Manana fivontosana eo amin'ny kibony na ny tendany ve ny zanakao kely izay toy ny fivontosana? Sa misy mangana na teboka manga manodidina ny masony izay toa voadona? Matahotra sy mitebiteby ny reny na ny ray rehetra rehefa mahita zavatra toy izao. Fahita matetika izany. Saingy indraindray ireo dia mety ho soritr'aretin'ny karazana homamiadana antsoina hoe 'Neuroblastoma', izay mitranga indrindra amin'ny ankizy madinika. Koa anio, andeha hiresaka momba izany tsy amin-tahotra isika ary hazavao tsara izay rehetra tokony ho fantatrao.
Inona marina no atao hoe Neuroblastoma?
Raha fintinina, ny Neuroblastoma dia karazana homamiadana izay mivoatra ao amin'ny rafi-pitatitra amin'ny ankizy madinika sy ny zaza vao teraka. Ny ozatra ao amin'ny vatantsika dia miforona avy amin'ny sela ozatra tsy matotra antsoina hoe 'neuroblasts'. Ny homamiadan'ny neuroblastoma dia mivoatra ao amin'ireo sela ozatra tsy matotra ireo.
Matetika indrindra, ity homamiadana ity dia manomboka amin'ny sela nerveuse mbola tsy matotra ao amin'ny fihary adrenal, fihary kely roa eo ambonin'ny voa. Ireo fihary ireo dia mamokatra hormonina izay mifehy zavatra maro ao amin'ny vatantsika izay tsy fantatsika akory, toy ny fitempon'ny fo, ny tosidra, ny fifohana rivotra ary ny fandevonan-kanina. Ankoatra izany, ity homamiadana ity dia mety hanomboka amin'ny sela nerveuse ao amin'ny hazondamosina, vavony, tratra, na tendany ihany koa. Rehefa mandeha ny fotoana, ireo sela homamiadana ireo dia mety hiparitaka any amin'ny faritra hafa amin'ny vatana.
Miankina amin'ny anton-javatra maromaro ny vinavinan'ny zaza voan'ity aretina ity, anisan'izany ny toerana misy ny homamiadana, ny taonan'ny zaza, ary ny dingana (hatraiza ny fiparitahan'ny homamiadana).
Aretina tena fahita matetika ve ity?
Tsia, homamiadana tsy fahita firy ny Neuroblastoma. Saingy ny zava-dehibe indrindra dia io no karazana homamiadana mahazatra indrindra hita amin'ny zazakely. Matetika ity aretina ity dia mitranga amin'ny ankizy latsaky ny 5 taona. Indraindray ity homamiadana ity dia mety hipoitra na dia mbola ao an-kibo aza ny zaza. Mahalana vao mahita ity homamiadana ity amin'ny ankizy mihoatra ny 10 taona.
Ahoana no fanasokajiana ny dingana misy ny Neuroblastoma?
Raha voamarina fa voan'ity aretina ity ny zanakao, dia hojeren'ny dokotera avy eo ny halaviran'ny fiparitahan'ny homamiadana sy ny hafaingan'ny fitomboany. Izany no hamaritra ny 'ambaratongan'ny mety ho voan'ny' aretina. Amin'izay fotoana izay ihany no hofidiana ny fitsaboana mety indrindra ho an'ilay zaza.
Taloha, ity dingana ity dia voafaritra tamin'ny fijerena ny habetsaky ny homamiadana sisa tavela tao amin'ny vatana taorian'ny fandidiana. Saingy ankehitriny, ny dokotera dia mampiasa fomba eken'ny iraisam-pirenena. Amin'izany, ny dingana dia voafaritra amin'ny fijerena ny halaviran'ny fiparitahan'ny homamiadana, mifototra amin'ny fitiliana (toy ny 'CT scan' na 'MRI'). Andeha hojerentsika amin'ny fomba tsotra ireo dingana ireo.
| Dingana amin'ny aretina | Hazavaina tsotra fotsiny |
|---|---|
| Dingana L1 | Ity no ambaratonga ambany indrindra amin'ny risika. Voafetra amin'ny faritra iray amin'ny vatana ihany ny homamiadana. Ary koa, tsy misy taova lehibe voakasika. |
| Dingana L2 | Eto koa, voafetra amin'ny faritra iray ihany ny homamiadana. Na izany aza, mety ho niparitaka tany amin'ny fihary atodinaina akaiky izy io. Ary koa, satria mihodidina ny lalan-dra lehibe ny homamiadana, dia misy fiantraikany amin'ny taova tena ilaina. |
| Dingana M | Ity no ambaratonga avo indrindra amin'ny risika. Eto, ny sela homamiadana dia niparitaka tany amin'ny faritra mihoatra ny iray amin'ny vatana, izany hoe, tany amin'ny toerana lavitra (aretina miparitaka lavitra). |
| Dingana MS | Tranga manokana ity. Ny ankizy latsaky ny 18 volana ihany no hita amin'izany. Eto, ny homamiadana dia efa niely hatrany amin'ny hoditra, aty, na tsoka taolana ihany. Ny ankizy amin'izao dingana izao dia manana vintana avo dia avo ho sitrana. Matetika ity dia heverina ho aretina tsy dia mampidi-doza loatra. |
Nahoana no miforona ity karazana homamiadana ity?
Ny antony lehibe mahatonga izany dia ny fitomboan'ireo sela nerveuse tsy matotra ('neuroblasts') izay noresahintsika teo aloha tsy voafehy. Rehefa misy fiovan'ny fototarazo ao amin'ireo sela ireo, dia manomboka mizara sy mitombo tsy ara-dalàna ireo sela ireo. Ireo sela izay miangona amin'izany fomba izany dia mamorona fivontosana. Mbola tsy fantatry ny dokotera ny tena antony mahatonga io fiovan'ny fototarazo io.
Ny zava-dehibe indrindra dia tsy noho ny fahadisoan'ny ray aman-dreny izany. Ary koa, amin'ny 98% - 99% amin'ny tranga, ity aretina ity dia tsy nolovaina.
Na izany aza, raha misy olona ao amin'ny fianakaviana efa voan'ny Neuroblastoma teo aloha, dia kely ny mety hisian'izany amin'ilay zaza. Saingy tena mahalana izany. Ankoatra izany, ny ankizy teraka manana tsy fetezana hatrany am-bohoka dia somary atahorana kokoa ho voan'ity aretina ity.
Inona avy ireo soritr'aretin'ity aretina ity?
Miovaova be ny soritr'aretin'ny neuroblastoma. Ny sasany mety hanomboka miadana dia miadana. Miankina amin'ny toerana misy ny fivontosana sy ny dingana misy ny aretina ireo soritr'aretina ireo. Matetika, amin'ny fotoana isehoan'ny soritr'aretina dia efa niparitaka tany amin'ny faritra hafa amin'ny vatana ny homamiadana.
Ireto misy soritr'aretina mahazatra:
- Vongany: Vongany azo tsapain-tanana eo amin'ny tendany, tratra, kibo, na valahana. Amin'ny zazakely, mety hisy vongany manga na volomparasy maromaro hita eo ambanin'ny hoditra.
- Maso: Maso toa mipoitra mankany aloha, miloko mainty/manga manodidina ny maso, toy ny hoe mangana.
- Tsy fahazoana aina ao an-kibo: Aretim-pivalanana, fitohanana, fanaintainan'ny vavony, tsy fahazotoan-komana.
- Harerahana sy hatsatra: Harerahana tsy an-kijanona, kohaka, tazo. Hoditra hatsatra. Izany dia vokatry ny tsy fahampian-dra, izay fihenan'ny sela mena.
- Fivontosana: Mivonto sy maharary ny vavony.
- Fahasarotana miaina: Indrindra amin'ny zazakely.
- Fahalemena: Fahalemena eo amin'ny tongotra sy ny tongotra, fahasarotana mandeha, na paralysisa.
Rehefa mandroso ny aretina dia mety hiseho ihany koa ireto soritr'aretina ireto:
- Tosidra ambony sy fitempon'ny fo haingana.
