Matetika ve ianao no mahatsiaro ho reraka, marary vavony, na tsy mahazo aina tsy misy antony? Matetika isika no tsy miraharaha ireo zavatra ireo ho toy ny mahazatra. Saingy indraindray, ao ambadiky ireo soritr'aretina madinidinika ireo, dia mety misy toe-javatra tsy fahita firy nefa manan-danja tokony ho fantatsika. Ny iray amin'ireo toe-javatra toy izany, tsy dia fahita firy nefa manan-danja dia ny fivontosana neuroendocrine, na araka ny fitenintsika amin'ny teny anglisy hoe 'Neuroendocrine Tumors (NETs).' Koa anio, andeha isika hiresaka momba izany amin'ny teny tsotra.
Inona avy ireo fivontosana neuroendocrine (NET) ireo?
Raha fintinina, karazana fivontosana tsy fahita firy izay miforona ao amin'ny vatantsika ity. Ireo dia manomboka amin'ny 'sela neuroendocrine'. Ankehitriny dia mety hanontany tena ianao hoe karazana sela inona avy ireo. Ny mahagaga dia ireo sela ireo dia manana ny toetran'ny sela nerveuse sy ny toetran'ny sela endocrine, izay mamokatra hormonina. Midika izany fa ireo sela ireo dia afaka mandray hafatra avy amin'ny rafi-pitatitra ary mamoaka hormonina ao amin'ny lalan-dra ho setrin'izany.
Ireo sela neuroendocrine ireo dia hita any amin'ny toerana maro ao amin'ny vatantsika. Matetika izy ireo no hita any amin'ny toerana toy ny havokavoka, vavony, sarakaty ary tsinay. Koa rehefa manomboka mizara sy mitombo tsy voafehy ireo sela ireo noho ny antony iray, dia miforona ny fivontosana. Maro amin'ireo fivontosana ireo no mamoafady, midika izany fa mety ho lasa homamiadana izy ireo.
Samy hafa be ireo fivontosana ireo. Ny sasany mitombo miadana dia miadana, fa ny hafa kosa mitombo haingana. Ary koa, miovaova be ny soritr'aretiny sy ny fitsaboana azy arakaraka ny toerana sy ny toetran'ny fivontosana.
Inona avy ireo karazana voanjo lehibe indrindra?
Manasokajy ireo fivontosana ireo amin'ny fomba roa lehibe ny dokotera. Ny iray dia mifototra amin'ny famokarana hormonina na tsia.
- NET miasa: Ireo karazana NET ireo dia mamokatra hormonina. Koa rehefa mitombo ao amin'ny vatana io hormonina resahina io, dia mety hiaina soritr'aretina toy ny mena tampoka, hatsembohana ary fivontosana ireo olona ireo.
- NET tsy miasa: Ireo karazana NET ireo dia tsy mamokatra hormonina. Noho izany, mety tsy hisy soritr'aretina amin'ny dingana voalohany. Miseho ihany ny soritr'aretina rehefa mitombo ny NET, manindry ny taova misy azy, na manelingelina ny asany.
Ankoatra izany, ireo fivontosana ireo dia sokajiana araka ny toerana iforonany eo amin'ny vatana. Ireo no karazana mahazatra indrindra.
| Karazana voanjo (Karazana NET) | Fanazavana tsotra |
|---|---|
| Tambajotra fandevonan-kanina (GI-NETs) | Ireo no karazana mahazatra indrindra. Miforona ao amin'ny rafi-pandevonan-kanina izy ireo, toy ny tsinay, ny lava-pitombenana, na ny appendix. Nantsoina hoe 'fivontosana karsinoida' izy ireo taloha. |
| Tambajotra ho an'ny havokavoka (Tambajotra ho an'ny havokavoka) | Ireo no karazany faharoa mahazatra indrindra. Miseho ao amin'ny havokavoka na bronches izy ireo. Nantsoina koa hoe 'fivontosana carcinoid' taloha izy ireo. |
| Tambajotra Pankreatika (Tambajotra Pankreatika - P-NETs) | Ireo fivontosana miforona ao amin'ny sarakaty dia heverina ho karazana homamiadan'ny sarakaty. Izy ireo no karazany fahatelo mahazatra indrindra. |
Ankoatra ireo toerana telo lehibe ireo, ireo fivontosana ireo dia mahalana ihany koa no mipoitra amin'ny toerana toy ny tiroida, ny fihary parathyroid, ny fihary pituitary, ary ny fihary adrenal.
Mahazatra ve ity aretina ity?
Maneran-tany, ity aretina ity dia misy fiantraikany eo amin'ny 6 amin'ny olona 100.000 eo ho eo. Midika izany fa aretina tena tsy fahita firy izy io. Na izany aza, nitombo kely ny isan'ny olona voamarina fa voan'ity aretina ity tato anatin'ny taona vitsivitsy. Mety ho izany satria ny fitiliana diagnostika mandroso dia ahafahan'ireo fivontosana ireo hita mialoha sy mora kokoa.
Na dia mety hisy fiantraikany amin'ny olona amin'ny sokajin-taona rehetra aza ity aretina ity, dia tena mahalana vao hita amin'ny ankizy sy ny tanora. Matetika izy io no mahazatra indrindra amin'ny olona eo anelanelan'ny 50 sy 60 taona .
Inona avy ireo soritr'aretin'ity aretina ity?
Ity no fanamby lehibe indrindra. Matetika, ireo fivontosana ireo dia tsy miteraka soritr'aretina raha tsy efa lehibe ka mety hisy fiantraikany amin'ny taova manodidina. Na dia misy aza ny soritr'aretina, dia miovaova arakaraka ny toerana misy ny fivontosana izany. Ankoatra izany, ireo soritr'aretina ireo dia mitovy amin'ny an'ny aretina mahazatra hafa ka mora afangaro amin'ny toe-javatra hafa.
Ireto misy soritr'aretina sasany izay matetika hita:
- havizanana
- Aretim-bavony
- aretim-pivalanana
- Maloiloy sy mandoa
- Fahasarotana miaina
- Kohaka (indraindray misy ra)
Ny zava-dehibe indrindra dia aza matahotra fa voan'ity karazana homamiadana ity ianao satria fotsiny hoe manana ireo soritr'aretina ireo. Mety ho soritr'aretin'ny aretina mahazatra maro hafa ireo. Na izany aza, raha mbola mitohy na tsy mihatsara ireo soritr'aretina ireo dia ataovy izay hanatonana ny dokotera mba hahazoana torohevitra.
Nahoana no miforona ireo fivontosana ireo? Inona avy ireo anton-javatra mety hampidi-doza?
Mbola tsy fantatry ny dokotera tsara ny antony mahatonga ireo sela neuroendocrine ireo hizarazara tampoka tsy voafehy. Midika izany fa mbola tsy fantatr'izy ireo ny antony marina.
Na izany aza, hita fa ny olona manana aretina fototarazo tsy fahita firy (syndrome) nolovaina dia atahorana kokoa ho voan'ireo fivontosana ireo. Midika izany fa mety ho vokatry ny fiovana (mutation) amin'ny fototarazo sasany io aretina io.
- Neoplasia Endocrine Maro (MEN): Ity toe-javatra ity dia miteraka fivontosana ao amin'ny fihary sy taova isan-karazany. Ny olona voan'ny aretina, antsoina hoe MEN karazana 1 (MEN1), dia tena atahorana ho voan'ny fivontosana amin'ny sarakaty (P-NET).
- Syndrome Von Hippel-Lindau: Ity aretina ity dia mampitombo ny mety hisian'ny homamiadana sy fivontosana mahazatra amin'ny faritra samihafa amin'ny vatana.
- Neurofibromatosis karazana 1: Amin'ity toe-javatra ity, dia miforona eo amin'ny hoditra sy ny ozatra ny fivontosana.
- Complexe sclérose tuberous: Mety hiteraka fivontosana na aiza na aiza ao amin'ny vatana izany, indrindra fa ao amin'ny atidoha.
- Cowden syndrome: Ity toe-javatra ity dia mampitombo ny mety hisian'ny fivontosana sy karazana homamiadana sasany.
Ahoana no hamantarana ny aretina? (Diagnosis)
Araka ny efa noresahintsika teo aloha, dia ankapobeny loatra ny soritr'aretin'ity aretina ity ka mety haharitra ela vao ho hita ny aretina. Raha miahiahy izany ny dokoteranao dia handidy fitiliana isan-karazany izy arakaraka ny toerana heveriny fa misy ny fivontosana.
| Fomba fitsapana | Inona no atao |
|---|---|
| Fitsapana biosimika | Hotsapaina ny santionan'ny ranao na ny urine-nao mba hijerena ny haavon'ny hormonina na proteinina iray. Raha manana NET miasa tsara ianao, dia afaka mahita ny famantarana azy ireo fitiliana ireo. |
| Fitsapana sary | Ny fitiliana toy ny scan CT, scan MRI, ary X-ray dia afaka mahita fivontosana ao anatin'ny vatana. Ny scan PET koa dia afaka mahita raha efa niparitaka ny homamiadana. |
| Endoskopia | Ampidirina ao amin'ny vatana ny fantsona misy fakantsary mba hijerena raha misy fivontosana. Raha ilaina, dia azo alaina miaraka amin'izay ny sombin-taolana kely. Miankina amin'ny toerana misy ny fivontosana, dia azo atao ao amin'ny vavony izany (esophagogastroduodenoscopy) na ao amin'ny tsinay lehibe (colonoscopy). |
| Biopsie | Ity no fitiliana lehibe indrindra manamafy ny aretina. Misy sombin-taolana kely alaina avy amin'ny fivontosana ary dinihina amin'ny mikroskopia mba hahitana raha misy sela homamiadana. Izany koa dia afaka milaza ny karazana fivontosana sy ny hafaingan'ny fitomboany. |
Inona ny dingana sy ny ambaratongan'ny fivontosana?
Raha vao voamarina fa voan'ity aretina ity ianao dia horesahin'ny dokotera ny dingana sy ny ambaratongany.
- Dingana: Ity dia manondro ny halaviran'ny fiparitahan'ny homamiadana. Matetika izy io dia sokajiana avy amin'ny dingana 1 ka hatramin'ny 4. Arakaraka ny maha ambany ny isa no maha kely ny fivontosana ary mihena ny fiparitahany. Ny dingana 4 dia matetika midika fa efa niparitaka tany amin'ny faritra lavitra amin'ny vatana ny homamiadana (metastatic).
- Kilasy: Izany dia manondro ny tsy fahatomombanan'ny endriky ny sela eo ambanin'ny mikroskopia sy ny hafaingan'ny fizarazarany. Mitombo miadana ny fivontosana kilasy 1 sy 2 (miovaova tsara), raha toa kosa ka mitombo haingana ny fivontosana kilasy 3 (tsy miovaova tsara).
Miresaha amin'ny dokoteranao mba hahitana ny fiantraikan'ity dingana sy ambaratonga ity amin'ny aretinao.
Inona avy ireo fitsaboana?
Miankina amin'ny anton-javatra maro ny fomba fitsaboana, toy ny karazana fivontosana anananao, ny habeny, ny efa niely na tsia, ary ny fahasalamanao amin'ny ankapobeny.
Ny fandidiana no fitsaboana lehibe indrindra sady ampiasaina matetika indrindra amin'izany. Raha azo esorina tanteraka amin'ny alalan'ny fandidiana ny fivontosana dia avo ny fahafahana ho sitrana.
Na izany aza, raha lehibe na niely tany amin'ny faritra hafa ny fivontosana, dia mety ilaina ny fomba fitsaboana hafa.
- Analogan'ny Somatostatin: Karazana fanafody izay manakana ny vatana tsy hamokatra hormonina be loatra ireo. Afaka mampihena ny soritr'aretina sy mifehy ny fitomboan'ny fivontosana izy ireo.
- Fitsaboana simika:Fanafody mahery vaika mamono sela homamiadana.
- Fitsaboana voakendry: Ireo fanafody ireo dia mikendry ireo fototarazo na proteinina manokana izay hita ao amin'ny sela homamiadana ihany ary manafika azy ireo, ka miteraka fahasimbana kely kokoa amin'ny sela salama.
- Fitsaboana amin'ny taratra: Misy fitsaboana manokana amin'ny taratra ampiasaina amin'izany. Ohatra, ny fomba iray antsoina hoe 'fitsaboana amin'ny radionuclide receptor peptide (PRRT)' dia mampiasa akora radioaktifa mba hikendrena ireo fivontosana mpamokatra hormonina ary handrava azy ireo.
Ahoana no fomba fiaina miaraka amin'ity aretina ity?
Rehefa fantatrao fa manana NET ianao dia mety hanana fanontaniana maro. Azo sitranina ve izany? Hanao ahoana ny hoaviko?
Miankina amin'ny anton-javatra maromaro ny vinavinan'ity aretina ity. Anisan'izany ny karazana fivontosana, ny fiparitahany na tsia, ary ny fomba fiatrehany ny fitsaboana. Amin'ny ankapobeny, ny tahan'ny fahavelomana dimy taona aorian'ny fitiliana dia eo amin'ny 39%.
Aza taitra amin'ireto antontan'isa ireto anefa. Salan'isa fotsiny ihany ireto. Raha hita ny fivontosana alohan'ny hielezany, dia mety hahatratra 30 taona ny faharetan'ny fahavelomana. Noho izany, ny dokoteranao no olona tsara indrindra mahafantatra tsara ny toe-javatra misy anao.
Ny famaranana ny fitsaboana dia tsy midika hoe tapitra ny zava-drehetra. Satria mitombo haingana ireo fivontosana ireo ary mety hiverina aorian'ny fitsaboana, dia hanara-maso anao mandritra ny taona maro ny dokoteranao.
Ahoana no ahafahanao mikarakara ny tenanao?
Mety hisy fiantraikany lalina amin'ny vatanao sy ny sainao ity aretina ity sy ny fitsaboana azy.
- Midira ao amin'ny vondrona mpanohana: Sarotra ny miady irery amin'ny homamiadana. Indrindra rehefa manana aretina tsy fahita firy toy izao ianao, dia mety ho sarotra ny mahita olona mahatakatra ny fanaintainanao. Anontanio ny ekipan'ny mpitsabo anao momba ny vondrona mpanohana ho an'ny olona voan'ity aretina ity.
- Mihinàna sakafo mahavelona: Mety hiteraka fahaverezan-kohanina ny voka-dratsin'ny fitsaboana. Miresaha amin'ny mpitsabo sakafo mba hahazoana torohevitra momba ny sakafo izay hanampy amin'ny fitazonana ny haavon'ny angovonao.
- Makà fanohanana ara-tsaina: Tsy mora araka ny eritreretinao ity dia ity. Raha mahatsiaro ho tototry ny fihetseham-po ianao dia aza menatra mitady fanampiana amin'ny matihanina amin'ny fahasalamana ara-tsaina.
- Mitandrema amin'ny fisotroana toaka: Mety hampitombo ny soritr'aretina sasany ny toaka, koa manatona dokotera momba ny fisotroana toaka.
Rahoviana aho no tokony hahita dokotera?
Raha voan'ny NET ianao dia fantaro izay fiovana eo amin'ny vatanao. Indrindra indrindra, raha sendra mena tampoka ianao, mibontsina ny kibo, na misefosefo, dia mety ho famantarana ny aretina antsoina hoe carcinoid syndrome ireo. Amin'ny tranga toy izany dia ampahafantaro avy hatrany ny dokoteranao.
Ary koa, raha miharatsy ny soritr'aretinao, na raha sarotra leferina ny voka-dratsin'ny fitsaboana dia mitadiava torohevitra ara-pitsaboana.
Rahoviana ianao no tokony handeha any amin'ny Sampana Fitsaboana Vonjy Taitra (ETU)?
Misy tranga izay mety hisy fiantraikany amin'ny fo ny NETs. Raha sendra mivonto tsy mahazatra eo amin'ny tongotrao na kitrokely ianao, ary tampoka teo dia sempotra, mandehana avy hatrany any amin'ny sampana vonjy taitra (ETU) akaiky indrindra.
Farany, ara-dalàna ny fananana fanontaniana maro rehefa mahafantatra momba ny aretina tsy fahita firy toy izao ianao. Ny firesahana ampahibemaso amin'ny dokoteranao sy ny fametrahana ny fanontanianao rehetra dia afaka manampy betsaka anao hifehy ny fahasalamanao.
Hafatra entina mody
- Ny fivontosana neuroendocrine (NET) dia karazana fivontosana tsy fahita firy izay manomboka amin'ny sela mifandraika amin'ny rafi-pitatitra sy ny hormonina.
- Satria mety hitranga ireo soritr'aretina mahazatra toy ny fanaintainan'ny vavony, havizanana ary fivontosana, dia mety haharitra ela ny famaritana ny aretina.
- Na dia mitombo ho azy aza ny ankamaroan'ireny fivontosana ireny, dia maro amin'izy ireo no homamiadana.
- Miankina amin'ny karazana fivontosana sy ny habeny ary ny halaviran'ny fiparitahany ny safidy fitsaboana, ary ny fandidiana no fitsaboana lehibe indrindra.
- Raha mbola mitohy ny soritr'aretina na mahatsikaritra fiovana tsy mahazatra ianao dia aza atao tsirambina mihitsy izany ary manatona dokotera avy hatrany.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao