Fantatrao ve ny MSA (Multiple System Atrophy), aretina izay misy fiantraikany amin'ny rafitra maro ao amin'ny vatana?

Alaivo sary an-tsaina hoe tampoka teo dia sahirana mandeha ianao, very fandanjalanjana, ary mahatsiaro ho fanina sy mianjera rehefa mitsangana avy mipetraka. Ara-dalàna ny mahatsiaro ho matahotra be rehefa mitranga tampoka ireo zavatra ireo. Na dia tsy dia miraharaha loatra an'izany aza isika indraindray, dia mety ho famantarana voalohany amin'ny aretina tsy fahita firy izy ireo. Androany dia hiresaka momba ny aretina iray tsy fahita firy nefa tena lehibe amin'ny rafi-pitatitra isika. Izany dia ny Multiple System Atrophy , aretina izay antsointsika hoe (MSA) fohy. Na dia somary sarotra aza ity lohahevitra ity, dia horesahintsika amin'ny fomba tsotra dia tsotra izany, amin'ny fomba azonao takarina.

Raha fintinina, inona moa ity MSA ity?

Aretina tsy fahita firy ny MSA izay mihalemy sy maty tsikelikely ny ampahany amin'ny ati-dohantsika. Rehefa mandeha ny fotoana, dia mihena tsikelikely ny fahaizan'ny vatana sy ny asany fehezin'ireo faritra simba amin'ny ati-doha ireo. Raha ny marina, toe-javatra mampalahelo tokoa ity, satria miafara amin'ny fahafatesana ity aretina ity.

Taloha, nantsoin'ny dokotera tamin'ny anarana telo ity fitambaran'ny soritr'aretina ity. Ireto avy izy ireo:

• Syndrome Shy-Drager
• Atrophy olivopontocerebellar tsindraindray
• Fahasimban'ny striatonigral

Saingy taty aoriana, takatr'ireo mpikaroka fa ireo aretina telo ireo dia nanana endri-javatra iraisana maro. Koa dia nampiarahiny avokoa izy rehetra ary nomeny anarana hoe "Atrophy Rafitra Maro" (MSA). Ny "Rafitra Maro" dia midika hoe "rafitra maromaro." Midika izany fa ity aretina ity dia misy fiantraikany amin'ny rafitra maromaro ao amin'ny vatantsika. Miankina amin'ny faritra simba amin'ny atidoha ny soritr'aretina. Izany no mahatonga ny olona tsirairay hiaina fitambaran'ny soritr'aretina samihafa.

Tatỳ aoriana, dia nosokajiana bebe kokoa ilay aretina, mifototra indrindra amin'ny soritr'aretina aterany. Araka izany, misy karazany roa ny MSA.

Iza no tena atahorana ho voan'ny MSA?

Mazàna ny olon-dehibe no voan'ny MSA, indrindra rehefa feno 30 taona. Ny soritr'aretina dia mety hiseho eo anelanelan'ny 50 sy 59 taona. Mety ho voan'ity aretina ity na iza na iza, na lahy na vavy.

Aretina tena tsy fahita firy ity. Araka ny antontan'isa, dia eo amin'ny 0,6 ka hatramin'ny 0,7 isan-taona monja ny tranga vaovao isaky ny olona 100.000. Midika izany fa tsy aretina mahazatra eto amin'ny fiaraha-monintsika ity.

Ahoana no fiantraikan'ny aretina MSA amin'ny vatantsika?

Mahatonga ny sela ho faty any amin'ny faritra samihafa ao amin'ny atidoha ny MSA. Miankina amin'ny faritra simba ao amin'ny atidoha ny soritr'aretina. Ireto avy ireo faritra lehibe indrindra amin'ny atidoha voakasik'izany:

• Ganglia Basal: Ireo dia hita eo afovoan'ny atidoha. Toy ny foibe iray izay mampifandray ireo faritra samihafa amin'ny atidoha izy ireo. Amin'ny alalan'io faritra io no iarahan'ireo faritra samihafa amin'ny atidoha sy iarahany miasa.
• Atidoha: Eto no ifehezana ireo dingana mandeha ho azy ao amin'ny vatantsika izay tena ilaina amin'ny fahavelomana. Ohatra, zavatra toy ny fifohana rivotra, ny tahan'ny fitempon'ny fo, ary ny tosidra. Ireo zavatra ireo dia mitranga ho azy tsy eritreretintsika akory, sa tsy izany? Ity no foibe fanaraha-maso.
• Cerebellum: Ity no faritra ao ambadiky ny loha, akaikin'ny fotony. Ity no ampahany lehibe amin'ny atidohantsika izay mandrindra ny fihetsehan'ny vatantsika sy mitazona ny fifandanjantsika. Ho fanampin'izany, ny fikarohana dia nahita fa ity ampahany ity koa dia tafiditra amin'ny fihetseham-pontsika sy ny fandraisana fanapahan-kevitra.

Koa rehefa simba ireo faritra ao amin'ny atidoha ireo, dia manomboka tsy mandeha tsara ireo dingana rehetra fehezin'ireo faritra ireo. Ohatra, rehefa simba ny '(tahon'ny atidoha)', dia misy olana lehibe amin'ny dingana mandeha ho azy toy ny tosidra.

Inona avy ireo soritr'aretina lehibe amin'ny MSA?

Ao amin'ny MSA, misy soritr'aretina sasany iraisan'ny karazany roa. Ankoatra izany, misy endri-javatra manokana ho an'ny karazany tsirairay. Ny endri-javatra lehibe iraisan'ny karazany roa dia ny tsy fahatomombanan'ny fiasan'ny vatana . Raha lazaina amin'ny teny tsotra, ireo dingana mitranga ho azy ao amin'ny vatantsika dia tsy miasa tsara.

Soritr'aretin'ny tsy fahatomombanan'ny fiasan'ny tena

• Hypotension Orthostatic: Ity no soritr'aretina voalohany tsapan'ny olona maro. Rehefa mitsangana tampoka avy amin'ny toerana mipetraka na mandry ianao dia midina tampoka ny tosi-drànao . Mety hiteraka fanina, fahitana manjavozavo, ary fanina mihitsy aza izany.
• Tsy fahafahana mifehy ny fisotrony sy ny fivalanana: Mety hitranga amin'ny fotoana tsy ampoizinao indrindra ny tsy fahafahana mifehy ny fisotrony sy ny fivalanana.
• Fahasimban'ny firaisana ara-nofo: Ny olana toy ny tsy fahatomombanan'ny fananganana, indrindra amin'ny lehilahy, dia mitranga mandritra ny firaisana ara-nofo.
• Olana amin'ny torimaso: Indrindra indrindra, hita ny toe-javatra antsoina hoe "(REM) sleep behavior disorder". Amin'izany, rehefa manonofy ianao dia mihetsika ny vatanao, mikiakiaka, ary mikapoka ny rantsambatanao ho setrin'ny nofinao.
• Fihenan'ny hatsembohana (Anhidrosis): Mihena be ny fahafahan'ny vatana mamoaka hatsembohana.
• Fahita ihany koa ireo soritr'aretina toy ny olana amin'ny fahitana, vava maina, apnea amin'ny torimaso, ary fitohanana .

Toetra ara-tsaina sy ara-pihetseham-po

Manodidina ny ampahatelon'ny mararin'ny MSA no misedra olana amin'ny fahafahany mieritreritra sy mifantoka. Sahirana ihany koa izy ireo amin'ny fifehezana ny fihetseham-pony, izay mety hiteraka olana ara-pahasalamana ara-tsaina isan-karazany.

• fanahiana
• fahaketrahana
• Mitomany na mihomehy tsy araka ny tokony ho izy
• Fanafihana tahotra
• Fieritreretana ny handratra na hamono tena

Soritr'aretina mifandraika amin'ny fihetsehana

Miovaova arakaraka ny karazana MSA roa izay noresahintsika teo aloha ireo toetra ireo.

Inona no mahatonga ny MSA?

Mbola tsy fantatra mazava ny antony marina mahatonga ny MSA . Na izany aza, miahiahy ny mpahay siansa fa vokatry ny proteinina antsoina hoe alpha-synuclein izany. Heverina fa miangona tsy ara-dalàna any amin'ny faritra samihafa amin'ny atidoha io proteinina io, ka miteraka fahasimbana amin'ny selan'ny atidoha. Mahagaga fa io proteinina io ihany koa no ahiahiana ho antony mahatonga ny aretin'i Parkinson.

Tena ilaina amin'ny fiasan'ny vatantsika ny proteinina. Na izany aza, rehefa miangona amin'ny toerana tsy mety sy amin'ny fomba tsy mety ireo proteinina ireo, dia mety hanimba ny sela. Izany no mitranga ao amin'ny MSA.

Mbola mitohy ny fikarohana momba ny antony mahatonga ity proteinina alpha-synuclein ity hiangona ao amin'ny atidoha. Ahiahiana fa mety ho vokatry ny fiovan'ny fototarazo izany. Indrindra indrindra, misy porofo fa ny karazana MSA-C dia azo ampitaina amin'ny taranaka fara mandimby amin'ny ambaratonga sasany. Na izany aza, mbola tsy misy rohy fototarazo toy izany hita amin'ny karazana MSA-P.

Ahoana no hamantarana ny MSA?

Ity no ampahany sarotra indrindra amin'ny aretina. Io no hany fomba ahafahana manamarina 100% ny MSA.dia ny fandinihana ny sela ao amin'ny atidoha rehefa maty ny olona iray. Ny antony dia satria tsy misy teknolojia amin'izao fotoana izao hijerena raha mipetraka ao amin'ny atidohan'ny olona velona ny proteinina alpha-synuclein.

Na izany aza, raha mbola velona ny marary, dia mety hiahiahy ny amin'ny aretina ny dokotera. Mampiasa zavatra toy ny soritr'aretina, ny tantaram-pahasalaman'ny marary, ny tantaram-pianakaviana, ary ny fihetsiky ny marary amin'ny fitsaboana sasany izy ireo. Matetika, ny dokotera dia mety hamantatra voalohany ny aretin'i Parkinson. Na izany aza, rehefa mipoitra ny soritr'aretina hafa rehefa mandeha ny fotoana, na rehefa tsy miasa intsony ny fanafody Parkinson, dia mety mila ovaina ho MSA ny aretina.

Ny fahasamihafana lehibe eo amin'ny MSA sy ny aretin'i Parkinson

Fitsapana diagnostika

Vitsy dia vitsy ny fitiliana afaka mamantatra mivantana ny MSA. Matetika, misy andiana fitiliana atao mba hanamarinana ny fisian'ny aretina hafa sy hanangonana porofo hanohanana ny ahiahy fa mety ho ny MSA no antony.

• Fijerena MRI (Magnetic Resonance Imaging): Indraindray ity dia mety hampiseho fahasimbana amin'ny faritra sasany amin'ny atidoha. Ao amin'ny MSA-C indrindra indrindra, dia misy lamina antsoina hoe famantarana "hot cross bun" hita ao amin'ny faritra iray amin'ny atidoha. Mitovy amin'ny hot cross bun izy io. Na izany aza, ity famantarana ity dia azo jerena amin'ny aretina hafa koa, ka tsy famaritana mazava ny MSA.
• Fitiliana fototarazo: Afaka manamarina ny fiovan'ny fototarazo mifandraika amin'ny proteinina alpha-synuclein izany.
• Biopsie hoditra: Misy fikarohana vaovao milaza fa ity fitsapana ity dia afaka manampy amin'ny famaritana raha misy alpha-synuclein ao amin'ny selan'ny ozatra amin'ny hoditra. Na izany aza, mbola eo amin'ny dingana fikarohana izany.

Hanazava aminao ny dokoteranao hoe inona avy ireo fitiliana heveriny fa ilaina, mifototra amin'ny toe-pahasalamanao, ary izay antenaina avy amin'izany.

Misy fitsaboana ve ho an'ny MSA?

Mampalahelo fa tsy misy fanafody ho an'ny MSA amin'izao fotoana izao . Noho izany, ny tanjona lehibe amin'ny fitsaboana dia ny mifehy ny soritr'aretina sy ny fitazonana ny kalitaon'ny fiainana tsara araka izay azo atao.

Miankina amin'ny soritr'aretin'ny marary sy ny hamafin'izany ny fitsaboana omena. Ohatra, omena fanafody mampihena ny tosidrà ho an'ny hypotension orthostatic, fanafody mampiala sasatra ny hozatra ho an'ny fihenjanan'ny fikorianan'ny ra, ary fanafody hafa ho an'ny fanaraha-maso ny urine. Zava-dehibe ihany koa ny zavatra toy ny physiotherapy sy ny fitsaboana amin'ny fitenenana.

Karazana hoavy manao ahoana no azon'ny olona iray voan'io aretina io antenaina?

Aretina miha-mitombo tsikelikely ny MSA. Tokony ho ny antsasaky ny olona voakasik'izany no mila fitaovana fanampiana amin'ny fandehanana (toy ny tehina na "walker") ao anatin'ny 5 taona aorian'ny fisehoan'ny soritr'aretina. Tokony ho 60% eo ho eo no mila seza misy kodiarana ao anatin'ny 5 taona. Amin'ny 6 ka hatramin'ny 8 taona, ny ankamaroan'ny marary dia tsy afa-miala eo am-pandriana intsony.

Rehefa mandroso ny aretina dia ilaina ny fomba fitsaboana isan-karazany mba hihazonana ny fiasan'ny vatana.

• Ny tracheostomy dia fomba fitsaboana izay anaovana lavaka kely eo amin'ny tenda ary ampidirina fantsona mba hanampiana amin'ny fahasarotana miaina.
• Ny famahanana amin'ny alalan'ny fantsona dia ny fampidirana sakafo amin'ny alalan'ny fantsona rehefa tsy afaka mitelina ny marary.
• Fametrahana fantsona na fomba fandidiana hafa mba hifehezana ny urine sy ny fivalanana.

Matetika, ny androm-piainan'ny marary voan'ny MSA manomboka amin'ny fotoana ahitana azy dia eo anelanelan'ny 6 sy 10 taona. Amin'ny tranga sasany tsy dia mafy loatra, dia azo atao ny miaina hatramin'ny 15 taona. Na izany aza, raha tena mafy ny aretina, dia mety ho fohy kokoa ny androm-piainan'ny marary.

Ny fahafatesana dia vokatry ny fahasarotan'ny aretina indrindra indrindra. Ohatra:

• Tevika.
• Sepsis (fanapoizinana amin'ny ra) vokatry ny aretin'ny lalan-drà.
• Fahafatesana tampoka vokatry ny olana amin'ny fifehezan'ny atidoha ny fifohana rivotra mandritra ny torimaso.

Ahoana no fomba hikarakarantsika ireo olon-tiantsika?

Rehefa miharatsy ny soritr'aretin'ny olona voan'ny MSA rehefa mandeha ny fotoana, dia mety tsy ho afaka hiaina irery intsony izy ireo amin'ny farany. Mety ho very koa ny fahaizany mieritreritra, miteny ary mandray fanapahan-kevitra ho an'ny tenany.

Noho izany, tena zava-dehibe ny miresaka momba ny ho avy amin'ireo olon-tianao dieny mbola vao manomboka ny aretina, raha mbola mahatsiaro tena ny marary. Raha ao anatin'ny toe-javatra tsy ahafahanao mandray fanapahan-kevitra ianao, dia tena mety ho an'ny rehetra ny miresaka mialoha momba izay fanapahan-kevitra tokony horaisina momba ny fitsaboana anao ary manomana antontan-taratasy ara-dalàna.

Rahoviana ianao no tokony hanatona dokotera?

Maro amin'ireo soritr'aretina voalohany amin'ny MSA no zavatra tokony horesahinao amin'ny dokotera.

• Fahalotoam-pitondrantena ara-nofo.
• Fanina tsy an-kijanona sy fahaverezan-tsaina rehefa mitsangana.
• Olana amin'ny torimaso, indrindra fa ny apnea amin'ny torimaso.

Raha nilaza taminao ny dokoteranao fa manana olana amin'ny fihetsehana toy ny aretin'i Parkinson ianao, dia zava-dehibe ny miresaka momba izay fiovana eo amin'ny soritr'aretinao. Indrindra raha tsy mandaitra ny fanafody (levodopa) ho an'ny aretin'i Parkinson, dia famantarana lehibe izany fa mety manana MSA ianao.

Aretina goavana sy mahafaty ny MSA. Marina fa tsy misy fanafodiny. Na izany aza, azo tsaboina ny ankamaroan'ny soritr'aretina. Amin'ny alalan'izany fitsaboana izany, dia azo tazonina amin'ny ambaratonga tsara mandritra ny taona maro ny kalitaon'ny fiainan'ny marary. Fotoana sarobidy izany fotoana izany mba hiarahana amim-pifaliana amin'ireo olon-tiany sy hankafizana tanteraka ny fiainana.