- Fanaintainana eo amin'ny taolana, lamosina, na tongotra.
- Olana amin'ny fifandanjana sy ny fihetsehan'ny vatana.
- Fihetsehan'ny maso haingana sy tsy voafehy.
- Toe-javatra iray antsoina hoe syndrome Horner, izay miavaka amin'ny hodi-maso midina amin'ny ilany iray amin'ny tarehy, anakandriamaso kely, ary fihenan'ny hatsembohana.
Ahoana no fomba famaritan'ny dokotera ity aretina ity?
Matetika ity aretina ity dia voamarina amin'ny ankizy latsaky ny 5 taona. Indraindray, ity fivontosana ity dia hita na dia mandritra ny fitiliana ultrasound aza raha mbola ao an-kibo ny zaza.
Hanao fitiliana maromaro ny dokoteranao mba hanamafisana ny aretina.
Fizahana ara-batana
Voalohany, hojeren'ny dokotera tsara ilay zaza. Hojereny raha misy fivontosana sy tsy fetezana hafa. Hanao fizahana ara-pitatitra ihany koa izy mba hijerena ny fiasan'ny rafi-pitatitra, ny fihetsika ary ny fandrindrana.
Fitiliana ra sy urine
Ireo fitiliana ireo dia ahitana fanisana ra feno (CBC) mba hijerena raha misy tsy fahampian-dra sy tsy fetezan'ny ra hafa, ary manamarina ny haavon'ny akora simika sasany izay miangona ao amin'ny ra sy ny urine rehefa misy homamiadana.
Biopsie
Ny atao eto dia ny maka sombin-taolana kely dia kely avy amin'ilay fivontosana ary mandinika azy eo ambanin'ny mikroskopia. Izany no ahazoana antoka 100% fa Neuroblastoma ilay izy. Manamarina ihany koa izy raha toa ka misy fiovana manokana eo amin'ny chromosomes-ny ireo sela homamiadana ao amin'io sombin-taolana io. Tena zava-dehibe io fampahalalana io amin'ny famaritana ny haavon'ny risika sy ny drafitra fitsaboana ny zaza.
Biopsie amin'ny tsoka taolana
Ny tsoka taolana dia ilay faritra toy ny sponjy ao anatin'ny taolana lehibe. Eto no anaovana ny selan'ny rantsika. Ity fitiliana ity dia atao mba hahitana raha efa niparitaka tany amin'ny tsoka taolana ny homamiadana.
Fijerena sary
Karazana fitiliana maromaro no atao mba hahitana ny toerana misy ny homamiadana, ny habeny, ary raha efa niparitaka tany amin'ny faritra hafa izy io.
- Fitarafana CT: Misy andiana sary X alaina rehefa avy mampiditra loko manokana ao amin'ny vatana.
- Fitarafana MRI: Mampiasa andriamby sy onjam-peo mba haka sary amin'ny antsipiriany ny ao anatin'ny vatana.
- Fitiliana MIBG: Fitiliana natao manokana ho an'ny Neuroblastoma ity. Amin'ity fitiliana ity dia misy akora simika radioaktifa azo antoka ampidirina ao amin'ny vatana. Ity akora simika ity dia mankany amin'ny faritra misy ny sela Neuroblastoma. Avy eo, rehefa jerena amin'ny fakantsary manokana, dia azo jerena mazava tsara ny toerana niparitahan'ny homamiadana tao amin'ny vatana. Na izany aza, eo amin'ny 10% eo ho eo amin'ny sela homamiadana an'ny ankizy no tsy mandray ity MIBG ity. Amin'ny tranga toy izany, dia ampiasaina ny karazana fitiliana hafa antsoina hoe 'PET scan'.
- Fitiliana amin'ny alalan'ny "ultrasound" sy "X-ray": Ireo dia ampiasaina voalohany indrindra mba hahazoana hevitra ankapobeny momba ny toerana misy ny fivontosana sy ny fiantraikany amin'ny taova manodidina.
Inona avy ireo fitsaboana ho an'ny Neuroblastoma?
Ny fitsaboana dia faritana arakaraky ny taonan'ny zaza, ny dingana misy ny aretina, ny haavon'ny risika, ary ny toerana misy ny fivontosana. Hiara-hiasa aminao ny ekipan'ny dokotera mba hamolavola ny drafitra fitsaboana tsara indrindra ho an'ny zanakao.
Fitsaboana araka ny haavon'ny risika
- Neuroblastoma tsy dia mampidi-doza: Ny ankizy sasany amin'ity sokajy ity, indrindra fa ireo latsaky ny 6 volana, dia mety ho eo ambany fanaraha-mason'ny dokotera tsy misy fitsaboana. Izany dia satria ny fivontosana sasany dia afaka ho azy tsy misy fitsaboana. Ny ankizy hafa mety mila fandidiana, chimiothérapie, na izy roa miaraka mba hanesorana ny fivontosana.
- Neuroblastoma antonony mety hampidi-doza: Ireo ankizy ireo dia mazàna didiana mba hanesorana ny fivontosana. Raha miparitaka any amin'ny fihary atodinaina ilay izy dia esorina koa. Omena aorian'ny fandidiana ny fitsaboana simika. Indraindray, azo omena alohan'ny fandidiana ny fitsaboana simika mba hampihenana ny fivontosana.
- Neuroblastoma Mety Hiteraka Loza: Ireo ankizy ireo dia omena fitsaboana mitambatra. Mety ahitana chimiothérapie, fandidiana, chimiothérapie fatra avo lenta miaraka amin'ny famindrana sela fototra, taratra, ary fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana.
Indrindra indrindra, ireo ankizy manana dika mitovy fanampiny amin'ny fototarazo MYCN ao amin'ny sela homamiadana dia heverina ho atahorana ho voan'ny aretina, na inona na inona dingana misy ny aretina, satria io fototarazo io dia mety hampitombo sy hiparitaka haingana ny homamiadana.
Andeha isika hianatra bebe kokoa momba ireo fomba fitsaboana.
Tena zava-dehibe ny fahatakaranao tsara ny fitsaboana omena ny zanakao sy izay mety ho vokatr'izany.
| Fomba fitsaboana | Raha fintinina, inona no mitranga? |
|---|---|
| fitsaboana simika | Izany dia mahakasika ny fanomezana fanafody ny vatana izay mampijanona ny sela homamiadana tsy hiparitaka sy hitombo. Ireo fanafody ireo dia omena amin'ny alalan'ny lalan-drà. Mety haharitra herinandro na volana maromaro ity fitsaboana ity. |
| FANDIDIANA | Ny mpandidy dia manao fandidiana mba hanesorana ny fivontosana homamiadana. Na izany aza, indraindray dia mety tsy ho azo atao ny manala azy tanteraka. Amin'ny tranga toy izany, dia ampiasaina ny chimiothérapie na ny fitsaboana amin'ny taratra mba handringanana ireo sela sisa tavela. |
| Fitsaboana amin'ny taratra | Ampiasaina handringanana ny sela homamiadana na hampijanonana ny fitomboany ny taratra mahery vaika. Matetika ity fitsaboana ity no omena ny ankizy atahorana hiverina indray aorian'ny fitsaboana. |
| Fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana | Miasa amin'ny alalan'ny fampiofanana ny hery fiarovana ao amin'ny zaza izany mba hanafika ireo sela homamiadana izay mbola tavela aorian'ny fitsaboana hafa. Omena amin'ny alalan'ny lalan-drà ny fanafody manokana (antibodies). Ireo fanafody ireo dia mahita sy miraikitra amin'ny proteinina antsoina hoe GD2 eo amin'ny velaran'ny sela Neuroblastoma. Avy eo izany dia manome famantarana ny hery fiarovana ao amin'ny vatana mba handrava ireo sela ireo. |
| Famindrana Sela Fototra | Fitsaboana somary sarotra ihany ity. Voalohany, alaina avy amin'ny rany ny sela fototra salama an'ilay zaza ary tehirizina ao anaty vata fampangatsiahana. Avy eo, omena chimiothérapie mahery vaika sy avo lenta mba hamonoana ny sela homamiadana rehetra ao amin'ny vatana. Avy eo, averina ao amin'ny vatan'ilay zaza ireo sela salama voatahiry ireo. Ireo sela ireo dia mankany amin'ny tsoka taolana ary manorina sela ra vaovao salama sy hery fiarovana. |
Inona no mety ho fahasitranana amin'ity aretina ity? (Vinavina)
Ity no fanontaniana lehibe indrindra ao an-tsain'ny ray aman-dreny rehetra. Miovaova ny tahan'ny fahasitranana ho an'ny ankizy voan'ny neuroblastoma.
- Avo dia avo ny tahan'ny fahasitranana ho an'ny ankizy ao amin'ny sokajy risika ambany na antonony , indrindra fa ny ankizy madinika. Manodidina ny 90% - 95% amin'ny ankizy no sitrana tanteraka.
- Manodidina ny 60% eo ho eo ny tahan'ny fahasitranana ho an'ny ankizy lehibe kokoa ao amin'ny vondrona atahorana ho voan'ny aretina .
Aza kivy anefa. Miezaka hatrany ny dokotera sy ny mpikaroka mba hahita fitsaboana mahomby kokoa ho an'ity vondron'ankizy atahorana ho voan'ny aretina ity. Maro ireo fitsaboana vaovao izay efa nahitana vokatra mahomby.
Azo sorohina ve ity aretina ity?
Indrisy anefa fa tsy misy fomba hisorohana ny Neuroblastoma. Raha efa voan'ity aretina ity ianao na ny namanao fony mbola kely, na raha misy olona ao amin'ny fianakavianao efa voan'izany, dia miresaha amin'ny dokoteranao momba izany. Tsarovy anefa fa tena mahalana ny Neuroblastoma nolovaina (1% - 2%).
Rahoviana aho no tokony hahita dokotera?
Raha miahiahy ianao fa manana ireo soritr'aretina efa noresahintsika ireo ny zanakao dia aza misalasala ary manatona dokotera haingana araka izay azo atao. Amin'ny tranga toy izany, ny fitiliana sy fitsaboana mialoha dia mety hisy fiantraikany lehibe amin'ny fahasitranan'ny zaza.
Rehefa voamarina fa voan'ny homamiadana ny zaza iray dia mety ho sarotra ho an'ny fianakaviana iray manontolo ny miatrika izany. Fahatairana lehibe izany. Saingy tsy irery ianao. Tena manolo-tena ireo dokotera, mpitsabo mpanampy ary mpiasa izay mitsabo ireo ankizy ireo. Anontanio ihany koa ny dokoteranao momba ireo vondrona mpanohana ahafahanao miresaka amin'ny ray aman-dreny hafa izay efa niaina zavatra mitovy amin'izany. Ny fizarana traikefa sy ny fihainoana ny tantaran'ny hafa dia mety ho loharanon-kery lehibe ho anao.
Hafatra entina mody
- Ny neuroblastoma dia karazana homamiadana izay mitranga amin'ny ankizy kely, indrindra fa ny zazakely.
- Raha toa ka misy soritr'aretina toy ny fivontosana eo amin'ny vavony na ny tendany, mangana manodidina ny masony, tazo maharitra, na tsy fahazotoan-komana ny zanakao dia manatona dokotera avy hatrany.
- Tsy vokatry ny fahadisoan'ny ray aman-dreny ity aretina ity. Vokatry ny fiovan'ny fototarazo kisendrasendra izy io. Mahalana vao misy mifindra amin'ny taranaka fara mandimby.
- Mandroso ny fomba fitsaboana. Ny fitsaboana dia faritana mifototra amin'ny haavon'ny mety hisian'ny aretin'ilay zaza.
- Avo dia avo ny mety ho fahasitranana ho an'ireo ankizy ao amin'ny vondrona tsy dia atahorana loatra. Misy fitsaboana vaovao sy mahomby hita tsy tapaka ho an'ireo ankizy atahorana loatra. Matokia foana ny ekipa mpitsabo anao.











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment