireo. Toy ny hazo maty rehefa tsy ampy rano.
Izany no mitranga ao amin'ny MPA. Satria voakasika ireo lalan-dra kely, dia manimba ireo taova saro-pady izay mamatsy ra, toy ny voa sy ny havokavoka.
Iza no voan'ity aretina ity? Inona no mahatonga azy?
Aretina tena tsy fahita firy ity. Araka ny antontan'isa, ity aretina ity dia misy fiantraikany eo anelanelan'ny 13 sy 19 amin'ny olona iray tapitrisa eto amin'izao tontolo izao. Mety hivoatra amin'ny sokajin-taona rehetra izy io ary toa mitovy ny fiantraikan'izany amin'ny lehilahy sy ny vehivavy.
Mbola tsy fantatra mazava ny tena anton'ity aretina ity, saingy izao no efa mazava:
- Tsy homamiadana ity.
- Tsy aretina mifindra izany.
- Tsy aretina nolovaina matetika izy io.
Ny fikarohana dia naneho betsaka fa aretina vokatry ny tsy fahatomombanan'ny hery fiarovana ao amin'ny vatantsika ity. Raha lazaina amin'ny teny tsotra, ny hery fiarovana, izay tokony hiaro ny vatantsika, dia manomboka manafika ny lalan-drantsika amin'ny fomba diso. Izany no mahatonga io fivontosana io.
Inona avy ireo soritr'aretin'ny aretina MPA?
Satria misy fiantraikany amin'ny taova maro ny MPA, dia mety miovaova be ny soritr'aretina, ary mety miovaova arakaraka ny olona izany.
| Faritra voakasika | Soritr'aretina mety hitranga |
|---|---|
| Endri-javatra mahazatra | Harerahana, tazo, tsy fahazotoan-komana, fihenan-danja, fanaintainan'ny hozatra sy tonon-taolana. |
| havokavoka | Fahasarotana miaina, mikohaka ra. |
| hozatra | Fahatsapana tsy mahazatra (toy ny fahatairana herinaratra, vitsika mihazakazaka manodidina), arahin'ny fahatsapana ho mangozohozo, fahaverezan-kery. |
| Hoditra | Tasy mena na volomparasy eo amin'ny hoditra (maimaika). |
| voa | Eto no misy ny loza. Rehefa voakasika ny voa dia matetika tsy misy soritr'aretina amin'ny dingana voalohany. Mety tsy ho tsikaritrao akory izany raha tsy efa manomboka mijanona tsy miasa ny voanao. |
Koa satria mety hitranga tsy misy soritr'aretina ny aretin'ny voa, dia tena zava-dehibe ny fanaovana fitiliana ny fisotron'izay rehetra ahiahiana ho voan'ny vasculitis.
Ahoana no fomba amaritan'ny dokotera ity aretina ity?
Tsy dingana iray monja ny famaritana ny MPA. Tsy maintsy mampiaraka anton-javatra maromaro ny dokotera vao afaka manatsoaka hevitra.
- Hangatahina aminao ny antsipiriany: Hihaino tsara ny soritr'aretinao ny dokotera, ny fomba nanombohany ary ny tantaram-pahasalamanao.
- Fizaham-batana: Hodinihin'ny dokotera ny vatanao mba hahitana hoe inona avy ireo taova voakasik'izany.
- Fitiliana ra sy urine: Ny fitiliana ra dia mikaroka manokana ny antibody antsoina hoe "(ANCA - Antineutrophil Cytoplasmic Antibodies)". Mety ho tsara izany amin'ny aretina toy ny MPA. Ankoatra izany, ny fanamarinana ny urine raha misy proteinina sy sela mena dia tena ilaina mba hahafantarana ny toe-pahasalaman'ny voa.
- Fizahana: Ny taratra X, ny fitiliana CT, na ny fitiliana MRI dia ampiasaina hijerena ireo tsy fetezana amin'ny taova toy ny havokavoka.
- Biopsie: Raha misy ahiahy momba ny aretina, dia alaina ny sombin-taolana kely avy amin'ny faritra voakasika (ohatra, voa, hoditra) ary dinihina amin'ny mikroskopia. Ity no fomba tsara indrindra hanamafisana raha voan'ny vasculitis ianao.
Tsy midika akory izany fa voan'ny aretina ianao na dia tsara aza ny valin'ny fitiliana ra ANCA. Fanampiana amin'ny famaritana aretina fotsiny ihany izany. Matetika no ilaina ny biopsy mba hahazoana antoka fa marina ny aretina.
Inona avy ireo fitsaboana ho an'ny MPA?
Ny tanjona lehibe amin'ny fitsaboana ny MPA dia ny mifehy ny fiasan'ny hery fiarovana tafahoatra sy ny fampitsaharana ny fahasimban'ny lalan-dra. Ampiasaina amin'izany ny fanafody mampihena ny hery fiarovana.
Rehefa mafy ny aretina
Raha voakasika mafy ireo taova lehibe toy ny voa sy ny havokavoka, dia mazàna ny corticosteroids dia omena miaraka amin'ny fanafody mahery vaika hafa mampihena ny hery fiarovana toy ny Cyclophosphamide (Cytoxan®) na Rituximab (Rituxan®).
Raha tsy dia mafy loatra ny aretina
Amin'ny tranga tsy dia mafy loatra, dia azo ampiasaina aloha ny corticosteroids sy methotrexate.
Ny tanjon'ny fitsaboana dia ny hifehy tanteraka ny aretina sy ny hampijanonana azy tsy hanao zavatra. Izany dia antsoina hoe fidirana amin'ny 'fitsaharana'. Raha vao voafehy ny aretina dia hampihena tsikelikely ny fatran'ny stéroïde ny dokotera.
Ny fanafody mahery vaika toy ny 'Cyclophosphamide' dia omena mandra-paha-voafehy ny aretina (eo amin'ny 3-6 volana eo ho eo). Aorian'izay, dia mifindra amin'ny 'Fanafody Fanamafisana' ianao, toy ny 'Azathioprine (Imuran®)' na 'Mycophenolate Mofetil (Cellcept®)', mba hifehezana ny aretina sy hisorohana ny fiverenany. Mety ilaina ny mihinana ity fitsaboana fanamafisana ity mandritra ny herintaona na roa farafahakeliny.
Matahotra koa ve ianao ny hiteny hoe: "Fanafody ho an'ny homamiadana ireto, sa tsy izany?"
Maro ny olona manana fanontaniana eto. Ny fanafody antsoina hoe 'Cyclophosphamide' sy 'Methotrexate' dia omena ho an'ny homamiadana ihany koa, ka lazaina fa fanafody 'Chimotherapy' ireo. Eny, omena ho an'ny homamiadana koa ireo. Saingy ny fatra omena ho an'ny 'Vasculitis' dia ambany in-10-100 heny noho ny fatra omena ho an'ny homamiadana. Eto, ny asan'ireo fanafody ireo dia tsy ny famonoana sela homamiadana, fa ny fanaraha-maso ny fiasan'ny hery fiarovana.
Satria mampihena ny hery fiarovana ireo fanafody ireo, dia mety hisy ny mety hisian'ny aretina mafy. Ankoatra izany, ny fanafody rehetra dia mety hisy voka-dratsy sasany. Noho izany, tena zava-dehibe ny manao fitiliana ara-potoana sy eo ambany fanaraha-mason'ny dokotera tsy tapaka, araka ny toromariky ny dokotera.
Hanao ahoana ny fiainana miaraka amin'ity aretina ity?
Na dia aretina lehibe aza ny MPA, raha voatsabo tsara dia afaka mifehy tsara ny aretina ny ankamaroan'ny olona. Miovaova arakaraka ny hamafin'ny aretina ny vokany. Na izany aza, amin'ny ankapobeny, maherin'ny 80%-n'ny olona no velona soa aman-tsara rehefa afaka 5 taona nahitana azy.
Ny famantarana mialoha sy ny fitsaboana mialoha dia afaka manampy amin'ny fampihenana ny fahasimban'ny taova. Zava-dehibe ihany koa ny fifandraisana tsy tapaka amin'ny dokoteranao.
Rehefa voafehy ny aretina, izany hoe rehefa miditra amin'ny "Remission", dia mety hiverina indray izy indraindray. Antsointsika hoe "Relapse" izany. Manodidina ny 50%-n'ny marary no miaina ity karazana fihemoran'ny aretina ity. Noho izany, tokony hampahafantatra avy hatrany ny dokoteranao ianao raha misy soritr'aretina vaovao mipoitra aminao.
Hafatra entina mody
- Aretina tsy fahita firy ny MPA izay anafihan'ny hery fiarovana ny lalan-dra.
- Mety hanimba ireo taova tena ilaina toy ny voa, ny havokavoka ary ny ozatra izany. Indrindra rehefa voakasika ny voa, dia mety tsy hisy soritr'aretina amin'ny dingana voalohany.
- Ny fitiliana sy fitsaboana mialoha dia afaka misoroka ny fahasimbana maharitra.
- Satria ampiasaina amin'ny fitsaboana ireo fanafody mampihena ny hery fiarovana, dia tena zava-dehibe ny eo ambany fanaraha-mason'ny dokotera sy ny fiarovana ny tenanao amin'ny aretina.
- Na dia voafehy aza ny aretina dia mety hiverina indray. Koa raha sendra misy soritr'aretina vaovao ianao, na dia kely aza, dia lazao avy hatrany amin'ny dokoteranao.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment